Konchotómia nosovej dutiny

Turbinotomy Skořepa (turbinektomiya) - úplné alebo čiastočné chirurgické resekcia patologicky proliferujúcich nosovej sliznice (nižšej a strednej Skořepa). Účelom chirurgického zákroku je zvýšenie nosovej dutiny. Lekárska procedúra vykonáva v hypertrofie sliznice, spojivových strómy spodných špirál, patologické zmeny v kostnej štruktúre nosa, čo porušuje dýchanie nosom. Konchotómia sa môže poskytnúť deťom v akomkoľvek veku. V niektorých prípadoch sa chirurgická liečba kombinuje s rinoplastikou, inými operáciami na korekciu veľkosti, tvaru nosa, resekciou nosovej priehradky.

Anatomická štruktúra nosa

Nos pozostáva z dutiny s paranazálnymi dutinami a vonkajšej časti pozostávajúcej z kostrovej chrupavkovej kostry pokrytej kožou a svalovými štruktúrami. Na dvoch poloviciach je nos oddelený nazálnym septom.

Na bočných stenách sú nosné konce, ktoré rozdeľujú nosnú dutinu do nosných priechodov. Dolný nosový plášť v anatomickom pláne je kostno-chrupavková forma, ktorá je umiestnená v dolnom nosnom kanáli. Hlavná funkcia nosovej konče
- Zahrievanie, čistenie vdýchnutého vzduchu.

Indikácie konchotómie

Niektoré chronickej povahy ochorenia (hypertrofická sinusitída, nádcha, zápal prínosových dutín), dlhodobé užívanie liekov vazokonstrikčných prispieva k abnormálne proliferáciu sliznice, ktorá pokrýva Skořepa, čo vedie k ťažkostiam pri dýchaní nosom. S neúčinnosti konzervatívnej liečby normalizovať pacienti fungovanie dýchacích ako radikálny postup uvedený resekcia steny špirálach.

Konchotómia je predpísaná pre:

  • porušenie respiračných funkcií;
  • chronická sinusitída, rinusinusitída;
  • patológie nazálneho dýchania;
  • chronická rinitída, sinusitída;
  • synechia (fúzia), atrézia (nedostatočná deformácia) nosa;
  • vrodené anatomické poruchy nosa;
  • úzke nosné priechody;
  • hypertrofickej rinitídy.

Chronická maxilárna sinusitída, rinitída sú najčastejšie dôvody, prečo lekári predpisujú terapeutický postup konchotómie. Zväčšené sliznice nazálne dutiny blokujú výpusty dutín v nosovej dutine a zasahujú do normálneho dýchania. Postupne sa vyvíja zápalový proces.

Pacienti sa často sťažujú na nazálne kongescie, bolesti hlavy.

Metódy konchotómie

Operatívne postup na odstránenie hypertrofovaným nosovú sliznicu v lekárskej praxi okrem resekcia, excízia hypertrofických modifikované častí turbinotomy špeciálneho nástroja, vykonáva rôznymi spôsobmi. Turbínoktómia sa vykonáva pod miestnou alebo celkovou anestézou.

Hlavné typy konkhotómie:

  • Laser.
  • Elektrokoagulácia.
  • Kriodestruktsionnaya.
  • Rezanie sliznice reznej nosovej slučky.
  • Radiurgia, ultrazvuková chirurgia.

Spôsob operatívneho zásahu slučky rezného nosa sa dnes nepoužíva z dôvodu vysokej traumaticity a zložitosti postupu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po rekonštrukcii obdobnej metódy trvá rehabilitácia niekoľko mesiacov. Existuje riziko komplikácií, vznik adhezií, jazvy.

Najprogresívnejšou terapeutickou technikou je laserová konchotómia nosovej dutiny. Vykonáva sa pod miestnou anestéziou na ambulantnej báze. Rozlišujte povrchovú, kontaktnú, submukóznu turbínu.

Princípom operácie je kauterizácia nosovej sliznice laserovými lúčmi. Pomocou laseru sa zničia kavernózne štruktúry nosovej konče. Hlavnou výhodou tejto techniky je nízky stupeň traumy, absencia silného krvácania. Vzhľadom na spätnú väzbu pacientov, ktorí túto techniku ​​používajú, je obdobie obnovy (rehabilitácie) omnoho rýchlejšie, neexistujú žiadne zápalové operácie.

Pri elektrokauteriálnej metóde chirurgického zákroku sa pri lokálnej anestézii vyskytuje kauterizácia nosného tkaniva elektrickým prúdom. Priraďte v počiatočných štádiách hypertrofie nosovej sliznice.

Tento princíp je založený na kryogestruktívnej metóde, v ktorej sa mukózne tkanivá namiesto elektrického prúdu vystavujú kvapalnému dusíku pri nízkych teplotách.

Ultrazvuková chirurgia sa uskutočňuje pomocou ultrazvukového dezintegrátora vstreknutého do nosnej dutiny do zadnej časti, po ktorej sa zariadenie odoberie. Počas procesu sa prejaví vplyv na tkanivo, čo vedie k vzniku "zvárania". Pred operáciou sa infiltračná anestézia uskutočňuje s hlienom lidokaínom. Postup liečby pacientov dobre a bezbolestne toleruje. Hemoragické javy sú slabo vyjadrené. Predpoveď je priaznivá.

Ako sa operácia vykonáva?

Po operácii vykonal gáza tamponáda nosa turundas elastické tampóny navlhčené vložiť Vasileva, lieky, ktoré majú hemostatické vlastnosti. Turuny sa extrahujú jeden deň po chirurgických zákrokoch. Operácia sa vykonáva ľahko, s ľahkou hlavou alebo v sede na špeciálnej stoličke.

Počas operácie lekár vykoná excíziu fibrotických, hypertrofických tkanív, polypóznych zón. Po chirurgickom zákroku dochádza k nárastu nosných dier a dýchanie nosom sa stáva jednoduchším. Doba trvania operácie, v závislosti od použitého chirurgického postupu, trvá viac ako dve hodiny.

Často proliferácia sliznice vyvoláva deformáciu nosnej septa. Z tohto dôvodu, pre úplné obnovenie nazálneho dýchania sa konkomotómia kombinuje s resekciou nosovej priehradky.

Pokiaľ zo zdravotných dôvodov bola odstránená väčšina resekované kostí a chrupavkových štruktúr nosa, po určitej dobe sa môže mierne meniť tvar, vzhľad nosa. Nosová priehradka je perforovaná.

Pooperačné obdobie

Po operácii je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára. V prvých dňoch po konkhotomii nejedzte teplé teplé jedlá a nápoje. Na minimum je potrebné znížiť fyzické zaťaženie, zabrániť preťaženiu, zdvíhaniu záťaže. Je potrebné použiť čo najviac tekutiny.

Pooperačné techniky zahŕňajú aplikáciu liekov predpísaných lekárom do vyrezaných oblastí. Umyte nosové priechody zmäkčovačmi. Ak je operácia úspešná, nasálne dýchanie sa obnoví za sedem až dvadsať dní.

kontraindikácie

Treba mať na pamäti, že tak ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, resekcia nosovej končatiny má indikácie a kontraindikácie. Bez ohľadu na typ liečebnej techniky je operácia kontraindikovaná, ak:

Konchotómia sa neuskutočňuje so závažnými patológiami vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, závažných somatických patológií - po mŕtvici, infarkte. renálna, hepatálna insuficiencia.

