Nosová dutina: funkcie, štruktúra, sínusy

Nos a jeho adnexálne dutiny by sa mali považovať za jediný anatomický a funkčný systém, ktoré sa líšia všeobecnosťou nielen funkcií, ale aj chorôb, ktoré na ňom vznikajú. Funkcie všetkých ostatných orgánov ENT závisia od funkčného stavu tohto systému. Navyše, ochorenia tohto systému zahŕňajú väčšinou ďalšie orgány ORL v patologickom procese. Porušenie fyziologických funkcií nosa môže viesť k vzniku anomálií vo vývoji dentoalveolárnej oblasti, k neurózovým podmienkam, k porušeniu hlasových, chuťových a čuchových funkcií. Nosy a paranazálne dutiny, ktoré sú horným dýchacím traktom, hrajú dôležitú úlohu pri interakcii organizmu s vonkajším prostredím a vykonávajú množstvo vzájomne súvisiacich fyziologických funkcií.

Priraďte nasledujúce funkcie nosa: dýchacie, ochranné, rezonátorové (reč), čuchové, kozmetické.

Pri poskytovaní fyziologických funkcií nosa sa podieľa komplexná štruktúra vnútorného nosa, ktorá podľa moderných konceptov, funkčných komplexov, každá z nich má svoje vlastné špecifické funkcie zamerané na prípravu inhalačného vzduchu na zabezpečenie respiračnej funkcie pľúc. Toto spracovanie zahŕňa otepľovanie, hydratačné, čistenie, dezinfekciu vdychovaného vzduchu a prúdenie vzduchu v celom priestore dutiny nosovej vrátane čuchového štrbinovej oblasti a ďalej k Joan, hltanu, hrtanu, priedušnice, priedušiek a pľúc. Nasledujúce funkčné komplexy sú rozlíšené: mukociliárne, vaskulárne kavernózne s vhodným nervovým zariadením a aerodynamickým.

Slizničný komplex

Mukociliárny komplex je bariérou pre látky obsiahnuté vo vzduchu (plynné, prachové a aerosólové častice, mikroorganizmy atď.). Realizuje základné ochranné funkcie nosa, spočívajúce v "biologicko-ekologickom" čistení inhalačného vzduchu a jeho kondicionovaní. Funkcie mukociliárneho komplexu sú pod neustálym regulačným vplyvom autonómneho nervového systému.

Mukociliárna komplex zahŕňa respiračné sliznice nosa, pozostávajúce z valcového viacvrstvového epitelu pokrytá riasinkami riasiniek, a rad žliaz prvkov, mnoho nervových zakončení zmyslových, sympatických a parasympatických vlákien najmenšie krvných a lymfatických ciev.

Najdôležitejšou fyziologickou funkciou nosnej sliznice je produkcia sliz - hlavným faktorom biologickej ochrany - a vytváraním priaznivých podmienok pre fungovanie epitheliálneho čreva. Nasálny hlien obsahuje mucín, ktorá sa tvorí v alveolárnych tubulárnych žľazách umiestnených pod epitelom, rovnako ako v pohárikových bunkách umiestnených medzi cylindrickými bunkami ciliovaného epitelu.

Množstvo hlienu vylučovaného v nosovej dutine sa pohybuje v pomerne širokých medziach a dosahuje priemer 1 l / deň. Približne 70% tohto hlienu sa spotrebuje na zvlhčenie inhalačného vzduchu. Pri prechode dýchacích ciest je vzduch výrazne zbavený prachových nečistôt a ohrievaný na telesnú teplotu. Pri výdychu na nosnej sliznici kondenzuje asi 130 g / deň vlhkosti. Celková strata vlhkosti v tele počas normálneho nazálneho dýchania je asi 300 g / deň.

Pri vystavení nosovej sliznici častíc prachu alebo kyslých aerosólov sa pH hlienu mení na alkalickú reakciu, ktorá zaisťuje neutralizáciu kyseliny a alkalizácie aerosólu. Zavedenie akéhokoľvek roztoku do nosnej dutiny okamžite spôsobí odpoveď vo forme hypersekrécie nosového hlienu a jeho účinku na túto tekutinu a pH sa rýchlo obnoví na počiatočnú hodnotu.

Prepravná funkcia nosnej sliznice sa uskutočňuje pomocou ciliovaného epitelu, dôležitú úlohu v tomto hráva nasálny hlien. Rozptýlené na povrchu nosnej sliznice, táto a biologicky aktívne látky obsiahnuté v ňom stimulujú aktivitu ciliovaného epitelu. V alkalickom prostredí sa zvyšuje rýchlosť pohybu rastlín, zatiaľ čo v kyslom prostredí klesá. Pri pH = 3,0 sa riaska zničí.

Mucin, obsahujúci "voľné" bunky imunitnej obrany a vlastností pufra, nesie pasívnu ochranu (mazanie, adsorpcia, rozpúšťanie, neutralizácia) a aktívnu imunitnú ochranu epitelu s ciliáciou. Každá bunka ciliovaného epitelu má na svojom apikálnom povrchu 10 až 15 cievok, ktoré sú v kontinuálnom pohybe vlny (obr. 1, a, b).

