Alergická rinitída - príznaky a liečebný režim

Alergická rinitída je zápalový proces nosovej sliznice, ktorý sa vyskytuje v dôsledku účinkov rôznych alergických stimulov a v tomto prípade alergénov.

Jednoducho povedané, alergická rinitída je bežná zimnica spôsobená alergickou reakciou. Pod vplyvom alergénov v nosovej sliznici sa začína zápal, ktorý vedie k ochoreniu. Ako ukazujú štatistiky, rinitída, ako alergický kašeľ, je jednou z najčastejších ťažkostí u pacientov, ktorí hľadajú alergie.

Táto choroba sa vyskytuje najčastejšie u detí predškolského veku, keď sa dieťa začína stretávať s látkami, ktoré môžu spôsobovať alergie. Avšak prípady alergickej rinitídy u dospelých nie sú zriedkavé - príznaky a liečba, ktoré uvažujeme v tomto článku.

tvar

V závislosti od závažnosti alergických prejavov sa rozlišuje rinitída:

  • ľahké - príznaky nie sú silne rušené (môžu sa prejavovať 1-2 znaky), neovplyvňujú všeobecný stav;
  • mierna - symptomatická je výraznejšia, dochádza k porušeniu spánku a určitému poklesu aktivity počas dňa;
  • ťažké - bolestivé príznaky, prerušený spánok, výrazný pokles výkonnosti, pokrok školy v škole sa zhoršuje.

Frekvencia a trvanie prejavov sa líšia:

  • pravidelné (napríklad na jar počas kvitnutia stromov);
  • chronické - počas celého roka, keď je alergia spojená s konštantnou prítomnosťou alergénov
  • Prostredie (napríklad alergia na prachové roztoče).
  • Prerušované - akútne epizódy choroby trvajú maximálne 4 dni. za týždeň, menej ako 1 mesiac.

Pri opakovanej rinitíde symptómy pretrvávajú najviac štyri týždne. Chronická rinitída trvá dlhšie ako 4 týždne. Táto choroba predstavuje nielen obrovský nepríjemný pocit v každodennom živote, ale môže viesť k rozvoju astmy. Preto ak zistíte alergickú nádchu nosa alebo Vášho dieťaťa, začnite liečbu čo najskôr.

príčiny

Prečo sa vyskytuje alergická rinitída a čo je to? Symptómy ochorenia sa prejavujú, keď alergén zasiahne oko a nosové pasáže osoby, ktorá je precitlivená na určité látky a výrobky.

Najpopulárnejšie alergény, ktoré môžu spôsobiť alergický výtok z nosa, sú:

  • prachu, zatiaľ čo to môže byť ako knižnica, tak doma;
  • peľ rastlín: malé a ľahké častice prenášané vetrom, dostať sa na nosnú sliznicu, tvoria reakciu vedúcu k ochoreniam, ako je rinitída.
  • roztoče a domáce zvieratá;
  • určitého potravinového výrobku.
  • hubových spór.

Príčinou trvalej alergickej rinitídy, ktorá pokračuje po celý rok, sú roztoče domáceho prachu, domáce zvieratá a plesne.

Symptómy alergickej rinitídy

Ak sa symptómy alergickej nádchy u dospelých neznižuje výkon a nie je v rozpore s spánku, to ukazuje, mierne, priemerná závažnosť označuje mierny pokles denné aktivity a spánok. V prípade ťažkých symptómov, pri ktorých pacient nemôže normálne pracovať, učiť sa, chodiť na voľný čas počas dňa a spať v noci, je diagnostikovaný závažný stupeň rinitídy.

Alergická rinitída je charakterizovaná takými základnými príznakmi:

  • vodnatý výtok z nosa;
  • svrbenie a pálenie v nose;
  • kýchanie, často paroxysmálne;
  • nazálna kongescia;
  • čuchanie a chrápanie;
  • zmena hlasu;
  • túžba poškriabať špičku nosa;
  • zhoršenie zápachu.

Dlhšie alergická nádcha v dôsledku konštantného uvoľňovania dostatočným vylučovanie z nosa a priechodnosti a vypustenie vedľajších nosových dutín a sluchových trubiek, ktoré majú ďalšie symptómy:

  • podráždenie kože na krídlach nosa a nad perami, sprevádzané sčervenaním a opuchom;
  • nazálne krvácanie;
  • sluchová porucha;
  • bolesť v ušiach;
  • kašeľ;
  • bolesť hrdla.

