Alergická rinitída u detí - príčiny a príznaky, diagnostika, liečebné metódy a prevencia

Vývoj alergickej rinitídy je vo väčšine prípadov vyvolaný alergénmi, ktoré vstupujú do tela vzduchom kvapôčkami (prachom, vlnou, peľom). U detí sa choroba vyvíja v predškolskom a mladšom školskom veku, pretože včas neexistuje primeraná liečba, ktorá sa často mení na chronickú formu. Samošetrenie je taktiež plné zhoršenia stavu dieťaťa, a preto keď sa prejavia charakteristické klinické príznaky, mali by sa poradiť s lekárom.

Čo je alergická rinitída u dieťaťa?

U detí trpiacich alergiami sa v priebehu času môže vyvinúť akútna alebo chronická nádcha, nazývaná alergická rinitída. Podľa štatistík sa v takmer polovici prípadov (u 40% pacientov) na pozadí jeho komplikácií v neskoršom veku diagnostikuje bronchiálna astma. Zvyčajne sa rinitída alergickej povahy u detí začína objavovať v období od 3 do 6 rokov, ale lekár sa vo väčšine prípadov liečí niekoľko rokov po objavení sa prvých symptómov. Do tejto doby ochorenie často nadobudne chronickú formu, čo sťažuje liečbu.

dôvody

Alergická rinitída u dieťaťa nastáva, keď sa častice alergénov počas dýchania usadia na sliznici nosa. Nasledujúce typy antigénov môžu spôsobiť túto reakciu:

  1. Domácnosť: prach, vlna domácich zvierat, častice tkaniva, perie z vankúšov a prikrývok, chemikálie pre domácnosť.
  2. Zelenina: peľ kvitnúcich rastlín a ich šťavy.
  3. Hubové. Mikroskopické spóry všetkých druhov húb.
  4. Mikrobiálne. Vyskytujú sa vtedy, keď dôjde k nákaze infekcie, napríklad so zubným kazom.
  5. Food. Potraviny ako prírodné (vajcia, kravské mlieko, citrusové plody, med a iné) a obsahujú konzervačné látky, farbivá, prísady, iné chemické zlúčeniny.
  6. Medicinal. Lekárske prípravky a očkovacie látky.

Potravinové a liečivé typy alergénov spôsobujú alergickú rinitídu vo veku 3-4 rokov. U detí predškolského veku a u mladších školákov je ochorenie častejšie spôsobené inhalačnými typmi, ktoré vstupujú do tela vzdušnými kvapôčkami. Prokurujúce faktory sprievodcu sú:

  • dedičná predispozícia;
  • alergická rinitída u matky počas tehotenstva;
  • poškodený metabolizmus;
  • nedostatočný rozvoj endokrinných alebo nervových systémov;
  • znížená imunita;
  • choroby tráviaceho systému, najmä pečene:
  • deformácia nosnej dutiny;
  • časté akútne respiračné infekcie alebo akútne respiračné infekcie (akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie);
  • pravidelný príjem antibiotík systémového účinku;
  • vitamínové nedostatky;
  • vonkajšie faktory (podnebie, nepriaznivé poveternostné podmienky, životné podmienky).

Kýchanie, intenzívna ligácia alebo alergická nosná kongescia u dieťaťa s rinitídou môže mať celoročnú alebo sezónnu povahu, podľa tohto znaku, nasledujúce formy ochorenia:

  • Akútna epizóda - prejavuje sa formou samostatných jednorazových epizód ako reakcia na kontakt s alergénom.
  • Celoročná (pretrvávajúca) - striedavo sa zvyšujú mierne príznaky ochorenia, potom sa upokojujú. Tento typ rinitídy je spôsobený spravidla domácimi alebo potravinovými alergénmi.
  • Sezónna (pollinóza) - symptomatológia sa zhoršuje v období jarno-letnej kvitnutia rastlín.

Známky alergickej rinitídy u detí

Pre celoročnú formu rinitídy alergickej etiológie je charakteristickým znakom trvalé nazálne kongescie. Podmienka sa zhoršuje, keď sa klimatické podmienky zmenia (chlad, pokles tlaku) počas infekcie. Na pozadí ochorenia sa môže vyvinúť otitis alebo sinusitída v chronickej forme, objavujú sa chrápanie alebo nosové hlasy. PV akútnej alebo sezónnej forme ochorenia u detí je klinický obraz odlišný, vyzerá to takto:

  • hojné vylievanie a vylučovanie hlienu (rinorea);
  • svrbenie v nosovej dutine;
  • pravidelné viacnásobné kýchanie;
  • horiaci v očiach alebo roztrhnutie;
  • svrbenie očných viečok, ich opuch;
  • porušenie nazálneho dýchania spôsobené sliznicami;
  • objavenie preťaženia alebo hluku v ušiach (s rozšírením procesu na Eustachovu trubičku).

Čo je nebezpečná alergická rinitída u detí

Samotná choroba neohrozuje život dieťaťa, ale nedostatok terapie môže viesť k vzniku chronickej formy rinitídy, plnej vážnych komplikácií (napríklad bronchiálnej astmy alebo chronickej konjunktivitídy). Chronická patológia je ťažšie liečiteľná, dáva pacientovi neustále nepohodlie, znižuje kvalitu jeho života, ovplyvňuje náladu, zdravie a celkové zdravie.

diagnostika

Alergická rinitída u detí je diagnostikovaná po prieskume rodičov a niekoľkých laboratórnych testov. Anamnéza sa skúma na charakteristické symptómy, prítomnosť alergií u blízkych príbuzných, príznaky infekcie alebo iné alergické prejavy. Na objasnenie diagnózy a diferenciácie tohto druhu rinitídy od ostatných (vazomotorické, hormonálne, lekárske, bakteriálne), nasledujúcich lekárskych vyšetrení:

  • krvný test (hladina eozinofilov, leukocytov, stĺpových a plazmatických buniek, celkové a špecifické IgE protilátky, urýchlené ESR);
  • rhinoskopie;
  • endoskopia;
  • rinomanometrie;
  • cytologické a histologické vyšetrenie výtoku z nosa;
  • kožné testovanie na detekciu významných alergénov.

Liečba alergickej rinitídy u detí

Liečba alergickej rinitídy je zameraná na minimalizáciu vplyvu alergénu na telo dieťaťa a na odstránenie negatívnych dôsledkov tohto účinku. Prvá úloha sa rieši dodržiavaním hygienických pravidiel a niekoľkých nasledujúcich činností:

  1. So sezónnou formou ochorenia sa skráti čas na prechádzanie a vysávanie detskej izby. Ak je to možné, počas obdobia kvitnutia sa dieťa musí dostať do mora alebo do inej klímy. Je potrebné vylúčiť faktor pasívneho fajčenia.
  2. Potraviny s obsahom alergénov sú zo stravy vylúčené.
  3. Byt by mal byť pravidelne mokré čistenie, v prípade potreby odstrániť koberce a nahradiť čalúnený nábytok (pre prašné alergie), nainštalovať klimatizáciu a používať zvlhčovač vzduchu.
  4. Zvieratá s alergiami na dieťa na kabáte nemôžu byť držané.

