Paranazálne dutiny sú pneumatiky: norma a patológia

Paranazálne dutiny sú dutiny v kostiach tváre, ktoré sú naplnené vzduchom. Vykonávajú veľa funkcií vrátane ochranných funkcií, aby zabránili vnikaniu škodlivých látok a častíc prachu a nečistôt do pľúc. Pneumatizácia paranazálnych dutín je prirodzený proces, nie choroba, ako sa to môže zdať na prvý pohľad. Pri liečbe sa nevyžaduje pneumatizácia, ale jej porušovanie.

Paranazálne dutiny sú pneumatiky: čo to je?

Pneumatizácia paranazálnych dutín je prítomnosť vzduchových dutín kostí

Prínosových dutín - sú malé priestory v tvárových kostí, ktoré sú v procese dýchania pnevmatiziruyutsya, že je naplnené vzduchom, čisté to, v teple a majú potom prešiel do pľúc. Dutiny slúži dôležitú ochrannú funkciu, a sú zodpovedné za proces kýchanie, vône a vytvoriť tón ľudského hlasu.

Frázu "pneumatiky paranazálnych pneumatík" možno vidieť vo výsledku po röntgenových snímkach tvárových kostí. Ak sa pneumatika uloží, potom nie sú žiadne komplikácie, ak sa pneumatika zvýši alebo zníži, môžeme hovoriť o patológii.

Všetky dutiny nosa sú lemované vnútri epitelu, ktorý v malých množstvách produkuje hlien a pomáha vyčistiť dutiny. Existuje niekoľko typov spárovaných dutín: gaimorovy, čelné, klinové, mriežkové. Sú umiestnené v rôznych častiach tváre.

Najčastejšie sú porušenie pneumatizácie maxilárnych dutín spôsobených zápalom ich sliznice (sínusitída).

Existujú tri typy pneumatizácie paranazálnych dutín, ktoré sa nachádzajú v závere po vyšetrení:

  • Pneumatika bola uložená. To je normálny stav dutín pri úniku vzduchu. Dýchanie v tomto prípade nie je porušené. Ak dôjde k zápalu, ešte sa nerozšírila, nie je silný opuch sliznice a hromadenie hlienu.
  • Pneumatika je znížená. Zhoršenie pneumatických dutín nastáva v dôsledku hromadenia hlienu, cudzieho telesa alebo opuchu. V tomto prípade sa všeobecný stav organizmu zhoršuje, pretože vzduch nemôže normálne cirkulovať v dutinách a prechádzať do pľúc.
  • Pneumatika sa zvýšila. Takúto diagnózu možno nájsť pomerne zriedkavo. Zvyčajne je spojená s rôznymi poruchami endokrinného systému a patológiami vývoja kostí tváre. Zvýšená pneumatika, napríklad, nastáva s gigantismom.

Akékoľvek odchýlky od normálu v diagnostike pneumatization je potrebné zaobchádzať ako porušenie normálneho dýchania nosom môže viesť k rôznym komplikáciám, a hypoxia.

Príčiny a príznaky abnormalít

Obtiažne nazálne dýchanie je známkou poklesu tlaku dýchacích ciest v paranazálnych dutinách

Znížením obsahu vzduchu z vedľajších nosových dutín nosa existuje silná opuch, ktorý pretrváva po dlhú dobu a je odstránený vazokonstrikčné lieky len na krátku dobu, pretože tam je opuch viečok, tváre, oblasť začervenanie zápal prínosových dutín, bolesti hlavy, nadúvanie, ktorý je obohatený o naklápacie hlavy.

S ťažkým opuchom sa pozoruje slzenie. V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje so zvýšenou telesnou teplotou, najmä ak je bakteriálna. S bakteriálnymi infekciami môžete pozorovať hojné zelené purulentné výtoky z nosa.

Dôvody na zníženie pneumatiky paranazálnych dutín môžu byť veľmi odlišné:

  • Zápal vedľajších nosových dutín. Zápal čeľustnej dutiny je veľmi časté ako komplikácia konvenčné nádchy. Sliznica čeľustnej dutiny napučí, zvýšená produkcia hlienu, a pneumatization výrazne znížiť, čo vedie k narušeniu dýchanie nosom a ťažké opuchy. Sinusitída môže byť vírusový alebo bakteriálne a alergické povahy (sezónnych alergiou na peľ).
  • Predná. Frontitída sa vyskytuje so zápalom čelných sínusov. Čelné sínusy sú umiestnené vedľa očných objímek, takže táto choroba často spôsobuje komplikácie oka pri absencii liečby. Liečba sa zvyčajne vykonáva s antibiotikami alebo pomocou endoskopickej operácie na odstránenie hlienu z dutín a zavedenie dezinfekčných prostriedkov.
  • Etomoiditída a sfenoiditída. Keď etmoidit zápal sliznice priehradové dutín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti očných jamôk a predné jamy lebečnej. Táto choroba je sprevádzaná bolesťou v nose. Sphenoiditis ťažké zistiť, ako klinové dutiny sú veľmi malé a často sa choroba je sprevádzaná bolesťou hlavy iba v krku.
  • Cysty a neoplazmy. Tvorba cýst a nádorov v dutinách nosa narúša normálnu cirkuláciu vzduchu a spôsobuje zníženie pneumatiky. Liečba je spravidla iba operatívna.
  • Vrodené patológie. Zníženie pneumatiky spôsobuje vrodené anomálie kostí tváre, zúženie paranazálnych dutín.

Metódy diagnostiky a liečby

Rentgenová - účinná diagnostika stavu paranazálnych dutín

Diagnózu a liečbu predpisuje otolaryngológ. Lekár skúma nos, vedie palpáciu dutín, odhaľuje bolestivé oblasti a tiež zbiera anamnézu. Hlavnou metódou diagnostiky je röntgenová snímka paranazálnych dutín.

Zapálené dutiny so zlomenou pneumatikou na röntgenových lúčoch vyzerajú ako výpadky. Ak sú dutiny vyplnené hnisom, potom hovoria o úplnom výpadku.

Spôsoby liečby závisia od príčin pneumatického narušenia:

  • Antibiotiká. Antibakteriálna liečba je potrebná na objavenie hnisu v sínusoch, ako aj na prevenciu komplikácií a pripojenie bakteriálnej infekcie. Pri sínusitíde sú častejšie predpísané amoxicilín, ciprofloxacín, amoxiclav, Sumamed. Dávkovanie a liek je predpísané lekárom v závislosti od veku a závažnosti stavu pacienta.
  • Lokálna liečba. Miestna liečba spočíva v použití protizápalových hormonálnych sprejov, krémov a kvapiek. Sú účinné pri sinusitíde, ale s inými typmi sínusitídy a cysty môžu byť bezmocné. Spreje a kvapky sa často používajú na umývanie paranazálnych dutín z hlienu a hnisu.
  • Vazokonstrikčné lieky. So znížením pneumatiky sa pozoruje silná nosná kongescia. Ak ju chcete odstrániť, musíte používať vazokonstrikčné lieky na báze xylometazolínu, oxymetazolínu, fenylefrínu. Pomáhajú rýchlo odstrániť opuch, ale sú návykové.
  • Operatívny zásah. Punkcia paranazálnych dutín je niekedy jedinou metódou normalizácie pneumatizácie. Punkcia vám umožňuje odstrániť tekutinu zo sínusov a okamžite zaviesť dezinfekčné prostriedky. Efekt prichádza rýchlo.
  • Ľudové opravné prostriedky. Ľudské recepty môžu pomôcť v počiatočných štádiách zápalových ochorení dutín. S nádormi a abnormálnou štruktúrou tvárových kostí ľudové prostriedky sú bezmocné. Zvyčajne sa používajú otepľovacie obklady a domáce kvapky bylín, džúsov, medu. Pomáhajú pri genyantritíde, ale nemôžete vylúčiť lieky.