Obr. 1. Pohyb ciliánovitého epitelu nosnej sliznice: pohyb cilia je retardovaný, s malou amplitúdou; b - pohyb ramien sa zrýchľuje, amplitúda a sklon sú maximálne; c - schéma pohybu a deformácie ramienok: 1 - pohyb smerom k nazofaryngu; 2 - pohyb v opačnom smere

Každá pohárika je obklopená priemerne 200 ciliami, čo poskytuje účinnú podporu hlienu, ktorý je vylučovaný. Bunky ciliovaného epitelu sa obnovujú každých 4 až 8 týždňov. Frekvencia kmitania cilia je 300-500 vibrácií za minútu. Pohyb cibuliek je autonómny a závisí len od druhu "generátora", ktorý je začlenený do takzvaného bazálneho tela cilium. Centrálna nervová regulácia ciliárnej aktivity chýba. Pri pohybe vždy jedným smerom sa cilia nemenia v porovnaní s bunkami, dokonca ani pri opätovnom nasadení sliznice s otočením o 180 °.

V mukóznej membráne paranazálnych dutín pôsobí rovnaký mechanizmus mukociliárneho komplexu ako v sliznici nosnej dutiny. Pohyb cilia v sínusoch sa vykonáva v smere ich prirodzených výstupov.

Cievne-kavernózne a neurohumorálne komplexy

Nosovej sliznice je opatrená veľkým počtom nádob krvných a lymfatických, ktoré sú lemované veľa nervových zakončení. Vetvy arteriálnych a žilových ciev vytvárajú povrchové venózne plexusy a v nosovej dutine nosnej dutiny. Tieto dutiny kvôli masívnemu svalovej vrstvy silným autonómnej inervácie a intenzívny cirkuláciu poskytujú celý rad ochranných a kondičné funkcie: regulácia objemu vzduchu prúdiaceho cez nos, ale otepľuje, zvlhčovanie, atd...

Úloha lymfatického systému je poskytnúť trofické a odstránenie produktov sliznice metabolizmus, kosti a chrupavky tkaniva, čuchové analyzátora obiehajú orgánov a anterior lebečnej fossa. Hlavným faktorom regulácie trofismus nosa a prínosových dutín, je jeho vegetatívny inervácie, ktorý obsahuje trofické (sympatickú) a sekrečnej (parasympatickej) vlákien.

Aerodynamický komplex

Nosová dutina a jej anatomické prvky sú v ceste všetkých ostatných respiračných orgánov a práca celého dýchacieho systému závisí od ich fyzického a fyziologického stavu. Rýchlosť prúdu vzduchu má svoje normálne limity, individuálne pre každý predmet. Závisí to najmä od veľkosti nosných priechodov a objemu nosovej končatiny. Pri príliš úzkych alebo širokých nosných priechodoch sa rýchlosť stáva minimálna, najmä ak subjekt prechádza na čiastočné dýchanie ústami. V tomto prípade sa zvyšuje expozícia aerosólov a chemických látok obsiahnutých vo vzduchu a znižuje dynamický a statický tlak vzduchu na receptorovom nosnom sliznici.

Prírodné zúženie dýchacieho traktu v nosiči a hrtane vytvára určité podmienky pre fungovanie ventilátora pľúc; do týchto podmienok je nutné pridávať plynule meniace stĺpca vzduchu tlak v dýchacích cestách (z "negatívny" na inšpiračné fázy "dobré" fázy počas výdychu), ktorá je nevyhnutným predpokladom pre realizáciu funkcie dýchania. Vzduchový prúd v inšpiratívnej fáze je diferencovaný na tri prúdy (obr. 2, a).

Obr. 2. Trajektória prúdov vzduchu vo fáze inšpirácie (a) a vypršania platnosti (6)

Hlavný prúd (1) na inšpiráciu prechádza strednou nosnou priechodkou, ktorá otvára čelné a maxilárne sínusy. Keď vzduch prechádza strednou nosnou priechodkou, vzduch sa vypúšťa v zóne susediace so sínusovými vývodmi. To vedie k výstupu z dutín zahriatej, zvlhčenej a obsahujúcej imunitné bunky vzduchu a miešanie so spoločným prúdom. Nižšie prúdenie vzduchu (3) (dodatočné) prechádza pozdĺž dolných a všeobecných nosných priechodov. Horný prúd vzduchu (2) (čuchový) sa posiela do oblasti čuchovej medzery.

na vydýchnutie (pozri obrázok 2, b) sa vytvárajú vírové pohyby vzduchu, cez ktoré vydychovaný vzduch niekoľkokrát kontaktuje sliznicu dýchacích a čuchových oblastí. Pri tomto pohybe vzduchu je dlhší kontakt receptorových zón nosa s vydychovaným vzduchom nasýteným CO2, čo spôsobuje vazomotorické reakcie (pôsobenie CO2) a pripraví nosovú dutinu na ďalší dych.

Jednou z účinných ochranných reakcií vyskytujúcich sa v aerodynamickom funkčnom komplexe je kýchanie, vyjadrené rýchlym kontrakciou dýchacích svalov, po krátkej inšpirácii. Reflexogénna zóna pre ňu sú citlivé nervové zakončenia druhej vetvy nervového nervu, ktoré inervujú nosnú sliznicu v oblasti nosovej konče a nosnej septa.