Okrem lokálnych symptómov sa pozorujú aj všeobecné nešpecifické príznaky. Sú to:

  • porušenie koncentrácie;
  • bolesť hlavy;
  • malátnosť a slabosť;
  • podráždenosť;
  • bolesť hlavy;
  • zlý sen.

Ak sa doba nezačne liečiť alergickú nádchu, môže sa rozvinúť iné alergické ochorenie - prvý spojiviek (alergického pôvodu), potom astma. Čokoľvek sa stane, musíte začať primeranú liečbu včas.

diagnostika

Na diagnostiku alergickej rinitídy sa bude vyžadovať:

  • klinický krvný test na hladinu eozinofilov, plazmatických a žírnych buniek, leukocyty, všeobecné a špecifické IgE protilátky;
  • inštrumentálne techniky - rinoskopia, endoskopia, počítačová tomografia, rhinomanometria, akustická rinometria;
  • kožné testy na identifikáciu príčinných alergénov, ktoré pomáhajú presne určiť povahu alergickej rinitídy;
  • cytologické a histologické vyšetrenie vylučovania nosnej dutiny.

Najdôležitejšou vecou liečby je identifikácia príčiny alergie a zabránenie kontaktu s alergénom, ak je to možné.

Čo robiť s celoročnou alergickou rinitídou

Celoročný runny nos spôsobený alergickou reakciou sa vyskytuje počas celého roka. Takáto diagnóza sa zvyčajne vystavuje osobe, ak sa exacerbácie bežnej chladu vyskytujú najmenej dvakrát denne počas deviatich mesiacov počas jedného roka.

V tomto prípade je potrebné dodržiavať určité odporúčania:

  • vyhnite sa umývaniu nosa sami.
  • vyraziť prikrývky a vankúše.
  • Nepoužívajte kvapky z chladu.
  • na čistenie nosa hlienu.
  • nefajčite.
  • Týždenné správanie mokré upratovanie bytu.
  • používať posteľnú bielizeň zo syntetických vlákien.
  • je dobré vysať posteľ.
  • zbaviť sa vecí, ktoré sú hlavnými zdrojmi domáceho prachu.

V srdci vývoja tejto choroby je najčastejšie vysoká koncentrácia alergénu, ktorá dlhodobo postihla ľudské telo.

Liečba alergickej rinitídy

Na základe mechanizmov vývoja alergickej rinitídy by liečba dospelých pacientov mala byť zameraná na:

  • elimináciu alebo zníženie kontaktu s kauzálne významnými alergénmi;
  • eliminácia príznakov alergickej rinitídy (farmakoterapia);
  • vykonávanie imunoterapie špecifickej pre alergény;
  • uplatňovanie vzdelávacích programov pre pacientov.

Primárnou úlohou je odstrániť kontakt s detegovaným alergénom. Bez toho by každá liečba priniesla iba dočasnú, pomerne miernu úľavu.

antihistaminiká

Takmer vždy na liečbu alergickej rinitídy u dospelých alebo detí musíte užívať antihistaminiká vo vnútri. Odporúča sa používať lieky druhého (zodak, cetrín, klaritín) a tretie (zirtek, erius, telphast) generácie.

Trvanie liečby určuje špecialista, ale zriedkavo je menej ako 2 týždne. Tieto tablety z alergií majú skoro žiadny hypnotický účinok, majú dlhší účinok a účinne zmierňujú príznaky alergickej rinitídy do 20 minút po požití.

Utrpenie alergickej rinitídy ukazuje perorálny príjem Cetrinu alebo Loratadinu podľa tabuľky 1. za deň. Cetrin, Parlazin, Zodak sa môžu užívať deťom od 2 rokov v sirupe. Najsilnejší antihistaminikum dnes považovaná Aerius, účinná látka je desloratadín, ktorý je v tehotenstve a môže byť vo forme sirupu pre deti staršie ako 1 rok.

Oplachovanie nosa

V prípade sezónnej alergickej rinitídy by liečba mala byť doplnená umývaním nosa. Na tieto účely je veľmi výhodné používať lacné zariadenie Dolphin. Okrem toho nie je možné zakúpiť špeciálny sáčky s riešením pre umývanie a variť sami - ¼ lyžičky soli v pohári vody a ¼ lyžičky jedlej sódy, pár kvapiek jódu.

Nos je často premýva a spreje s morskou vodou - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, delfín, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mora voda, mimochodom, dokonale pomáha s chladom.