Liečebná terapia

Na liečbu alergickej rinitídy sa používajú prípravky s rôznymi farmakologickými skupinami, ktorých účinok je zameraný na odstránenie príznakov ochorenia, potlačenie reakcií, ktoré ich spôsobujú, prevenciu relapsov. Počas liečby sa používajú lieky na systémové pôsobenie a lokálne vonkajšie použitie, môžu byť predpísané nasledujúce látky:

  1. Antihistaminiká. Komponenty týchto liekov blokujú receptory, ktoré spôsobujú príznaky alergie tým, že potláčajú tvorbu histamínu (hlavného alergického mediátora) alebo neutralizujú jeho účinok. Liečivými liekmi pre malé deti sú Zirtek, Ketotifen, Claritin. Po 5-7 rokoch vymenujte Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Výhodné sú prípravky poslednej generácie, ktoré nevyvolávajú výrazný sedatívny a anticholinergný účinok. Antihistamínové spreje alebo kvapky v nose - Vibracil, Azilastin, Allergoodil.
  2. Membránové stabilizátory žírnych buniek - kromóny (Cromolin, Lomusol a iné činidlá na báze kromoglykátu sodného) a ketotifen. Brzdí uvoľnenie alergických mediátorov alergie na žírne bunky.
  3. Hormonálne (kortikosteroidy). Prípravky kôry nadobličiek, zmierňujú zápal, opuchy a iné alergické príznaky. Aplikujú sa vo forme nosných kvapiek alebo sprejov so stredne ťažkým alebo ťažkým priebehom nádchy rinitídy. Deti dostávajú flutikazón, beklometazón, dexarinospray.
  4. Vasodilatujúce kvapky. Obnovte nosové dýchanie. Určené v ťažkých prípadoch, pretože nielen neliečia príznaky, ale môžu tiež vyvolať príznaky. Drogy podľa výberu - Otrivin, Nazivin.
  5. Sorbenty. Predpísané sú v akútnej fáze ochorenia, na odstránenie alergénov a toxínov z tela. Výhodné sú prípravky Polysorb, Enterosgel, Carbolong a ich analógy.

Výber liekov a schéma ich použitia by mal vykonávať ošetrujúci lekár. Pri nekontrolovanej samovoľnej liečbe sa príznaky ochorenia môžu zhoršiť. Možné schémy aplikácie liekov rôznych skupín:

Alergická rinitída u dieťaťa: príznaky a liečba

Pri alergiách na alergické deti môže dôjsť k akútnej alebo pretrvávajúcej alergickej alergii. Jeho príčinou sú často alergény, prenášané vzduchom, napríklad prachové častice, zvieracie chĺpky, perie alebo chumáčiky z vankúša, peľ rastlín. Taktiež vzhľad tohto typu chladu môže viesť k použitiu alergénov s jedlom alebo vo forme liekov.

príznaky

Alergická rinitída v detstve sa prejavuje prejavom:

  • Nosová kongescia.
  • Vodnatý výtok z nosa, často bohatý.
  • Útoky kýchania.
  • Svrbenie v nose, ktoré môže byť aj v ústach av ušiach.
  • Opuch tváre.
  • Bolesť v krku a neproduktívny kašeľ.
  • Lachrymácia, ako aj nepríjemné pocity v očiach.

Takéto príznaky sú zvyčajne charakteristické pre akútnu rinitídu spôsobenú jednorazovou expozíciou alergénu. Ak dieťa trpí celoročnou alergickou rinitídou, má:

  • Nos bude položený počas celého roka (intenzita trápenia sa môže meniť).
  • Pravidelne sa objaví krvácanie z nosa.
  • Možný vývin sínusitídy a otitis.
  • Môže to byť nosový hlas.
  • Zobrazí sa chrápanie.

V ťažkom priebehu môže rinitída narušiť spánok, zasahovať do každodennej činnosti a učenia.

Ako môžete povedať alergickú rinitídu z bežnej chladu?

Keďže symptómy akútnej rinitídy u ARVI a akútnej formy alergickej rinitídy sú veľmi podobné, musíte venovať pozornosť takýmto rozdielom v týchto podmienkach:

  • Pri alergickej rinitíde symptómy sa začnú objavovať ihneď po expozícii alergénom, a so závažnosťou ochorenia ARVI sa vychádza v priebehu niekoľkých dní od nástupu ochorenia.
  • Coryza spôsobená alergénom trvá do chvíle, keď sa dieťa dostane do styku s touto látkou, a trvanie akútnej respiračnej vírusovej infekcie je obvykle 3-7 dní.
  • ARVI sa často objavuje na jeseň, v zime a na jar a Sezónne alergény spôsobené rinitídou sa vyskytujú počas kvitnutia rastlín.
  • Alergická rinitída sa často prejavuje bolestivými záchvatmi kýchania, roztrhnutia, opuchu tváre a svrbenia. Tieto príznaky sú v ARVI zriedkavé.

Ako zistiť, čo môže byť alergia u dieťaťa, povedzte Dr. Komarovskému:

diagnostika

Ak chcete potvrdiť alergickú povahu tečúceho nosa u dieťaťa, strávte:

  • Výsluch rodičov s cieľom identifikovať genetickú predispozíciu.
  • Analýza krvi a výtok z nosa na detekciu eozinofilov.
  • Alergické kožné testy.
  • Určenie imunoglobulínu E v krvi.
  • Rinoskopia (vyšetrenie nosnej dutiny pomocou zrkadiel).
  • Ultrazvuk, CT alebo röntgenové vyšetrenie nosových dutín.

Ako sa liečiť?

Celá liečba alergickej rinitídy je rozdelená na neliečivú rinitídu a liečbu liekom. Nežiaduce účinky liekov spočívajú v odstránení vplyvu alergénu na organizmus dieťaťa alebo v zmäkčení jeho vplyvu:

  • Ak dieťa reaguje s pľuzgierom na peľ, čas na vysávanie detskej izby sa skracuje, trvanie prechádzok sa skracuje a po každej prechádzke sa dieťa kúpi, aby odstránil peľ z kože dieťaťa az vlasov. Odporúča sa inštalovať klimatizáciu v apartmáne alebo vyňať dieťa počas kvitnutia na mori. Zo stravy dieťaťa by sa mali odstrániť všetky produkty, ktorých zloženie je podobné alergénom vyvolávajúcim alergénom.
  • Ak je príčinou alergickej rinitídy spór plesní, potom byt by mal byť ventilovaný a čistený častejšie ako zvyčajne. V boji proti plísňovým hubám používajte fungicídy. Okrem toho venujú pozornosť inštalácii zvlhčovača a kondicionéra, ako aj dostatočnému počtu vnútorných rastlín.
  • Keď dochádza k nachladnutiu v dôsledku vystavenia prachu dieťaťu by mali venovať zvýšenú pozornosť čisteniu, ničeniu roztočov a umývaniu posteľného prádla. Z domu je potrebné odstrániť koberce a mäkký nábytok je najlepšie nahradený predmetmi z koženky alebo kože.
  • Runny nos v dôsledku alergie na domáce zviera často núti maznať, aby dal priateľom alebo príbuzným. Ak to nie je možné, mali by ste ochraňovať kontakt dieťaťa so zvieraťom na maximum a vysávať všetky miestnosti častejšie.
  • Ak sa po užití alergénov v jedle objaví bežná chrípka, V čase exacerbácie je dôležité odstrániť všetky provokujúce produkty z menu. Po chvíli začnú vstupovať do stravy v malom množstve, sledovaním reakcie. V mnohých prípadoch výrobky časom nevyvolávajú alergie (dieťa "prerába").

Liečba alergickej rinitídy zahŕňa použitie takýchto liekov:

  • antihistaminikum (Zyrtec, Erius, Allergodil, desloratadín, Fenistil, Telfast, Claritine, ketotifén). Tieto lieky sú lieky na výber alergickej rinitídy a pomáhajú odstrániť príznaky vrátane kýchania a svrbenia.

Ako liečiť alergickú rinitídu u dieťaťa - lieky a moderné postupy

Jednou z najčastejších chorôb v posledných rokoch je bežná chrípka. Ovplyvňuje to dospelých, ale imunitný systém detí je slabý, takže sú citlivejšie na infekcie. Avšak nielen vírusy a baktérie môžu spôsobiť hojné vylučovanie sliznice z nosa, taká patológia ako alergická rinitída u dieťaťa sa nestala vzácnosťou.

Podliehajú mu deti do 4 rokov, častejšie chlapci. Aký druh ochorenia je, ako ho možno rozpoznať a vyliečiť včas - dnes o tom budeme hovoriť.