Ako je hypertrofia nosovej dutiny?

Čo spôsobuje hypertrofia dolnej nosovej dutiny? Aby sme porozumeli tejto otázke, začneme s tým, aké sú nosné slimáky. Celkovo existujú tri páry: nižšie, stredné a horné. Sú to kostnaté výrastky a nachádzajú sa na bočnej stene nosnej dutiny. Plášte sú navrhnuté tak, aby nasmerovali a regulovali tok vzduchu v nosných priechodoch. V tomto prípade by sliznica mala byť zdravá a dobre vyvinutá. Hlavná úloha v tomto procese patrí do dolných škrupín.

Pôsobením rôznych ochorení, vrátane alergických symptómov a chorôb vírusovej etiológie môžu začať vyvíjať deformačných procesov, čo vedie k tvorbe dutín a asymetria nosovej sliznice. Táto anomália môžu vzniknúť po zranení a mechanickému poškodeniu. V lekárskej terminológii, choroba sa volá hypertrofia alebo konhobullez nosových mušlí. V tomto článku budeme diskutovať o príčiny, príznaky a spôsoby liečby nosovej Skořepa hypertrofie.

Príčiny hypertrofie

Hypertrofia nasálneho konca Je patologický proces sprevádzaný postupným rastom a zhrubnutím nosnej sliznice. Výsledkom je, že pacient má poruchu dýchania.

Deformačné zmeny sú sprevádzané urýchleným uvoľňovaním sekrečnej tekutiny a hlienu. S hypertrofiou nosovej sliznice Vnútorný povrch sa stáva nerovný a stráca uniformitu.

Medzi hlavné príčiny hypertrofie nosníc sú:

  1. Rhinitída alergickej povahy. Najčastejším dôvodom vývoja končulózy nosovej dutiny. Zápalová reakcia spôsobená pôsobením alergénov na nosovú membránu vedie k vzniku opuchu. Výsledkom je dočasná hypertrofia.
  2. Chronický zápal, čo vedie k asymetrii nosových priechodov, spôsobuje narušenie priechodu vzduchu. Výsledkom je zvýšenie tlaku na nosnú sliznicu, čo vedie k proliferácii epiteliálneho tkaniva.
  3. Zakrivenie nosnej septa. Deformácia dosky bráni prechodu vzduchu v jednej časti nosa a vytvára zvýšené zaťaženie na svojom druhom úseku. Porucha štruktúry dýchacieho orgánu vedie k nerovnomernému rastu a zhrubnutiu sliznice. Časom sa výrazne obmedzuje dýchanie u týchto pacientov.

Často sa hypertrofia nosovej dutiny stáva výsledkom dlhého, nepredpísaného lekárskym užívaním vazokonstrikčných liekov.

Okrem vyššie uvedených dôvodov môže dôjsť k nástupu hypertrofie - zlý stav ľudského zdravia a radu externých negatívnych faktorov, medzi ktorými možno rozlíšiť:

  • fajčenie;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • vplyv hormonálnych prostriedkov.

Typy hypertrofie

Najzraniteľnejšie miesta vo vývoji končulózy sú zadná časť dolného krytu a predný koniec stredu. Je to spôsobené zvláštnosťou anatomickej štruktúry nosných priechodov, ktoré zabezpečujú priechod vzduchu. Na týchto miestach sú najčastejšie pozorované hypertrofické procesy.

V súčasnosti existujú dva typy patológie nosovej končatiny:

  1. Hypertrofia zadných koncov dolnej nosovej dutiny najčastejšie sa dostáva do vývoja na pozadí chronickej rinitídy. Pri vyšetrení sa vyskytujú polypózové lézie, ktoré môžu zablokovať lúmen vo vnútornej časti nosa. V tomto scenári sa rozvíja bilaterálna hypertrofia. Patológia sa vyznačuje nedostatkom symetrie.
  2. Konochobulóza predných koncov strednej nosovej končatiny - najzriedkavejšia patológia. Choroba sa vyskytuje na pozadí vývoja zápalového procesu v sínusovom nosu.

Znaky a diagnostika patológie

Liečba hypertrofie nosovej končatiny sa vykonáva až po kvalitatívna diagnostika. Nemenej dôležitý je prieskum a vyšetrenie pacientov.

Vyjadrené prejavy, s uvedením vývoja patologických zmien sú:

  • ťažkosti s dýchaním cez nos, ktoré sa môžu pozorovať pri inšpirácii a exhalácii;
  • výskyt nosového hlasu;
  • pocit cudzieho telesa v oblasti nosohltanu;
  • bolesti hlavy;
  • hromadný výtok sliznice z dutín nosa;
  • zvonenie v ušiach;
  • zníženie čuchového pocitu.

Symptómy hypertrofie nosovej dutiny sú veľmi podobné prejavom alergickej rinitídy.

Okrem analýzy hlavnej symptomatológie pred diagnózou rhinoskopie. Vyšetrovanie odhaľuje stupeň hypertrofie nosovej dutiny a zmeny v sliznici. Na fotografii nižšie vidíte rinoskopický obraz pacienta s hypertrofiou dolnej nosovej dutiny.

Liečba hypertrofie nosovej dutiny

Eliminácia hypertrofie nosovej končatiny je záležitosť výlučne pre špecialistov. Liečba by mala byť predpísaná len lekárom na základe výsledkov štúdie, príčinných faktorov a celkového stavu pacienta.

Stojí za to poznamenať vo väčšine prípadov je farmakoterapia bezmocná. Liečba liekom, hoci pomáha vyrovnať sa s príznakmi hypertrofie, ale takmer neovplyvňuje hlavnú príčinu. Preto je patológia liečená predovšetkým operačnou cestou.

Existuje niekoľko metód chirurgického zákroku:

  1. Turbinotomy.Manipulácia má odstrániť prerastú časť sliznice z nosovej priechodky. Čiastočné odstránenie škrupiny v nosi sa vyskytuje pomocou drôtovej slučky. Nadbytočné tkanivo sa vyrezáva, s výnimkou ovplyvnenia kostí.
  2. Elektrokaustická metóda, založené na zavedení vyhrievanej elektródy do nosnej dutiny, ktorá sa vedie pozdĺž sliznice. Podstatou tohto procesu je, že sliznica najskôr rastie ešte viac, po ktorej zomrie poškodené tkanivo. Po uzdravení v nosovej dutine vzniká jazva, ktorá je následne odmietnutá. Ak je operácia úspešná, obnoví sa nasálne dýchanie.
  3. Odstránenie nosných dosiek, ktorá sa vykonáva, keď je potrebné odstrániť tkanivo z kostí alebo chrupaviek.
  4. Septoplastika - chirurgická korekcia nosnej priehradky na odstránenie jej zakrivenia.
  5. Eliminácia hypertrofie pomocou vysokofrekvenčného ultrazvuku. Pomocou tejto manipulácie sa odstráni extra zálievka. Pred vykonaním postupu je povinné endoskopické a rentgenové vyšetrenie. Táto operácia je bezkrvná, čo vylučuje poškodenie sliznice a tvorbu kôrov. Po ultrazvukovom ošetrení sa zníži edém a obnoví sa dýchací proces.