Vasodilatujúce kvapky

Majú iba symptomatický účinok, znižujú edém sliznice a cievnu reakciu. Efekt sa vyvíja rýchlo, ale je krátkodobý. Liečba alergickej rinitídy u detí sa odporúča bez vazokonstrikčných lokálnych liekov. Dokonca aj malé predávkovanie môže dieťaťu prerušiť dýchanie.

Stabilizátory membrán žírnych buniek

Nechajte odstrániť zápalové procesy v nosovej dutine. Spreje s lokálnymi účinkami sa často používajú.

Zahŕňajú aj chromóny - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Tieto lieky tiež zabraňujú vzniku okamžitej telesnej reakcie na alergén a preto sa často používajú ako preventívne činidlo.

desenzibilizácia

Spôsob pozostávajúci z postupného zavádzania alergénu (napríklad extraktu z trávového peľu) vo zvyšujúcich sa dávkach pod kožu pacientovho ramena. Na začiatku injekcie sa vykonávajú v intervaloch týždňa a potom každé šesť týždňov počas 3 rokov.

Výsledkom je, že imunitný systém pacienta už nereaguje na tento alergén. Desenzibilizácia je obzvlášť účinná, ak je osoba alergická na jediný alergén. Poraďte sa so svojím lekárom, ak je možné znížiť citlivosť imunitného systému na alergén.

chelátory

Aj v alergická nádcha, enterosorbentov liečba vykazuje jeho pozitívny vplyv - Polyphepanum, polysorbát Enterosgel filtruje STI (používateľa), znamená to, že podporujú vylučovanie toxínov, toxíny, alergény, ktoré môžu byť použité pri liečbe alergických reakcií.

Malo by sa pamätať na to, že ich používanie by nemalo byť dlhšie ako 2 týždne a príjem by sa mal uskutočňovať oddelene od iných liekov a vitamínov, pretože ich účinok a stráviteľnosť sa znižujú.

Hormonálne prípravky

Choroba sa spracuje s hormonálnou terapiou sám v neprítomnosti účinku antihistaminiká a protizápalové terapii.Lekarstva s hormónmi nie sú používané na dlhú dobu, a ich priradenie k ich pacienti by mali lekára.

výhľad

Pre život je prognóza určite priaznivá. Avšak v prípade, že nebude mať žiadny normálny a správne zaobchádzanie, choroba určite pokrok a ďalej rozvíjať, ktorý môže byť vyjadrený vo zvýšení závažnosti príznakov ochorenia (sú podráždenie kože pod nosom a v oblasti nosa, šteklenie v hrdle, je kašeľ, dôjsť k zhoršeniu pachy rozpoznávanie krvácanie z nosa, silné bolesti hlavy) a rozšírenie zoznamu príčinných alergénov dráždivých látok.

Čo a ako sa má liečiť alergická rinitída, príčiny vzhľadu

Alergická rinitída sa vyskytuje u 20% populácie. Na svojom displeji sa sliznica nosu zapálí a napučia. Vyskytuje sa v dôsledku vystavenia rôznym alergénom, ktoré zahŕňajú domáci prach, chemikálie pre domácnosť, vlasy domácich zvierat a sezónne kvitnúce rastliny. Alergická rinitída by sa mala liečiť okamžite po prvých príznakoch.

Príčiny alergickej rinitídy

Existuje názor, že rinitída alergickej povahy vzniká v dôsledku znečistenia ovzdušia. Toto stanovisko je však nesprávne. Obsahuje dráždidlá, ktoré ovplyvňujú vývoj slizničných zápalov. Medzi hlavné dráždidlá patria nasledujúce.

  • Domovový prach.
  • Lieky.
  • Domáca chémia.
  • Vlna zvierat.
  • Rôzne chemikálie.
  • Hmyzu.
  • Pyl rastlín.
  • Roztoče, ktoré žijú v každodennom živote.

Tiež dôvody môžu ležať na genetickej úrovni a majú dedičnú povahu. Často alergické prejavy postihujú malé deti. Vo veku do dvoch rokov vyvíjajú atopickú dermatitídu, po troch rokoch dochádza k alergickej rinitíde. Ak začnete túto chorobu, potom to zostane na celý život. V niektorých situáciách ochorenie prechádza do bronchiálnej astmy.

Zjavenie alergickej rinitídy

Na zistenie choroby je potrebné poznať symptómy alergickej rinitídy. Zahŕňajú nasledujúce problémy.

  • Horieť a svrbenie nosovej sliznice.
  • Paroxysmálne kýchanie.
  • Uvoľnenie z nosných priechodov transparentného charakteru.
  • Pocit nosovej kongescie.
  • Prehltnutie hltanu, tvárovej časti a očí.
  • Obtiažne dýchanie.
  • Všeobecná slabosť.
  • Červené oči a slzy.
  • Tmavé kruhy v očných viečkach.
  • Stav spánku.