Olfactory Complex

Čuchové orgán odvoláva na jeden z piatich zmyslov (vôňa, dotyk, chuť, zrak, sluch) opísané v staroveku Paracelsus, Avicenna, Galen a kol. Jeho rýchly rozvoj v fylogenetický spojené s výskytom triedy dravých zvierat, spôsob získania potraviny, ktoré vrátane hľadania extrakcie vôňou. Ako odpoveď sa trávnaté živočíchy, ktoré sa stali predátormi, tiež rozvinuli schopnosť ich odhaliť vôňou. V živočíšnej ríši, čuch s výnimkou "potraviny" a funkcia "obranný", hrá dôležitú úlohu pri hľadaní sexuálneho partnera, ako aj pri určovaní hraníc "cudzie územie" vnímaním špeciálny voňavé "tag" pridelené inými zvieratami.

U človeka mnohé z týchto funkcií čuchového orgánu stratili svoj biologický význam alebo úplne zmizli. Avšak, pre neho čuchový orgán získal veľký spoločenský význam, pretože môže byť vnímané signály nebezpečenstva v okolitom vzduchu, čuchový orgán môže byť esteticky pri vdýchnutí vône prírody a aromatických látok, pre konzumné výrobky. Čuchový orgán tiež slúži ako "pracovný orgán" v mnohých profesiách (ochutnávači, odborníci na hodnotenie zápachov v parfémovom priemysle, pracovníkov v kulinárskych profesiách atď.). Treba tiež poznamenať, že čuchový analyzátor ako jeden z dôležitých biologických systémov je charakterizovaný rozsiahlymi projekčnými a asociačnými spojeniami. Projekčné systémy prepojené kortikálnej čuchových centier s rôznymi podkôrových centier a asociatívne čuchový analyzátor systém poskytuje spája jeho stred s ostatnými oddeleniami mozgovej kôry, hlavne oblasti emócií, duševných združenia a motivácie.

Fyziológia čuchového orgánu

Adekvátne stimuly čuchového orgánu sú zápachové látky, ku ktorým patria chemické zlúčeniny, ktoré majú vlastnosti sublimácie alebo odparovania, ich častice alebo molekuly sú vo vzduchu vo forme pár, aerosólov alebo suspenzií. Vzťah medzi chemickým zložením látky a jej kvalitou zápachu (zápach) nie je úplne jasný, navyše látky s rôznou povahou a molekulárnou štruktúrou môžu mať podobné zápachy. Látky, ktoré spôsobujú pocit pachu, sa nazývajú odorivektorami. Majú nenasýtené valenčné väzby, vďaka ktorým pri vstupe do tekutého média čuchového epitelu vytvárajú ďalšie zlúčeniny s protoplazmatickými časticami čuchových buniek. Potom sa v axóne bunky čuchového receptora objaví akčný potenciál, ktorý prenáša informácie o kvalite zápachu do čuchových centier. Je zistené, že kvalita vône závisí od prítomnosti špeciálnych atómových skupín vo vôňovej molekule - odoriferov a osmoforov, obsahujúce hydroxylovú skupinu, karboxylovú skupinu a iné chemické skupiny.

Jedným z najdôležitejších znakov zápachových látok je ich schopnosť adsorpcia rozdielny sorbenty, napríklad aktívneho uhlia. Pridáva sa adsorbovaná látka adsorbate. Proces oproti adsorpcii je rozptyl - prenikanie molekúl jednej látky medzi molekuly druhej látky.

Funkcie vône, ako aj funkcie iných zmyslových orgánov, majú určité fyziologické vlastnosti, ako je prah excitácie (prahová hodnota zápachu), latentná perióda, adaptácia, senzibilizácia a niektoré ďalšie.

Prah zápachu charakterizovaná minimálnou koncentráciou zápachových látok. v ktorom je pocit vône. Tento prah závisí od mnohých faktorov: chemická povaha zápachovej látky, jej agregátny stav a teplota, kvalita nosového dýchania, stav receptorového aparátu a centrálny nervový systém ako celok.

Citlivosť čuchového orgánu na vôňu cicavcov je rozdelená na makrosmatikov, v ktorých je citlivosť tohto orgánu extrémne vysoká (väčšina z nich zahŕňa zvieratá) a mikrosmatikov (opice, ľudia), v ktorých je funkcia zápachu málo rozvinutá. Najcitlivejšie na pachy boli osoby vo veku 8-10 rokov, len o niečo menšia ako im do veku 16-18 rokov, citlivosť vo veku 21-39 rokov, je 3 krát nižšia ako u prvej vekovej skupine a 2-krát nižšia ako u ľudí druhej vekovej skupiny. U starších ľudí a starších ľudí môže mať pocit vône bez zjavných patologických príčin desaťkrát nižšiu ako v prípade mladých ľudí.

Dokonca aj v polovici minulého storočia na mechanizmoch čuchu bola diskutovaná viacero otázok: ak je kontakt je nutné odorantu do čuchového epitelu alebo pocitu dochádza v dôsledku pôsobenia zo vzdialenosti akýchkoľvek "vlnových procesov"? Ak táto látka pôsobí pri kontakte s epitelom, má na receptoroch chemický alebo fyzikálny účinok? Rôzne problémy klasifikácie zápachových látok, založené na "teóriách" pachu, sa tiež zvážili. Zásad, ktoré boli základom týchto klasifikácií, je potrebné poznamenať, "zmyslové", "štruktúra", "špecifický", to znamená, že klasifikácia založená na princípe patriace do triedy chemických zlúčenín alebo mysle (pocit), vonných látok.