Koncepcia a typy alergickej rinitídy

Alergická rinitída je zápalový proces v nosovej dutine s použitím slizníc, ktorý sa vyvíja kvôli prenikaniu alergénov do tela. Sú sprevádzané príznakmi výtoku nosa, nazálneho kongescie, svrbenia a pálenia v nosných dierkach, rovnako ako nemotivovaný kýchanie a slzenie.

Stáva sa to počas celého roka (príznaky patológie neustále narušujú malého pacienta), sezónne a epizodické.

To sa prejavuje miernymi príznakmi, ktoré ustupujú a potom sa znova objavujú, ale starajú sa o pacienta aspoň 3 mesiace ročne. To je vyvolané takými faktormi, ako je prach z domu, zvieracie vlasy, myši a šváby, roztoče, dolu a perie z vankúšov a prikrývok.

Charakterizované vzhľad v období kvitnutia tráv a kríkov, najmä na jar a v lete, od apríla do augusta. Dieťa môže vyvolať konjunktivitídu, slzenie, svrbenie v nose a veľké množstvo sekrétov slizníc. V ostatných ročných obdobiach dieťa vyzerá zdravo.

Epizodické nádchu prejavujúce závažné príznaky okamžite po vystavení stimulov, ktoré vyvolávajú silnú reakciu tela - sú produkty vitálne aktivity domácich hlodavcov, roztoče, psy, mačky, niektoré potraviny alebo lieky.

Podľa stupňa závažnosti toku je izolovaná mierna, stredná a ťažká forma. Každá z nich sa prejavuje svojimi vlastnými príznakmi a liečba si vyžaduje rôzne, v závislosti od veku dieťaťa, sezónneho alebo celoročného tvaru a ďalších faktorov.

Príčiny alergií u detí

Alergická rinitída u dieťaťa sa nemôže objaviť práve tak, sú nevyhnutne predisponujúce faktory k tomu:

  • poruchy metabolických procesov;
  • krivica;
  • patológia gastrointestinálneho traktu a pečene;
  • polypóza klíčenca v nozdrach a sínusoch;
  • ochorenia systému hematopoézy (zvýšená zrážavosť, eozinofília).

Najčastejšie alergická nádcha postihuje deti, pravidelne niesť ARI, so zníženou imunitou, ktorého rodičia sú nositeľmi alergií a dieťa privádza antibiotiká zbytočne pri prvom náznaku nádcha a prechladnutie.

To je tiež príčinou patológie môžu byť alergickí na niektoré potraviny, príkrmom zavedené in - slepačie vajcia, citrusové ovocie, orechov, obilnín (krupica), mlieko a mliečne zmesi, čokolády, fazuľa a ďalšie.

charakteristické príznaky

Ako rodičia rozlišujú príznaky alergickej rinitídy u detí od prejavov bežnej chladu? Po prvé, ARVI, chrípka a bakteriálne infekcie sa vyskytujú na pozadí horúčky, zápalu nosných dutín a celkového zhoršenia blaha dieťaťa.

Príznaky alergickej rinitídy sú špecifické:

  • záchvaty bolestivého kýchania;
  • bohatý výtok z nosa, číra farba a konzistencia kvapaliny;
  • svrbenie v nosu a okolo neho;
  • noc zalozhennost, vzhľad chrápania;
  • opuch tvárových tkanív;
  • opuch a sčervenanie očných viečok, slzenie.

Hlavným rozdielom medzi alergickou povahou bežnej chrípky z vírusu a baktérií je jej sezónnosť - prejavuje sa v období kvitnutia tráv, po kontakte so zvieratami alebo po jedle určitých produktov. Práve tieto fakty by mali upovedomiť rodičov a prinútiť ich, aby dieťa na kliniku absolvovali úplné vyšetrenie.

diagnostika

Diagnózu alergickej rinitídy stanovuje dieťa na základe vykonaného vyšetrenia, ktoré zahŕňa zber anamnézy, vizuálne vyšetrenie, hodnotenie klinických symptómov a detekciu špecifických protilátok IgE v krvi.

Anamnéza a fyzické vyšetrenie

Počas zbierania anamnézy upozorňuje alergik na nasledujúce body:

  • prítomnosť príbuzných s alergickými ochoreniami;
  • závažnosti, frekvencie a klinických príznakov rinitídy;
  • pripojenie prejavov k ročným obdobiam;
  • vykonaná liečba (či už bola a či boli výsledky);
  • provokujúce faktory;
  • životné podmienky;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných alergických patológií (bronchiálna astma, kožné ochorenia - dermatitída, ekzém).

Potom sa uskutoční rinoskopické vyšetrenie - v jeho procese sa zistí bledá, cyanotická obálka nazálnych pasáží, ako aj veľké množstvo sliznice, vodnatá sekrécia. V dôsledku neustáleho mykania a trenia špičky nosa u detí s chronickou formou ochorenia sa na chrbte vytvorí priečny záhyb.

Na pozadí nosovej obštrukcie a meniace sa tvárou dieťaťa - výskyt tmavých kruhov okolo očí, opuchy dolných viečok, nesprávne vytvoril lebka v prednej časti poschodia stane oblúkový, sploštené zuby.

Skúšanie kože

Podstata tejto nenákladnej a účinnej metódy spočíva v tom, že rezy alebo prepichy vytvorené v koži sa aplikujú na podnety rôznych typov.

Reakcia sa odhaduje po 20 minútach v závislosti od veľkosti vytvorených papulov a začervenania okolo prepichnutia. Pred vykonaním kožných testov (najmenej týždeň), mali by ste prestať užívať antihistaminikové tablety, pretože môžu ovplyvniť spoľahlivosť výsledku.

Kožné testy sa vykonávajú pre malých pacientov v nasledujúcich prípadoch:

  • keď symptómy patológie sú slabo kontrolované a nie sú zastavené použitím systémových kortikosteroidov;
  • s nešpecifikovanou diagnózou po fyzickom vyšetrení a anamnéze;
  • na pozadí pretrvávajúcej bronchiálnej astmy alebo bakteriálneho zápalu uší a dutín nosa.

Testy vykonávajú špeciálne vyškolený zdravotnícky personál a zoznam alergénov závisí od očakávaných dráždivých látok a od podmienok malého pobytu pacienta (vrátane zemepisnej oblasti).

Test rádioaktívnych alergosorbentov

Táto metóda vyšetrovania je pomerne drahá, ale menej účinná, ale je vykonávaná na detekciu špecifických protilátok typu IgE v krvnej plazme.

Pred testom nie je potrebné zrušiť používanie antihistaminík. Avšak pri diagnostikovaní alergickej rinitídy u detí sa táto technika používa v obmedzenej miere, pretože v 25% prípadov po vykonaní kožných testov, ktoré preukázali pozitívny výsledok, test rádioalergosorbentu poskytuje negatívny výsledok.

Iné diagnostické metódy

Okrem kožných testov ako hlavnej metódy na diagnostikovanie alergickej rinitídy sa uskutočňujú tieto štúdie:

  • odber krvi pre obsah eozinofilov a koncentráciu IgE protilátok;
  • provokatívne testy s použitím alergénov;
  • RTG vyšetrenie s podozrením na zápal paranazálnych dutín;
  • počítačovú tomografiu - vylúčiť výskyt polypóz v sínusoch nosa.

Na zistenie zvýšeného množstva eozinofilov v hlienoch nosa sa uskutoční cytologické vyšetrenie.

Všeobecné zásady liečby

Ako liečiť alergickú rinitídu, lekár sa po diagnostických testoch objaví a schéma zvolenej terapie závisí od závažnosti klinických príznakov, veku dieťaťa a príčin vzniku patológie.

Vzhľadom k tomu, alergickej rinitídy môžu byť vyvolané problémy s imunitným systémom, vonkajšími podnetmi (jedlo, vlasy, prach, peľ), alebo byť dedičná, liečba je zameraná na riešenie primárny faktor, a objavia príznaky.

