Nazonex - používame pokyny a hľadáme analógie lacnejšie

Nasonex je nosový sprej s hormonálnou látkou v báze. Hlavný účel lieku - boj proti respiračným prejavom alergií, vrátane závažného prípadu jeho priebehu.

Účinná proti a proti akútnej rinitíde rôzneho pôvodu, exacerbácii sínusitídy, rastu polypov a vzniku adenoidov. Ako môžete použiť Nazonex a môžete nájsť náhradu za analógy lacnejšie?

Pokyny na používanie lieku Nazonex

Spray (kvapky) Nazonex je dostupný vo forme suspenzie na nazálne inhalácie. Zavlažovanie nazofaryngu sa uskutočňuje pomocou špeciálnej dýzy-trysky, ktorá je vybavená zariadením. Aby zmes bola vnútri kvapaliny a homogénna, musí byť fľaša dôkladne pretrepaná pred každým inhalačným sprejom.

Po rozbalení nástroja je potrebné nastaviť výkon striekacej pištole niekoľkokrát po sebe. Ladené zariadenie s jediným stlačením tlačidla vyžaruje približne 100 μg látky, z ktorej polovica (50 μg) čistého aktívneho hormónu mometazón furoát. Ak nepoužívate liek po dobu dvoch týždňov, budete musieť znovu upraviť trysku spreja.

Je potrebné starostlivo starať o dýzové zariadenie: opláchnuť v tečúcej vode (s ďalším sušením), nedovoľte prenikanie prachu, nezabudnite zatvoriť ochranný kryt fľaše.

dospelí

Návod na použitie Nazonex určuje dávkovanie spreja a liečebný režim v závislosti od stavu, v ktorom sa podáva tento liek.

Pri alergickej rinitíde

U dospelých alergikov a školákov nad 12 rokov s cieľom vylúčiť príznaky stačí použiť jeden sprej denne na dva zavlažovanie každej nosovej pasáže. Maximálna povolená dávka je 400 μg, jedna dávka je 200 μg. So zmiznutím nepríjemných príznakov (výtok z nosa, kýchanie, svrbenie) dávka znížiť na polovicu, a pokračovať s účelom údržby liekmi.

Značný výsledok s inhalovaným nosovým sprejom sa objaví v priemere 12-14 hodín, niekedy o niečo neskôr.

S exacerbáciou všetkých foriem chronickej chladu

Súčasne s príjmom antibakteriálnych liečiv sa nosová hlienka denne vstrekuje sprejom Nazonex: 2 injekcie dvakrát denne. Po zlepšení stavu sa dávka zníži. Je prípustné prekročiť jedno množstvo lieku až 4-krát (800 mikrogramov denne) s následným znížením počtu príjmov a poklesom dávkovania.

S polypami

Nasonexové nosové kvapky v nosovej šírke polypov sa predpísali dvom procedúram dvakrát denne dospelým s ďalšou redukciou dávky na polovicu (až dva postupy jedenkrát denne).

Pokyn pre deti

Návod na použitie Nazonex u detí ako počiatočná a udržiavacia dávka odporúča jeden inhalačný sprej denne s vekom nad 2 roky. Celkové denné množstvo liečiva je 100 ug. Stojí za zmienku, že liek nemá rýchly účinok a prvé príznaky zlepšenia v priebehu ochorenia sa prejavia približne 12-14 hodín po prvej inhalácii.

Boli vykonané štúdie o účinku dlhodobého užívania drogy a o rast dieťaťa. Ak sa neprekročí odporúčaná denná dávka, Nazonex nemá negatívny vplyv na rýchlosť normálneho rastu u detí. Vykonané výskumy potvrdzujú takú pravidelnosť aj pri častom a nepretržitom používaní počas celého roka. Napriek tomu hormón v zložení liečiva zahŕňa kontrolu použitia liečiva.

kojenci

Z dôvodu nedostatku informácií o neškodnosti nosa nosového spreja nie sú deťom mladším ako 2 roky liekom pre takýchto malých pacientov. Ďalej schéma príjmu lieku, ako je:

  • S alergiami - je povolené od dvoch rokov;
  • s akútnou sinusitídou - od 12 rokov;
  • u polypov - od 18 rokov.

Počas tehotenstva

Návod na použitie NASONEX tehotenstva povedať, že, aj keď je látka sprej preniknúť do krvného riečišťa je minimálna a nemá podstatný systémový účinok na organizmus ako celok, bola vykonaná klinické dáta o bezpečnosti prijímacie prostriedky v tejto kategórii pacientov.

Pri dojčení

Rozsah možnej penetrácie hormónu mometazón furoátu do materského mlieka nie je známy. Pokyny na použitie naznačujú, že je lepšie neužívať Nazonex počas dojčenia, a ak to urobíte, len s povolením lekára av prípadoch, keď je použitie rozprašovača odôvodnené.

Zloženie a forma uvoľnenia

Nazonex je nosový prípravok belgickej produkcie, ktorý sa predáva v plastových fľašiach s dávkou 60 a 120 dávok s dávkovačovou dýzou na inhaláciu. Fľaštičky sú balené v kartónových škatuliach s modrým a bielym vzorom.

Vo vnútri fliaš pod tlakom je belavý odtieň suspenzie. Hlavná účinná látka - mometazón furoát - zo skupiny syntetických hormónov glukokortikosteroidy. Jedna dávka spreja obsahuje 50 μg tejto látky a ďalšie zložky: voda, stabilizátory, ochucovadlá.

Liek môže byť použitý len ako aerosól. Nie je možné kvapkať do nosa Nasonex kvôli nebezpečenstvu predávkovania a vzniku komplikácií.

Farmakologický účinok

Návod na použitie charakterizuje Nazonex ako liek výlučne lokálneho účinku s výrazným antialergickým účinkom. Ukázalo sa tiež, že liek má systémový účinok na infekcie v nosovej oblasti ako protizápalovú zložku.

Pri vdýchnutí do nosové spreje prenikanie účinných látok, ktoré existujú v krvnej plazme je extrémne malý, všeobecne liečivo nemá významný účinok na telo mimo rozsahu pôsobnosti a je neškodný aj v ľudských pečeňových a obličkových funkcií.

Indikácie na použitie

Spray Nazoneks v súlade s pokynmi je uvedený v troch prípadoch:

  1. Alergická rinitída počas periód aktívnej manifestácie alergénov (pylový let v čase kvitnúcich rastlín atď.) A celoročne.
  2. Akútna forma chronického zápalu nosohltanu (sinusitída).
  3. Polypy v nosových dutinách.

S alergiami

Odborníci odporúčajú vymenovať liek na samoliečbu len s miernou až stredne ťažkou alergickou rinitídou, najmä so sezónnymi reakciami. V tomto prípade je lepšie ho začať pred očakávanou sezónou, po dobu dvoch týždňov alebo dokonca mesiaca. Táto stratégia pomôže zabrániť bežným prejavom alergií v obvyklom čase pre alergikov.

V prípade ťažkých alergií prúdenia, prerastaniu nosné mandle u detí, rast polypov u dospelých a aplikácie hnisavý zápal vedľajších nosových dutín sprej je lepšie poradiť sa s lekárom-otolaryngologist. Obvykle sa v takýchto situáciách kombinuje Nazonex s inými tradičnými a ľudovými prostriedkami a postupmi.