Možné komplikácie a prevencia

Paranazálne dutiny sú umiestnené na dôležitých štruktúrach a orgánoch. Pri absencii liečby sa zápal môže rozšíriť do iných tkanív, čo spôsobuje závažné komplikácie. Prevencia nežiaducich následkov, včasná diagnóza a liečba pomôže.

  • Meningitída. Najnebezpečnejšia komplikácia sinusitídy. Zápal meningov je nebezpečný pre život a bez včasnej pomoci vedie k smrti. Meningitída je sprevádzaná silnými bolesťami hlavy, závratmi, horúčavou, stratou vedomia.
  • Absces obežnej dráhy. Víčko sa zapáli, keď penis preniká cez tenkú kostnú septu z čeľustnej a čelnej sínusovej do iných tkanív. Očné bulvy sú obklopené mastným tkanivom, ktoré sa môžu veľmi zapáliť. Orbitálna absces prejavuje opuch viečok, pocit, kŕče a pocit pálenia v očiach, pocit cudzieho telesa, sčervenanie oka, hnisavý výtok.
  • Zápal stredného ucha. Akútne zápal stredného ucha je jednou z najčastejších komplikácií sinusitídy. Sínus sa nachádza blízko stredného ucha. Pri streľbe sa vyskytuje zápal stredného ucha bolesť, pocit bolesti ucha plnosť v hlave, hnisavý výtok z ucha pasáže, horúčka.
  • Sepsa. Ak hnisavý zápal lícneho dutín trvá dosť dlho, že sa pripojí k bakteriálnej infekcii a súčasne zníženú imunitu, infekcia sa šíri do krvného riečišťa do iných tkanív. Infekcia výsledkov krvi v straty vedomia, dehydratácia, prudký nárast telesnej teploty a zníženie krvného tlaku.
  • Zápal priedušiek. Infekcia dýchacím ústrojenstvom a krvným riečnym roztokom sa môže dostať do priedušiek a spôsobiť ich zápal a aktívnu tvorbu spúta. Pri bronchitíde dochádza k suchému kašľu, ktorý sa v priebehu času mení na mokré, dýchavičnosť, niekedy vysokú horúčku, slabosť.

Užitočné video - Choroby nosa a paranazálnych dutín:

Vyhnite sa komplikáciám a zápalu dutín môže byť posilnenie imunity. Je tiež dôležité liečiť ARVI a rinitídu včas, aby sa zabránilo zápalu, identifikovali alergény a vykonávala symptomatická liečba alergií. Keď sa objavia príznaky sínusitídy, okamžite sa poraďte s lekárom, pretože choroba sa rýchlo mení na chronickú formu.

Ide o paranazálne dutiny, ich význam a anomálie

Lebka vo vnútri má vzduchové dutiny - paranazálne dutiny. V lebke je niekoľko dutín. Intrakraniálne dutiny komunikujú s nosom pomocou úzkych otvorov. Paranazálne dutiny sú vonkajšou časťou nosa. Správna štruktúra nosa má veľký význam pre celý organizmus.

Typy paranazálnych dutín

  • klinový tvar;
  • čeľustnej;
  • čelné;
  • mreža.

vymenovanie

Vďaka nim má lebka menšiu váhu, než by bola úplne kosť. Inými slovami - kosti lebky sú pneumatizované prítomnosťou dutín. Sínusy sa aktívne podieľajú na rezonančnom procese vytvárania hlasu a robia to individuálne pre každého človeka. Vnútorný povrch sínusov je lemovaný sliznicou. Pohybujúce sa chĺpky v ňom prispievajú k vylučovaniu hlienu z dutín, ktoré sa odstraňujú cez nosné priechody a vylučujú špinu z dutín.

Nosné a paranazálne dutiny sú určené na vykonávanie jednotlivých funkcií.

anatómia

Klin. Sú považované za základné a nachádzajú sa v hĺbke kosti, nazývanej klinovité, ktoré pozostáva z dvoch častí. Každý z nich komunikuje s hornou časťou nosnej dutiny pomocou kĺbov. Zriedka, ktorý z ľudí má tieto dve dutiny rovnakej veľkosti. Hraničná poloha s archívnymi intrakraniálnymi oblasťami (hypofýza, očné vlákna, karotidové tepny, lebka) znamená konštantné riziko provokácie ich zápalu možnou sínusovou chorobou.

Sfénovitný sinus je zadný paranazálny. Mimo nej, pozdĺž bokov, sú tu kavernózne dutiny - umiestnenie ciev a nervov. Na vrchole je turecké sedlo - prehĺbenie do kosti vo forme sedla.

Čeľustnej. Ďalším názvom je maxilárny sínus. Sú v hornej čeľusti a sú najväčšie. Kapacita maxilárneho sínusu je 12-15 cm3. Ich veľkosť závisí od individuálnej anatomickej štruktúry. Jedná sa o spárované dutiny a rovnako ako klinovité, väčšinou rozdielne. Majú formu trojuholníkovej pyramídy. Jeho vrchol - dochádza k zygomatickému procesu a základňa je prenesená na vonkajšiu stenu nosnej dutiny. Dolná hranica maxilárnych dutín je tak silno v kontakte s koreňmi zubov, keď sú zapálené, samotné dutiny sa môžu ľahko zapáliť. S nosnou dutinou sú v blízkosti základne obežnej dráhy spojené pomerne úzkym členkom, ktorý sa rozprestiera do stredného nosného kanálika. Krivka nie je hustá a má určitú vôľu, čo spôsobí, že hlien ťahá šikmo, čo výrazne brzdí jej odtok. Na zabezpečenie lepšieho kontaktu sa niekedy vytvorí ďalší druhý otvor. Súst je veľmi zraniteľné miesto a je veľmi náchylné na zápal. Kostná doska, ktorá je hranicou s orbitu, je veľmi tenká. Pre ňu sú neuveriteľne blízko k životne dôležitým orgánom oka - očné tepny a nervy. Táto skutočnosť sa prísne zohľadňuje pri operačnom vyprázdňovaní dutín. Najsilnejšia je predná stena sínusu. Je pokrytá kožou tváre (oblasť tváre) a cez ňu, v mieste psíka, sa do sínusového priechodu na chirurgický zákrok. V blízkosti sa nachádza trojitý optický nerv.