S nasadeným nosom sa môžu objaviť problémy s sluchom, bolestivé a nepríjemné pocity v oblasti tváre.

Alergická rinitída v detstve je v priebehu ochorenia mierne odlišná. Často sa používa na prechladnutie. Správnu diagnózu môžete vykonať iba špecialista na ORL. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, stojí za to navštíviť lekára. Alergická rinitída u detí môže byť zhoršená priebehom infekcií infekčnej povahy.

Typy alergickej rinitídy

Dráždivé látky, ktoré spôsobujú ochorenie, sa dajú rozdeliť na dva hlavné typy. Niesť ich.

  1. Infekčná forma. Patria sem také látky, ktoré sú súčasťou húb, baktérií a vírusov. Sú všade vo vzduchu, ale hrozí nebezpečenstvo húb. Môžu spôsobiť nepríjemné príznaky.
  2. Neinfekčná forma. To je prijímaná na podnety vo forme potravín, priemyselného odpadu, lieky, domáci prach a chemikálií. Prenikanie alergénov môže byť nielen prostredníctvom dýchacieho systému, ale aj cez tráviaci trakt, kožu a krv.

Reakcia na peľ v medicíne sa nazýva pollinóza. Dráždivý preniká cez sliznicu viditeľného orgánu, nosovej a ústnej dutiny. Symptómy alergickej rinitídy sa objavujú po niekoľkých minútach po kontakte s rastlinou. Toto ochorenie je sezónne.

Rozdiel alergickej rinitídy z chladu

Mnohí pacienti zmäcujú príznaky alergie s prechladnutím. Výsledkom toho nie je predpísaná liečba, ktorá vedie k ďalším komplikáciám. Aby ste tomu zabránili, je potrebné včas konzultovať s lekárom a naučiť sa rozlišovať medzi prechladnutím a alergiami.

Ako určiť nádchy nádchu? Existuje niekoľko znakov, ktoré charakterizujú bežnú zimu s alergiami.

  • Náhly prejav.
  • Rýchly postup.
  • Silné svrbenie, najmä pocit v zadnej časti nosa.
  • Kýchanie je jednoduché, ale má paroxysmálny charakter.
  • Vznik problémov so zrakovým orgánom.
  • Vzhľad tmavých kruhov a opuch v očných viečkach.
  • Zníženie čuchovej funkcie, v dôsledku ktorej sú pachy skreslené alebo sa vôbec necítia.
  • Vývoj v niektorých prípadoch ekzému.
  • Výskyt po prvýkrát u detí v detstve.
  • Použitie antihistaminík vedie k zlepšeniu.

Akonáhle si pacient všimne aspoň jedno z týchto príznakov, je potrebné okamžite konzultovať alergikov.

Diagnóza alergickej rinitídy

Pri návšteve lekára môže vyvrátiť alebo potvrdiť diagnózu. ENT pomôže určiť porušenie slizníc hrdla, nosa a uší. Často sa vyskytuje fenomén, pri ktorom sa alergická rinitída kombinuje s polypózou alebo sínusitídou. Ak chcete potvrdiť diagnózu a odhaliť podnet, je potrebné prejsť prieskumom, ktorý zahŕňa nasledovné.

  1. Odovzdanie škvrny z nosových priechodov do mikroflóry.
  2. Doručenie krvi na prítomnosť imunoglobulínu.
  3. Vykonávanie kožných testov.
  4. Dodanie klinického krvného testu.
  5. Röntgenové vyšetrenie.
  6. Vedenie prednej rinomanometrie.

Metódy liečby alergickej rinitídy

Ako liečiť alergickú rinitídu? Otázka je dosť vážna. Ale mali by ste si uvedomiť, že si nemôžete vybrať svoje vlastné lieky. Pretože niektorý z liekov má vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Liečba alergickej nádchy je odstrániť zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú na sliznici nosa, znižuje alergické reakcie a blokujúce. Preto v medicíne existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť túto chorobu.