Nasonex nosový sprej sa považuje za účinnú liečbu v počiatočnom štádiu alergie as neskorým a ťažkým vývojom. Interakcia aktívnej hormonálnej látky s receptormi umožňuje predchádzať násilnej reakcii na vonkajšie podnety a vyhnúť sa tradičným alergickým prejavom: pruritus, kýchanie, sčervenanie tváre a nádcha.

S genyantritídou

U polypov a adenoidov

Keď sa neodporúča nosné mandle NASONEX výučba pre deti, ale pre hodnotenie detských lekárov ho použiť na liečbu tohto stavu je efektívny spôsob, znižuje intenzitu lokálnych reakcií na zápaly a infekcie. Spray Nazoneks v adenoidoch u detí odstraňuje zápalové symptómy. Toto však nie je prvou líniou tejto choroby. Inhalácia Nazonexu bude vhodná ako pomocná manipulácia.

Účinná droga s cieľom obmedziť rast polypov u dospelých a uľahčiť dýchanie nosom v tomto stave.

kontraindikácie

Návod na použitie Nazonex uvádza nasledovné podmienky a prípady, kedy sa liek nesmie užívať:

  • Individuálna citlivosť na látky v zložení výrobku;
  • neošetrená bakteriálna infekcia zahŕňajúca zapojenie dutiny a dutín do bolestivého procesu;
  • trauma nosom alebo stavom po chirurgickom zákroku na nosohltane (až kým sa rany alebo švy neuťahujú);
  • pľúcna tuberkulóza;
  • vek dieťaťa je menej ako dva roky.
do obsahu ↑

Liekové interakcie a predávkovanie

Pokyny na používanie nosového spreja na alergie Nazonex uvádza iba pozitívnu interakciu lieku s loratadínom a nedostatok údajov o kompatibilite s inými liekmi. Pripomienky pacientov a slová špecialistov svedčia o dobrej znášanlivosti komplexnej terapie s účasťou Nazonexomu.

Vedľajšie účinky

Časté komplikácie pri aplikácii spreja Nazonex:

  • Krvácanie z nosa;
  • lokálne podráždenie nosohltanu.

Takéto hrozivé komplikácie prijímania ako perforácia septa v nose a skoky vnútroočného tlaku boli extrémne zriedkavé.

Hoci trvanie používania prístroja nie je obmedzené na inštrukciu, malo by sa venovať pozornosť tomu, aby liečivo obsahovalo hormón.

Liekové analógy

Analgetikami lieku Nazonex sú nosové prípravky Fliksonase a Avamis. Obidva spreje sú vysoko účinné hormóny s rovnakou sférou vplyvu a prítomnosťou kontraindikácií a vedľajších účinkov spôsobených vstupom syntetických hormonálnych látok do liekov.

Ak je to potrebné, vyberanie náhrady je lacnejšie zavolať drogu na nos Nazarel. Je to hormonálny liek s podobným účinkom ako Nazonex, doplnený protiedematóznym účinkom a zakázaný výcvikom pre deti do 4 rokov.

Podmienky ukladania

Neotvorený prípravok sa uchováva na tmavom mieste s teplotou 2 až 25 stupňov. Výrobok nezmrazujte. Sada na prvú pomoc s liekom by mala byť na mieste, bezpečne skrytá od malých detí. Ak je balenie neporušené, liek je vhodný na použitie po dobu 3 rokov.

Skladovanie po pitve

Po otvorení môže byť výrobok dlhodobo používaný za podmienok starostlivosti o zariadenie: čistenie rozprašovača, pravidelnú kontrolu fungovania tlačidla dávkovača.

záver

Scope sprej NASONEX pre deti i dospelých - najmä alergickej nádchy. Droga sa osvedčil ako vynikajúci nástroj na boj proti sezónnej alergie útoky, počnúc 2-ročný detskom veku, je to efektívne a celoročná alergická nádcha prírode.

V kombinácii s antibiotikami sa používa sprej proti exacerbácii chronického priebehu zápalových procesov v nazofarynxe. Užitočné nosonožky s rastom polypov v nosu a adenoiditída u detí.

Opatrnosť sa môže aplikovať na sprej pri závažných prípadoch alergie u dožadujúcich sa matiek a dojčiacich žien.

Analogami lieku sú hormonálne nosové spreje Avamis, Nazarel a Fliksonase.

Nasonex® (Nasonex®)

Účinná zložka:

obsah

Farmakologická skupina

3D obrázky

Zloženie a forma uvoľnenia

v plastovej injekčnej liekovke s dávkovacím ventilom 120 dávok; v kartóne 1 fľašu.

Popis dávkovej formy

Biela alebo takmer biela farba suspenzie v spreji na injekčnú liekovku.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Mometazón furoát je syntetický glukokortikosteroid na topickú aplikáciu. Má protizápalový a antialergický účinok, ak sa používa v dávkach, pri ktorých nedochádza k systémovým účinkom. Inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, zvyšuje výrobné lipomodulin, inhibítor fosfolipázy A, ktorý spôsobuje zníženie uvoľňovania kyseliny arachidónovej, a teda potlačenie syntézy produktov metabolizmu kyseliny arachidónovej - cyklické endoperoxidy, PG. To bráni akumuláciu neutrofilov hranice, znižuje zápalovú potenie a produkcia lymfokínov inhibuje migráciu makrofágov, znižuje infiltračná a granulačné procesy. To znižuje zápal znížením tvorby chemotaktické látky (vplyv na "neskoré" alergie reakcie) inhibuje rozvoj "okamžité" alergickej reakcie (spôsobené inhibíciou produkcie metabolitov kyseliny arachidónovej, a znížiť uvoľňovanie mastocytov mediátorov zápalu).

V štúdiách s provokačné pokus s použitím antigénov na sliznici nosnej dutiny preukázala najvyššiu protizápalovú aktivitu NASONEX ako skoré a neskoré fázu alergickej reakcie, bola potvrdená znížením (v porovnaní s placebom), hladiny histamínu a činnosti eozinofilov, ako aj pokles ( v porovnaní so základnou líniou), počet eozinofilov, neutrofilov a epiteliálnych bunkových adhéznych proteínov.

farmakokinetika

Mometazónfuroátu vyznačujúci zanedbateľné biologická dostupnosť (≤0,1%) a pri podávaní vo forme inhalácie nosovej, že prakticky nie je detekovaný v krvnej plazme (aj pri aplikácii citlivej metódy pre určenie prahu citlivosti 50 pg / ml). Z tohto hľadiska neexistujú žiadne zodpovedajúce farmakokinetické údaje pre túto dávkovú formu. Suspenzia sa veľmi zle vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu, a tak, že malé množstvo, ktoré sa môžu dostať do gastrointestinálneho traktu po inhalácii do nosnej dutiny, ešte predtým, než vylučovanie žlče alebo vystavená aktívny primárneho metabolizmu.

Indikácie lieku NAZONEX ®

liečba alergickej rinitídy (sezónne a celoročné) u dospelých, adolescentov a detí od 2 rokov;

exacerbácia sinusitídy (komplexná liečba antibiotikami) u dospelých (vrátane senilného veku) a detí od 12 rokov;

prevencia sezónnej alergickej rinitídy stredného a ťažkého priebehu (odporúča sa 2-4 týždne pred očakávaným začiatkom prašnej sezóny).

kontraindikácie

precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;

prítomnosť neošetrenej lokálnej infekcie zahŕňajúcej sliznicu nosnej dutiny;

nedávna chirurgická intervencia alebo trauma do nosa (pred hojením rán);

tuberkulózna infekcia (aktívna alebo latentná) dýchacieho traktu, neošetrená plesňová, bakteriálna, vírusová systémová infekcia alebo infekcia spôsobená Herpes simplex c porážka očí (vo forme výnimky je podávanie drogy v týchto prípadoch možné na základe pokynov lekára s veľkou starostlivosťou);

deti do 2 rokov (nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti).