Zahŕňa nasledujúce lieky a aktivity:

  • normalizácia životných podmienok - udržanie optimálnej úrovne vlhkosti vzduchu (do 50%), denné upratovanie priestorov, vetranie, obmedzenie používania v domácnostiach
  • chemikálie a kontakt s dráždivými látkami (domáce zvieratá, kvety, prach);
  • lipnutie na niektorých druhoch elektrární - začlenenie omega-3 mastných kyselín v strave dieťaťa, ktoré sú hojne prítomné v ryby, zelenina, ľanové semienko, orechy (ak tieto výrobky nie sú spôsobiť senzibilizáciu);
  • dezinfekcia obytných priestorov (likvidácia myší a švábov), výmena starých vankúšov a prikrývok, v ktorých môžu žiť lôžka;
  • užívanie antihistaminík a kromónov;
  • intranazálne použitie prostriedkov s vazokonstriktívnymi, dekongestívnymi vlastnosťami.

Chirurgická liečba je indikovaná u detí s ťažkým príznakmi nosovej Skořepa hypertrofia, pravého hltana mandlí hyperplázia, abnormálne nosnej konštrukcie, porážke vedľajších nosových dutín.

Orálne prípravky

Pred začatím liečby alergickej rinitídy u detí s liekmi by mali byť pokusy vyliečiť príznaky ochorenia konzervatívnym spôsobom.

To by malo obmedziť kontakt dieťaťa s domácimi miláčikmi, po chôdzu vo vzduchu naraz, aby mu ponúknuť vykúpať a vyprať bielizeň (vyprázdnenie alergény), umyť nosa soľným roztokom, postupy so správaním temperovanie. Ak tieto opatrenia nepomohli, lekár určí dieťa, aby užíval tablety.

antihistaminiká

Liečivá v tejto skupine majú systémovo účinné, bráni uvoľňovanie histamínu v krvi (a to výroby tejto látky spôsobí, že telo produkovať protilátky, ktoré reagujú rýchlo zasiahnuť stimul).

Užívanie antihistaminik pomáha zmierňovať príznaky svrbenia a pálenia v nosu, kýchanie, slzenie, rinorea (hromadný výtok hlienu z nosa). Pokiaľ ide o nosovú obštrukciu, tieto lieky nie sú veľmi účinné.

V súčasnosti je celý zoznam antihistaminík rozdelený na drogy troch generácií. Lieky prvej generácie sa prakticky nepoužívajú na liečbu alergickej rinitídy, najmä u detí, pretože majú veľa vedľajších účinkov. Medzi nimi sú ospalosť, apatia, nervová inhibícia, strata pozornosti a koncentrácia.

Medzi antihistaminikami druhej generácie sa najčastejšie používajú tie, ktoré neprechádzajú cez hematoencefalickú bariéru a nemajú sedatívny účinok:

  • Cetirizín - tento liek pre deti od 12 mesiacov do 6 rokov sa odporúča užívať 5 mg denne, dávku môžete rozdeliť na dve rozdelené dávky. Vo veku 6 rokov sa dávka zdvojnásobila, t.j. až do 10 mg denne, možno tiež užívať dvakrát;
  • Loratadín - táto droga je kontraindikovaná u detí mladších ako 2 roky. Po dosiahnutí požadovaného veku sa tablety užívajú v množstve 5 mg za predpokladu, že dieťa váži menej ako 30 kg. Po dosiahnutí tejto hmotnosti sa má dávka zvýšiť na 10 mg, tiež raz denne.

Z prípravkov skupiny s antihistaminikami tretej generácie sú preferované nasledujúce lieky:

  • Fexofenadín - tento liek sa nemôže podávať deťom mladším ako 6 rokov. Po 6 rokoch dieťa pije 30-60 mg lieku od 12 rokov a viac - 120 mg (dávku je možné rozdeliť na dve časti, podávané ráno a večer);
  • Desloratadín - tento liek sa môže používať pre deti staršie ako 2 roky, pre ktoré je denná dávka lieku vo forme sirupu 2,5 mg v jednom sedení. Deti staršie ako 12 rokov dostanú 5 mg denne.

Je potrebné objasniť, že okamžite účinok pri antihistaminík pri liečbe alergickej nádchy je výrazne nižšia ako pôsobenia intranazálnych kortikosteroidov (ktorý bude popísaný neskôr).

Najprijateľnejšie použitie antihistaminík dieťaťa bude na preventívne účely, najmä so sezónnou formou ochorenia. V takýchto prípadoch začne recepcia 2-3 týždne pred začiatkom kvitnutia bylín a kríkov.

V ťažkých foriem alergickej nádchy, nosových steroidné terapia antihistaminiká dopĺňajú prostriedky, keď nádcha sprevádzaná zápalom očí (zápal spojiviek) a atopickej dermatitídy.

kromóny

Táto skupina látok je reprezentovaný Nedokormilom a kyselinu cromoglicic, lieky sú menej účinné ako steroidné nosné kvapky, ale majú viac trvalý účinok ako placebo.

Pri aplikácii s miernou až strednou závažnosťou alergickej rinitídy inhibujú uvoľňovanie histamínu z bunkových membrán a zabraňujú exacerbácii ochorenia.

Taktiež príjem chrómov poskytuje dobrý preventívny účinok. Trvanie užívania je 2 až 6 mesiacov, nežiaduce reakcie sa vyskytujú zriedkavo, vo forme nepríjemnej chuti v ústach, kýchanie a podráždenie slizníc.

Nosné kvapky

Užívanie drog v systémovej liečby expozície alergickej nádchy a oprávnené efektívne - pracujú priamo v zápale neprenikajú do krvného obehu, dostať najhlbšie vrstvy slizničnej epitel a bez vedľajších účinkov na organizmus. Medzi prostriedkami na intranazálne podanie sa izoluje niekoľko skupín.

Intranazálne kortikosteroidy

Prípravy systémového účinku s obsahom kortikosteroidných hormónov začínajú pôsobiť už 3-4. Deň aplikácie, maximálny pozitívny účinok sa rozvíja v priebehu 2-3 týždňov. Priaznivý účinok sa prejavuje pri eliminácii svrbenia, kýchania, nazálnej kongescie, zníženia úrovne zápalového procesu a tiež pri znižovaní tvorby nosového hlienu.

Ak chcete dosiahnuť maximálny účinok, systémové kortikosteroidy sa majú používať pravidelne, striktne podľa liečebného režimu. Oni sú zvyčajne dobre znášaní, v minimálnom množstve absorbovanom do krvi a potrebujú sa podávať len raz denne.

Medzi vedľajšími účinkami, ktoré sa objavujú iba v 5-10% prípadov, sa môže zdať kýchanie, pocit pálenia v nosi, podráždenie slizničného epitelu. Príznaky nie sú jasne vyslovené a odovzdávajú sa bez toho, aby bol liek stiahnutý.

V zriedkavých situáciách, keď je tryska fľaše injektovaná príliš hlboko do nosa dieťaťa, môže dôjsť k poraneniu kosti.

Vzhľadom na silný protizápalový účinok systémových kortikosteroidov vykazujú vyššiu účinnosť v porovnaní s antihistaminikami a kromónmi. Na zlepšenie účinku lieku na mukozálne tkanivo sa odporúča predčistenie nosa nadbytku hlienu premytím soľným roztokom.

Najúčinnejšími pri liečbe alergickej rinitídy u detí sú nasledujúce lieky:

  • Mometazón (táto látka je obsiahnutá v lieku Nazonex) - použitie je povolené u pacientov starších ako 2-3 roky. Odporúčaná denná dávka je 50 μg raz v každej nosnej dierke.
  • Flutikazón (obsiahnutý v spreji Flonaz) - je povolený pre deti staršie ako 2 roky. Podáva sa tiež raz denne v každej nosnej priechode 50 μg.
  • Beklometazón (prípravky Baconase a Vanence) - použitie u detí, ktoré dosiahli vek 6 rokov. Spôsob aplikácie: 1-2 injekcie v každej nosovej dierke 2 až 4 krát denne (50-100 μg).
  • Budenosid (látka je základom lieku Rinocort Spray) - pacienti starší ako 6 rokov môžu podať raz do každej nosnej pasáže 50 až 100 mcg.