  1. Kapky a tablety z alergickej rinitídy. Táto skupina liekov zahŕňa antihistaminiká. Ak pacient má mierny typ ochorenia, bude stačiť, aby sa s týmito liekmi podarilo. Prípravy druhej a tretej generácie sú zamerané na rýchlu elimináciu kašľa a kýchania. Ale okrem toho je, že nemajú sedatívny účinok, retenciu moču, arytmiu a zníženie ostrosti zraku. Účinok je v desiatich až pätnástich minútach. Medzi najbežnejšie a najpodstatnejšie patria Tsetrin a Erius. Na liečbu alergickej rinitídy v detskom veku predpisujte kvapky. Dajú sa dať deťom ľahko. K účinným prostriedkom patria Fenistil, Zodak, Zirtek.
    Na to všetko je ako doplnková liečba predpísaná náprava pre alergickú rinitídu, ktorá obsahuje sorbenty v jej zložení. Jeho cieľom je odstránenie škodlivých látok z tela. Zahŕňa Enterosgel, Polysorb a Filtrum.
  2. Spreje z bežnej chladu s alergiami. Ak používanie antihistaminikov nevedie k zlepšeniu, pacientovi sú predpísané miestne lieky. Vo svojom zložení majú hormóny. Najefektívnejšie zahŕňajú Nazonex, Nasobek a Benoprin. Tieto typy liekov sa neodporúča používať pre starších ľudí. Ale sú predpísané pre deti a tehotné ženy. Keď sa používajú, neovplyvňujú prácu vnútorných orgánov. Avšak pri predávkovaní alebo dlhodobom používaní sú porušené metabolické a imunitné procesy, funkcia nadobličiek klesá a diabetes mellitus sa rozvíja. Takéto spreje vo svojom zložení majú rastlinnú celulózu, ktorá pri rozstrekovaní vytvára film. Pôsobí ako bariéra proti rôznym stimulom.
    Ďalšou účinnou prípravou je Prevalin. Vo svojom zložení má emulgátory a oleje. Pri použití v nosných kanáloch sa častice husto usadí na sliznici.
    Medzi ďalšie rozprašovateľné činidlá na liečenie alergickej rinitídy možno uviesť stabilizátory membrán žírnych buniek. Medzi ne patrí Kromogeksal, Kromoglin a Kromosol. Používajú sa na mierne ochorenia.
  3. Anticholinergné činidlo. V zriedkavých prípadoch s chladom používajú také lieky, ktoré obsahujú ipratropiumbromid v ich zložení. Tento liek eliminuje silné uvoľňovanie hlienu a je zameraný na vyčistenie nosových dutín. Často sa používa nielen pri rhinoreu, ale aj ako prípravné opatrenia pred použitím kortikosteroidov. Predpokladá sa, že použitie takéhoto lieku bez iných liekov nemá zmysel.
  4. Kombinované fondy. Niektoré produkty obsahujú kombinované účinné látky, ktoré sa používajú na elimináciu alergickej rinitídy. Zahŕňajú:
    Vibrocil. Liečivo, v ktorom je antihistaminikum vo forme dimetindenu a vazokonstriktora vo forme fenylefrínu. Táto kombinácia poskytuje odstránenie otoku a zmiernenie príznakov alergie. Liečivo je predpísané pre dospelých a deti do jedného roka. Má však kontraindikáciu vo forme obdobia tehotenstva a dojčenia.
    Sanorin Aneralgin. Sprej pre nos, ktorý má rovnaké pôsobenie ako Vibrocil. Avšak vazokonstrikčná zložka je nafazolín a antihistaminikum - antazolín. Je predpísané iba pre dospelých.

Treba však pamätať na to, že tieto lieky sa nemôžu používať dlhšie ako päť dní, pretože existuje možnosť tachyfylaxie a rozvoja rinitídy.

Ľudové metódy liečby alergickej rinitídy

Ako vyliečiť alergickú rinitídu pomocou ľudových prostriedkov? V dávnych dobách sa ľudia snažili zaobchádzať s vlastnou prípravou. Ale ukázali sa, že sú úplne bezbolestné av niektorých prípadoch spôsobili škody. Tieto finančné prostriedky zahŕňajú nasledovné.

  1. Šťava z rastlín a bylín. Mnohí veria, že môžete vyliečiť alergickú rinitídu s cibuľou alebo aloe. Treba však pamätať na to, že alergia nevyplýva z vniknutia vírusov alebo baktérií, ale z dôvodu podráždenia alergénmi. Aj tento typ rastliny môže viesť k popáleniu sliznice a výskytu vredov.
  2. Mrkva alebo šťava z červenej repy. Pri chladnom ochorení majú takéto prostriedky malý podiel na výhodách. Ale pri pomoci alergickej rinitídy to nemôžu.