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Po intranazálnom použití lieku pri maximálnej terapeutickej dávke sa mometazón nezistí v krvnej plazme ani v minimálnej koncentrácii; preto možno očakávať, že jej účinok na plod bude zanedbateľný a potenciálna toxicita vzhľadom na reprodukčnú funkciu je veľmi nízka.

Avšak, vzhľadom na to, že zvláštne, dobre kontrolované štúdie lieku u tehotných žien nebola NASONEX sa má podávať tehotným ženám, dojčiacim matkám, alebo ženy v reprodukčnom veku, len ak očakávaný prínos jeho účel prevyšuje možné riziko pre plod a novorodenca.

Novorodenci, ktorých matky používali SCS počas tehotenstva, sa majú dôkladne vyšetriť, aby zistili možnú hypofunkciu nadobličiek.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe sezónnej alebo celoročnej alergickej rinitídy.

- krvácanie z nosa (zrejmé alebo vylučovanie krvných hlienov alebo krvných zrazenín)

- pocit pálenia v nose,

- podráždenie nosovej sliznice.

Krvácanie z nosa sa zvyčajne samo zastavilo, neboli ťažké; vyskytli sa pri frekvencii o niečo vyššej ako pri použití placeba (5%), ale boli rovnaké alebo nižšie ako pri použití iných GCS na intranazálne použitie, ktoré sa použili ako aktívne kontroly (u niektorých z nich bol výskyt nazálneho krvácania až do 15% ). Incidencia všetkých ostatných nežiaducich účinkov bola porovnateľná s výskytom ich výskytu s placebom.

- pocit podráždenia v nose,

Incidencia týchto nežiaducich účinkov u detí bola porovnateľná s výskytom ich výskytu s placebom.

Pri liečbe exacerbácií sínusitídy (pri použití spreja Nazoneks ako pomocnej látky).

U dospelých a dospievajúcich:

- pocit pálenia v nose,

- podráždenie nosovej sliznice.

Krvácanie z nosa bolo mierne exprimované, incidencia ich výskytu s Nazonexom bola tiež porovnateľná s incidenciou krvácania do nosa s placebom (5% v porovnaní so 4%).

Veľmi zriedkavo v intranazálnej aplikácii GCS boli prípady perforácie nosovej septa alebo zvýšený vnútroočný tlak.

interakcie

Kombinovaná liečba s loratadínom bola u pacientov dobre znášaná. Štúdie interakcií s inými liekmi sa neuskutočnili.

Dávkovanie a podávanie

Intranazálne. Nazonex® sa používa vo forme intranazálnej inhalácie suspenzie obsiahnutej v rozprašovacej fľaši. Inhalácie sa vykonávajú pomocou špeciálnej dávkovacej dýzy na fľaši.

Pred prvým použitím nosného spreja Nazoneks ® potrebné k jeho "kalibrovať" stlačením dávkovacieho zariadenia 6-7 krát. Po "kalibrácia" set stereotypné krmiva lieku, pri ktorej každý prítlačný je únik približne 100 mg suspenzie mometazónfuroátu, obsahujúci monohydrátu mometazónfuroát v množstve ekvivalentnom 50 ug chemicky čistej mometazónfuroát. Ak sa nosový sprej nepoužíva 14 dní alebo dlhšie, pred novou aplikáciou je potrebná nová kalibrácia.

Pred každým použitím intenzívne pretrepte rozprašovaciu fľašu.

Liečba sezónnej alebo celoročnej alergickej rinitídy

Dospelí (vrátane senilného veku) a dospievajúci vo veku 12 rokov sú zvyčajne odporúčané preventívne a terapeutické dávky lieku v jednej dávke (celková denná dávka 200 μg) v každej inhalácii (vždy 50 μg). Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku pre udržiavaciu liečbu sa odporúča znížiť dávku na 1 inhaláciu v každej nosovej dierke 1 denne (celková denná dávka 100 μg).

Ak sa príznaky ochorenia nemôžu znížiť použitím lieku v odporúčanej terapeutickej dávke, denná dávka sa môže zvýšiť na 4 inhalácie v každej nosovej dierke jedenkrát denne (celková denná dávka 400 μg). Po znížení symptómov ochorenia sa odporúča zníženie dávky.

Začiatok liečby sa zvyčajne zaznamenáva klinicky počas prvých 12 hodín po prvom použití lieku.

Deti vo veku 2-11 rokov: odporúčaná terapeutická dávka je 1 inhalácia (50 μg) v každej nosovej dierke jedenkrát denne (celková denná dávka je 100 μg).

Pomocná liečba exacerbácií sínusitídy

Dospelí (vrátane senilnej) a dospievajúci vek 12: odporúčaná terapeutická dávka je 2 inhalácie (50 mcg) do každej nosovej dierky dvakrát denne (celková denná dávka 400 mg).

Ak žiadne zníženie symptómov bolo dosiahnuté použitím lieku v odporúčanej terapeutickej dávke, môže byť denná dávka zvýšiť na 4 inhalácie do každej nosnej dierky dvakrát denne (celková denná dávka - 800 mg). Po znížení symptómov ochorenia sa odporúča zníženie dávky.

Po 12-mesačnej liečbe nazálnym sprejom Nazonex® sa nepozoroval žiaden dôkaz atrofie nazálnej sliznice; Okrem toho vykazoval mometazón furoát tendenciu podporovať normalizáciu histologického modelu pri štúdiu biopsie nosnej sliznice.

predávkovať

príznaky: pri dlhodobom používaní GCS vo vysokých dávkach, ako aj pri súčasnom použití viacerých GCS je možné utláčanie hypotalamus-hypofýza-nadledvový systém.

liečba: vzhľadom na nízku systémovú biologickú dostupnosť (menej ako 0,1%), je nepravdepodobné, že v prípade náhodného alebo úmyselného predávkovania bude potrebné vykonať akékoľvek opatrenia s výnimkou monitorovania pacienta a následného pokračovania v liečbe odporúčanou dávkou.

preventívne opatrenia

Tak ako pri dlhodobej liečbe, pacienti, ktorí používajú Nazonex® nosový sprej niekoľko mesiacov a dlhšie, by sa mali pravidelne podrobiť vyšetreniu na možné zmeny nosnej sliznice. V prípade výskytu lokálnej hubovej infekcie nosa alebo hltanu je potrebné liečbu zrušiť alebo vykonať špeciálne ošetrenie. Predĺžené podráždenie sliznice nosa alebo hltanu môže byť tiež indikátorom na stiahnutie liečiva.

V placebom kontrolovaných klinických skúškach u detí, keď sa Nazonex® nosový sprej použil v dennej dávke 100 mcg počas roka, nedošlo k deformácii rastu u detí. Pri predĺženej liečbe Nazonexovým nosovým sprejom neboli pozorované žiadne známky potlačenia funkcie hypotalamu-hypofýza-nadobličky. Pacienti, ktorí prechádzajú na liečbu Nazonexovým nosovým sprejom po dlhodobej liečbe systémom SCS so systémovým účinkom, vyžadujú osobitnú pozornosť.