V prípade úspešnej operácie sa obnoví dýchanie pacienta a správne zvolené liečenie počas rehabilitácie zabraňuje vzniku komplikácií. Vo väčšine prípadov je hypertrofia nosovej končatiny dočasná a reverzibilná.

Pokiaľ ide o ľudové metódy liečby, môžu sa použiť len ako dodatočné opatrenia. Neodporúča sa uskutočňovať takúto terapiu samostatne bez konzultácie s odborníkom.

Ultrazvuková dezintegrácia dolnej nosovej dutiny

Obsluha trvá 30 minút

Dobrý čas dňa! Trpím vazomotorickou renínou už 12 rokov. Rovnako ako mnohí, ktorí trpia touto chorobou, všetko začalo užívaním vazokonstrikčných kvapiek dlhšie, ako je uvedené v pokynoch pre ne. Pomaly sa posadila na naftyzín, nazivín atď. V noci pod vankúšom je potrebná fľaša s kvapkami, v opačnom prípade zabije nos a je jednoducho nemožné spať pohodlne. A v poslednej dobe začala kopať počas dňa. potom sa rozhodla, že to nie je život, stála závislosť na kvapkách ma deprimovala a naštvala ma.

Šiel som sa pozrieť na lekára ORL, na policistu na povolenie na pobyt. Urobili si röntgen, ktorý by vylúčil geniekritídu. Pili som z alergie na cetrín, liečila som sa avasmi (hormonálny sprej v nose). Vďaka môjmu dychu sa nič nezmenilo. Potom mi diagnostikovali - vazomotorický renit. Lekár navrhol, aby som vykonal operáciu ultrazvuku dolnej nosovej konče. Zároveň podrezanie drezov, nádob, ktoré nie sú riadne fungovať vzhľadom na to, že po celú dobu vystavený vazokonstriktor. V priebehu času sa mušle obnovia novými nádobami, ktoré musia pracovať sami, bez akýchkoľvek naftyzínov a normálne dýchanie sa obnoví.

Nastúpil do prevádzky na 8 ráno. Každá nosná dierka bola nastriekaná ľadovým liekom, ktorá sa pretrepala nejakým roztokom. A tak niekoľkokrát. Keď mráz začal pracovať, každý nosový priechod jeden po druhom poklepal sondu na minútu, čo zničilo tkanivo škrupín. Bolo to bolestivé. ale je to celkom prípustné. Ako zubár asi pred 10 rokmi. Len v prípade som držal podnos pod nosom, ale nebola žiadna krv. Celkovo to všetko skončilo veľmi rýchlo o 8.30, keď som bol vtlačený do nosa s bavlnenými tampónmi a poslal domov. Doma som vytiahol tampóny, krv začala prúdiť, syfilis sa začal vymaniť, ale bol som varovaný, že to bola normálna reakcia. Pred večerou bol môj dych výborný. Potom začala natahať nos kvôli opuchu. V noci bolo len neskutočné spať, dýchanie cez ústa. v hrdle všetci vyschli, vo všeobecnosti bola noc stále, ale nič nezakladala - je to veľmi dôležité. Bližšie k ránu, jeden nosový priechod dychalým spôsobom dýchal a usnul som.

Nasledujúci deň som sa cítil dobre, opuch zostal, ale mohol som takmer dýchať. Ale čakám na noc, pretože to bolo v horizontálnej polohe, keď som mal vždy nos. Dúfam, že uvidím zlepšenie. Po troch dňoch opäť lekárovi skontrolovať a vyčistiť nos od kôry, ktoré sa musia vytvoriť na mieste rany.

Výsledkom je to: rýchlo, neochen bolestne, spracovateľnosť na ďalší deň. Ďalší vývoj sa doplní po druhej návšteve lekára. Všetko zdravé! ))

Rezy v plášti nosa. predĺženie

Dievčatá, včera som dostal tento inteligentný postup v miestnej anestézii. Ako sa dalo očakávať, na konci zázraku operáciu, som sa dostal na meter obväzu v každej nosovej dierky... A teraz krv týchto bandáží nie je dlhá doba, unikajúci šesť hodín niekde... A teraz tieto obväzy vytekala číra kvapalina! Obväzy boli krvavé na prvý pohľad, sú teraz biele a tekutina pokračuje dostali von... Čo sa týka alergickej nádchy... nesvieti a lekár v službe, som ešte nevidel... A napriek tomu... Aj kýchanie! Vo všeobecnosti som si myslel, že je to neskutočné! Nos je plný na prasknutie s obväzy (na meter v každej nosnej dierky)... A pretože všetky tieto obväzy v mojej hlien (myslím), potom mám ich stále a ticho vychihivayu! Porovnávať ma tu nie je s nikým... okrem mňa takúto operáciu iba muži, a sú vidieť ma strkať prst a povedať, že mám nejaký superman... Robili všetko pod všeobecným a ešte nosy krv... Áno, niektorí tiež z celkovej anestézie... som sa presťahoval svoje nohy v zadnej komory a okamžite jedol... Tak tu nie je, aby mi v porovnaní s niekým, a požiadať nikoho! Možno, že niekto príliš šľahal obväzy?

Mobilná aplikáciaŠťastná mama 4.7 Komunikovať v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

Pravdepodobne to nie je sóda, ale polievka. Sliznica vyteká, je tam rana. Ako sa uzdravil, to je všetko. Moja dcéra odreže sliznicu v škrupinách spolu s odstránením adenoidov. Rovnako ako nič nečervenalo, ale jej tampóny v nose a aspoň nevstúpili, ako boli prinesené z operačnej miestnosti, nos bol prázdny.