G. Zwardemaker (Zwaardemaker N., 1927) navrhol všetky existujúce vonné látky rozdelené do 9 tried:

1) nevyhnutný zápachy (ovocie, vôňa včelieho vosku, živice, étery);

2) aromatický (kafr, horké mandle, citrón);

3) balsamico (vôňa kvetov, vanilín);

4) ambromuskusnye (jantár, pižmo);

5) cesnak (i-tiol, chlór, bróm);

6) spálený (opečená káva, tabakový dym, pyridín);

7) kaprylová (syr, rozkladajúci sa tuk);

8) protivný (zápach bielych škvŕn, chyby);

9) nevoľno (kadaverický zápach).

Henning (R. Henning, 1919) Predpokladá sa, že špecifická povaha čuchový vnem, závisí od druhu komunikácie a kde odorantu molekula usadený medzi svojimi skupinami atómov, a v tom, že nazýva "jadro molekuly" (tzv orto-, pár -, meta a iné komunikácie). Na základe chemickej štruktúry Henning rozdelil všetky zápachové látky do 6 hlavných skupín: pikantný, kvetinový, ovocie, decht, spálený, putrid. Všetky ostatné vône, podľa autora, zaujmú strednú pozíciu, odchádzajúcu v kvalite od jednej a blížiacej sa k ďalšej. Princíp jeho klasifikácie Henning zobrazuje graficky vo forme trojuholníkového hranola, známeho ako čuchový hranol Henning. V rohoch hranolu je uvedených šesť hlavných pachov. Ak spojíme rohy priamky ležiacej v rovine tváre, budú všetky medziľahlé pachy ležia na týchto linkách, a stupeň účasti na tejto strednej vône štyri základné pachy leží v rohoch okrajmi, sa určí podľa vzdialenosti od bodu, ktorý zodpovedá požadovanej vône do hranola faziet,

Ďalší vedec Hayninks (Heminks, 1919), navrhol klasifikáciu pachových látok na základe ich vlastnosti pohlcovanie ultrafialového žiarenia, na základe fyzikálneho javu, vyznačujúci sa tým, že pre každú odorantu má jeho absorpčné spektrum ultrafialového žiarenia. Na základe toho identifikoval Haininx sedem hlavných skupín zápachových látok, pričom každá z týchto skupín vyrábala pásy absorpcie ultrafialového žiarenia len v určitej časti svojho spektra.

Teória Hayninksa nájdených nepriamu potvrdenie za fyziologických experimentov, v ktorých sa zistilo, že vonné látky sú schopné absorbovať vysokofrekvenčné časť spektra UV-žiarenie, spôsobujú sympathicotonic účinok, látky absorbujúce nízkofrekvenčné časť spektra, - vagotonický účinku.

Najnovšie teórie vône sú postavené na moderných metódach molekulárnej biológie, niektorých fyzikálnych javoch a genetike.

Jednou z tajomstiev funkcie vône až donedávna bolo, ako ľudia a zvieratá môžu vnímať nekonečný počet rôznych zápachov, mnohokrát väčší ako počet čuchových receptorov. Pri skúmaní tohto problému sa niektorí zahraniční autori snažili odpovedať na túto hádanku. Predpokladali (a prakticky potvrdili plauzibilitu ich predpokladov experimentálne), že čuchový mechanizmus u cicavcov funguje podľa tzv. kombinačný princíp, ktorý zabezpečuje rozpoznávanie a spracovanie signálov vône. Podľa nich, čuchová systém používa nie jediný receptor alebo skupinu rovnakých receptorov, ktoré sú usporiadané iba na vôňu, ako to bolo uvedené vyššie, druh "receptoru abeceda", kombinácia "charakterov", ktoré umožňuje vytvárať bezpočet kombinácií repertoár, sa prispôsobí rôznym pachy. Tento princíp je podobný literárnej organizácii slov alebo kombinácii oktávových a oktávových hudobných výsledkov. Iba kombináciou týchto buniek receptorov zapojených do čuchové procesu namiesto listov a poznámok, môže byť upravená tak, aby širokej škále chutí. Autori porovnať čuchové kombinačnej proces so štruktúrou genetického kódu, v ktorom štyria nukleotidy (adenín, cytozín, guanín a tymín) zabezpečiť vytvorenie veľkého počtu génových sekvencií.

Klasifikácia vonných látok

  • vonný: kvetinový, ovocie, pikantný, syntetický.
  • jedlo: vôňa všetkých druhov potravinárskych výrobkov a výrobkov z nich (syry, údené produkty, pečivo atď.).
  • technický: palivá a mazivá, alkoholy, rozpúšťadlá, agresívne kvapaliny, husté látky, ktoré majú schopnosť sublimácie.
  • Biologické a produkty životne dôležitých činností (sexuálne feromóny, pot, výrobky vylučovania atď.).
  • Vôňa procesov hniloby a fermentácie.
  • Liečivé špecifické, vrátane vôní bylín (palina, šalvia, harmanček, mäta atď.).
  • neistý, ľahostajný.
  • Vôňa horieť (dym, výpary) a zápach všetkých druhov prachu (tabak, múka, hnoja atď.).

Najrozšírenejšie v prírode a živote sú voňavé látky, ktoré sú definované ako organické zlúčeniny s charakteristickým príjemným zápachom. Používajú sa pri výrobe rôznych parfumov a kozmetiky, detergentov, potravinárskych výrobkov.