Zrušenie systémového pôsobenia SCS u takýchto pacientov môže viesť k nedostatočnosti nadobličiek, čo si môže vyžiadať vhodné opatrenia. V priebehu prechodu z liečbe systémových kortikosteroidov pre liečbu nosového spreja NASONEX ® niektorí pacienti môžu mať abstinenčné príznaky, kortikosteroidy, ako je bolesť v kĺboch ​​a / alebo svalov, únava, depresia; napriek zníženiu závažnosti symptómov spojených s poškodením nosnej sliznice; takí pacienti musia osobitne presvedčiť o vhodnosti pokračovania liečby Nazonexovým nosovým sprejom. Zmena terapia môže tiež identifikovať už vyvinula alergické ochorenia, ako je alergická konjunktivitída, ekzém, predtým zamaskované terapia GCS systémového pôsobenia.

U pacientov liečených kortikosteroidmi, majú potenciálne zníženú imunitnú reaktivitu, musí oznámiť zvýšené riziko infekcie v prípade kontaktu s pacientmi infekčných chorôb (ovčie kiahne, osýpky), a potrebu lekárske konzultácie ak došlo k takému kontaktu.

Podmienky na uchovávanie lieku Nazonex ®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Nazonex ®

Latinský názov

Účinná látka

Farmakologická skupina

Zloženie a forma uvoľnenia

v plastovej injekčnej liekovke s dávkovacím ventilom 120 dávok; v kartóne 1 fľašu.

Popis dávkovej formy

Biela alebo takmer biela farba suspenzie v spreji na injekčnú liekovku.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Mometazón furoát je syntetický glukokortikosteroid na topickú aplikáciu. Má protizápalový a antialergický účinok, ak sa používa v dávkach, pri ktorých nedochádza k systémovým účinkom. Inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, zvyšuje výrobné lipomodulin, inhibítor fosfolipázy A, ktorý spôsobuje zníženie uvoľňovania kyseliny arachidónovej, a teda potlačenie syntézy produktov metabolizmu kyseliny arachidónovej - cyklické endoperoxidy, PG. To bráni akumuláciu neutrofilov hranice, znižuje zápalovú potenie a produkcia lymfokínov inhibuje migráciu makrofágov, znižuje infiltračná a granulačné procesy. To znižuje zápal znížením tvorby chemotaktické látky (vplyv na "neskoré" alergie reakcie) inhibuje rozvoj "okamžité" alergickej reakcie (spôsobené inhibíciou produkcie metabolitov kyseliny arachidónovej, a znížiť uvoľňovanie mastocytov mediátorov zápalu).

V štúdiách s provokačné pokus s použitím antigénov na sliznici nosnej dutiny preukázala najvyššiu protizápalovú aktivitu NASONEX ako skoré a neskoré fázu alergickej reakcie, bola potvrdená znížením (v porovnaní s placebom), hladiny histamínu a činnosti eozinofilov, ako aj pokles ( v porovnaní so základnou líniou), počet eozinofilov, neutrofilov a epiteliálnych bunkových adhéznych proteínov.

farmakokinetika

Mometazónfuroátu vyznačujúci zanedbateľné biologická dostupnosť (≤0,1%) a pri podávaní vo forme inhalácie nosovej, že prakticky nie je detekovaný v krvnej plazme (aj pri aplikácii citlivej metódy pre určenie prahu citlivosti 50 pg / ml). Z tohto hľadiska neexistujú žiadne zodpovedajúce farmakokinetické údaje pre túto dávkovú formu. Suspenzia sa veľmi zle vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu, a tak, že malé množstvo, ktoré sa môžu dostať do gastrointestinálneho traktu po inhalácii do nosnej dutiny, ešte predtým, než vylučovanie žlče alebo vystavená aktívny primárneho metabolizmu.

Indikácie lieku NAZONEX®

liečba alergickej rinitídy (sezónne a celoročné) u dospelých, adolescentov a detí od 2 rokov;

exacerbácia sinusitídy (komplexná liečba antibiotikami) u dospelých (vrátane senilného veku) a detí od 12 rokov;

prevencia sezónnej alergickej rinitídy stredného a ťažkého priebehu (odporúča sa 2-4 týždne pred očakávaným začiatkom prašnej sezóny).

kontraindikácie

precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;

prítomnosť neošetrenej lokálnej infekcie zahŕňajúcej sliznicu nosnej dutiny;

nedávna chirurgická intervencia alebo trauma do nosa (pred hojením rán);

tuberkulózna infekcia (aktívna alebo latentná) dýchacieho traktu, neošetrená plesňová, bakteriálna, vírusová systémová infekcia alebo infekcia spôsobená Herpes simplex c porážka očí (vo forme výnimky je podávanie drogy v týchto prípadoch možné na základe pokynov lekára s veľkou starostlivosťou);

deti do 2 rokov (nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti).

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Po intranazálnom použití lieku pri maximálnej terapeutickej dávke sa mometazón nezistí v krvnej plazme ani v minimálnej koncentrácii; preto možno očakávať, že jej účinok na plod bude zanedbateľný a potenciálna toxicita vzhľadom na reprodukčnú funkciu je veľmi nízka.

Avšak, vzhľadom na to, že zvláštne, dobre kontrolované štúdie lieku u tehotných žien nebola NASONEX sa má podávať tehotným ženám, dojčiacim matkám, alebo ženy v reprodukčnom veku, len ak očakávaný prínos jeho účel prevyšuje možné riziko pre plod a novorodenca.

Novorodenci, ktorých matky používali SCS počas tehotenstva, sa majú dôkladne vyšetriť, aby zistili možnú hypofunkciu nadobličiek.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe sezónnej alebo celoročnej alergickej rinitídy.

- krvácanie z nosa (zrejmé alebo vylučovanie krvných hlienov alebo krvných zrazenín)

- pocit pálenia v nose,

- podráždenie nosovej sliznice.

Krvácanie z nosa sa zvyčajne samo zastavilo, neboli ťažké; vyskytli sa pri frekvencii o niečo vyššej ako pri použití placeba (5%), ale boli rovnaké alebo nižšie ako pri použití iných GCS na intranazálne použitie, ktoré sa použili ako aktívne kontroly (u niektorých z nich bol výskyt nazálneho krvácania až do 15% ). Incidencia všetkých ostatných nežiaducich účinkov bola porovnateľná s výskytom ich výskytu s placebom.

- pocit podráždenia v nose,

Incidencia týchto nežiaducich účinkov u detí bola porovnateľná s výskytom ich výskytu s placebom.

Pri liečbe exacerbácií sínusitídy (pri použití spreja Nazoneks ako pomocnej látky).

U dospelých a dospievajúcich:

- pocit pálenia v nose,

- podráždenie nosovej sliznice.

Krvácanie z nosa bolo mierne exprimované, incidencia ich výskytu s Nazonexom bola tiež porovnateľná s incidenciou krvácania do nosa s placebom (5% v porovnaní so 4%).

Veľmi zriedkavo v intranazálnej aplikácii GCS boli prípady perforácie nosovej septa alebo zvýšený vnútroočný tlak.

interakcie

Kombinovaná liečba s loratadínom bola u pacientov dobre znášaná. Štúdie interakcií s inými liekmi sa neuskutočnili.