Čelné. Iným menom je predný. Nachádzajú sa v prednej kosti, v pozadí, overglaze a hraničia s očnými zásuvkami. Zadná stena sínusov hraničí s mozgom. Sú tiež spárované a oddelené oddielmi. S nosom sú spojené anastomóza nachádzajúca sa v strednom chodníku. Keď sa človek narodí, má zanedbateľnú veľkosť alebo chýba. Zdá sa, alebo sa začína rozvíjať, keď vyrastá. Existuje malé percento ľudí, ktorí nemajú tieto dutiny.

Mreža. Alebo - bunky labyrintu mriežky. Podstatou štruktúry týchto dutín je kombinácia buniek rôznej veľkosti, ktoré sa nachádzajú v koľajniciach. Sú rozdelené na bunky, ktoré osoba obsahuje od piatich do pätnástich. Táto dutina je umiestnená za nosom - v priestore tvorenom čelnou kosťou, obežnou dráhou a nosnou dutinou. Hranicou týchto zón je tenká kostná doska. K dispozícii sú predné, stredné a zadné bunky. Rozdelenie buniek nastáva na základe ich polohy. S nosom sú spojené v nasledujúcom poradí: predný a stredný výstup do stredného chodu, späť do horného.

Dutiny sa začínajú vytvárať počas obdobia embryonálneho vývoja. Po narodení dieťaťa sa ich formácia zrýchľuje, pretože je nevyhnutné, aby si dýchali sami. Úplne zrelé dutiny sú považované za dospievajúce obdobie ľudského vývoja a to znamená, že došlo k úplnej pneumatike kostí lebky.

Paranazálne dutiny sú dodávané s krvou na úkor systému vitálnej činnosti krčnej tepny.

Nosné a paranazálne dutiny sú pokryté sliznicou, identickou štruktúrou. Vo svojich štruktúrach však existujú malé rozdiely: v dutinách je jemnejšia a je vybavená zvýšeným krvným obehom a absorpčnou kapacitou.

Podľa výsledkov laboratórnych experimentov na zvieratách, napríklad u psov, sa do piatich minút objaví liečivá látka zavedená do maxilárneho sínusu v krvi. Keď je sliznica zapálená, proces absorpcie klesá desaťnásobne. Toto jej vlastníctvo veľa znamená proces boja proti infekciám.

Metódy určovania chorôb

Všetky tieto skutočnosti nám umožňujú pochopiť - že existuje koncept paranazálnych dutín a ich význam pre organizmus - budú opísané varianty definície komplikácií a existujúce anomálie týchto orgánov.

patológ dutiny sú zmeny v nich vyplývajúce z:

  • vrodené chyby;
  • zápalové ochorenia (rinitída);
  • rôzne zranenia;
  • získané novotvary (cysty, polypy).

Sínusy sú citlivé na patogény a sú náchylné k zápalu zápal dutín. Vyskytuje sa ako komplikácia po ochorení alebo chrípke, chronickej chorobe alebo zubnej infekcii. Charakterizované bolesťami hlavy a bolesťou v oblasti dutín, horúčkou, silným hnisavým výbojom z nosa, ťažkosťami s dýchaním nosom, nosovými poznámkami v hlase.

Existuje niekoľko typov sinusitídy:

  • antritis - Zápal v maxilárnych sínusoch;
  • ethmoiditis - v bunkách mriežkového labyrintu;
  • zápal dutín - v čelných sínusoch;
  • sphenoiditis - vo sfénoidnom sínuse.

Akýkoľvek typ sínusitídy so oneskoreným a nesprávnym zaobchádzaním je nebezpečný pre jeho komplikácie. Zvlášť - čelná a sféroiditída sú nebezpečnou hnisavou formou intrakraniálnych komplikácií. Prvé dve formy - maxilárna sinusitída a etmoditída sú najčastejšie choroby. V skutočnosti je možné pozorovať vývoj viacerých foriem sínusitídy.

Na identifikáciu ochorenia dutín je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pomocou špeciálnych nástrojov a metód. Ktorému z nich rozhodne špecialista:

  1. Najspoľahlivejší obraz vám umožní získať röntgenové žiarenie, najmä v nasolabiálnej projekcii. Stupeň stmavnutia obrazu bude znamenať stupeň zdravia dutiny. Ak je zatemnenie dutín na obrázku rovnaké ako stmavnutie obvodov, dutiny sú vzduchom a neexistuje žiadna patológia;
  2. Punkcia dutín. Metóda, ktorá znamená prepichnutie steny paranazálneho sínusu. Jeho obsah sa odoberá na analýzu. Procedúra sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút použitím lokálnej anestézie. Bolestivé pocity sú nepatrné a miesto prepichnutia sa rýchlo uzdravuje.
  3. Kontrastná rádiografia znamená zavedenie kontrastnej látky do dutín sínusov;
  4. Termografia zachytáva zmeny tepelného žiarenia v prítomnosti zápalového procesu. Metóda je neškodná a bezbolestná, takže ju možno opakovane používať pri diagnostike sínusových ochorení.
  5. Počítačová tomografia. Výhodou tejto metódy je možnosť výskumu bez ožiarenia a jeho vysokej presnosti. S jeho pomocou môžete dokonca vidieť slizničný edém a prítomnosť tekutiny;
  6. Ultrazvukové vyšetrenie. Používa sa zariadenie Sinoscan. Toto je počiatočná štúdia pred druhou, konkrétnejšou;
  7. Endoskopia sa vykonáva pomocou endoskopov, ktoré umožňujú vyšetrenie sínusu pod uhlom. To vám umožní vidieť a stav anastomie, vrátane. Odstráni sa dutina sínusovej steny a do otvoru sa vloží endoskop spolu s kanylami, ktoré dokážu preskúmať najvzdialenejšiu časť sínusu;
  8. Rinopneumometer, olfakometer. S ich pomocou môžete určiť stupeň závažnosti zápachu a respiračnej dostatočnosti u ľudí.
  9. Úroveň priechodnosti nosových priechodov sa posudzuje podľa stupňa odchýlky bežnej bavlnenej nite, ktorá sa prenesie do nosa vyšetrovanej osoby.

Pocit pachu sa kontroluje pomocou súboru látok s ostrým zápachom (amoniak, valerián) a ľudskej reakcie na ne, prístroj zachytáva parametre vône.

Prevencia ochorení zahŕňa:

  • zvýšenie imunity (vytvrdzovanie tela, príjem vitamínu a imunomodulačných liečiv);
  • udržiavať zdravý životný štýl a vylučovať z neho zlé návyky;
  • viac, aby boli na voľnom priestranstve;
  • udržiavať čistotu v miestnosti (mokré čistenie, odstránenie prachu, vetranie miestnosti);
  • včas a správne liečiť výtok z nosa;
  • ak existujú chronické ochorenia, navštívte lekára a prijmite opatrenia, aby ste predišli exacerbácii.

Prevencia je prvou liečbou akýchkoľvek ochorení a ochorení paranazálnych dutín, vrátane.

Dutiny perinatálnej

Paranazálne dutiny sú klinicky významné a zložité štruktúry. Sú ohrozené pôsobením infekčných činiteľov s často zapálenými. Koľko z nich, ktoré funkcie sa vykonávajú a prečo patogénne faktory zhoršujú situáciu.