Jediná vec, ktorú možno odporučiť pacientom trpiacim alergiami, je opláchnuť nos s fyziologickým roztokom. Tento postup pomôže odstrániť prebytočný hlien a pomôže zabrániť pripojeniu sekundárnej infekcie. Počas exacerbácie by sa tieto manipulácie mali vykonať až päť až šesťkrát denne.

Ďalší spôsob liečenia alergickej rinitídy

Ako liečiť alergickú rinitídu? V praxi existuje iná metóda. Jeho hlavným cieľom je vývoj imunity voči rôznym alergénom. Tento postup sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom skúsených lekárov. Pacient je vždy podávaný s podráždením, pričom zvyšuje dávku. Postupne začína rozvíjať antigén a alergia úplne prechádza. Stojí za zmienku, že tento postup je zakázaný malým deťom, starším, tehotným a dojčiacim ženám.

Preventívne opatrenia na prevenciu výskytu alergickej rinitídy

V medicíne existuje niekoľko spôsobov liečenia tohto ochorenia. Ale je ľahšie pozastaviť vývoj ochorenia než dlhodobé a trvalé liečenie. Preto stojí za to nasledovať niekoľko jednoduchých, ale dôležitých odporúčaní.

  1. Posteľná bielizeň sa musí umývať raz týždenne. Je lepšie používať detské výrobky na pranie alebo vo forme gélu.
  2. Je lepšie odstrániť všetky mäkké hračky a koberce z domu. V nich sa zhromažďuje mnoho roztočov a parazitov, čo vedie k prejavu alergickej rinitídy. Ak nie je možné odstrániť, potom stojí za to starostlivo sledovať čistotu. Dávajte pozor aj na perové vankúše a prikrývky.
  3. Každodenné mokré čistenie vykonávajte pomocou špeciálnych nástrojov.
  4. Nie je potrebné mať domáce zvieratá, ak existuje predispozícia na rozvoj alergií.
  5. Nepestujte kvitnúce rastliny.
  6. Odmietnuť od zlých návykov vo forme fajčenia.
  7. Správne a vyvážené stravovanie.
  8. V dome môžete kúpiť zvlhčovače a čističe vzduchu.

Na odstránenie ochorenia musíte venovať pozornosť symptómom a liečbe v čase. Stojí za zmienku, že príznaky sú podobné ochoreniam. Zvlášť sa to týka detí. Určitý alergén si vyžaduje vlastnú liečbu. Hlavnou vecou je však eliminovať kontakt s rôznymi druhmi stimulov.

Alergická rinitída

Alergická rinitída alebo alergická rinitída - zápal sliznice nosnej dutiny, ku ktorému dochádza pri prenikaní alergénov do ľudského tela pri vdychovaní cez sliznicu nosnej dutiny. Alergén je peľ rastlín, domáci prach, vo veľkom množstve obsiahnutom v kobercoch, knihách a iných miestach. Táto choroba je jednou z najčastejších na svete, napríklad v Rusku, podľa štatistík, na nádcha Z alergického pôvodu trpí 11 až 24% populácie.

Hlavné faktory, spôsobuje alergickú rinitídu vzduchom prenášaných alergénov. Sú rozdelené do troch skupín:

  • aeroalergény prostredia - peľ rastlín;
  • aeroalergény bytov - roztoče obsiahnuté v domácom prachu alebo zvieracej vlne, hmyz, alergény na plesne a kvasinky, niektoré izbové rastliny a potravinárske výrobky;
  • profesionálnych alergénov.

Východiskové body môžu byť: korenené jedlo, stresujúce situácie, hypotermia, emočné preťaženie. Často príčinou môže byť genetická predispozícia.
Podľa formulára Alergická rinitída je rozdelená do troch tried:

  • sezónna (prerušovaná) alergická rinitída - alergia na výskyt peľu kvitnúcich rastlín a stromov vo vzduchu. Vzhľadom k tomu, peľ môže šíriť vietor na veľmi dlhé vzdialenosti, je nemožné úplne vyhnúť sa kontaktu s ním, je tu šanca na zníženie nebezpečenstva.
  • celoročná (pretrvávajúca) alergická rinitída - sa môže vyskytnúť počas celého roka. Dôvodom je domáci prach, alebo skôr mikroskopické kliešte, žijúce v prachu alebo vlny niektorých zvierat. Výskyt celoročnej alergickej rinitídy, zvyčajne trochu slabšej ako sezónne.
  • profesionálna rinitída na alergických dráždivých látkach - vyskytuje sa u ľudí pri práci za určitých podmienok, môže sa objaviť aj z prachu, ale presnejšie jej povaha nie je študovaná.