To vykonal rad štúdií, v ktorých sme študovali vplyv hormonálnych liekov pre systémové účinky na hypotalamus-hypofýza-nadobličky osi, počas ktorej bolo preukázať neprítomnosť ich negatívneho vplyvu.

Použitie kortikosteroidov v nazálnej forme by sa však malo znížiť na minimálnu dennú dávku, na pozadí liečby sa nevyhnutne kontroluje rast dieťaťa. Uvedené prípravky vo forme sprejov dobre znášajú detský organizmus a účinne zastavujú príznaky alergickej rinitídy.

decongestants

Táto skupina intranazálnych prípravkov zahŕňa látky s vazokonstrikčným účinkom na báze xylometazolínu, oxymetazolínu, nafazolínu a ďalších. Počas liečby alergickej rinitídy u detí sa neodporúča ich používať, pretože po 6-7 dňoch užívania sa objaví ryterolitálny edém slizničného epitelu nosa.

Dlhodobé užívanie vazokonstriktívnych kvapiek vedie k vzniku závislosti (rinitída).

Ak je použitie týchto liekov nevyhnutné, mali by ste začať instilláciu pred zavedením kortikosteroidných liekov a neprekročiť dĺžku trvania dlhšie ako 7 dní.

hydratačný

Skupina intranazálnych zvlhčovadiel je určená na čistenie nosovej dutiny nadbytočných sekrétov slizníc, zníženie zápalového procesu a zabránenie vysušenia epitelu.

Efektívne prostriedky z tejto skupiny obsahujú roztok morskej vody:

Je nielen zavlažovanie sliznice sprejoch týchto radov dôležité, a plne opláchnite nosnej dutiny, pretože minimálny dopad fyziologického roztoku nemá žiadny vplyv na čistenie a zvlhčovanie, tiež viesť k epitelovej presušeniu.

A postup prania umožní umyť z povrchu sínusov a nosných priechodov prvky zápalu - vírusy, baktérie, alergény. Ak nie je možné zakúpiť systém na nazálny výplach a jeden z uvedených prípravkov, postup sa môže vykonať s použitím chloridu sodného alebo fyziologického roztoku pripraveného doma.

Pre dieťa to môžete urobiť - zriediť 0,5 lyžice morskej alebo jedlej soli do 1 litra. varenej vody pri izbovej teplote.

Chirurgická intervencia

Operatívna liečba alergickej rinitídy je poskytovaná iba v extrémnych prípadoch, keď metódy liečebného postupu poskytujú zlé výsledky a dieťa vyvinulo nasledujúce problémy:

  • hypertrofické zmeny v puzdrách nosa;
  • hypoplázia hltanu mandlí;
  • atrofické zmeny v tkanivách nosných dutín;
  • poškodenie nosovej priehradky.

K dnešnému dňu sú dve metódy chirurgickej liečby považované za účinnejšie.

Prvým z nich je laserová terapia. Jeho výhodou je, že pri zásahu neobstojí krv, že sa pečie pod vplyvom lúča zničiť baktérie, vírusy a alergény na bunkovej úrovni, rovnako ako bezbolestné (v lokálnej anestézii). Účinok nie je dlhší ako 20 minút, hypertrofia tkaniva je zničená a nádoby sú spájkované.

Kryoterapia je druhou metódou chirurgickej liečby. Vzhľadom na nízku teplotu dusíka, okolo -195 ° C, zmrazené tkanivo je jednoducho odmietnuté. Metóda je o niečo menej efektívna, deťom ju dobre toleruje, aj keď sa vykonáva pod vplyvom lokálnej anestézie.

Metódy, ktoré boli použité skôr, napríklad vasotomy podradných Skořepa a turbinotomy už užil populárne dnes kvôli traumy a neistoty, ale niektorí lekári stále radšej míňať na niektorých svedectvo v súvislosti s celkovým klinickým obrazom.

výhľad

Je potrebné pochopiť, že detské telo je nezrelé, deti často znižujú imunitu, sú viac vystavené vonkajším negatívnym faktorom. Preto je potrebné začať liečbu alergickej rinitídy čo najskôr.

Ak je dlhý čas odpísať symptómy u prechladnutia a nevyhnal dieťa prieskumu budú komplikácie nečaká - tento poruchy spánku, poruchy pamäti, pozornosti a sústredenia (čo má negatívny dopad na výkonnosť školy), trvalé bolesti hlavy, neschopnosť dýchať nosom. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť bronchiálna astma.

Ak rodičia pozorne sledovať proces čistenia zapojený do tvrdnutia dieťaťa, vykonáva opatrenia na zlepšenie imunity dieťaťa, pravidelne vedú ho k prieskumu sledovať dynamiku zdravia v priebehu času rysy alergickej nádchy bude klesať.

Ako možno vidieť, bežná zimnica nie vždy naznačuje banálnu chladu, môže mať nebezpečnejšiu a zákernejšiu, alergickú povahu. Uznať túto chorobu na prvý pohľad oveľa ťažšie, ale tie rodičia, ktorí sú pozorní na zdravie svojho dieťaťa, nájsť spôsob, ako určiť príčiny ochorenia, skúmať dieťa a robiť všetko pre to, aby vyrástol zdravý.

Alergická rinitída: charakteristiky jej priebehu a liečba v detstve

Nedávno sa bohužiaľ stále viac a menej detí narodilo absolútne zdravé. Mnohí z nich po narodení trpia dedičnými ochoreniami, majú oslabený imunitný systém alebo v ranom detstve získajú celú veľa prechladnutí a iných chorôb. A čo môže byť prekvapenie rodičov, keď na pozadí zrejme zjavného zdravia dieťaťa ich potomstvo začne ochladzovať častejšie alebo trpí exudatívnou diatézou. Stane sa neklidný, spánok alebo chuť do jedla je narušená. Mladé matky sú na strate, pretože dodržiavajú všetky pravidlá kŕmenia, chôdze, osobnej hygieny a starostlivosť o dieťa, neustále chodia na konzultácie s miestnym pediatrom a dieťa stále rastie bolestivé.

Skôr ako budete pokračovať v čítaní: Ak hľadáte účinný spôsob, ako sa zbaviť bežnej chladu, faryngitídy, tonzilitídy, bronchitídy alebo prechladnutia, potom skontrolujte tejto časti stránky po prečítaní tohto článku. Tieto informácie pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že vám pomôžeme! Takže teraz sa vrátime k článku.

Aký je dôvod? Odpovede na túto otázku môžu byť obrovské a nemožno jednoznačne odpovedať. Najčastejšie však všetky viny sú alergické reakcie, ktoré sa začínajú prejavovať v prvých mesiacoch života dieťaťa. Rodičia si všimnú, že na jemnej koži dieťaťa sa objavuje jemná vyrážka, vyvíja sa ekzém, dieťa sa začína obávať svrbenia. Tieto javy sa vysvetľujú vývojom alergickej exudatívnej diatézy. A už v neskoršom veku, asi 2-3 roky, sa môže vyvinúť alergická rinitída u detí. V tomto bode rodičia už zabudli pripomenúť prejavy diatézy a zrazu nový problém. Rodičia si začínajú uvedomovať, že buď "nevyliečili" svoje dieťa v detstve, alebo im chýbali niečo, čo sa mu staralo.