Dávkovanie a podávanie

Intranazálne. Nazonex® sa používa vo forme intranazálnej inhalácie suspenzie obsiahnutej v rozprašovacej fľaši. Inhalácie sa vykonávajú pomocou špeciálnej dávkovacej dýzy na fľaši.

Pred prvým použitím nosného spreja Nazoneks ® potrebné k jeho "kalibrovať" stlačením dávkovacieho zariadenia 6-7 krát. Po "kalibrácia" set stereotypné krmiva lieku, pri ktorej každý prítlačný je únik približne 100 mg suspenzie mometazónfuroátu, obsahujúci monohydrátu mometazónfuroát v množstve ekvivalentnom 50 ug chemicky čistej mometazónfuroát. Ak sa nosový sprej nepoužíva 14 dní alebo dlhšie, pred novou aplikáciou je potrebná nová kalibrácia.

Pred každým použitím intenzívne pretrepte rozprašovaciu fľašu.

Liečba sezónnej alebo celoročnej alergickej rinitídy

Dospelí (vrátane senilného veku) a dospievajúci vo veku 12 rokov sú zvyčajne odporúčané preventívne a terapeutické dávky lieku v jednej dávke (celková denná dávka 200 μg) v každej inhalácii (vždy 50 μg). Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku pre udržiavaciu liečbu sa odporúča znížiť dávku na 1 inhaláciu v každej nosovej dierke 1 denne (celková denná dávka 100 μg).

Ak sa príznaky ochorenia nemôžu znížiť použitím lieku v odporúčanej terapeutickej dávke, denná dávka sa môže zvýšiť na 4 inhalácie v každej nosovej dierke jedenkrát denne (celková denná dávka 400 μg). Po znížení symptómov ochorenia sa odporúča zníženie dávky.

Začiatok liečby sa zvyčajne zaznamenáva klinicky počas prvých 12 hodín po prvom použití lieku.

Deti vo veku 2-11 rokov: odporúčaná terapeutická dávka je 1 inhalácia (50 μg) v každej nosovej dierke jedenkrát denne (celková denná dávka je 100 μg).

Pomocná liečba exacerbácií sínusitídy

Dospelí (vrátane senilnej) a dospievajúci vek 12: odporúčaná terapeutická dávka je 2 inhalácie (50 mcg) do každej nosovej dierky dvakrát denne (celková denná dávka 400 mg).

Ak žiadne zníženie symptómov bolo dosiahnuté použitím lieku v odporúčanej terapeutickej dávke, môže byť denná dávka zvýšiť na 4 inhalácie do každej nosnej dierky dvakrát denne (celková denná dávka - 800 mg). Po znížení symptómov ochorenia sa odporúča zníženie dávky.

Po 12-mesačnej liečbe nazálnym sprejom Nazonex® sa nepozoroval žiaden dôkaz atrofie nazálnej sliznice; Okrem toho vykazoval mometazón furoát tendenciu podporovať normalizáciu histologického modelu pri štúdiu biopsie nosnej sliznice.

predávkovať

príznaky: pri dlhodobom používaní GCS vo vysokých dávkach, ako aj pri súčasnom použití viacerých GCS je možné utláčanie hypotalamus-hypofýza-nadledvový systém.

liečba: vzhľadom na nízku systémovú biologickú dostupnosť (menej ako 0,1%), je nepravdepodobné, že v prípade náhodného alebo úmyselného predávkovania bude potrebné vykonať akékoľvek opatrenia s výnimkou monitorovania pacienta a následného pokračovania v liečbe odporúčanou dávkou.

preventívne opatrenia

Tak ako pri dlhodobej liečbe, pacienti, ktorí používajú Nazonex® nosový sprej niekoľko mesiacov a dlhšie, by sa mali pravidelne podrobiť vyšetreniu na možné zmeny nosnej sliznice. V prípade výskytu lokálnej hubovej infekcie nosa alebo hltanu je potrebné liečbu zrušiť alebo vykonať špeciálne ošetrenie. Predĺžené podráždenie sliznice nosa alebo hltanu môže byť tiež indikátorom na stiahnutie liečiva.

V placebom kontrolovaných klinických skúškach u detí, keď sa Nazonex® nosový sprej použil v dennej dávke 100 mcg počas roka, nedošlo k deformácii rastu u detí. Pri predĺženej liečbe Nazonexovým nosovým sprejom neboli pozorované žiadne známky potlačenia funkcie hypotalamu-hypofýza-nadobličky. Pacienti, ktorí prechádzajú na liečbu Nazonexovým nosovým sprejom po dlhodobej liečbe systémom SCS so systémovým účinkom, vyžadujú osobitnú pozornosť.

Zrušenie systémového pôsobenia SCS u takýchto pacientov môže viesť k nedostatočnosti nadobličiek, čo si môže vyžiadať vhodné opatrenia. V priebehu prechodu z liečbe systémových kortikosteroidov pre liečbu nosového spreja NASONEX ® niektorí pacienti môžu mať abstinenčné príznaky, kortikosteroidy, ako je bolesť v kĺboch ​​a / alebo svalov, únava, depresia; napriek zníženiu závažnosti symptómov spojených s poškodením nosnej sliznice; takí pacienti musia osobitne presvedčiť o vhodnosti pokračovania liečby Nazonexovým nosovým sprejom. Zmena terapia môže tiež identifikovať už vyvinula alergické ochorenia, ako je alergická konjunktivitída, ekzém, predtým zamaskované terapia GCS systémového pôsobenia.

U pacientov liečených kortikosteroidmi, majú potenciálne zníženú imunitnú reaktivitu, musí oznámiť zvýšené riziko infekcie v prípade kontaktu s pacientmi infekčných chorôb (ovčie kiahne, osýpky), a potrebu lekárske konzultácie ak došlo k takému kontaktu.

Podmienky na uchovávanie lieku Nazonex®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

NASONEX

Popis je aktuálny 11.11.2015

  • Latinský názov: NASONEX
  • ATX kód: R01AD09
  • Účinná zložka: Mometazón furoát (Mometazón furoát)
  • výrobca: Schering-Plough Central East AG, Belgicko

štruktúra

Zloženie jednej dávky spreja je 50 μg bezvodého mometazón furoát a pomocné zložky: dispergované celulózy (sodná soľ karboxymetylcelulózy a MCC), glycerol, kyselina citrónová, polysorbát 80, citran sodný dihydrát, benzalkóniumchlorid, čistená voda.

Forma vydania

  • Dávkovací sprej Nazoneks Sinus. Polyetylénové fľaše 10 g, balenie číslo 1. Každá fľaša je vybavená ochranným krytom a rozprašovacou tryskou. Obsah liekovky je určený pre 60 dávok, z ktorých každá obsahuje 50 μg účinnej látky.
  • Dávkovací sprej Nazoneks. Polyetylénové fľaše 18 g, balenie 1. Každá fľaša je vybavená ochranným krytom a rozprašovacou tryskou. Obsah liekovky je určený pre 140 dávok, z ktorých každá obsahuje 50 μg účinnej látky.

Obsah injekčnej liekovky je nepriehľadné suspenzie takmer bielej alebo bielej farby.

Farmakologický účinok

Liek má protizápalovú aktivitu a omietku antialergické pôsobenie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Nazonex - hormonálny alebo nie?