CDB s polyklinickým UDP RF

Otorinolaryngológia založená na dôkazoch

Konferencia otolaryngológov

  • portál
  • Verzia pre tlač
  • FAQ
  • Registračný formulár
  • Prihláste sa

Po ukončení operácie na nosovej dutine sa dusím

Po ukončení operácie na nosovej dutine sa dusím

Olga123 22. marca 2017, 14:14

Re: Dúmam v sne po operácii na nosových koncházach

Shemyakin Sergey 22. marca 2017, 21:34

Re: Dúmam v sne po operácii na nosových koncházach

Olga123 23. marca 2017, 17:44

Chirurgia nosovej konče

Nosné kužele hrajú obrovskú úlohu vo fyziológii nosa. Nachádza sa vo vnútri nosa na bočných stenách, tri na každej (dolný, stredný a horný), sú zodpovedné za studena vykurovanie a chladenie horúceho vzduchu inhalovaný pľúc, ako aj pre hydratáciu a čistenie od prachových častíc. Dôvodom je to, že zvyšujú pre prevádzku na škrupiny, najmä nižšie, do tej miery, že aj oni naplnenie nosovej dierky, ťažké dýchanie. Príčina hypertrofia môže byť odchýlkou ​​prepážku v jednom smere, zatiaľ čo na opačnú stranu zvýšené kompenzačné Skořepa, väčšinou nižšie zaberajú priestor uvoľnené prepážkou, a preto je ťažké dýchať. V takýchto prípadoch môžete odstrániť rušivú časť škrupiny. Nárast mušlí na pozadí alergickej nádchy sprevádzané výdatným vodnaté hlienu z nosa, čím došlo k porušeniu nosovej dýchanie a sekundárnej infekcie nosa a prínosových dutín. Liečba alergickej rinitídy je prevažne liečivá. V prípadoch, kedy nie je možné liečiť lieky, je možné odvážiť čiastočné odstránenie škrupín. Extrémnejšie opatrením je úplné odstránenie, ktoré treba starostlivo vyhnúť a pokúsiť sa udržať škrupinu z - pre ich veľký význam vo fyziológii nosa. Niekedy počas Rhinoplasty je potreba znížiť predná časť spodného plášťa pre zachovanie takzvané "nosové ventil" pre zaistenie normálnej funkcie nosa. Odstránenie sa môže vykonať pomocou rezného nástroja alebo odparovaním tkanivového plášťa pomocou laserového lúča. V každom prípade by operácia na škrupinách mala byť čo najjemnejšie.

Liečba nosovej dutiny - rýchle, ambulantne, minimálne agresívne!

Pacienti trpiaci hypertrofiou nosovej dutiny môžu byť rýchlo vyliečení, ambulantní a bez výrazného nepohodlia pre pacienta. Ako bolo preukázané v klinických štúdiách, ktorá bola uverejnená v EUFOS kongrese 2004 (ďalej len "Rádiofrekvenčné ošetrenie nosovej Skořepa hypertrofia: Naše skúsenosti pri uplatňovaní rádiofrekvenčného generátora," autora Dr. Raffaello, ORL kliniky z University of Rome) na viac ako 90% prípadov Úspešnosť tejto metódy, a spokojnosť pacienta s nimi.
Bipolárna elektróda Binner

Postup sa môže vykonať pri lokálnej anestézii. Liečba sa môže uskutočňovať ambulantne. Postup trvá len niekoľko minút. Nepretrváva žiadna strata času a zhoršenie kvality života pacienta po ukončení procedúry.

Príprava pacienta

Aplikovaná povrchová anestetiká (napríklad gázou namočenou 4% lidokaínom alebo sprej) o údajoch zmiešané v pomere 50/50 s vazokonstrikčný, ako xylometazolín a adrenalínu. Pacient môže opustiť dispenzar v priebehu približne 10 minút, ale musí zostať pozorovaný. Kontrola nazálnej konče umožňuje určiť anatómiu nosnej dutiny, najmä v kostnej časti. Takisto je dôležité rozpoznať miesto, kde nárast nosovej končiny znemožňuje priechod vzduchu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať týmto oblastiam.

Vasotómia nosa: laser, rádiová vlna, submukózna resekcia

Vasotómia je operácia zameraná na zníženie veľkosti sliznice nosovej konče. Znižuje sa na deštrukciu časti cievnych plexusov umiestnených medzi epitelom a kosťou. Hlavnou indikáciou je chronický výtok z nosa a výsledná hypertrofia sliznice.

Indikácia operácie

Hlavnou chorobou, pri ktorej je možná vazotómia, je chronická rinitída alebo rýma. Dôležitou podmienkou pre chirurgickú liečbu je zbavenie sa základnej infekcie a vylúčenie alergickej povahy ochorenia.

Hypertrofia nosnej sliznice môže tiež spôsobiť vazotómiu. Tieto dve patológie súvisia, ale nie priamo. Hypertrofia môže byť dôsledkom pretrvávajúceho tečenia nosa, použitie vazokonstriktívnych liekov, ktoré pri potlačovaní jeho funkcie spôsobujú rast sliznice na kompenzáciu. Môže sa však vyskytnúť aj v dôsledku zakrivenia nosnej priehradky. Často sa hypertrofia zvyšuje v dospievaní.

Vasotómia môže pomôcť so závislosťou vazokonstrikčné lieky. V tomto prípade opuch neklesne bez toho, aby dostal zodpovedajúce kvapky. U niektorých ľudí závislosť môže trvať niekoľko rokov a len chirurgia pomáha začať dýchať na vlastnú päsť.

Princíp činnosti

Operatívnou oblasťou operácie je dolné nosné konce. XChirurgická intervencia môže ovplyvniť len ľavú alebo pravú časť alebo byť bilaterálna. Druhá možnosť sa uskutočňuje najčastejšie, pretože vasomotorická chronická rinitída postihuje obe nozdry.

Dolné nosné konce sú kostné výbežky, ktoré sú pokryté epitelom s mnohými žľazami. Preto je povrch vždy navlhčený hlienom, a preto sa nazýva sliznica. Je charakterizovaná zvýšenou intenzitou obehu. Zvyčajne sa ďalšia vrstva oddelí od kosti a epiteliálneho tkaniva - submukózneho. Skladá sa z cievnych plexusov.

Počas prevádzky sú zničené. V dôsledku toho prestane výživa tejto časti epitelu. On zomrie, sú jazvy. Celkový objem hypertrofickej sliznice je znížený. Odstráni edém, znižuje činnosť žľazy, čo nakoniec eliminuje bežnú zimu.

Typy operácií

Vasotómiu dolnej nosnej dutiny možno vykonať jednou z nasledujúcich metód:

  • Inštrumentálne. V tomto prípade chirurg pôsobí priamo skalpelom, čím rozrezá sliznicu.
  • Laser. Účinok lúča je zameraný na celý povrch sliznice. Riziko infekcie sa zníži, ale účinnosť nie je vždy v súlade s poškodením.
  • Radiokoagulyatsiya. Chirurg vykoná prepichnutie, vstupuje do nástroja s hrotom, cez ktorý prechádzajú rádiové vlny.
  • Vákuová resekcia. Ide o novú metódu, ktorá sa v súčasnosti aktívne vyšetruje. Zničenie submukóznej vrstvy sa uskutočňuje zavedením rúrky pod epitelom pripojeným k čerpadlu a vytvorením negatívneho tlaku.
  • Ultrazvuková dezintegrácia. Vlny sú zamerané výlučne na postihnutú oblasť. Riziko ďalšieho poškodenia je minimálne.

Pokrok operácie

Inštrumentálna vazotómia

Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii. Vykonáva sa mazaním sliznice 5% roztokom kokaínu alebo 2% roztokom dikaínu. Takisto infiltrujte (impregnujte) celú nosovú stenu lidokaínu (1%) alebo novokain (1-2%). Niekedy sú injekčne podávané. Oblička pacienta je pokrytá obrúsom a ponecháva otvor pre nos. Pacient teda nevidí kroky lekára. Čas operácie je od 30 do 60 minút.

Po nástupe účinku anestetíky chirurg vytiahne do kosti 2-3 mm dlhý rez. Vloží raspator - nástroj na oddelenie tkanív. Chirurg separuje sliznicu v požadovanom objeme. V dôsledku toho sa na mieste vaskulárnych plexusov objavujú jazvy, veľkosť epiteliálneho tkaniva sa znižuje.