Iba rodičia najčastejšie nevinutia za to, že ich dieťa trpí zvýšenou citlivosťou na vonkajšie subjekty. Dieťa, keď inhalovaný peľ tráv, kvetov, kvitnúcich stromov reaguje na to vývojom alergických hyperreakcií, jedným z prejavov ktorého môže byť alergická rinitída. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ak necháte všetko tak, ako to je, a neprijmete primeranú liečbu včas, potom o rok neskôr môže dieťa zarobiť veľmi hroznú chorobu - bronchiálnu astmu.

Prevalencia alergickej rinitídy medzi dospelými a deťmi

Štatistiky ukazujú, že v rozvinutých krajinách dosahuje prevalencia alergickej rinitídy u populácie 10-60%, zatiaľ čo u 40% pacientov trpiacich touto chorobou sa vyskytuje bronchiálna astma. A nie je pochýb o tom, že alergická rinitída je veľmi časté ochorenie, ktoré napríklad v Spojených štátoch trpí 18-38% celkovej populácie. Medzi deťmi v Spojených štátoch amerických je rinitída tohto typu registrovaná v 40% a najčastejšie chlapci sú chorí. Obrázok je kolosálny! Pre krajiny SNŠ sú tieto štatistiky prakticky rovnaké. Medzi všetkými alergickými ochoreniami predstavuje podiel rinitídy 60-70% a špecifická závažnosť detskej chorobnosti dosahuje 10-15%.

Vo veku 3 rokov je alergická rinitída zriedka diagnostikovaná, ale so začiatkom návštevy materských škôl a školskej dochádzky sa miera výskytu neustále zvyšuje. A vo veku 6 rokov má rinitída alergickej povahy vedúcu pozíciu medzi všetkými alergickými ochoreniami, predstavuje 70%. K moju veľkú lítosť moji rodičia okamžite nezaznamenajú poplach a vyhľadajú pomoc od alergikov bez toho, aby si uvedomili problematickú a závažnosť tejto choroby.

. Až po 5-6 rokoch po prejavení príznakov alergickej nádchy detí (zvyčajne 10-12 rokov), prišiel prvýkrát navštíviť lekára, špecialistu, keď veľa času boli stratené a choroby získané chronickú formu a spôsobiť vážne komplikácie. A najčastejšie z nich je premena chronickej nádchy u bronchiálnej astmy a alergickej konjunktivitídy. Sa môžu vyskytnúť aj také poruchy a komplikácie, ako kŕč hlasiviek, bolestivej menštruácie u dievčat, a dokonca záchvaty.

Koncepcia a typy alergickej rinitídy

Lekári liečbu alergickej nádchy ako ochorenie sliznice nosa, ktorý sa vyvíja na pozadí zápalom, vznikajúce pod vplyvom alergénov a vykazujú príznaky rinorea, svrbenie a upchatie nosa, kýchanie nemotivovaný. Alergická nádcha je často zrejmé, v závislosti na ročnom období, ako sa sezónne tvar, hoci tam je tiež forma choroby, ako celoročnej alergickej nádchy. V modernej klasifikácii ochorenie zvyčajne pridelená tri formy (druhov) "alergén nádcha" akútna epizodické, sezónne a celoročná alergická nádcha (alebo trvalé). Každá forma rinitídy má svoje vlastné charakteristiky.

Akútna alergická rinitída sa prejavuje v samostatných epizódach choroby ihneď po kontakte s alergénmi, prenášanými kvapkami vo vzduchu. Môžu to byť proteíny mačacích slín, moč potkanov alebo produkty roztočov žijúcich v domácom prachu.

Sezónna alergická rinitída sa zvyčajne vyskytuje prudko počas obdobia kvitnutia rastlín na jar alebo v lete. Počas tohto obdobia choré deti majú bohatú, vodnatú povahu, nosoravosť, nosnú kongesciu. Môžu sa objaviť príznaky konjunktivitídy, ktoré sa prejavujú sčervenaním, svrbením očí a slzami. Počas zvyšku celého roka deti nevyvolávajú žiadne sťažnosti, vyzerajú absolútne zdravé. Príčinou sezónnej rinitídy je vplyv organizmu dieťaťa na rastlinné alergény - peľ a huby.

Celoročná forma alergickej rinitídy má mierne príznaky ochorenia, ktoré sa potom zintenzívnia, potom ustupujú, ale takmer nikdy neprestanú. Podľa medicínskych konceptov sa forma rinitídy uznáva celoročne, ak sa príznaky alergickej rinitídy prejavujú u pacientov najmenej dvakrát denne alebo najmenej deväť mesiacov ročne. Príčinou sú zvyčajne alergény domáceho pôvodu - prach z domácností, roztoče, šváby, vlasy z domácich zvierat, alergény z chlpov a perie z vankúšov atď.

Faktory prispievajúce k rozvoju alergickej rinitídy

Neexistuje nič prekvapujúce v tom, že každé dieťa reaguje na cudzie látky, ktoré majú vlastnosti, alergické normálnu fyziologickú reakciu - kýchanie s vytvorením v nosovej dutine niektorých množstvo vodnatej sekrécie. Ale ak niektoré deti reagujú na vonkajšie podnety ticho a bez predchádzajúceho upozornenia, že sa začína rozvíjať v nejakej prudkej reakcii na neviditeľne do iných príčin.

Často vidíte, ako sa v skupine detí začne kýchať a kýchať, pretože nemá príležitosť zastaviť. A keď sa takéto dieťa znova ocitne v podobnej situácii, má podobnú reflexnú reakciu na nenápadný stimul, ktorý sa prejavuje v rannom nosu, kýchnutí, sčervenanie očí. Ak sa takáto reakcia vyskytuje opakovane, fyziologická odpoveď organizmu dieťaťa na vonkajšie podnety sa môže vyvinúť do patologického stavu. A v tomto prípade sa bežná zimnica už môže liečiť ako alergická. Táto skupina rinitídy zahŕňa seno a vazomotorický nosový nos (vasomotorická alergická rinitída).

Alergické ochorenia, vrátane rinitídy, sa u dieťaťa nevyskytujú od začiatku. Toto napomáhajú také nepriame faktory, ako sú:

  • metabolické poruchy, najmä rachity;
  • nedostigshie fyziologickej zrelosti nervový a endokrinný systém, čo vysvetľuje častejší výskyt alergickej nádchy u chlapcov pred pubertou, zatiaľ čo dievčatá po prvej menštruácie;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä pečene;
  • vývojové anomálie, choroby, deformácie nosnej dutiny: trhliny septa, chronické podráždenie slizníc, polypy;
  • zvýšená zrážavosť krvi, nízky krvný tlak, leukopénia, eozinofília.

K alergickej rinitíde bude mať dieťa predispozíciu, ktorá má:

  • dedičnosť, alergická histórie (54% rodičov detí, ktoré trpia alergiami, nádcha, alergické ochorenia majú), prítomnosť alergickej nádchy počas tehotenstva;
  • dlhotrvajúci kontakt s alergénmi;
  • zvýšenie priepustnosti sliznice, objem kavernózneho tkaniva nosovej konče;
  • častá ARI (u 12% alergickej rinitídy sa začína po nedávnom ochorení za studena);
  • neprimeraná liečba antibiotikami prechladnutia.

Samozrejme, najdôležitejším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju alergickej rinitídy u dieťaťa, bude vážená dedičnosť. Ak rodina, najmä rodičia majú alergické ochorenia, pravdepodobnosť diagnózy "alergickej rinitídy" u detí bude veľmi vysoká.

Príčiny vývoja u detí

Bezprostrednou príčinou alergickej nádchy u dojčiat a malých detí vo veku detí sú potravinové alergény, ktoré môžu byť prítomné v bežných druhov potravín - kravské mlieko, krupica, vajce, mlieko vzorec, rovnako ako liekov a vakcín. V neskoršom veku sa v predškolskom veku a škole objavujú v popredí - inhalačné alergény, t.j. tie, ktoré sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami.