ORL. VI Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin

Sliznicová membrána nosnej dutiny a paranazálne dutiny.

Nosová dutina a vedľajšie dutiny nosovej, s výnimkou nosového vchodu, je lemovaná sliznica, potiahnutý Viacradové regio respiratoria hranolovým riasinkami epitelu a Gegia olfactoria - několikaproudové čuchového epitelu.

Jeho hlavnou morphofunctional jednotky respiračné epitel sú riasinkami oblasť, zasahujúce a pohárikových buniek (obr. 2.1.7). Riasinkami bunky majú na svojom povrchu riasiniek 5-8 50-200 mikrónov na dĺžku a priemer 0,15-0,3 m (G.Rihelman, A.S.Lopatin, 1994). Každý bičík má vlastné motorovej jednotky - axóny je komplex skladajúci sa z 9 párov (kabátca) periférna mikrotubuly usporiadané v kruhu okolo dvoch nepárových centrálnej mikrotubuly (viď obrázok 2.1.8.). Pohyb riasy sa vykonáva preto, že obsahujú proteín miozinopodobnomu (Ya.A.Vinnikov, 1979). Frekvencia búchania cilia je 10-15 úderov za minútu. Motorická aktivita pohybu ciliárne poskytuje riasinkový epitel nosovej sekréty a nanesená prachových častíc a mikroorganizmov v smere z nosohltana do vestibulu nosa smerom zadných nosných dierok a do nosných dutín svojho dna vo výstupnej strane anastomózy. Iba v predných oblastiach nosnej dutiny, predné konce spodných špirál aktuálne hlienu zameraný na vstupe do nosa. Všeobecne platí, že pozoruhodný častíc na povrchu sliznice, prechádza cestu z prednej nosnej dutiny sekciách do nosohltanu dobu 5-20 minút (G.Rihelman, A.S.Lopatin, 1994).

Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov (aerosóly, toxíny, koncentrovaných roztokov antibiotiká, zmena pH na kyslú stranu, zníženie vdychovaného teploty vzduchu, a za prítomnosti kontaktu medzi protiľahlými povrchmi riasinkový epitel) pohybu ciliárne spomaľuje a môže sa celkom zastaví.

Normálne ciliate bunky sa aktualizujú každých 4 až 8 týždňov (F.S. Herson, 1983). Keď sú vystavené patologickým faktorom, rýchlo sa degenerujú.

Vložené bunky, ktoré sa nachádzajú medzi črepníkmi, majú na svojom povrchu, smerujúce k lúmenu dýchacieho orgánu, 200-400 mikrovilov. Spolu s ciliátovými bunkami vložené bunky vykonávajú a regulujú produkciu perikulárnej tekutiny, určujúcu viskozitu sekrécie dýchacieho traktu.

Bunky pohárov sú modifikované cylindrické epiteliálne bunky a sú jednobunkové žľazy, ktoré produkujú viskózny hlien (C. Baslanum, 1986).

V lamina propria sú žľazy nachádza, produkovať serózna a sekrécie hlienu. V tajnosti, ktorá pokrýva dýchacie cesty, vrátane nosnej dutiny, oddelia dve vrstvy, menej viskózny peritsiliarny, priľahlé k povrchu epitelových buniek a viac viskózny vrchole, ktorý sa nachádza na špičkách riasiniek (M.A.Reissing et al, 1978 ;. M.A.Kaliner et al, 1988.).

Respiračné a slizničné bunky tvoria tzv. mukociliárny aparát, ktorého normálna funkcia zabezpečuje zachytenie, obklopenie hlienom a pohyb väčšiny častíc s priemerom až do 5 - 6 mikrónov, vč. častice obsahujúce vírusy, baktérie, aerosóly, od nosnej dutiny až po nasofarynx, kde vyplisujú alebo sú prehltnuté.

Vo vrstve spojivového tkaniva nosovej sliznice sa lymfatické folikuly neustále nachádzajú.

Čuchový epitel u ľudí zaberá veľmi malú plochu v hornej časti a stredné Skořepa, ako aj v hornej časti Poster-septa (Khilov KL, 1960). Často bývalo, že oblasť čuchového pásma je 10 cm (Brunn A., 1892). Avšak podľa Friedmann J., Osborn D.A. (1974), jej plocha nepresahuje 2-4 cm2. Toto sa musí brať do úvahy pri rhinurgických intervenciách. strata zápachu nielen zbavuje človeka pocit vône, ktorý znižuje kvalitu jeho života, ale môže byť nebezpečný v niektorých špecialitách. Čuchový epitel nerovná čuchovú oblasť nosa s kontinuálnym poľom. Hranice medzi respiračného epitelu a čuchové často sa stáva veľmi komplikované konfigurácie vďaka tomu, zaklinenie ostrovčekov riasinkový epitel (AA Bronstein, 1977).