Anatomické vlastnosti

Sínusy (dutiny) sú spárované a duté, symetricky usporiadané štruktúry obložené sliznicou. Sú v tvárovej časti anatomického systému nosa. Sú to čeľusťové (gaimorovy), čelné (čelné), klinovité (základné) dutiny a labyrint rýh. Všetky sú naplnené vzduchom a komunikujú s nosnou dutinou malými otvormi - kĺbmi.

Čelné dutiny

Pozrite sa na predné dutiny. Nachádzajú sa v čelnej kosti a ich anatomická štruktúra u rôznych ľudí sa môže mierne líšiť. Napríklad, oddelené oddielom, sú asymetrické, s rôznymi veľkosťami a konfiguráciami. S nosnou dutinou čelné dutiny spájajú krútenú a dlhú sutúru a táto zvláštnosť v štruktúre spôsobuje, že sú náchylné na infekciu.

U detí a detí sú čelné prídavné dutiny nerozvinuté, v embryonálnej forme a sú tvorené štvrtým rokom života. Iba v puberte dosiahnu maximálnu veľkosť "pre dospelých".

Sínus má štyri steny, sú tvorené:

  1. Tvárová (predná), zahustená s predĺženou anastomózou. Prichádza do nosnej dutiny.
  2. Zadná hranica dura mater.
  3. Mediálna (vnútorná) sínusová septum je rozdelená medzi seba.
  4. Spodná, najtenšia, komunikuje s očnou objímkou ​​a okrajom mriežky.

V 5% dospelých nie sú prítomné čelné dutiny, 0,9% medzi nimi nie je prepážka a 1% komory sú umiestnené nie symetricky a jeden nad druhým.

Mriežkový labyrint

Tento typ sínusu príslušenstva sa týka zadných paranazálnych dutín. Nachádza sa v kostnej časti kosti obličkovej časti lebky, ktorá má kvádovitý tvar, oddelené vertikálnymi a horizontálnymi platňami. Latticular dutiny sú dutiny v podobe početných komunikujúcich buniek s otvormi, cez ktoré prechádzajú nervy a krvné cievy. Obvykle je asi 10-15. Nachádzajú sa v niekoľkých radoch dutín prednej, strednej a chrbtovej. Každá z nich má výstupný kanál, ktorý vstupuje do nosnej dutiny.

Etmoidálna kosť, v ktorej sa nachádzajú mriežkové dutiny, je anatomicky úzko spojená so všetkými paranazálnymi dutinami. V prípade patogénneho zaostrenia v labyrinte infekcia voľne preniká do iných štruktúr.

Sfénoidálny sínus

Vzťahuje sa na zadné paranazálne dráhy. Dutina, rozdelená deliacou časťou sfénoidnej kosti na dve časti (pravá a ľavá) je hlavný (sfénoidný, sfénoidný) sínus. V blízkosti dutiny sú karotidová tepna, základňa lebky, optické nervy a hypofýza. Jej anastomózy prechádzajú cez sfénoidnú kapsu do hornej nosnej dutiny.

Na rozdiel od ostatných paranazálnych dutín sa zriedkavo spája a rýchlo sa obnovuje. Závažný priebeh ochorenia môže byť vyvolaný:

  • anatomická strnulosť, malá veľkosť čeľustí;
  • abnormálna štruktúra alebo traumatické poškodenie potrubí, priečok;
  • neoplazmy (polypy, cysty, nádory);
  • vdýchnutie cudzích telies.

Maxilárne dutiny

Vzťahuje sa na predné paranazálne dráhy. Okrem iného (klinom a čelné), čeľustnej dutiny najlepší priestorový (obsahujú od 3 do 25 CU. Cm vo vzduchu), a sú usporiadané vo vnútornom priestore hornej čeľuste. Vo forme sínusov sa podobá trojuholníkové pyramídy s otvormi.

Embryo vo forme ampulky v tvare výčnelku sa nachádza v embryu do 12. týždňa. S narodením dieťaťa a pľúcnym dýchaním, ktoré sa v ňom objavilo, sa dutiny postupne zvyšujú a prvý vrchol rastu sa vyskytuje počas obdobia vývoja horného radu zubov a čeľustí asi za 4-5 rokov. Takmer zrelé maxilárne dutiny sa stávajú po 14 rokoch a sú úplne vytvorené do veku 20 rokov.

Maxilárne dutiny majú štyri povrchy:

  • horné (oko) je najtenšie a nachádza sa vedľa spodnej steny obežnej dráhy;
  • Predná časť (predná strana) je skúmaná pod kožou v infraorbitálnej oblasti;
  • zadná končatina prichádza do styku so štrbinovitým priestorom bočnej časti lebky - pterygoidnou fusou a nosným priechodom;
  • Dolná časť je umiestnená nad molármi hornej čeľuste a je oddelená tenkou mukóznou septou.

funkcie

Paranazálne dutiny chránia nervové štruktúry pred teplotnými zmenami v orbitálnej zóne a prednej časti lebečnej kosti. Sines sú nárazníky, ktoré zmierňujú vplyv mechanického poškodenia.

Spolu s nosnou dutinou vykonávajú dutiny príslušenstva funkciu dýchacích ciest a rezonátora.

dych

Pri inšpirácii je tlak v hrudníku negatívny a prietok vzduchu preteká nosnými priechodmi, strednou škrupinou a choanou. Prostredníctvom anastomóz sa drobné dutiny tiež plnia, zahriajú, očisťujú a zvlhčujú inhalačný vzduch a čiastočne ich prenesú do čuchových zón.

Funkcia otepľovania pri dýchaní je zabezpečená stimuláciou reflexných zón, ktoré z prúdov studeného vzduchu rozširujú cievy v priestoroch s kavernózami a zužujú nosné priechody.

Vzhľadom na to vstupuje vzdušná hmota do dutiny tenkým prúdom, prichádza do kontaktu s veľkým objemom voľného povrchu sliznice a v dôsledku toho sa ohrieva lepšie.

Tajomstvo dutín zvlhčuje prichádzajúci vzduch a produkuje až 300 ml vody denne.

Funkcia rezonátora

Paranazálne dutiny, spolu s nosom, hltanom a hrtanom, tvoria individuálny hlasový strob.

Malé dutiny laticovitého labyrintu a klinovitého dutín, rezonujúce, dávajú vysoký zvuk, zatiaľ čo čeľusť s čelnými sínusmi je nízka.

Ak zápalový proces začína v dutinách, sliznica sa zahusťuje a stampa hlasu sa mení.

choroba

Paranazálne dutiny majú veľa otvorov a priechodov, a keď zasiahnu patogény, sú náchylné k zápalu a hnisu. Všetky choroby sa kombinujú do jedného bežného názvu: sínusitída. Ďalšia lokalizácia zápalového zamerania je špecifikovaná:

  • čelný - v čelnom sínuse;
  • etmoid v mriežkovom labyrinte;
  • sínusitída - v maxilárnych sínusoch;
  • sfénoiditída - v klinovej dutine.