Klinický obraz

Manifestácia alergickej rinitídy môže mať svoje vlastné rozdiely v závislosti od typu ochorenia. Ako už bolo uvedené vyššie, rozlišujú sa dva typy alergickej rinitídy: sezónne a celoročné.

Sezónna alergická rinitída je zvyčajne najprv diagnostikovaná vo veku 4-6 rokov. Je charakterizovaný vývojom symptómov ochorenia v jasnej závislosti od sezóny. Deti sa začínajú sťažovať na nosovú kongesciu, svrbenie v ušiach, oči a nos, výskyt veľkého vodnatého výtoku z nosa. Môže existovať pocit potenia a pocit cudzieho telesa v hltane. Pri externom vyšetrení dieťaťa sa objavujú sčervenanie očí, zápal očných viečok, opuchy tváre, popraskané pery a opuchnutý nos.

Mimochodom, u detí mladšieho veku môže byť klinický obraz choroby skrytý, deti sa neustále pokúšajú poškriabať oči a nos. Na konci obdobia kvitnutia symptómy rinitídy rýchlo ustupujú až do ďalšej novej sezóny. Súčasne intenzita klinických symptómov priamo súvisí s nasýtením vzduchu a životného prostredia alergénmi.

Celoročná forma ochorenia je charakterizovaná pretrvávajúcimi prejavmi symptómov rinitídy počas celého roka. Deti sa sťažujú na nosovú kongesciu, ktorá je horšia v noci. Sú trávení túžbou kýchať, najmä ráno. Tieto príznaky sa zintenzívňujú v zime. Vzhľadom na nekonečný priebeh rinitídy u detí sa časom objavujú komplikácie, ako je rinosinusitída, otitída, eustachitída. Deti môžu často obťažovať krvácanie z nosa a záchvaty suchého kašľa. Dieťa je rušené spánkom, rýchlo sa unaví, sťažuje sa na bolesti hlavy, zvýšenú srdcovú frekvenciu a zvýšené potenie.

Lekári vylučujú tri štádiá počas alergickej rinitídy: mierne, stredne závažné a závažné. Ak existujú poruchy v pracovnej schopnosti dieťaťa a spánku, únava, znamená to priemernú závažnosť ochorenia. Ak všetky klinické príznaky získajú výrazný charakter, môžeme hovoriť o závažnom stupni priebehu ochorenia.

Ako podozrievať vývoj alergickej rinitídy u dieťaťa?

V skutočnosti môžu mať neskúsené mladé matky často prejavy alergickej rinitídy u svojich detí na príznaky prechladnutia - ARI a ARVI. V skutočnosti je symptomatológia veľmi podobná, ale ak sú rodičia viac pozorní voči svojmu dieťaťu, mali by byť okamžite upozornení:

  • časté a bolestivé paroxyzmálne kýchanie;
  • bohatý, čistý, vodnatý výtok z nosa;
  • svrbenie v nose a niekedy okolo očí a uší;
  • - objavenie nazálnej kongescie v noci;
  • opuchy a opuchy tváre;
  • sčervenanie očných viečok, slzenie.

Je zvlášť dôležité, aby rodičia určili závislosť klinických prejavov rinitídy na sezónnosti. Ak ste registrovaný jasnú koreláciu s výskytom rinorea obdobia kvitnúcich rastlín, alebo napríklad, kontakt so zvieratami, a tieto príznaky sa opakuje nie je prvý rok, je možné sa domnievať, vývoj alergickej nádchy. Komplex týchto symptómov sa môže stať základom diagnostiky. Ale v prvom rade by malo byť dieťa v takýchto prípadoch naliehavo preukázané ošetrujúcemu pediatrovi, ktorý by mal vykonať dôkladné vyšetrenie - cieľ a laboratórium.

Metódy diagnostiky alergickej rinitídy u detí

Na diagnostiku alergickej rinitídy, prítomnosti objektívnych symptómov choroby, opísaných vyššie, a charakteristiky priebehu ochorenia. Ak je dieťa z pohľadu trpí alergickú nádchu, môže byť rozšírená na odhalenie zadnú časť nosa, venovať pozornosť stále otvorenými ústami, pretože dýchavičnosť, vzhľad priečne záhybu nad špičku nosa, ktorý je často hyperpigmentovaná. Dieťa môže mať pod očami "tmavé kruhy", ktoré sa nazývajú "alergické svetlá".

Počas rinoskopii lekár zistí hojnej sekréciu vodnaté výboje, zúženie nosových dutín v dôsledku výrazného opuchu nosovej sliznice, ktorý sa stane svetlo modré sfarbenie. Lekár hodnotí rodinnú anamnézu alergickej anamnézy a potom určí laboratórny krvný test. Ak testovanie ukázalo pozitívne výsledky s použitím štandardných alergénmi pevné vysoká hladina celkových protilátok, a najmä, špecifické IgE a séra a nosovej sekréty, okrem iného, ​​označený eozinofíliu, že je možné s vysokou pravdepodobnosťou je diagnóza alergickej nádchy.

Diferenciálna diagnostika

Alergická rinitída má podobný klinický obraz s mnohými ochoreniami a malformáciami. Preto lekári musia rozlišovať:

  • nosné mandle;
  • Wegenerova granulomatóza;
  • stavov a chorôb imunitnej nedostatočnosti;
  • liečivá rinitída;
  • prítomnosť cudzích teliesok v horných dýchacích cestách;
  • nádory nazofaryngu;
  • primárna dyskinéza cilia;
  • polypy nosovej dutiny;
  • nedostatky a anomálie vo vývoji nosnej dutiny;
  • tuberkulóza;
  • chronický priebeh infekčnej rinitídy.

Laboratórna diagnostika

Na diagnostiku alergickej rinitídy sa bude vyžadovať:

  • klinický krvný test na hladinu eozinofilov, plazmatických a žírnych buniek, leukocyty, všeobecné a špecifické IgE protilátky;
  • inštrumentálne techniky - rinoskopia, endoskopia, počítačová tomografia, rhinomanometria, akustická rinometria;
  • kožné testy na identifikáciu príčinných alergénov, ktoré pomáhajú presne určiť povahu alergickej rinitídy;
  • cytologické a histologické vyšetrenie vylučovania nosnej dutiny.

Liečba alergickej rinitídy u detí

Liečba bežnej alergickej rinitídy u detí má ťažkosti spojené s vekovou skupinou malých pacientov. Nie všetky lieky na liečbu alergickej rinitídy sa môžu použiť v režime všeobecnej liečby. Okrem toho je potrebné starostlivo vybrať každú drogu, aby nedošlo k poškodeniu rastúceho tela dieťaťa. Terapeutická schéma nemôže byť rovnaká pre každého pacienta, je vybraná iba individuálne a výlučne lekárom. Samoliečenie môže viesť k vážnym tragickým následkom, o ktorých by rodičia mali vedieť. Ako liečiť alergickú rinitídu vie iba doktora!

Celý komplex liečebných opatrení by mal začať monitorovaním prostredia, v ktorom žije dieťa, aby sa vylúčil alebo minimalizoval kontakt dieťaťa s alergénmi. Ak táto fáza nie je organizovaná, potom žiadna farmakologická liečba neposkytuje primeranú a účinnú liečbu, ktorá sa naopak rozdelí na farmakoterapiu a špecifickú imunoterapiu.

Ak sa pri diagnostike ochorení bola založená zdrojom alergií, budú rodičia ľahšie riešiť prevenciu alergickej nádchy. K tomu bude potrebné vykonávať pravidelné mokré čistenie, dodávame deti pred kontaktom so zvieratami, vtákmi, akvárium, kvitnúce rastliny, ktoré sú pôvodcami všetkých exacerbácií ochorenia. Bude potrebné obmedziť kontakt detí s chemikálií a liekov s výraznou senzibilizujúca aktivity, napr, antibiotík, kyseliny acetylsalicylovej a ďalších nešpecifických protizápalových liečiv. Niekedy starostlivá implementácia všetkých pravidiel tejto fázy pomáha znižovať recidíva rinitídy o 80%.