Pseudostratifikovaný čuchový výška epitel značne prevyšuje respiračné. Olovenné bunky patria do tzv. primárne senzorické receptorové bunky. Podľa modernými myšlienkami, sú evolučné zmeny bičíkaté buniek (Ya.A.Vinnikov, 1979). Na hornom póle čuchových buniek, majúce tvar vretena je guľovitý hrče, prvýkrát opísal JA Vinnikov a LK Titova v roku 1957 a pomenoval ich čuchový mace. Na hornej strane je muškátového kvetu bičíky nosník alebo mikroklky zasahujúce do voľného povrchu epitelu, poskytujúce kontakt receptora buniek s vonkajším prostredím (obr. 2.1.9). Z dolného pólu čuchových bunkách centrálneho procesu listy tenké, s charakteristickou štruktúru z axónu. To sa potom prepne do non-mäsité nervu, ktorý nasleduje v čuchovom bulbu cez predný mozog lamina cribrosa. Receptora bunky sú preložené s ložiskom a viac tubular- alveolárnych mukóznych buniek, Bowman prvýkrát popísaná v roku 1847 v tejto publikácii bunkách uvoľňujúcich proteín-polysacharid tajomstvo sa podieľajú na tvorbe slizu vrstvy čuchové potrebné pre adsorpciu dostal do nosovej dutiny odorantu molekúl (Bronsteinová A. A., 1977).

Sliznica membrány nosa je veľmi bohatá na krvné cievy umiestnené v povrchových oblastiach sliznice, priamo pod epitelom, čo podporuje zahriatie inhalovaného vzduchu. Artery a arterioly nosnej dutiny sa vyznačujú výrazným rozvojom svalovej membrány. Svalová membrána je tiež dobre vyvinutá v žilách. Na slizniciach dolnej nosnej dutiny sa nachádzajú kavernózne venózne plexusy.

Sliznica vedľajších nosových dutín má rovnakú štruktúru ako respiračného oblasti nosnej dutiny, len s tým rozdielom, že je oveľa tenšie chudobnejšia žľazy nemá kavernózna vrstvu. Vrstva spojivového tkaniva je oveľa tenšia ako v nosovej dutine.

FUNKCIE MUSÚČNEJ NOSE

Hodnota sliznice sa zníži na ochrannú funkciu. Ak sa najväčšie častice prachu v pasci hustý "palisáda" vlasov v predvečer nosa, priemerná uložená na riasinkami epitelu sliznice. Jeho riasy ako chytiť kúsky prachu zo vdychovaného vzduchu a vibračné pohyby presunul je na strane nosohltana, kde spadajú buď do pažeráka, nie je to desivé, alebo len odkašľal. Okrem toho je súčasťou sliznica mnoho nervových zakončení, ktoré sa dotýkajú, prachových častíc príčinou kýchanie, ktorá môže zmiesť z horných ciest dýchacích všetky "odpadky".

Pohárky a početné žľazy sú citlivé na vlhkosť, zvyšujú sekréciu, ak sú suché a vyžadujú zvlhčovanie. Je tiež dôležité, aby v sekrécii hlienu existovali látky, ako je lyzozým, mucín atď., Ktoré zabíjajú patogénnu mikroflóru. Treba poznamenať, že keď do nosu vniknú dráždivé látky, do nosovej dutiny vstupujú slzenie cez nasolakritický kanál. To je potrebné pre riedenie dráždivého prípravku a jeho ďalšie odstránenie.

Submucozálna vrstva zohráva úlohu klimatizačného zariadenia vďaka venóznym plexusom. Ak je vzduch, ktorý dýchame, chladný, žily expandujú, množstvo "horúcej" (asi 37 ° C) krvi stúpa, sliznica sa zahreje, teplo návrat do vzduchu rastie. Ak je vzduch príliš teplý, priemer nádob sa znižuje, sliznica mierne "ochladzuje", potom môže odvádzať teplo z prúdu prúdiaceho vzduchu, trochu ho ochladiť.

Označme ešte jednu funkciu - rezonátor. Ukázalo sa, že paranazálne dutiny naplnené vzduchom plnia povinnosti rezonátora. A tu je dôkaz: na prechladnutie, keď vodivosť nosom nemôže byť zrušené úplne, slizničnej edém mení objem dutín, čo spôsobuje známy hlas zmení zafarbenie, uvádzať niektoré neznelé tóny.

Takže zhrňujme a uveďme zoznam funkcie nazálnej sliznice a nosnej dutiny:
1. Nosenie vzduchu z vonkajšieho prostredia pre organizmus do nosohltanu av opačnom smere.
2. Čistenie vzduchu z veľkých a stredných častíc prachu.
3. Zvlhčovanie vzduchu, riedenie chemických dráždivých látok.
4. čiastočná dezinfekcia vzduchu.
5. Tepelná korekcia vdychovaného vzduchu.
6. Reflexná výzva ochranných opatrení (od kýchania po dočasné zastavenie dýchania).
7. Účasť na uľahčení hmoty lebky vyplnením vzduchu paranazálnymi dutinami.
8. Rezonátorová funkcia.
9. Očkovacia funkcia. U horných dýchacích ciest patrí nosohltanu, hoci nepriamo súvisiace s nimi a ostatnými divíziami hltana, ako vzduch prechádza cez ne, než sa dostane do hrtana.

Test na tému:
Skúšobné úlohy na disciplíne "Anatómia a fyziológia človeka" na tému: "Respiračný systém" pre špecializáciu 34.02.01. Ošetrovateľstvo, 31.02.01. Zdravotný prípad na roky 2014 - 2015.