Podľa klinických prejavov správa:

  • jednoduchú formu, ktorá je zanedbateľná a pacient môže bez liečby zvládnuť;
  • stredná závažnosť - v tomto prípade symptómy alergickej rinitídy môžu významne zhoršiť kvalitu života a zasahovať do pacienta;
  • ťažká forma - pacient je vo vážnom stave, nemôže žiť normálne a plne pracovať alebo študovať, choroba prestáva spávať.

Symptómy alergickej rinitídy

Po prvé, keď hovoríme o príznakoch alergickej rinitídy, musíme uviesť zoznam dôkaz, čo nemožno ignorovať a potrebujete navštíviť lekára:

  • časté svrbenie počas dňa;
  • kýchanie, často paroxysmálny;
  • nosná kongescia, dýchací nos, horšie v noci;
  • vodnatý výtok z nosa, v prípade infekcie, môže mať mukopurulantnú povahu;
  • edém nosohltanu, strata zápachu;
  • paroxyzmálny kašeľ a potenie v krku;
  • sčervenanie očí a hnisavosť, niekedy kruhy alebo opuch pod očami.

Príjem antihistaminík zvyčajne uľahčuje stav pacienta.

Tieto symptómy alergickej rinitídy nie sú pre túto chorobu jedinečné. Podobné príznaky majú všetku rinitídu, z ktorej každá vyžaduje určitú liečbu, a preto je vhodné vykonať presnú diagnózu alergikom.

Diagnóza alergickej rinitídy

Ak chcete potvrdiť diagnózu alergickej rinitídy, je potrebné vykonať náter z nosa eozinofily. Prítomnosť eozinofilov v nátere na viac ako 5% všetkých detegovaných buniek naznačuje alergickú príčinu nazálnej kongescie.

V budúcnosti, s cieľom objasniť diagnózu, je potrebné identifikovať látku, ktorá spôsobuje príznaky a je príčinou alergickej rinitídy - kauzálne významného alergénu.

Diagnóza alergickej rinitídy má dve odrody: nastavenie kožných testov a špeciálny krvný test.

Nastavenie kožných testov. Predpokladom je, že po dobu 5 dní sa zrušia akékoľvek antihistaminiká a vek pacienta od 4 do 50 rokov. Na predlaktie sa aplikuje niekoľko malých rezov, ktoré kvapkajú 1-2 kvapky určitého alergénu. Po chvíli (15 - 30 minút) sa močový mechúr objavil a meral. Kožný test je jedným zo spoľahlivých, bežných a ekonomických typov diagnostikovania alergií. Test sa neuskutočňuje počas gravidity a dojčenia.

Celkový krvný test pre špecifické IgE špecifických imunoglobulínov. Úroveň celkového IgE v čase narodenia človeka je približne nula a postupne sa zvyšuje, keď vyrastáte. U dospelých sa hodnota nad 100-150 U / l považuje za zvýšené. Metóda nie je obzvlášť častá z dôvodu vysokých nákladov na výskum, náklady na panel alergénov dosahuje 16 tisíc rubľov. Ďalšou nevýhodou je nespoľahlivosť, často prináša falošné pozitívne výsledky.

Pri týchto alergénoch, ktoré vyvolali pozitívnu kožnú reakciu, sa vykonal ďalší intranazálny provokačný test. Takáto diagnostika alergickej rinitídy spočíva v vyvolaní reakcie organizmu. Za týmto účelom sa do jednej nosnej dierky vstrekne 2-3 kvapky destilovanej vody, potom sa postupne zvyšuje koncentrácia testovaného alergénu krok za krokom: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Ak sa po 15-20 minútach objaví reakcia - zápcha, kýchanie, pálenie, výtok z nosa, test sa považuje za pozitívny.

Je možné vykonať štúdie s rádioalergozorbentom, rádioimunologickým testom, imunoenzýmom alebo chemiluminiscenčnými metódami, avšak vzhľadom na ich vysoké náklady tieto metódy neboli široko používané.

Liečba alergickej rinitídy

Liečba spočíva v odstránení alergického zápalu slizníc a vedenia alergénovo špecifická liečba.

Pri miernych až stredne závažných formách alergickej rinitídy sa používa antihistaminiká, najlepšie s liečivami druhého (Claritine, Tsetrin, zodak) alebo tretí (zirtek, telfast, erius) generácie. Priraďte 1 denne denne v súlade s odporúčanými dávkami súvisiacimi s vekom. Trvanie príjmu najmenej 2 týždne.