Ale najčastejšie bez drogovej terapie je nemožné. Preto sú deti predpísané lieky, ktoré zastavujú prejavy alergických reakcií a zabraňujú vzniku exacerbácií. Všeobecná schéma terapie môže zahŕňať liečivá na liečbu alergickej rinitídy:

  • antihistaminiká;
  • prípravky s výrazným anticholinergickým miestnym účinkom;
  • steroidy;
  • vazokonstrikčné lieky (vazokonstrikčné kvapky pri alergickej rinitíde);
  • stabilizátory žírnych buniek.

Antihistaminiká sú lieky voľby pri liečbe alergickej rinitídy. Sú dobre odstrániť opuchy a svrbenie v nosovej dutine, eliminovať záchvaty kýchania a výtoku z nosa. V poslednej dobe sa používania Tavegilum, suprastina, Phencarolum, Diazolinum, Peritol prvej generácie antihistaminiká, bola obmedzená v dôsledku ich výrazného upokojenie a anticholinergickú na deti. Preto sa teraz hlavným zameraním sú lieky, ako sú claritin, zirtek, ktoré majú pre deti minimálne vedľajšie účinky, klinicky potvrdili vysokú bezpečnosť. Okrem toho, prípravky sú vysoko účinné pri liečbe alergickej nádchy a nemajú žiadny inhibičný účinok na centrálny nervový systém.

V niektorých prípadoch môžu byť predpísané lokálne antihistaminiká lokálneho pôsobenia - vibrocil, histamet, alergodil, ktoré môžu byť tiež uvoľnené ako nosné kvapky. Odstraňuje príznaky výtoku z nosa, ale nemôže zastaviť nosovú kongesciu. Preto často chodia v kombinovanej terapii s vazokonstriktívnymi liekmi, ktoré regulujú tón krvných ciev a odstraňujú opuch nosovej sliznice.

Avšak vazokonstrikčné lieky s predĺženým užívaním môžu spôsobiť výskyt rinitídy spôsobenej liekom. Osobitná opatrnosť pri predpisovaní tejto skupiny by mala byť pri liečbe dojčiat kvôli možnosti vzniku vedľajších účinkov. Pre deti staršie ako 12 rokov môže byť dobrým liekom voľba rinoprotonu alebo mŕtvoly. Tieto kvapky v nose pri liečbe alergickej rinitídy majú vazokonstrikčný účinok a antihistaminový účinok.

Ako preventívne opatrenie rinitídy je možné predpísať chromány, ktoré sú reprezentované množstvom liekov - cromolyn, cromohexal, cromosol, lomuzol a nedocromil sodium. Tieto lieky majú protizápalový účinok, ale majú veľmi krátke trvanie účinku.

Na potlačenie hojnej rinoreity je niekedy potrebné uchýliť sa k anticholinergnému lieku ipratropiumbromid, ktorého dávka je vybraná v závislosti od závažnosti štádia ochorenia. Efekt trvá od 30 minút do 12 hodín.

Pri liečbe alergickej rinitídy u detí sa môžu použiť silné glukokortikosteroidné prípravky, ale majú veľa vedľajších účinkov, a preto sú predpisované len vo výnimočných prípadoch. Ak je zvýšená excitabilita, úzkosť, poruchy spánku, tachykardia a tremor na hormonálnych prípravkoch, je potrebné odmietnuť alebo významne znížiť dennú dávku.

Účinok hormonálnej liečby však prekonáva kombináciu antihistaminík a chromónov. Naviac, moderné lokálne prípravky s dodržaním presnej dávky a neprekračujúce trvanie liečby 14 dní zvyčajne nespôsobujú vedľajšie účinky. Najbežnejšou voľbou pre liečbu alergickej rinitídy v tejto skupine je nazonex, ktorý sa môže používať od veku 2 rokov dieťaťa. Táto droga má výrazný protizápalový a antialergický účinok, takmer žiadne vedľajšie účinky, pretože sa aplikuje ako lokálny nosový sprej. Tento fenomén predávkovania je nepravdepodobný pri použití nazonexu. Treba poznamenať, že glukokortikosteroidné prípravky so systémovým účinkom na liečbu alergickej rinitídy u detí sa nepoužívajú.

Veľmi dôležitou oblasťou liečby alergickej rinitídy je špecifická imunoterapia, ktorá sa používa, ak je zistená precitlivenosť na peľové alergény alebo domáce prach.

Liečba alergickej rinitídy s ľudskými prostriedkami

Niekedy rodičia začínajú myslieť na to, ako liečiť alergickú rinitídu pomocou ľudových liekov a odmietajú užívať lieky. To je v podstate nesprávne, pretože použitie rôznych bylinných infúzií, ktoré môžu byť účinné pri liečbe dospelých, ale s ohľadom na dieťa, môže spôsobiť viac škody ako dobrého. Ak sú rodičia ochotní liečiť zápaly rinitídy s ľudskými liekmi, najprv sa majú poradiť s alergikom pred začatím pokusov o dieťa. Jediný spôsob populárnej liečby alergickej rinitídy u detí sa dá nazvať umývaním nosa slabým fyziologickým roztokom, ale tento neškodný postup bude neúčinný bez použitia moderného liečebného režimu.

Podľa článku si môžete prečítať recenzie o liečbe alergickej rinitídy u detí, tiež zanechať komentár a názor. Svoje skúsenosti môžete zdieľať.

Preventívny vývoj

Aj za prítomnosti oslabenej dedičnej anamnézy nemusí dieťa trpieť alergickými ochoreniami, vrátane alergickej rinitídy. Preto, aj počas tehotenstva, očakávaná matka musí dodržiavať diétu, v ktorej budú vylúčené alergénne potraviny. Musíme upustiť od všetkých kontaktov so škodlivými faktormi výroby, života, nepoužívať lieky bez predpisujúcich lekárov. Je veľmi dôležité nepovoliť aktívne a pasívne fajčenie. Po narodení dieťaťa pri absencii kontraindikácií sa odporúča dojčiť dieťa do 4-6 mesiacov a návnada by mala začať najskôr 4 mesiace od dieťaťa.

Správna starostlivosť o dieťa, jeho vyvážená zdra votná strava a nedostatok kontaktu s alergénmi pomôžu bojovať proti vzniku akýchkoľvek alergických reakcií. Ak by potom dieťa bolo diagnostikované alergickou rinitídou, potom, aby sa zabránilo relapsom, je potrebné vykonať preventívnu liečbu intranazálnymi glukokortikoidmi asi mesiac pred očakávaným sezónnym exacerbáciou ochorenia. Tento typ prevencie je však možný len u 12-ročného dieťaťa.

Ak včas zistí a zvládne správne a optimálne liečenie alergickej rinitídy u dieťaťa, ochorenie sa nakoniec ustáli. Potom bude možné vyhnúť sa závažným komplikáciám, ktoré sa môžu stať obrovským problémom po zvyšok vášho života. Aby sa to nestalo, buďte pozornejšie voči svojim deťom. Lepšie je opätovne zaistiť návšteva lekára, než aby ste stratili nástup vážnej choroby.

Vyššie uvedený článok a pripomienky od čitateľov sú čisto informatívne a nevyžadujú samošetrenie. Porozprávajte sa so špecialistom o vašich vlastných príznakoch a ochoreniach. Pri liečbe akýmkoľvek liekom ako usmernením vždy používajte pokyny, ktoré s ňou prichádzajú, ako aj odporúčania lekára.

Na to, aby sa na stránkach nezverejnili nové publikácie, je možné ich prijímať e-mailom. Predplatiť.

Chcete sa zbaviť vašich chorôb z nosa, hrdla, pľúc a nachladnutí? Potom si tu overte.

Možno budete mať záujem o ďalšie články na tému:

Môžete Tiež Rád