Niekedy je potrebné vykonať lateropexiu - posun ostrosti nosa smerom k maxilárnemu sinu. Pacient v tomto momente môže počuť krízu, nebojte sa a pokúste sa pohybovať hlavou.

Po operácii sa pacientovi podá ďalšia injekcia s anestetikom, Na zníženie nepohodlie po ukončení anestézie. V nose na chvíľu budú obväzy alebo tampóny. V prvý deň sa stav môže podobať chrípke - lacrimation, slabosť, závrat. Dôležité! Teplota by však nemala byť - je to známka zápalu, infekcie. Pacient by mal pravidelne umyť nos ráno, aby sa zabránilo vzniku kôry. Tento postup sa vykonáva pred úplným hojením sliznice a začiatkom jej normálneho fungovania.

Laserová vazotómia

Pred operáciou musíte opustiť kozmetiku. Je možné, že pacientovi bude ponúknutá zmena na jednorazovú nemocničnú pyžamu. Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Anestetický liek sa vo väčšine prípadov dodáva vo forme žalúdka, zvlhčený analgetikom, ktorý sa vkladá do nosa. Na tvári pacienta sa lieči alkohol.

Niekedy v dôsledku zmeny sliznice stráca svoju farbu a bledá. Lekár v takej situácii je ťažké vykonať všetky potrebné manipulácie, takže pred operáciou je epitel farbený metylénovou modrou. To tiež zlepšuje výkon laseru.

Pacient je umiestnený na pohovke, hlavica je umiestnená na opierke hlavy. Dôležité! Je veľmi nežiaduce pohybovať sa počas operácie, takže musíte okamžite zaujať pohodlnú pozíciu. Ak sa pacient cíti nadmerne nervózny, je lepšie požiadať lekára, aby fixoval ruky a nohy elastickými obväzmi. Na jeho oči sa oblieka obväz. Počas operácie sa u pacienta objaví nepríjemný zápach. Bude optimálne, ak začne dýchať v ústach a vydychovať nosom.

Lekár vloží do nosa zrkadlo a sleduje jeho proces s jeho pomocou. On je spravidla bezbolestný, ale možno pocit slabého brnenia alebo brnenia. Žiarenie sa môže vykonávať bodovo alebo kontinuálne, keď lekár vedie laser pozdĺž sliznice. Prvý spôsob je najvýhodnejší, pretože má menší vplyv na epitelovú membránu nosa. Dnes sa v lekárskych strediskách najprv používa najmenej traumatická metóda a ak je neúčinná, používa sa druhá metóda.

V skutočnosti sa táto operácia uskutočňuje pomocou kremenného vlákna. Zavádza sa pod sliznicu a tvorí tam kanály, ktoré produkujú separáciu tkanív. Vlákno je flexibilné, čo umožňuje opakovať všetky kontúry nosovej končatiny a nevystupovať na povrch epitelu.

Po operácii sa nevyžaduje tamponáda (podanie tampónu), pretože vo väčšine prípadov je bez krvi, plavidlá nie sú rezané, ale sú "zapečatené". Tým sa zabráni vzniku synechie - tkanivovej fúzie. Laserová vazotómia má dobré ukazovatele účinnosti a bezpečnosti. Ako doktori z Charkova (OG Garyuk, AB Bobrus), ktorí v období od roku 2006 do roku 2009 vykonali dlhodobú štúdiu pacientov s drogovou rinitídou, sa liečba vyskytla v 96,8% prípadov.

Video: laserová vazotómia

Rázová vlnová vazotómia

Immobility pacienta je jedným z kľúčových parametrov, preto je vo väčšine prípadov počas trvania operácie pacient ponorený do spánku. Anestetikum sa dodáva cez žilu. Do krku je umiestnená hadička na odtok krvi. Doba prevádzky je od 10 do 40 minút. Ak lekár používa lokálnu anestéziu, pacient by mal v priebehu rádioterapie rádovo reagovať na jeho reakcie a snažiť sa nehýbať ani v prípade silnej bolesti.

Lekár vstupuje do sondy do submukózy. Medzi ním a vysielačom je rádiová vlna. Z dôvodu odolnosti vlny okolité tkanivá sú zahrievané a dochádza k ich zničeniu. Jednou z variantov metódy je použitie netermálnej energie. Pri určitých frekvenciách okolo vloženej sondy vzniká chladiaca oblasť, ktorá spôsobí zničenie tkanív. Táto metóda je považovaná za trochu menej traumatickú ako štandard a je bezpečnejšia pre susedné tkanivá.

Pacient sa zvyčajne prebudí 1-2 hodiny po skončení operácie už v oddelení. V nozdrach sú tampóny a tuby, cez ktoré môžete dýchať. Celkový stav pacienta je uspokojivý. Pacienti obvykle zaznamenávajú silnú bolesť v nose a dávajú prednosť dýchaniu ústami. Migrény sú možné, dezorientácia vo vesmíre. Počas týždňa sú potrebné hygienické opatrenia - umývanie nosa so soľnými roztokmi, ako je Aquamaris, odstránenie kôry z nosa s vazelínovým alebo broskyňovým olejom.

Ultrazvuková dezintegrácia

Operácia sa uskutočňuje v kancelárii ENT. ona sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii a trvá od 5 do 20 minút. Možno trochu krvácanie, takže pacient pravdepodobne nosí špeciálnu zástera. Vlnovod je vložený do submukózy dolnej nosnej končiny pacienta. Má tvar paprskovitého papiera, ktorému lekár "prepichne" epitel.

Vysielaný ultrazvuk spôsobuje stenóza (zhlukovanie) tých krvných ciev, ktoré vyvolávajú opuch. Po operácii sa tampóny vložia do nozdier pacienta a môže sa vrátiť domov. Večer je možné oddeliť syfilis - to je normálna reakcia. Nasálne dýchanie je úplne obnovené 3. až 7. deň po operácii. Je potrebné pravidelne preukázať lekárovi odstránenie hlienových kôr v období obnovy.

Vákuová resekcia

Operácia sa vykonáva pod lokálnou anestézou a pod prísnym kontrolou endoskopu. Prístroj na vykonávanie vákuovej resekcie bol vyvinutý ruskými lekármi a bol zavedený do praxe len pred niekoľkými rokmi. Je to systém trubiek s čerpadlom pripojeným k nim.

Chirurg vykoná rez s skalpelom po nástupe anestézie. Do submukóznej vrstvy sa vloží trubica. Jeho okraj je ostrý a s jeho postupom znižuje tkanivá potrebné na odstránenie. Vďaka pôsobeniu čerpadla sa nasávajú do krvi spolu s krvou.

Po vybratí zariadenia z nosa do nosnej dierky vložte vatovú guľu, ktorá pevne zatlačí epitelovú tkanivu. Je to potrebné na zabránenie krvácania. Je to v nosovej diere len 30-60 minút. Tamponáda s vákuovou resekciou sa nevyžaduje.

Odstránený obsah sa posiela na histologické vyšetrenie. To umožňuje starostlivejšie plánovanie ďalšieho riadenia pacientov.