Testovacie úlohy pre tematickú kontrolu na tému: "Respiračný systém"

k stiahnutiu:

preview:

Priradenie do testovacieho formulára

Pre tematické monitorovanie

Téma: "Dýchací systém"

Disciplíny: "Anatómia a fyziológia človeka"

Pre špecializáciu: 34.02.01. Ošetrovateľstvo, toto. 4, 31.02.01. Therapeutics, sem 2

  1. Podstatou dýchania je udržiavať optimálnu úroveň...... procesov v tele.
  2. Dýchací systém pozostáva z dýchacích ciest a spárovaných parenchýmových orgánov orgánov....
  3. Vonkajšia obálka dýchacích ciest pozostáva z...
  4. Stredná škrupina dýchacieho traktu pozostáva z... a....
  5. Vnútorný povrch dýchacích ciest je pokrytý.......
  6. Pľúca - hlavný respiračný orgán, v ktorom sa vyskytuje....
  7. Počiatočná časť dýchacích ciest je.......
  8. Nosová dutina je rozdelená na dve polovice.
  9. V každej polovici nosnej dutiny na bočnej stene sú tri nosné...
  10. Kryty zdieľajú tri nové... (presunúť).
  11. Predná malá časť nosnej dutiny sa nazýva...... nosom.
  12. Zadná časť, väčšina nosnej dutiny sa nazýva...... nosom.
  13. Sliznica nosnej dutiny je pokrytá... epitelom.
  14. Sliznica nosnej dutiny má veľké množstvo jednobunkových... žliaz.
  15. Pohárikové bunky sliznice vlastné nosovej dutine produkujú...
  16. Hustá sieť je povrchne umiestnená v sliznici.......
  17. V nazálnej dutine sa kvalita ovzdušia mení:...,...,...,....
  18. Sliznica hornej nosnej končiny a hornej časti septa sa nazýva... oblasť.
  19. Zápal sliznice nosnej dutiny sa nazýva....
  20. Horný nosový priechod otvára... sínus a zadné... bunky.
  21. Hrtan je umiestnený v prednej časti... na úrovni...... krčných stavcov.
  22. Vytvorí sa kostra hrtana..., ku ktorej sú pripojené...
  23. Vo vnútri hrtana je lemovaná... s membránou.
  24. Sliznica na bočných stenách laryngeálnej dutiny v hlasovej časti tvorí dve...
  25. Horný záhyb sliznice hrtanu sa nazýva záhyb....

Vyberte jedno správne číslo odpovede

  1. Sliz, sekretovaný epitelom nosnej sliznice:
  1. podporuje výmenu plynu;
  2. spevňuje škvrny, oneskoruje mikróby, zvlhčuje vzduch;
  3. ohrieva inhalovaný vzduch;
  4. obsahuje látky, ktoré zachytia zápach.
  1. V nazálnej dutine sa vzduch ohrieva prítomnosťou sliznice:
  1. sliz;
  2. riasy;
  3. krvné cievy;
  4. lymfatických folikulov.
  1. Výmena plynu medzi inhalovaným vzduchom a krvou sa vyskytuje v:
  1. priedušky;
  2. bronchiola a alveolárne kurzy pľúc;
  3. priedušky a alveoly;
  4. Pľúcne pivničky.
  1. U osoby z nosnej dutiny vzduch s inšpiráciou dostane:
  1. Z nosnej dutiny vstupuje vzduch do nosohltanu osoby prostredníctvom:
  1. Najväčší z chrupavky ľudského hrtana:
  1. arytenoidními;
  2. epiglottis;
  3. rozhkovidny
  4. klinový tvar;
  5. štítnej žľazy.
  1. Epiglottida oddeľuje hrtan od:
  1. Epiglottis uzatvára vstup do hrtanu počas:
  1. Je známy hrtan osoby:
  1. mukózna membrána s vilkami;
  2. hladké svalové tkanivo;
  3. mukózna membrána s ciliovaným epitelom a záhyby;
  4. chrupavčité poloprežky a pruhované svalové tkanivo.

U ľudí sú vokálne šnúry umiestnené v:

  1. medzera medzi epiglotisou a hrtanom;
  2. priestor medzi hlasivkami;
  3. medzi štítnou a karkoidnou chrupavkou;
  4. medzery medzi štítnou chrupavkou hrtana a prvým polkruhom priedušnice.
  1. chrupavka hrtana;
  2. pruhované svaly natiahnuté vo vnútri hrtana;
  3. hladké svaly spojené s chrupavkou;
  4. elastické záhyby sliznice hrtanu.
  1. Hore uvedené hlasové povrazy v osobe sú zahrnuté:
  1. epiglottis;
  2. záhyby vestibulu;
  3. chrupavky;
  4. Adamovo jablko.
  1. Pri vdychovaní vstupuje vzduch z hrtana do:
  1. Narodí sa osobný hlas:
  1. pri stimulácii receptorov jazyka, pier a mäkkého podnebia;
  2. ako dôsledok pohybu chrupavky hrtana a svalov hltanu;
  3. ako dôsledok prechodu hrtanu inhalovaného vzduchu;
  4. ako výsledok zatvárania hlasiviek a ich oscilácie.
  1. Trachea u ľudí pozostáva z:
  1. kosti;
  2. kĺby;
  3. chrupavčité polotovary a husté spojivové tkanivo;
  4. pruhované svaly.
  1. sliznicová membrána;
  2. hladké svalové tkanivo;
  3. sliznice s vilmi.
  4. pruhované svalové tkanivo;
  5. sliznice s ciliovaným epitelom.
  1. Neprítomnosť chrupavky na zadnej časti priedušnice je veľmi dôležitá, pretože je:
  1. uľahčuje priechod vzduchu cez priedušnicu;
  2. uľahčuje prechod potravy cez pažerák ležiaci za sebou;
  3. podporuje funkciu reči a tvorbu rečových zvukov;
  4. znižuje hmotnosť priedušnice, umožňuje jej ustúpiť a expandovať.