Účinná látka spreja je syntetická GCS pre lokálnu (inhalačnú) aplikáciu, preto je liek Nazonex hormón.

farmakodynamika

vlastnosť mometazón furoát je jeho schopnosť zmierniť zápal a inhibovať vývoj alergická reakcia aj keď sa používajú v dávkach, pri ktorých sa nevyvíjajú systémové účinky.

Látka inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, stimuluje lipomodulin produkty, inhibítor fosfolipázy A. To znižuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, a preto inhibujú syntézu produktov jeho metabolizmu (Pg a endoperoxidy).

Znižuje tvorbu chemotaxickej látky, ktorá ovplyvňuje "neskoré" (oneskorené) alergické reakcie, a tiež zabraňuje vývoju okamžitého alergická reakcia.

Štúdie s provokatívnymi testami s aplikáciou antigénov na nosnú sliznicu ukázali, že Nazonex nosový sprej vykazuje vysokú protizápalovú aktivitu v ranom aj neskorom štádiu vývoja alergická reakcia.

Potvrdením tohto (v porovnaní s placebom) je zníženie aktivity eozinofily a úroveň histamín, a tiež poklesom (vzhľadom na počiatočnú úroveň) počtu neutrofilov, eozinofily a adhéznych proteínov buniek epiteliálnych tkanív.

Približne jedna tretina pacientov (28%) sezónnej alergickej rinitídy výrazný klinický účinok sa dosiahol do dvanástich hodín po prvej inhalácii. Polovica pacientov sa v priemere zlepšila v priebehu 1,5 dňa (35,9 hodín).

Navyše, u pacientov trpiacich sezónnou rinitídou liek vykazoval významnú účinnosť pri znižovaní závažnosti očných symptómov (zed, slzenie, sčervenanie).

farmakokinetika

biologická dostupnosť mometazón pri miestnej aplikácii je zanedbateľná (nepresahuje 0,1%).

Látka sa prakticky nenachádza v krvnej plazme. Suspenzia sa veľmi zle absorbuje z tráviaceho kanála a malé množstvo, ktoré sa môže prehltnúť a má čas na absorpciu, podlieha aktívnemu metabolizmu ešte pred vylučovaním.

Metabolity sa vylučujú hlavne žlčou a v malých množstvách močom.

Indikácie na použitie

Indikácie používania lieku Nazonex sú:

  • alergická rinitída (sezónne alebo celoročné) u detí, adolescentov a dospelých;
  • exacerbácia chronickej sinusitídy (liek je predpísaný ako doplnok antibiotickej liečby) u adolescentov a dospelých;
  • prevencia strednej až ťažkej sezónnej alergickej rinitídy(optimálne je začať používať sprej najneskôr 2 týždne pred očakávaným začiatkom obdobia poprašovania).

Deti rozprašujú Nazoneks z alergie menovaní od dvoch rokov veku. Na liečbu zápal dutín v pediatrii sa používa u detí starších ako dvanásť rokov.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre menovanie Nazonexu sú:

  • netolerancie ktorejkoľvek z jej zložiek;
  • prítomnosť neošetrenej / neošetrenej lokálnej infekcie za predpokladu, že do procesu je zapojená sliznica nosnej dutiny;
  • aktívne alebo latentné infekcia tuberkulózy dýchacie cesty;
  • neošetrené bakteriálna, systémová vírusováalebo mykotická infekcia, ako aj vyvolané vírusom herpes simplex infekcia poškodením očí (v niektorých prípadoch môže byť liek predpísaný mimoriadne podľa pokynov ošetrujúceho lekára).

Ak pacient v nedávnej minulosti utrpel zranenie nosa alebo operáciu nosa, používanie spreja je kontraindikované, kým sa rana nezahojí.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe alergická rinitída u dospelých je možné:

  • zápal hltanu;
  • nazálne krvácanie (krvácanie môže byť zrejmé alebo pri vypúšťaní hlienu z nosa sú nečistoty krvi);
  • podráždenie sliznice v nosovej dutine;
  • pocit pálenia v nose.

U detí, ktoré dostávali Nazonex na liečbu alergická rinitída, pozorované:

  • krvácanie z nosa;
  • podráždenie nosovej sliznice;
  • bolesť hlavy;
  • kýchanie.

Krvácanie z nosa sa zvyčajne zastaví samo od seba a nie je závažné. Vyskytujú sa s frekvenciou porovnateľnou s frekvenciou ich výskytu pri použití placeba (5%), ale menej alebo rovnako ako s použitím iných glukokortikosteroidmi na intranazálne použitie.

Analógy Nazonexu boli použité na aktívnu kontrolu, keď sa použili, výskyt krvácania z nosa bol až 15%.

Ďalšie nežiaduce reakcie u skupiny pacientov mometazón, sa vyvinula s rovnakou frekvenciou ako u pacientov, ktorí dostávali placebo.

Keď sa liek podáva s liekom zápal dutín/zápal dutín, Nazoneks pri použití ako pomocný prostriedok pre odstraňovanie edém odvodňovacie otvory, čo znižuje produkciu a sekréciu na uľahčenie vypúšťania hlienu z vedľajších nosových dutín, u dospievajúcich a dospelých boli zaznamenané:

  • zápal hltanu;
  • bolesť hlavy;
  • podráždenia a / alebo pálenia nosnej sliznice.

Krvácanie bola mierna, a frekvenciu ich výskytu pri použití spreja len nepatrne vyšší než ich výskyt s placebom (5% a 4%, v tomto poradí, pre NASONEX a placebo).

Pri použití endonasálneho GCS je extrémne zriedkavé prípady vývoja očnej hypertenzie alebo perforácie septa v nose.

Spray Nazonex: návod na použitie

Všeobecné odporúčania

Liečivo je určené na intranazálne podávanie (používané vo forme inhalácií) suspenzie obsiahnutej v liekovke. Postup je vykonávaný pomocou dávkovacej dýzy, ktorá je doplnená každou fľašou Nazonex.

Pred prvým použitím spreja je "kalibrovaný", pre ktorý je stlačený 6-7-násobok dávkovacieho zariadenia. "Kalibrácia" vám umožňuje vytvoriť stereotypné dodávanie liekov. Súčasne každé lisovanie dávkovača poskytuje uvoľnenie do nosnej dutiny 100 mg suspenzie, ktorá obsahuje 50 ug chemicky čistej účinnej látky.

Pred použitím musí byť injekčná liekovka intenzívne otrasená vždy.

Návod na použitie NAZONEX / NAZONEX Sinus pre alergickú rinitídu

Štandardná profylaktická / terapeutická dávka pre dospievajúcich vo veku nad 12 rokov a dospelých pacientov (vrátane starších) je dve inhalácie na každú nosovú pasáž jedenkrát (200 μg mometazónu denne).

Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa dávka zníži na 100 ug / deň. (jedna inhalácia v každom nosovom kanáli raz).

Ak nie je dosiahnutý požadovaný účinok pri terapeutickej dávke, dávka sa môže zvýšiť na 400 μg / deň, to znamená, že pacient má raz urobiť až štyri inhalácie v každej nosnej pasáži. Zníženie závažnosti príznakov alergická rinitída je indikáciou na zníženie dávky.

Klinické zlepšenie po prvom použití mometazón zvyčajne pozorovateľné do 12 hodín po prvej inhalácii.

Deti vo veku do 11 rokov od alergií odporúčajú používať jednu inhaláciu v každej nosovej pasáži raz. Celková dávka je 100 μg / deň.

Nakoľko Nasonex nie je kvapka v nose, ale sprej, pri inhalácii by mala byť hlava priamočiare, bez toho, aby ju prevrátila.