Ochorenie môže mať tri formy:

  1. Akútne trvá asi 10 dní a spravidla sa rozvíja na pozadí respiračnej vírusovej infekcie, rinitídy, keď sa zameriava na sliznicu paranazálnych dutín. Vyjadruje sa špecifickými príznakmi: zablokovaným nosovým dýchaním, vylučovaním hnisavého výlučku, zhoršeným pocitom vône. Sínusitída môže byť dôsledkom ochorení dentoalveolárneho systému (odontogénna sinusitída).
  2. Podoprya trvá jeden až štyri týždne. Neexistuje výrazná symptomatológia. Nemám záujem o neprístupný mukopurulantný výboj.
  3. V chronickej forme prechádza sínusitída so slabou imunitnou obranou, opakujúcou sa rinitídou, nesprávnou a predčasnou liečbou.

Terapeutické účinky na zápal paranazálnych dutín zahŕňajú dve etapy:

  • Vytvorte normálny výtok hnisavého výpotku z dutín s prepichnutím.
  • Odstráňte zápal, odstráňte infekciu. Boli použité systémové a lokálne antibakteriálne látky, vazokonstriktory, antihistaminiká, mukolytiká, imunostimulanciá a fyzioterapia.

Pri včasnej liečbe a správnej liečbe je prognóza na úplné zotavenie sa sinusitídou priaznivá.

Sinus: multifunkčné a dôležité dutiny

V prednej časti lebky sú dutiny - dutiny, ktoré sa nazývajú paranazálne dutiny. Vykonávajú funkciu rezonátorov, kvôli ktorému klesá hmotnosť kostí hlavy. Každý nosový sínus s nosnou dutinou sa prenáša cez anastomózu - úzky spojovací priechod. Existuje niekoľko typov paranazálnych alebo paranazálnych dutín, ktoré sa líšia svojou polohou, veľkosťou a štruktúrou.

Obsah článku

Spoločné pre všetky paranazálne dutiny

Anatómia nosa a paranazálnych dutín je zvlášť aktívna počas prvých 5 rokov života. Spolu s nosnou dutinou tvoria paranazálne dutiny jediný funkčný systém.

Všetky paranazálne dutiny majú steny, ktoré sú pokryté mnohými otvormi. Týmito otvormi sú tkanivá, nervy, krvné cievy spojivového tkaniva. Avšak, cez tieto otvory v dutine môže preniknúť:

  • hnis,
  • toxíny,
  • patogénna flóra,
  • rakovinové bunky s proliferáciou v oftalmickej oblasti, pterygoidová fosília a ďalšie.

Vzhľadom na to, že štruktúra a fyziológie nosa a prínosových dutín umožňuje možnosť patogény prevádzky je často pozorovaný vývoj sekundárnych chorôb a vznik komplikácií, zdanlivo bez ohrozujúce infekcie dutín oddelených.

funkcie

Jednou z hlavných úloh dutín je zabezpečiť bezpečnosť mozgu, očných lôžok, nervov obličiek, tepien a žíl. Anatómia paranazálnych dutín v norme znamená možnosť neobmedzeného odstránenia neustále sa rozvíjajúceho hlienu, ktorého fyziologickou funkciou je neutralizácia patogénov. Z kĺbov sa odoberá hlien, ktorý sa musí otvoriť a postupuje sa k východu v dôsledku vyčnievajúceho epitelu pokrytého množstvom rias.

S nástupom katarálnej choroby sa zvyšuje produkcia hlienu.

Avšak v prípade významného edému sliznice a anastomózy sa exsudát hromadí v dutinách. Dôvodom môže byť:

  • infekcia vedúca k sliznici edému,
  • štruktúra tvaru anastomie, kde ich úzky priemer zohráva hlavnú úlohu,
  • zakrivenie septa,
  • objavenie polypu, nádoru.
  • hypertrofia obálky.

Okrem ochrannej funkcie rozlišujeme:

  • rezonátor, v dôsledku čoho sa vytvára individuálny hlas hlasu,
  • respiračné (v procese nazálneho dýchania, vzduch cirkuluje voľne cez nosové priechody, navlhčí a zahrieva),
  • čuchové (úloha sa vykonáva vďaka rozpoznaniu pachov epiteliálneho tkaniva).

Anatomické abnormality

Adnexálne dutiny sa líšia rôznorodosťami a u rôznych ľudí sa ich počet a tvar môže líšiť. Napríklad podľa štatistických údajov čelné dutiny všeobecne chýbajú u 5% ľudí. Okrem toho môžu byť porušené topografické vzťahy, zahustenie alebo stenčovanie stien z kostného tkaniva, na povrchu ktorého možno nájsť vrodené chyby. Takéto anomálie sa vyskytujú v neskoršej fáze prenatálneho (vnútromaternicového) vývoja.

Bežné anatomické abnormality zahŕňajú asymetriu čelných a maxilárnych sínusov. A na zriedkavé - úplnú neprítomnosť maxilárnej dutiny a oddelenie maxilárnych dutín na polovicu kostným prepážkou.

Toto rozdelenie sa môže vyskytnúť tak vertikálne (na prednej aj zadnej strane) a horizontálne (na hornú a dolnú).

Častejšie je praskanie hornej steny maxilárneho sínusu, ktoré komunikuje s dolnou dutinou ústnej dutiny alebo s orbitálnou dutinou. Konkávna tvárová stena v kombinácii s rozšírením nosnej steny do dutiny sínusového hrudníka ohrozuje prenikanie ihly pod lícom pri pokuse o prenikanie.

Anatómia a fyziológia závisia od genetického faktora, ktorý môže byť príčinou deformácie tvárových a mozgových kostrov, ako aj metabolizmu.

Pri všetkých dutinách v blízkosti nosovej oblasti je prítomnosť drážkovaných priebehov komunikácie s okolitými formáciami (dehiscencia) považovaná za anomálnu. Napríklad vzhľadom na vznik dehiscentrácií:

  • Mriežkovaný labyrint niekedy komunikuje s frontálnymi a sfénoidnými dutinami, očnej objímke, lebečnej kosti,
  • otvory v bočnej stene hlavného kontaktu jej sínusového sliznice podporuje tvrdou škrupinou (mozog) prostredné jamy lebečnej, s krídlom-poschodia fossa, top-orbitálneho úseku a zrakového nervu, sínus cavernosus a vnútorné krčné tepny;
  • zriedenie steny sfénoidného sínusu môže viesť k kontaktu s výtokom a blokovať nervy, s vetvami okulomotorického a nervového nervu.