Vasotómia kombinovaná so septoplastikou

etapy septoplastiky

Ďalšou častou príčinou porúch dýchania okrem hypertrofie sliznice je zakrivenie nosnej septa. Táto patológia je tiež korigovaná chirurgicky. Operácia sa nazýva septoplastika. Pretože chronická rinitída a zakrivenie septa sú spojené s ochoreniami, často sa odporúča, aby táto operácia bola vykonaná spolu s vazotómii.

Tento chirurgický zákrok je závažnejší než len excízia submukóznej vrstvy nosa a trvá dlhšie. Preto v tomto prípade, absolvovať celkovú anestéziu a hospitalizáciu 1-2 dni po operácii. A predsa väčšina chirurgov odporúča vykonať septoplastiku a vazotomie spoločne, a nie v dvoch fázach. To znižuje trauma sliznice a nepríjemné pocity pre pacienta, ktoré sa musia vyskytnúť len raz.

Obdobie zotavenia po takejto operácii trvá dlhšie ako pri konvenčnej vazotómii. Možno horúčka, dlhé oddelenie polievky od nosa. Dôležité! Pri nevoľnosti je potrebné kontaktovať liečbu LOR, iba odborník môže rozlíšiť normálnu reakciu tela od nástupu infekčného procesu.

Komplikácie po vazotómii

Po operácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce dôsledky:

  1. Atrofia sliznice. Je to proces reverznej hypertrofie, ale aj nepríjemný. Najnižšie riziko výskytu po expozícii laserom. Atrofia vedie k deštrukcii funkčne významných epiteliálnych buniek nosných kanálikov.
  2. Zápal. Riziko infekcie počas operácie je nízke. Všetky nástroje v súkromných aj verejných klinikách sa podrobia sterilizácii. Avšak akýkoľvek chirurgický zásah znižuje ochrannú bariéru epitelu, čo spôsobuje, že telo je náchylnejšie na rôzne patogény. Čím je metóda invazívnejšia, tým je väčšia pravdepodobnosť vzniku zápalu.
  3. Strata zápachu. Obvykle ide o dočasný jav spojený s pooperačným edémom.
  4. Nosová kongescia. Bohužiaľ, vazotómia nosa nemôže vždy pomôcť. Veľmi zriedkavo sa opuch a obštrukcia nielenže neprejdú, ale sú aj silnejšie. Príčiny sa môžu líšiť od alergickej reakcie na opakovanú hypertrofiu.
  5. Tvorba synechií alebo zrazení v mieste resekcie. Tieto formácie môžu vážne brániť dýchaniu. Formujú sa postupne, takže zdravotný stav pacienta sa nemôže ihneď zhoršiť. Ošetrenie sa vykonáva iba vykonaním druhej operácie.

Bezpečnosť účinku fyzického žiarenia (rádio alebo laser) na ľudské telo nie sú niektorými autormi považované za jednoznačne preukázané. Moderný výskum nie je základom predpovedania stavu pacienta v ďalekej budúcnosti.

náklady

Submucozálna vazotómia je bezplatná, ale na získanie tejto služby je potrebné zaradiť sa do frontu. Pacienti zvyčajne musia čakať od 1 do niekoľkých mesiacov. Operácia sa uskutočňuje hlavne pomocou inštrumentálnej metódy. Možno v prítomnosti špeciálneho vybavenia na klinike alebo v nemocnici, vykonávajúce vákuovú resekciu na základe MHI politiky, ale doteraz je táto prax extrémne zriedkavá.

Iné typy vazotómie stojí približne rovnaké - od 5 000 do 15 000 rubľov. Okrem toho musíte platiť za celkovú anestéziu, ak sú to výpovede lekára alebo pacientova túžba. Náklady na testy, biopsiu obsahu a hospitalizáciu počas prvých 24 hodín nie sú zahrnuté v špecifikovanej cene. V cenníkoch kliník je zvyčajne naznačená bilaterálna vazotómia, aj keď to nie je uvedené samostatne.

Najdrahší bude operácia spojená v septoplastike, hlavne kvôli tomu, že je v nemocnici. Priemerná cena za Moskvu je 50 000 rubľov. Ale skutočná septoplastika sa môže uskutočniť bezplatne na základe zásady MHI, avšak nie je vhodné kombinovať túto operáciu s vazotómii vykonanou minimálne invazívnou metódou na modernom zariadení.

Spätná väzba pacientov na vazotomie

Prvá vec, ktorú zaznamenali pacienti, ktorí podstúpili operáciu, je zlý stav v prvý deň po podkožnej vazotómii. Je ťažké spať, bolesť, zasahovanie do nosných dierok. Niektorí nemajú z miestnej anestézie prospech a operácia sa stáva extrémne bolestivou. Vo väčšine prípadov je to úspešné. Pacienti píšu hlúpe recenzie o návrate schopnosti dýchať na vlastnú päsť. Vo zriedkavých prípadoch vedie chirurgická intervencia k strate zápachu, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacientov.

Pacientom je pomerne ťažké stať sa zbytočným alebo dokonca horším nosovým dýchaním. Súčasne je povinné odmietnuť sosudosuzhivayuschih drogy počas obdobia zotavenia. V dôsledku toho pacient spí veľmi málo alebo vôbec nespí, je mučený nočnými mamičkami. U starších alebo príliš citlivých ľudí môže dôjsť k zvýšeniu tlaku, rastu srdca. Nie je vždy možné vyriešiť tento problém. Zvyčajne sa lekári obmedzujú na to, aby počkať do konca obdobia zotavenia (1-3 mesiace po operácii).

Vasotómia je operácia, ktorá má vysokú mieru účinnosti, 90 až 97% operácií sa úspešne ukončí. V niektorých prípadoch je však možné dlhé obdobie na zotavenie, počas ktorého je nemožné dýchať s nosom. Pacient si tiež musí uvedomiť, že existuje riziko zhoršenia jeho stavu. Preto je potrebné pripraviť sa na zlý výsledok, a to najmä v prvých mesiacoch po operácii, aby paniku nepokoja v nose a naučte sa dýchať cez ústa v noci. Serenity a trpezlivosť, ako aj prísne dodržiavanie lekárskych predpisov vo veľkej väčšine prípadov vedú k obnoveniu všetkých funkcií nosa.

Hypertrofia nazálneho conchae - nebezpečná choroba a jej liečba

Jedným z dôvodov pre konštantný upchatý nos a výtok z nosa dlhý dotieravých môže byť hypertrofia turbinates: symptómy choroby pacient ľahko zameniteľná s chronickým alebo alergickej nádchy. Medzitým je symetrický vývoj dvoch polovíc nosa a správnej polohy nosnej priehradky veľmi dôležitý pre správne a voľné dýchanie.

Čo je hypertrofia

Nosné končatá sú tri páry takzvaných "kostnatých výrastkov", ktoré sa nachádzajú v nosovej dutine na bočnej stene. Sú rozdelené na spodný, stredný a horný a vykonávajú rôzne funkcie, z ktorých jeden je smer a regulácia prietoku vzduchu v nosových priechodoch. Nižšie plášte sú obzvlášť dôležité v tomto procese a vyžadujú dobre vyvinutú a nepoškodenú sliznicu.