Pokyn pre lieky Nazonex Sinus a Nazonex s exacerbáciou sínusitídy

U pacientov starších ako dvanásť rokov vrátane starších pacientov je odporúčaná terapeutická dávka dve inhalácie na nosovú cestu 2 r. / Deň. Celková dávka je 400 mcg / deň.

Liečivo sa používa ako adjuvant, ktorý dopĺňa hlavné liečenie.

Ak sa nemôže dosiahnuť klinické zlepšenie s použitím lieku v štandardnej dávke, dávka sa môže zvýšiť na 800 μg / deň. (štyri inhalácie v každom nosnom kanáli 2 r./d.). Po znížení závažnosti príznakov sa má dávka znížiť.

Po 12 mesiacoch užívania lieku Nazonex neboli zaznamenané žiadne príznaky atrofie nosnej sliznice, mometazón majú tendenciu prispievať k zlepšeniu histologického vzoru pri skúmaní vzorky tkaniva nosnej sliznice.

Nazonex v adenoidoch

zvýšiť nosné mandle je pomerne častá komplikácia alergická rinitída u malých detí. Účel pre deti na nosné mandle NAZONEZA vám umožňuje odstrániť opuch a často zabraňuje potrebe chirurgických zákrokov.

Recenzie o Nazonex kedy nosné mandle naznačujú, že účinok sa dosiahne potláčaním lymfatického tkaniva, ale na jeho dosiahnutie trvá dlhý čas. Navyše s výrazným zápalovým procesom nie je liek veľmi účinný.

Ako môže hormonálneho činidla Sprej tiež dodatočne potláča lokálnu imunitu, v súvislosti s ktorou po jej zvrátení zápal nosné mandle môže pokračovať. Externé prejavy zápalu - vzhľad hlienu, ktorý sa tiahne zadnou stenou hltana.

Na zmiernenie tohto stavu lekári odporúčajú absolvovať kurz protizápalové ošetrenie adenoidných vegetácií. V tomto prípade môže byť účinná inhalácia pomocou nebulizátora cycloferon, doplnené výplachom nazofaryngu metódou nazofaryngeálnej sprchy, ktoré sa vykonávajú v podmienkach kabinetu ENT.

Doktor Komarovský odporúča ako doplnok liečby nosné mandle revíziu a organizáciu spôsobu života dieťaťa. Ako jeden z dôvodov rozširovania nosné mandle je zníženie imunity, je veľmi dôležité, aby imunitný systém fungoval čo najlepšie.

Aby sa minimalizovalo riziko zväčšenia veľkosti faryngálne mandle, dieťa by malo jesť správne, chodiť na čerstvý vzduch, temperament, športovať a čo najmenší kontakt s domácimi chemikáliami a prachom.

Po zániku zápalu zvyčajne nie je potrebné opakovať priebeh intranazálnej aplikácie GCS.

predávkovať

predávkovať mometazón sa rozvíja pri dlhodobom používaní lieku vo vysokých dávkach, ako aj v prípade súčasnej aplikácie viacerých GCS. V dôsledku toho je možný útlak funkcie hypotalamus-hypofýza-nadledvový systém.

Systémová biologická dostupnosť mometazón je extrémne nízka, takže je nepravdepodobné, že úmyselné / náhodné predávkovanie bude vyžadovať iné opatrenia ako monitorovanie pacienta a následné pokračovanie v používaní NAZONEXu v odporúčanej dávke.

interakcie

Pacienti dobre tolerujú kombinovanú liečbu loratadín. Liekové interakcie s inými liekmi sa neskúmali.

Obchodné podmienky

Podmienky skladovania

Fľaša s rozprašovačom sa má skladovať pri teplote 2-25 ° C. Zmrazenie lieku je neprijateľné.

Dátum vypršania platnosti

Špeciálne pokyny

Fľaštička je kalibrovaná. Ak sa liek nepoužíva dlhšie ako 14 dní, vyžaduje sa opätovná kalibrácia.

Pri predĺženom (po niekoľkých mesiacoch) aplikácii spreja by ste mali podstúpiť pravidelné vyšetrenia s otolaryngológa o možných zmenách nazálnej sliznice. V prípade miestnych mykotická infekcia faryngu / nosu, mali by ste prestať používať Nazonex alebo si vycvičiť špeciálnu liečbu.

Zvlášť starostlivý lekársky dohľad vyžadujú pacienti, ktorí používajú NASONEX súčasne so systémovými kortikosteroidmi, ako aj u pacientov, ktorí sú droga bola podávaná po vysadení kortikosteroidov liečby.

Zrušenie systémového SCS často vedie k nedostatočnosti nadobličiek, čo si môže vyžiadať vhodné opatrenia. Pri prechode zo systémového GCS na použitie nosového spreja u niektorých pacientov sa môžu objaviť príznaky zrušenia SCS:

  • bolesť kĺbov a / alebo svalov;
  • depresie;
  • pocit únavy.

Zmena liečby môže spôsobiť príznaky predtým vyvinutých alergické ochorenia (Napr, ekzém alebo alergická konjunktivitída), ktoré boli skôr maskované systémovou terapiou glukokortikosteroidmi.

U pacientov, ktorí dostávajú liečbu pomocou GCS, je imunitná reaktivita potenciálne znížená. Z tohto dôvodu by mali byť upozornení na zvýšené riziko infekcie v prípade kontaktu s infekčným pacientom (vrátane pacientov osýpky alebo kurací kiahní), ako aj potreba získať radu lekára, ak sa takýto kontakt vyskytol.

V priebehu placebom kontrolovaných štúdií u detí, keď bola liek podávaná v dávke 100 mikrogramov počas celého roka, došlo k oneskoreniu rastu u detí. Pri dlhodobom používaní lieku Nazonex nie sú žiadne známky potlačenia funkcie hypotalamus-hypofýza-nadledvový systém.

Na bunkovej kultúre mometazón furoát Desaťkrát aktívnejšia ako ostatné steroidy, počítajúc do toho Betamezon, dexametazón, beklometazóndipropionát, na potlačenie syntézy / uvoľňovania interleukínov (IL) 1, 5 a 6, TNF-a, ako aj IL-4, IL-5 a Th2-cytokínov z ľudských CD4 + T buniek.

Potlačením produkcie IL-5 vykazuje liek šesťkrát viac aktivity ako betametazón a beklometazón dipropionát.

Ako môžem nahradiť Nazonex?

Analógy lieku Nazonex s rovnakou účinnou látkou (synonymá): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Analógy lieku Nazonex s úzkym mechanizmom účinku (vo forme spreja): Flutineks, Avamys, Fliksonaze, Beklonazal, beklometazón, flutikazón, Tafen, Rinoklenil, Polydex, násobok, Nazarel, Budoster, aldetsin.

Kapky v nose s SCS: Benakap, Benarin.

Aké analógie sú lacnejšie ako Nazonex?

Cena analógov Nazonexu je od 128 rubľov. Najlacnejšie náhradné Nazoneksa - nosový sprej Dezrinit.

Čo je lepšie ako Nazonex alebo Avamis?

Liečivo Avamys je dostupný ako vodný sprej na intranazálne podávanie. Jeho účinná látka je flutikazón furoát (koncentrácia látky v jednej dávke je 27, 5 ug).

flutikazón a mometazón, Sú najnovšie lieky, ktoré sa vyznačujú veľmi vysokým stupňom afinity k receptorom GCS a výnimočnou lokálnou aktivitou.