Maxilárne (maxilárne) sínusy

Spárované jaskyne, ktoré sa nachádzajú v hrúbke kostí. U dospelého človeka môže objem každého z nich dosiahnuť 30 cm3 (max), ale priemerný objem je rádovo 10 cm3. Hromadne to pripomína trojuholníkovú pyramídu. Existujú tri steny:

  1. Horná (očná) je najtenšia z troch, ktorá je viditeľná najmä v zadnej časti. Často na týchto miestach sú škvrny a niekedy úplne chýba kostné tkanivo. Vo vnútri steny z infraorbitalového otvoru prechádza kanál dolného nervu. Ak je kanál neprítomný, nerv a sprievodné krvné cievy priľnú k sliznici. Avšak v prípade zápalových procesov s týmto usporiadaním sa zvyšuje pravdepodobnosť intraokulárnych a intrakraniálnych komplikácií.
  2. Spodná (spodný jaskyňa) - sa nachádza v blízkosti zadnej časti alveolárnej kosti (tj., V tesnej blízkosti hornej čeľuste), takže sa často stáva, že sa dutina je oddelená od zadnej hornej štyri zuby len mäkkým tkanivom. Táto blízkosť zvyšuje riziko zápalu dutín v dôsledku odontogénneho poškodenia.
  3. Vnútorná stena (ktorá je tiež bočnou stenou nosnej dutiny) - normálne zodpovedá strednej a väčšine dolných nosných priechodov. V zadnej oblasti polmesiaca rezu na strednej časti Skořepa čeľustnej dutiny v stene otvoreného otvoru v nosovej dutine. Všade s výnimkou spodných častí je táto stena dostatočne tenká na to, aby vytvorila terapeutické vpichy.

Párové čeľustnej dutiny často líšia v objeme, zatiaľ čo dve škrupiny (pravý a ľavý) sú bay (malé dodatočné vrúbky): alveolárnej, Palatine, zygomatic, čelné.

Čelné (čelné) sínusy

Predstavujú spárované dutiny, ktoré sa nachádzajú v hrúbke čelnej kosti, menovite medzi doskami váhy a orbitálnou časťou. Pravé a ľavé náboje sú spravidla oddelené tenkou septou. Vzhľadom na vlastnosti formácie však existujú možnosti, keď:

  • prepážka je posunutá doľava alebo doprava, čo niekedy spôsobuje značné rozdiely vo veľkosti škrupín,
  • Septum môže mať otvory, ktoré komunikujú medzi čelnými dutinami,
  • dutiny môžu chýbať na jednej alebo na oboch stranách,
  • sínus sa môže rozšíriť do čelných šupín, ako aj na základňu lebky, spolu s perforovanou doskou mriežkovej kosti.

S plášťom nosnej dutiny čelný sín komunikuje cez frontálny nosový kanál. Jeho výstup je v prednej časti nosnej priechodky.

Čelné plášte sa stávajú pokračovaním predných buniek labyrintu mriežky, takže v prípade zápalu jednej formácie sa infekcia často rozšíri na druhú.

  1. Predná stena je miesto, cez ktoré sa prenikajú alebo otvárajú sínusy. Prostredníctvom nadorbitálneho zárezu vychádza orbitálny nerv.
  2. Spodná stena je najtenšia zo všetkých, čo spôsobuje jednoduchší spôsob penetrácie infekcie do obežnej dráhy z čelného plášťa.
  3. Mozgová stena, cez ktorú infekcia môže preniknúť do prednej lebečnej kosti, oddeľuje puzdro od čelných lalokov.

Mriežkový labyrint

Súbor tenkostenných buniek zložených z kostného tkaniva. Ich priemerný počet je asi 7-8 kusov, ale počet sa môže pohybovať od 2 do 15. Existujú bunky v 3-4 radoch, s podmieneným rozdelením na prednú, zadnú a strednú. Nachádzajú sa v nepárovanej symetrickej mriežkovej kosti - v prednom kosení. Zadné bunky sa dotýkajú kanálu, cez ktorý prechádza optický nerv (niekedy prechádza priamo cez ne). Často sa mriežkový labyrint dostáva do najodľahlejších dutín kostry tváre, hraničiacich s životne dôležitými orgánmi.

Slizničný labyrint je innervovaný z nosoresnichnogo nervu - vetva orbitálneho nervu. V tomto ohľade mnohé choroby, ku ktorým dochádza pri porážke labyrintu mrežovodu, sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Vzhľadom na skutočnosť, že čuchové vlákna prechádzajú v úzkych kanáloch kostnej mriežky, s vývojom edému v dôsledku kompresie dochádza často k narušeniu zápachu.

Sfénovitný sínus

Vzhľadom k svojej polohe v klinová kosť (priehradové bludisko na sadu nosohltana a choanae) hlavné dutiny má druhé meno - klin. U dospelého je tento sín rozdelený na pravé a ľavé neprenosné časti, ktoré sa vo väčšine prípadov nezhodujú vo veľkosti a majú nezávislé výstupy do nosnej priechodky. Celkovo je opísaných päť stien dutiny:

  1. Predná. Skladá sa z dvoch častí: nos a mriežka, ktorá zodpovedá zadným bunkám labyrintu mriežky. Najtenšia predná stena hladko prechádza do dolnej s cirkuláciou do nosnej dutiny. V nej sú malé okrúhle otvory, cez ktoré hlavný sínus komunikuje s nosohltanom. Sú umiestnené na konci hornej časti nosa.
  2. Zadné. Čelná stena s hrúbkou menšou ako jeden milimeter (s veľkými sínusmi), ktorá spôsobuje riziko poškodenia počas chirurgického zákroku.
  3. Upper. To zodpovedá spodnej časti turecké sedlo, ktoré je na optických skríženie zrakového (zapuzdrenou pavučinovitý) a hypofýzy. V prípade zápalu klinové dutiny je často prebieha a susedné formácie, niekedy ovplyvňuje čuchové ciest alebo dokonca anteromediální povrch čelných lalokov.
  4. Nižšia. Hrubá (asi 12 mm) stena zodpovedajúca oblúku nosohltanu.
  5. Side. Tieto steny ohraničujú priamo neurovaskulárne zväzky, ktoré sa nachádzajú na stranách tureckého sedla. Môžu absorbovať aj kanál zrakového nervu a prísť do styku s ním. Prostredníctvom steny na hranici s kavernóznym sínusom a optickým nervom môže do týchto formácií vstúpiť infekcia.

Spolu s vyššie uvedenými dutinami by sa mala spomenúť okrídlená jamka umiestnená v zadnej časti dolnej čeľuste. Jeho klinický význam je veľký, pretože ak sa nervy nachádzajúce sa v jamke podieľajú na zápalovom procese, objavujú sa neuralgické syndrómy tvárovej časti.

Zápal dutín: typy a symptómy

V závislosti od toho, aký typ zápalu sa vyskytuje, rozlišujte:

  • sphenoiditis - zápal postihuje sfénoidný sínus,
  • genyantritída - postihujú maxilárne dutiny,
  • hranica - čelné oblasti sú zahrnuté,
  • etmoidit - proces prebieha v bunkách mriežkového labyrintu.

Zápal sliznice môže naraz ovplyvniť jednu alebo viac dutín. Tento zápalový proces prebieha v rôznych formách:

  • akútna forma s výraznými príznakmi,
  • opakujúce sa - s menej výrazným opakovaním príznakov akútneho zápalu,
  • chronické.