V priebehu rôznych ochorení alergického, vírusového pôvodu a mechanických poranení môže dôjsť k asymetrii vo vývoji nosovej dutiny a sliznice sliznice. Hypertrofia nosovej concha je zahustenie a proliferácia nosovej sliznice, ako aj zvýšenie výlučkov sekrécie tekutín.

S touto chorobou, povrch sliznice predpokladá hľuznatý, nerovnomerný vzhľad, často rastúci ako epifýza. Hypertrofia dolnej nosovej dutiny je jednou z najbežnejších diagnóz.

Typy hypertrofie nosovej konče

Anatomická štruktúra nosovej dutiny a pohyb prúdov vzduchu vedú k tomu, že predný koniec stredného plášťa a zadný koniec spodného púzdra sa stávajú najzraniteľnejšími miestami. Najčastejšie sa vyskytujú hypertrofické zmeny. Preto môže byť hypertrofia nosovej dutiny rozdelená do nasledujúcich typov:

  • hypertrofia zadné koncov nižších Skořepa - je pomerne časté u ľudí trpiacich chronickou nádchou. Štúdia odhalila formáciu vo forme polypov, ktorá pokrýva lumen vnútorných nosných otvorov. Hypertrofia sa zvyčajne rozvíja na obidvoch stranách, ale asymetricky;
  • hypertrofia predných koncov stredných nábojov - je menej často definovaná. Príčinou jej výskytu je najmä pomalý zápal sprievodného nazálneho sínusu.

Príčiny nástupu a vývoja ochorenia

Ak je sliznica zdravá a nemá žiadne poškodenie, ľahko sa vyrovná s tlakom prechádzajúceho vzduchu. Ale za prítomnosti chronických ochorení alebo asymetrie nosových priechodov sa mení prietok vzduchu. V nových podmienkach sa nosná sliznica musí prispôsobiť. Výsledkom kompenzačných mechanizmov je jej rozšírenie.

Jednou z príčin choroby je zakrivenie nosnej septa. V asymetrickej polohe sa mení smer prúdenia vzduchu. Ak sa pohyb vzduchu stane ťažkým cez jednu časť nosa, potom druhá pracuje so zvýšeným zaťažením. V nových podmienkach sa sliznice stávajú silnejšími a nakoniec zatvárajú pohyb vzduchu v druhej časti nosa.

Taktiež zakrivenie prepážky ovplyvňuje rast samotných škrupín. V prípade, že je oddiel presmerovaný doprava, na ľavom umývadle sa zobrazí dodatočné voľné miesto, ktoré nakoniec naplní. Medzi ďalšie príčiny patrí dlhodobá alergická rinitída, škodlivé pracovné podmienky (prach a nečistota vo vzduchu), fajčenie a používanie hormonálnych liekov.

Symptómy a diagnostika hypertrofie

Symptómy ochorenia nie vždy umožňujú určiť jeho prítomnosť, pretože v mnohých ohľadoch je podobné symptómom iných ochorení nosa. Hlavnou sťažnosťou je komplikované nosové dýchanie. Obtiažnosť môže byť tak pri inhalácii, ako aj pri exhalácii, keď sa hypertro fi cký obal stáva akýmkoľvek ventilom, ktorý blokuje pohyb vzduchu.

Reč môže nadobudnúť nazálnu, možno pocit cudzieho telesa v nazofarynxe (najmä tento príznak je charakteristický pre hypertrofiu zadných koncov škrupín). Ďalšie príznaky môžu zahŕňať ťažkosti v hlave, bolesti hlavy, ťažké a dlhodobé výtoky z nosa, tinitus, problémy so zápachom.

Správna diagnóza, zameraná iba na príznaky, je dosť ťažká. Je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenie lekárom - rinoskopia, počas ktorej sa odhalia hypertrofické zmeny v plášti a slizniciach.

Pri výskume venuje lekár zvláštnu pozornosť časti nazálnej pasáže, v ktorej dochádza k akumulácii sekrécií slizníc:

  • ak sú lokalizované hlavne na dne nazálnej pasáže, znamená to hypertrofiu zadných koncov spodných škrupín;
  • Ak sa v prednej časti objaví hlien, potom najpravdepodobnejšia hypertrofia dolnej nosovej dutiny.

Zakrivenie nosnej septa môže tiež indikovať jednostrannú alebo bilaterálnu hypertrofiu.

Liečba hypertrofie nosovej dutiny

Najčastejšie sa človek nedokáže vyrovnať s takou chorobou, akou je hypertrofia dolnej nosovej končatiny - liečbu môže predpisovať len lekár na základe príčiny ochorenia.

Okrem toho konzervatívna terapia zvyčajne nemá trvalý pozitívny účinok. Vo väčšine prípadov sa u pacientov preukázala operácia: hypertrofia operačného systému nosovej končatiny je pomerne úspešná.

Operačné metódy terapie zahŕňajú:

  • galvanokustickej - metóda spočíva v tom, že po lokálnej anestézii sa elektróda vstrekuje do dutiny plášťa. Ohrievajte ho, strávte na sliznici. V dôsledku tohto postupu sa sliznica ešte viac zvyšuje a zomrie, čím vytvára jazvu. Po jeho odmietnutí sa normalizuje zvyšok škrupiny a obnoví sa nasálne dýchanie;
  • konkhotomy (odstránenie sliznice) - postup sa vykonáva odstránením zväčšenej oblasti sliznice prostredníctvom drôtovej slučky. Extra časť je odrezaná bez ovplyvnenia kostnej základne škrupiny a je odstránená z nosnej priechodky;
  • submukózna resekcia kostných tkanív nosovej končiny - v dôsledku chirurgického zákroku sa odstráni časť kostného tkaniva alebo chrupavky;
  • plastová nosná dutina - v tomto prípade odstránenie časti kosti a sliznice. Výsledkom postupu je zmenšenie veľkosti luku a odstránenie prekážky pre pohyb prúdu vzduchu;
  • korekcia septa nosa - v prípade, že sa hyperplázia kombinuje s krivkou septa, chirurgická korekcia môže viesť k normalizácii veľkosti nosovej končatiny.

Hypertrofia nazálneho conchae je nepríjemná choroba, ktorá si vyžaduje povinnú liečbu, ale dnešné metódy boja proti tejto chorobe sa môžu problém rýchlo zbaviť. A napriek tomu je potrebné venovať pozornosť preventívnej údržbe: viac na čerstvom vzduchu a operatívne na liečbu zápalových procesov v dutine nosa.

Hypertrofia nosnej sliznice: príčiny nástupu a terapie

Celé nasálne dýchanie je zárukou optimálneho fungovania systémov celého organizmu. Keď je narušený, mozog prestane dostávať dostatok potrebného kyslíka. Vzduch v nose sa tiež ohrieva, navlhčí a čistí.

Pri ochoreniach dýchacej sústavy sa zdravie človeka zhoršuje. Keď je nos položený, pacient dýcha ústa. Znižuje účinnosť, pamäť oslabuje, podráždenosť, bolesť hlavy, závrat. Porušený nočný spánok.