44. Priedušnica tejto osoby:

1) je rozdelený na ľavý a pravý prieduš;

2) pokračuje do pľúc s bronchusom;

3) vetvy a tvorí strom;

4) stráca chrupavé poloprežky a tvorí alveolárne kurzy.

45. Trachea je rozdelená na priedušky na úrovni hrudných stavcov:

46. ​​U ľudí sú veľké (hlavné) priedušky tvorené:

1) chrupavčité krúžky;

2) pruhované kostrové svaly;

  1. chrupavčité medzipriestory spojené na zadnej strane hustým spojivovým tkanivom.

47. Vnútri bronchusu sú lemované:

  1. mukózna membrána s vilkami;
  2. hladké svalové tkanivo;
  3. mukózna membrána s ciliovaným epitelom;
  4. pruhované svalové tkanivo.

48. U ľudí sa tvorí základňu steny bronchiolov:

  1. elastické vlákna a bunky hladkého svalstva;
  2. chrupavkové polotovary;
  3. pruhované svalové tkanivo;
  4. chrupavčité krúžky.

49. Bránka pľúc je

  1. alveoly, kde dochádza k výmene plynov krvou;
  2. bronchiálny strom;
  3. miesto, cez ktoré prechádzajú bronchus, nervy a krvné cievy;

50. Počet lalokov v pľúcach:

  1. vpravo 3 vľavo 2;
  2. vľavo 3, vpravo 2;
  3. vpravo 2, vľavo 2;
  4. vpravo 3, vľavo 3.

51. Steny alveolov pozostávajú z:

  1. spojivové tkanivo;
  2. jedna vrstva epiteliálnych buniek;
  3. jedna vrstva buniek hladkého svalstva;
  4. pruhované svalové tkanivo.

52. Výmena plynov v pľúcach prebieha cez steny:

  1. alveolárne kurzy;
  2. alveoly a žily;
  3. alveoly a kapiláry;
  4. bronchiolov a kapilár, alveol a kapilár.

53. Výmena plynov v pľúcach nastáva:

  1. filtrácia;
  2. difúzie;
  3. osmózy;
  4. aktívnu prepravu.

54. Kyslík z pľúc do tkanív sa prenáša:

  1. rozpustené v krvnej plazme;
  2. spojené so soľami krvnej plazmy kyseliny uhličitej;
  3. vo forme karbohemoglobínu;
  4. vo forme oxyhemoglobínu.

55. Oxid uhličitý z tkanív do pľúc sa prenáša:

  1. v plynnej forme;
  2. spojených so soľami plazmy krvi s kyselinou uhličitou a vo forme karbohemoglobínu;
  3. vo forme karboxyhemoglobínu;
  4. vo forme oxyhemoglobínu.

56. Výmena plynov medzi bunkami tkanív a krvou kapilár veľkého krvného obehu nastáva:

  1. filtrácia;
  2. difúzie;
  3. osmózy;
  4. aktívnu prepravu.

57. Mimo pľúc sú zahrnuté:

  1. hustá sieť kapilár;
  2. sieť žilových ciev;
  3. ciliovaný epitel;
  4. pohrudnice.

58. Mimo alveolov:

  1. opletený hustou sieťou kapilár;
  2. opletený sieťou žilových ciev;
  3. pokryté epitóliom zrezaným;
  4. hladké svalové tkanivo.

59. Dutina hrudníka je vnútorne lemovaná:

  1. blízka pleura;
  2. pľúcny pleura;
  3. ciliovaný epitel;
  4. hladké svalové tkanivo.

60. Medzi pľúcnou a parietálnou pleurou je:

  1. hrudná dutina;
  2. brušná dutina;
  3. pleurálna dutina;
  4. bronchiálny strom.

61. Osoba v pleurálnej dutine je:

  1. vzduch;
  2. lymfóm;
  3. kvapalina;
  4. ciev a nervov.

62. Tekutina v pleurálnej dutine:

  1. zvlhčuje inhalovaný vzduch;
  2. prenáša živiny do pľúc a odstraňuje produkty rozkladu;
  3. vytvára tlak v pleurálnej dutine nad atmosférický tlak;
  4. znižuje trenie v pľúcach proti stenám hrudnej dutiny.

úlohy vo forme testu

pre tematické monitorovanie

Téma: "Dýchací systém"

Disciplíny: "Anatómia a fyziológia človeka"

Pre špecializáciu: 34.02.01. Ošetrovací prípad 4, 31.02.01. Terapeutická záležitosť rodiny. 2

1 - procesy oxidácie a redukcie

4-kost, chrupavka

5 - mukózna membrána

7-nosná dutina

12 - správna dutina

16 - krvné cievy

17 - zvlhčené, očistené, neškodné, oteplené

20 - sfénoidné dutiny a posteriórne mriežky

Môžete Tiež Rád