Chronická forma zápalového procesu, ktorá často postihuje maxilárnu sinusitídu a mierne menej čelné dutiny, trvá približne 2-3 mesiace, aj keď sa používajú terapeutické opatrenia. Príznaky chronického procesu zahŕňajú:

  • Vyprázdňovanie z nahlušujúcej, slizničné, vodnaté alebo zmiešané konzistencie.
  • Obtiažne dýchanie spojené s upchatím nosných priechodov.
  • Potenie v hrdle a reflexný kašeľ, ktoré je výsledkom opuchu na zadnej časti hrdla slizníc.
  • Bolesti hlavy, označené hlavne v oblasti nosa, čela a očí.
  • Porušenie čuchovej funkcie.
  • Rast polypov z paranazálnych dutín v nosovej priechode.

Na rozdiel od detí, dospelí majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú čeliť vírusovej infekcii nosnej sliznice, ktorá sa rozšíri na oddelenie sínusov. Menej často príčinou sú krvné choroby a zubné stavy. Odontogénny faktor je nevyhnutný pri porážaní maxilárnych dutín. Na vírusovú infekciu sa na pozadí práce "zaneprázdneného" imunitného systému môže pridať a aktivovať bakteriálny faktor, najčastejšie vo forme stafylokokov.

Za normálnych okolností, mikroorganizmy a inhaláciou mikročastíc priechodom nosnej dutiny so vzduchom, vstúpiť do dutín jaskyne, kde riasinkový epitel zachytí a neutralizuje ich výstup na vytvorenie smerom von hlienu. Tento mechanizmus môže byť prerušené zakrivenie odlišný tvorba kosti s anatomickou deformáciou zo škrupín, rovnako ako nepriaznivé faktory, ktoré majú vplyv na ochranné vlastnosti epitelu:., Opuch môže dôjsť Suchý vzduch, tabakový dym, chemické popáleniny, atrofia a nekróza, prísnosť imunitného systému, atď. ako aj dôsledok alergickej reakcie.

Medzi najčastejšie časté príznaky zápalu dutín sa hovorí:

  • kŕčový nos s hustým nazelenalým výbojom a hnisom,
  • bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje zmenami tlaku, so sklonom hlavy, tlak na oblasť okolo nosných dutín, rovnako ako pocit raspiraniya v týchto oblastiach,
  • stav nazálnej kongescie,
  • zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C,
  • ranný a nočný kašeľ.

Kvôli zmätenosti sa človek začína dýchať ústami, hovorí nosový hlas. Nepríjemný zápach sa často cíti z úst.

Pri genyantritíde sú bolesti hlavy spojené s patologickým zvýšením intrakraniálneho tlaku jeden z hlavných príznakov. Bolesť v čele a sínus môže byť pulzujúca alebo stláčacia, čo je charakteristické predovšetkým pre akútne formy. Okrem uvedených znakov je potrebné poznamenať:

  • zníženie zápachu (alebo straty),
  • slzenie a fóbie svetla,
  • niekedy - opuch horných viečok alebo tváre.

V chronickom priebehu choroby sekréty tečú po stene hltana a vyvolávajú nočný kašeľ. V dopoludňajších hodinách a vo večerných hodinách sa prejavuje charakteristická bolesť, ktorá sa prenáša do očiek. S tlakom na vnútorný roh oka sa bolesť rozšíri na celú tvár.

Liečba zápalu

Liečba zápalu sa vykonáva konzervatívne alebo chirurgicky, v závislosti od indikácií. Konzervatívny metódy zahŕňajú odstránenie sliznice edému, zničenie patogénov, vytvorenie podmienok pre odstraňovanie hlienu a organizácie ústa obštrukciu sinus.

Pri liečbe akútnych foriem bez potreby odstrániť cysty, polypy, odstráňte zakrivenie prepážky platí:

  • vazokonstriktor - na odstránenie edému,
  • antibiotiká lokálneho pôsobenia - s purulentným zápalom,
  • antiseptické roztoky v kombinácii s umývaním cez punkciu najpohodlnejšej a tenkej steny,
  • olejové prípravky na zvlhčenie suchou sliznicou, odstraňovanie kôrov,
  • Soľné roztoky počas prania hydratujú a normalizujú drenáž výlučkov.

Metóda "Cuckoo" s genyantemou

Návaly sa vykonávajú iba v prípade, že nedochádza k poruchám v štruktúre anastomóz, za predpokladu normálneho obehu tekutiny pozdĺž nosnej dutiny. Vykonáva sa bez anestézie. Pacient leží na chrbte. Jeden katéter sa vloží do jednej nosnej dierky na podanie lieku a druhý do trubice s vákuovým čerpadlom na odčerpanie kvapaliny. V priebehu procedúry pacient dáva metódu nazvanú onomatopoeic "ku-ku", aby sa zabránilo medikácii cez hrdlo do dýchacieho traktu. Pri aplikácii lieku sa vytvorí malý tlak na uľahčenie vymytia výlučkov. Pri liečbe sinusitídy sa obvykle predpísajú 5 sedení.

Niekedy sa opláchnutie kombinuje s laserovým pôsobením, ktoré sa používa na odstránenie opuchu.

Sieťové katéterové umývanie

Bez prepichnutia na liečbu sinusitídy môže byť s drogami "Yamik". Na umytie pacienta sa vkladajú katétre, ktorými sa vytvára zvýšený a znížený tlak (na tento účel je pripojený balón so vzduchom). Prostredníctvom jedného katétra sa vyčerpá obsah sínusov a roztok liečiva sa podáva cez druhé. Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii.

cysta

Cysta je detegovaná röntgenom. Bez neho pacienti takmer nevidia novotvar, kým nedosiahnu významnú veľkosť porovnateľnú s veľkosťou sínusu. V tomto prípade sa začína objavovať príznaky charakteristické pre maxilárne dutiny: bolesti hlavy, pocit prasknutia, ťažkosti s nosovým dýchaním. Existuje cysta pri porušovaní kanálov sliznice, pretože to, čo je hlien prijatý do globulárnej kapsuly. Chirurgicky sa odstráni až po presnej polohe pomocou CT a MRI:

  1. Klasická metóda zahŕňa rezanie steny pod horným okrajom, čo súvisí s dlhotrvajúcou jazvou a častými následnými relapsmi sínusitídy.
  2. Endoskopická metóda sa vykonáva pomocou endoskopu s kamerou cez anastomózu, čo vylučuje traumatické komplikácie.

Plesňová infekcia

Zápal huby sa nepovažuje za zriedkavé. Huba postihuje jeden nosový sínus alebo niekoľko naraz.

Ohrozených, HIV-infikovaných a diabetikov a pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje u ľudí:

  • vykonávanie lokálnej liečby steroidmi,
  • pravidelne užívať antibiotiká,
  • pomocou liečebnej terapie, čo vedie k potlačeniu imunitného systému,
  • ktorí podstúpili rádio a chemoterapiu v súvislosti s onkologickým ochorením.

Zápalová reakcia je najčastejšie vyvolaná hubami rodu Candida, mucor, aspergillus, rhizopus.

V tomto prípade sú symptómy hubovej infekcie podobné bakteriálnej infekcii. Štruktúra priebehu ochorenia sa môže meniť od pomalého vývoja až po rýchly rast hubových formácií so závažnými prejavmi. Presná diagnóza sa stanovuje najprv pomocou rádiologických snímok a potom sa stanovuje vykonaním histologických a mykologických analýz. V prípade hubovej infekcie je antifungálna liečba najčastejšie kombinovaná s chirurgickým zákrokom zameraným na odstránenie polypov z dutín nosa.