Obe látky majú extrémne nízku absolútnu biologickú dostupnosť. Avšak, mometazón tento ukazovateľ je o niečo nižší ako indikátor flutikazón - 0,1% oproti 0,5%.

mometazón medzi všetkými existujúcimi SCS pre intranazálne podanie má najnižšiu biologickú dostupnosť a najrýchlejší vývoj terapeutického účinku.

Okrem toho jej použitie bolo povolené od veku dvoch rokov, zatiaľ čo flutikazón furoát v pediatrickej praxi sa používa iba na liečbu detí starších ako šesť rokov. Dokonca aj pri dlhodobom používaní mometazón nemá nepriaznivý vplyv na rast dieťaťa.

Nazonex alebo Fliksonase - čo je lepšie?

Fliksonaze Je endonasálny rozprašovač vody založený na mikronizovanej forme flutikazón propionát. Koncentrácia účinnej látky v jedinej dávke je 50 μg.

Liek je rýchly protizápalové pôsobenie na nosnej sliznici a jeho antialergický účinok prejavuje sa po 2 až 4 hodinách po prvej inhalácii.

Účinok (najmä zníženie nazálnej kongescie) pretrváva v priebehu 24 hodín po jednorazovom podaní Fliksonase v dávke 200 μg.

Keď sa používa v terapeutických dávkach, prostriedok nemá žiadnu významnú systémovú aktivitu a skoro sa nestlačí hypotalamus-hypofýza-nadledvový systém.

Na základe systematických hodnotení komparatívnej efektívnosti a bezpečnosti flutikazón propionát a mometazón furoát, vykonané v rámci projektu DERP ukázali, že rozdiely v ich účinnosti sú veľmi nevýznamné. Treba však mať na pamäti, že flutikazón propionát charakterizovaná vyššou biologickou dostupnosťou ako mometazón. Tento indikátor sa pohybuje medzi 0,5 a 2%.

Je to dôležité Fliksonaze v pediatrii možno používať iba od veku štyroch rokov.

Výsledky štúdií vykonaných organizáciou FDA ukázali, že znižuje závažnosť symptómov alergická rinitída podľa odhadov pacientov v skupine flutikazón bol výraznejší (45%) v porovnaní so skupinou mometazón (36%) a placebo (11%).

Pacienti, ktorí dostali flutikazón, menej často ako pacienti, ktorí dostali mometazón a placebo, boli na zmiernenie stavu použité ďalšie lieky (napr. vazokonstriktory v nose): frekvencia užívania bola 42, 47 a 58% flutikazón, mometazón a placebo.

Nežiaduce účinky pri používaní flutikazón tiež menej časté (najmä zápal hltanu a gastrointestinálne poruchy),

Čo je lepšie Nazonex alebo Nazarel?

Účinná látka spreja Nazarel je flutikazón propionát (50 μg / dávka), a preto sa porovnáva účinnosť lieku s účinnosťou Nazonexu, môžeme povedať, že ako v prípade Fliksonaze a Avamys, je porovnateľný.

Výsledky štúdií a subjektívny pocit pacientov užívajúcich rôzne endonasálne SCS potvrdzujú, že obe liečivá sú účinné a bezpečné. Avšak výhoda Nazarela je jeho oveľa nižšie náklady (asi 330-350 rubľov za 120 dávok).

Nazonex počas tehotenstva

Po podaní lieku do nosnej dutiny pri maximálnej prípustnej terapeutickej dávke sa jeho aktívna látka v krvi nezistil ani pri minimálnej koncentrácii.

Jeho potenciálna reprodukčná toxicita (vrátane účinkov na plodnosť mužov / žien a účinky na vyvíjajúci sa organizmus) je zanedbateľná.

Avšak vzhľadom na to, že dobre kontrolované štúdie vplyvu mometazón furoát na tele, ak sa používa v priebehu tehotenstva a dojčenia neboli vykonané, sprej sa majú predpísať tehotným ženám, matkám, ktoré dojčia, a ženy v plodnom veku, iba ak efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod / novorodenca.

Novorodené dojčatá, ktorých matky dostávali SCS počas tehotenstva, by mali byť vyšetrené ako možné hypofunkcia kôry nadobličiek.

Recenzie o Nazonex

Recenzie o Nazonex Sinus / Nazonex sú väčšinou dobré. Viac ako 80% pacientov, ktorí užívajú drogy, zaznamenalo veľmi rýchle zlepšenie, pričom tento nástroj považoval za nevyhnutného pomocníka v boji proti sezónnym a celoročným alergickej rinitídy.

Navyše niektorí pacienti, ktorí "sedeli" roky vazokonstrikčné prípravky, že spray Nazoneks im pomohol zbaviť sa tejto závislosti.

Existujú však osoby, ktorým sa droga nezapadla alebo nedala očakávaný výsledok, čo môže byť spôsobené individuálnou reakciou organizmu na predpísanú liečbu.

Oddelenou skupinou recenzií sú recenzie o Nazonexe pre deti. Deťom sa podáva najrozšírenejší sprej nosné mandle, ak lymfatické tkanivo je dôsledkom alergie. Napriek tomu, že droga je hormonálna, mamičky veria, že je lepšie zaobstarať liečbu pre nich, než poslať dieťa do operácie.

Ak hovoríme o účinnosti Nazonexu v Nemecku nosné mandle, potom sa pozitívna dynamika stáva viditeľnou dostatočne rýchlo, avšak len vtedy, ak je správne zvolený režim liečby.

Veľkou výhodou lieku je to, že jeho účinná látka sa absorbuje v zanedbateľne malých množstvách a nemá systémovú aktivitu. Z tohto dôvodu sa Nazonex, na rozdiel od väčšiny analógov, môže používať od dvoch rokov.

Je potrebné poznamenať, že existujú - aj keď len zriedka - recenzia, v ktorom matky, ktoré používajú NASONEX na liečbu dieťaťa, sa sťažoval, že po priebehu liečby, všetky staré lieky, ktoré boli podané pred dieťaťom, nevystupujú a nedávajú ani dočasné jednoduchšie.

Komentáre lekárov o lieku Nazonex naznačujú, že endonasálny SCS sa úplne nevylieči polyposózna rinosinusitída a alergická rinitída, ale sú schopní úplne - a čo najskôr - zastaviť príznaky alergická rinitída a výrazne oddialiť načasovanie opakovaného rastu nosové polypy.

Lieky tejto skupiny sú jedinými liekmi, ktorých klinická účinnosť chronická polypózna rinosinusitída je potvrdené liekom založeným na dôkazoch.

Koľko je Nazonex?

Cena na Ukrajine

Cena Nazonex Sinus (60 dávok) vo veľkých mestách na Ukrajine (v Charkove, Kyjeve, Dnepropetrovsk, atď) - 245 UAH. Kúpiť NAZONEX (kvapky, 140 dávok) môže byť v priemere 485 UAH.

Cena Nazonexu v ruských lekárňach

Cena striekačky Nazonex Sinus v Petrohrade a Moskve je od 440 rubľov, pričom cena fľaše obsahujúcej 120 dávok lieku je 780 rubľov.

dodatočne

Výrobca neuvoľňuje nazálne kvapky Nazolxu. Jedinou liekovou formou liečiva je dávkovaný nosový sprej.

Môžete Tiež Rád