Obsah článku

etiológie

Hypertrofia nazálneho konca je najčastejšou patológiou nosa. Prokurujúcim faktorom je chronická hypertrofická rinitída.

Epitel nosa je preniknutý množstvom krvných ciev. Vytvárajú kavernózne plexusy. Kapiláry majú tenkú stenu so svalovými vláknami, ktoré prispievajú k rozšíreniu a zúženiu ciev. Keď je narušená ich vasomotorická (kontrakčná a expanzívna) aktivita, dochádza k opuchu sliznice. Vyskytuje sa premnoženie nosnej sliznice. Nosné kanály sú úzke, prívod vzduchu klesá a dýchavičnosť sa vyvíja.

Často sa hypertrofia spája s deformáciou nosnej septa. To vedie k porušeniu plného dýchania. Niekedy sa patológia manifestuje v dospievaní so zmenami v hormonálnom pozadí v tele.

Existujú dve formy ochorenia: difúzne (difúzne) a obmedzené. Obvykle je postihnuté tkanivo spodnej časti škrupín. Menej výrazné zmeny v kavernóznom tkanive (stredná časť nosnej dutiny).

príznaky

Zrážanie sliznice sprevádza:

  • Ťažké nosové dýchanie. Mierne sa zlepšuje po použití vazokonstriktora, ale na krátky čas.
  • Hlien a hnisavý hlienový výtok.
  • Nepohodlie v nazofarynxe (suchosť v nose, v ústach).
  • Občasná bolesť hlavy.

Akumulovaný hlien spôsobuje pocit kómy alebo cudzieho telesa v krku. Odstraňovanie exkrécií počas fúkania je ťažké. Niekedy klesá intenzita vône a chuti.

Sekundárne príznaky (následky) hypertrofie nosovej sliznice:

  • nazálne (rozprávanie "v nose");
  • porucha sluchu (tubo-otitída) - vyvíja sa v dôsledku poškodenia vetrania sluchovej trubice;
  • konjunktivitída, dacryocystitis (dacryocystitis) - výrazné zmeny v prednej spodnej časti plášťa, keď je kompresný otvorov nazolakrimálna potrubia.

V niektorých prípadoch vznik polypov s rastom kavernóznych tiel. Liečba takejto patológie je často nevyhnutná.

diagnostika

Hlavnou a najúčinnejšou metódou vyšetrenia je endoskopia. Umožňuje vám presne určiť stupeň a umiestnenie patológie.

Pri rinodiagnostike sa vyskytuje hyperplázia (zahusťovanie) nosovej membrány spodnej časti, menej často strednej. Povrch zmenených plôch je hladký až nerovný. Sliznica je sčervenaná a mierne namodralá. Zvýšenie nosovej končatiny so zhrubnutím kostnej bázy sa nevyskytuje.

Ďalšia metóda vyšetrenia - rinopneumometria. Svojim pomocou určite objem vzduchu, ktorý prechádza cez nosnú dutinu na určitý čas. Pri hypertrofii výrazne klesá objem vzduchu prichádzajúceho do organizmu.

terapia

Liečba drog je často neúčinná. Liečebný účinok liekov je krátky a mierny. Dlhodobé používanie vazokonstriktorov (agonisty) vedie presušeniu sliznice. Vyskytuje sa nepohodlie - suchosť, horiaci nos. Pri vývoji závislostí na liekoch si pacient vyžaduje zvýšenie dávkovania a frekvencie užívania liekov. Výsledkom je zníženie terapeutického účinku. Obštrukcia nosovej dutiny je ťažko eliminovaná.

Hlavné typy chirurgickej liečby:

  • kauterizácia (chemokusitída);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Doppler ultrazvuk.

Indikáciou pre túto alebo uvedenú metódu je stupeň hypertrofického poškodenia a poruchy dýchacieho procesu. Manipulácia sa vyskytuje pri lokálnej alebo celkovej anestézii.

Cauterizácia sa vykonáva pomocou chemických zlúčenín - 30-50% lyapis (dusičnan strieborný), kyselina chrómová. V poslednej dobe sa zriedka používa a iba v počiatočných štádiách hypertrofickej degenerácie.

Vývoj liekov zabezpečoval vzhľad nových výkonných optických systémov. S pomocou endoskopov je možné presne vykonať chirurgickú korekciu hypertrofických nozdier, najmä zle viditeľných zadných častí nosnej dutiny. Kvôli šetrnému chirurgickému zákroku môžete dosiahnuť minimálne tkanivové traumy.

Regenerácia sliznice sa vyskytuje v čo najkratšom čase. Klinické štúdie naznačujú rýchle zotavenie ciliovaného epitelu pri zachovaní jeho funkcií. Presná chirurgická korekcia zabraňuje posttraumatickým komplikáciám - atrofii tkaniva.

Osteokonotótya - presné odstránenie časti submukóznej kostnej bázy dolnej nosnej konče. Niekedy vyššie uvedené chirurgické zákroky v kombinácii s lateroposition -smescheniem mušlí na bočnej stene nosnej dutiny.

Niektorí odborníci odporúčajú vedenie so zjavnou potrebou septoplastiky (zarovnanie nosnej septa). Dôležité! Septoplastika musí chirurg simulovať zakrivenú septum z rovnakého chrupavkového tkaniva.

Počas operácie sa používajú analgetiká, antialergické lieky a anticholinergiká ("Promedol", "Atropín sulfát", "Dimedrol"). Ako lokálne anestetikum sa používa 1% roztok novokaínu, 1-2% lidokaínu, 0,5% ultracainu alebo trimekaínu. Operatívna liečba sa vyskytuje v nemocnici.

Ambulantne vykonávané UZDG - ultrazvuková dezintegrácia spodných častí nosovej dutiny. Táto metóda liečby je založená na obnovení vazomotorickej kapacity ciev. Pomocou ultrazvukového vlnovodu - prístroja "Lora-Don-3" - sa zničia staré sklerifikované cievy, ktoré telo nahrádza novými. Ich pôvodná kapacita pre expanziu a kontrakciu je obnovená. Pri úspešnej operácii sa nosové dýchanie normalizuje po 3-4 dňoch.

V pooperačnom období sa dekongestanty (dekongestanty) - Otrivin a Nazivin - používajú na zníženie opuchu sliznice podľa lekára. Tiež znižujú pravdepodobnosť komplikácií.

Okrem toho, rehabilitácia zahŕňa použitie antibiotík a antihistaminík (antialergické) činidlá ( "Tsetrin", "Zodak", "Fenistil", "loratadín", "Zirtek" et al.), Zapojenie nosovej dierky denne po dobu 3-5 dní. Odporúča sa umývať nos s nasálnymi sprejmi založenými na morskej alebo minerálnej vode počas 15-20 dní. Používajú Aqua Maris, Dolphin, Akvalor, Rinorin, Marimer.

Správne vedené lieky a úspešná operácia zabraňujú perforácii (otvorenie otvoru) nosovej priehradky. Ak je jeho zakrivenie príčinou hypertrofie, patológia, ktorá sa objaví, je reverzibilná.

Môžete Tiež Rád