Charakteristiky zápalu u detí

90% všetkých prípadov zápalu nosových dutín u detí má bakteriálnu povahu. Vzhľadom na to, že v tomto veku existuje veľké množstvo variantov prejavov, niekedy sú s diagnostikou ťažké. Zápaly novorodencov na diagnostiku vedú:

  • kašeľ
  • vôňa z úst,
  • prechod na dýchanie s ústami,
  • blokované nosné priechody.

Špecifickou vlastnosť môže zahŕňať opuch viečok a / alebo posunutie v smere očnej buľvy, ktorá je spojená s umiestnením ethmoid dutiny v blízkosti očných jamiek, ktoré deti sú oddelené od dutín nie sú ešte úplne vytvorené steny. Tieto prejavy sa pozorujú na pozadí všeobecných symptómov: zníženie chuti do jedla, slzotvornosť, zhoršenie spánku. Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť a vyrážku v oblasti očí. Tiež poznamenal prekrvenie nosovej sliznice, striedajúce sa s hnisavou hlienu výboja.

Paranazálne dutiny - patológia, diagnostika, liečba

Nosné dutiny - čo to je?

Dutín (vedľajšie nosové dutiny), - dutina vo kostí lebky, potiahnuté vnútorné sliznice v kombinácii s nosovej dutiny určené pre ohrievanie a zvlhčovanie vdychovaného vzduchu a ktoré sa zúčastňujú na tvorbe hlasu. Celkom osem (4 páry), dvoch horných (čeľustnej); dva labitované labyrinty, vrátane predných, stredných a zadných buniek, dvoch čelných a dvoch sfénoidných dutín. Sínusy sú naplnené vzduchom. S nosnej dutiny sa oznamujú prirodzeným otvorom - anastomózy. So zdravým stavom tela existuje stála výmena vzduchu. Počas dýchania preniká čerstvý atmosférický vzduch do dutín, čím sa nahradí predtým existujúci.

  1. čelné dutiny;
  2. bunky labyrintu mriežky;
  3. sfénoidný sínus;
  4. maxilárne dutiny

Vývoj dutín začína prvými rokmi života, pričom ich úplne končí 10-12 rokov. Neskôr sa iní rozvinú čelné a sfénoidné dutiny (14-15 rokov), hoci u niektorých detí to nastane skôr (3-5 rokov). V takýchto dutinách je už možné vyvinúť zápalový proces, ktorý je dôležité vedieť pre včasnú diagnózu ochorenia.

Maxilárne dutiny majú najväčší význam v medicíne. Sú umiestnené v hornej čeľusti po stranách nosa krídel. Tieto dutiny sa nazývajú "gaymorovy". Infekcia ORL - orgány často pozorovaný zápal dutín s hromadením hnisu v ich dutín (sinusitída), hoci tam sú iné, bežnejšie názov "zápal vedľajších nosových dutín", čo odráža zápal prínosových dutín bez určenia polohy.

Paranazálne dutiny - patologické zmeny paranazálnych dutín

  • Vrodené chyby,
  • zranenia
  • Zápalové ochorenia (sinusitída),
  • Alergické ochorenia,
  • Polypy, nádory, cysty.

Paranazálne dutiny sú zápalové ochorenia paranazálnych dutín (sinusitída)

Zápalové ochorenia paranazálnych dutín (sinusitída) sú najčastejšie zo všetkých ochorení orgánov ORL. Vyznačujú sa tieto formy sinusitídy:

  • sínusitída (zápal v dolných dutinách (gaymorovye);
  • etmoiditída (v bunkách mriežkového labyrintu);
  • frontida (v čelných sínusoch);
  • sfénoiditída (vo sfénoidnom sínuse).

Najčastejšie z nich sú etmoidity, maxilárne dutiny, potom čelá a sfénoiditída, pričom posledné dve formy sú najnebezpečnejšie z hľadiska vývoja intrakraniálnych hnisavých komplikácií. V praxi sa často vyskytuje kombinácia dvoch, troch a niekedy aj štyroch foriem zápalu paranazálnych dutín.

Podľa trvania zápalu sa rozlišuje:

  • akútna sinusitída - až 10 rokov od nástupu ochorenia;
  • subakútny - od 10 dní do 1 mesiaca;
  • chronické - viac ako 1 mesiac.

Akútny zápal vedľajších nosových dutín rozvíjať, zvyčajne proti SARS a chrípky, ale môže dôjsť aj v akútny zápal v dôsledku infekcie nosnej sliznice do dutín, poruchy sinus ventilácie, rýchle množenie patogénnych mikroorganizmov v nosovej dutine.

Príčinou ochorenia môže byť zápal prínosových dutín chrup - odontogenní čeľustnej dutín procesov v dôsledku hlbokých kazov s šírením koreňov zubov, ktoré sú priľahlé k spodnej stene čeľustnej dutiny, a často sa objaví v sinus. Akútna odontogenní čeľustnej sinusitída sa veľmi často pri chronickej formy vzhľadom k ich neskoré diagnóze, a zvlášť virulentný mikroflóry prenikajúce z ústnej dutiny do dutiny.

Prechod akútne procesu v chronickej prispieva k zníženiu celkovej imunity organizmu, nesprávne alebo predčasné liečbe akútnych procesov vo vedľajších nosných dutín, ako aj prítomnosť chronických ochorení, ako je cukrovka, ochorenia krvi, tráviaceho traktu, a ďalšie. V niektorých prípadoch chronickej procesu prispievajú k anatomické rysy konštrukcie nosnej dutiny štruktúry pacienta (dva alebo viac čeľustnej dutina fistula s nosom, bulózne stredné Skořepa, odchýlka nosnej prepážky, chronická nádcha, nosové mandle, atď.).,

Paranazálne dutiny sú prejavy patológie paranazálnych dutín

  • Výtok z nosa (sliznica, hnisavá, krvavá),
  • Všeobecné príznaky nevoľnosti (horúčka, slabosť, bolesť hlavy),
  • Nosový hlas,
  • Bolesť v oblasti sínusovej projekcie,
  • Porucha nazálneho dýchania.

Paranazálne dutiny - diagnostika patológie paranazálnych dutín

Diagnóza začína vyšetrením ENT - lekárom, ktorý posudzuje integritu tkanív lebky, skúma nosné dierky pomocou rhinoskopie a odoberie tampón z nosnej dutiny, aby objasnil povahu obsahu. Na objasnenie polohy patologického procesu sa používajú inštrumentálne metódy: röntgenové snímky nosných dutín, CT alebo MRI.

Paranazálne dutiny - liečba patológií paranazálnych dutín

Liečba patológie paranazálnych dutín sa líši v závislosti od nosologickej formy ochorenia. Môže sa použiť chirurgická liečba a konzervatívna liečba. V záverečnej fáze je fyzioterapia účinná. Často sa používajú dodatočné postupy: znievanie a pranie.

Môžete Tiež Rád