Ak liečba alergickej rinitídy neposkytuje správny účinok, predpíšte deriváty kromoglykátu sodného (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Prípravky sa vydávajú vo forme sprejov, znateľný účinok je viditeľný nie skôr ako za 5 až 10 dní.

Pacientom s kontraindikáciami na tieto lieky sa podáva špecifický alergén imunoterapia. Liečba je vykonávaná alergikom v nemocnici. Význam liečby je riadenie malých dávok alergénu, ktoré sa postupne zvyšujú, čo sa dosahuje vývojom tolerancie organizmu voči alergénu. Zároveň sa pokúšajú zmierniť príznaky alergickej rinitídy.

Utrpenie alergickej rinitídy si musí byť vedomé toho, že liečba je potrebná aj v miernych prípadoch, inak môže choroba prebrať nové, ťažšie formy, ako je napr. bronchiálna astma.

Alergická rinitída

Alergická rinitída (alergická rinitída) je možno najčastejšou chorobou, s ktorou ľudia hľadajú pomoc od alergikov. Tento článok obsahuje najucelenejšie informácie o príznakoch, diagnostike a liečbe alergickej rinitídy.

Alergická rinitída je zápalová lézia slizníc nosa, ktorá vzniká v dôsledku alergickej reakcie.

Typicky, alergická nádcha alebo nádcha prejavuje výtok z nosa (nosovej sekrécie aktívne pridelené slabý), kýchanie, nosovej obštrukcie a svrbenie pocit dýchania v nosovej dutine.

Podľa štatistických údajov o tejto chorobe každý päť obyvateľov Ruska trpí alergickou rinitídou

Príčiny alergickej rinitídy

V srdci vývoja tejto choroby je okamžitý typ hypersenzitivity, a ak je to jednoduchšie, alergická reakcia.

Alergická reakcia znamená väčšinu alergických procesov bezprostredného typu, ktorých symptómy sa vyvíjajú od niekoľkých sekúnd do dvadsiatich minút od okamihu počiatočného kontaktu s alergénom.

Alergická rinitída spolu s alergickou bronchiálnou astmou a atopickou dermatitídou je zahrnutá v "veľkých troch" hlavných alergických ochoreniach.

Možné alergény môžu vyvolať alergickú rinitídu: knižnicu alebo domáci prach; Roztoče v roztočoch domáceho prachu; peľ rastlín; alergény hmyzu; liečivé prípravky; niektoré potraviny; alergény kvasiniek a plesní.

Vážnym rizikovým faktorom pre vznik tejto choroby je genetická predispozícia

Symptómy alergickej rinitídy

Najcharakteristickejšie príznaky a príznaky alergickej rinitídy:

• Transparentný vodnatý výtok z nosa, ktorý sa v prípade sekundárnej infekcie premenil na smrteľné časté kýchanie

• ťažké nosové dýchanie (zvyčajne s ťažkou formou alergickej rinitídy), pričom nosná kongescia je zvyčajne horšia v noci

• Ťažké svrbenie nosa

Pri exacerbácii alergickej rinitídy je vzhľad pacienta dosť typický. Vzhľadom na ťažkosti nasálneho dýchania pacient dýcha hlavne ústa, pozoruje sa mierny opuch tváre, oči sú často červené, slzenie je prítomné, tmavé kruhy sa môžu objaviť pod očami. Často a nedobrovoľne sa pacienti s alergickou rinitídou otriasajú nosom dlaňou ruky (tento príznak sa nazýva "alergický pozdrav").

Najčastejšie sa alergická rinitída prejavuje prvýkrát v detstve alebo skorej dospievaní a medzi krvnými príbuznými pacientov s alergickou rinitídou sa často pozorujú osoby s rôznymi alergickými ochoreniami.

Alergická rinitída, v závislosti od závažnosti symptómov klasifikovaných do svetla, stredného a ťažkého.

Ľahký stupeň závažnosti - príznaky alergickej rinitídy nezasahujú do spánku a neznižujú účinnosť. Priemerná závažnosť - spánok a denná aktivita sa mierne znižuje. Ťažký stupeň alergickej rinitídy - silné porušenie spánku a výkonnosť v dôsledku závažnosti symptómov.

Podľa dĺžky symptómov sa izoluje celoročná a sezónna alergická rinitída.

Zvyčajne sa vyskytuje sezónna alergická rinitída ako dôsledok alergie na peľ a menej častá ako alergia na spóry plísní.

Často pri návšteve lekára samotní pacienti poukazujú na faktory vyvolávajúce alergickú rinitídu (čistenie v byte, kontakt so zvieratami, odchod do prírody, práca v prašnej miestnosti atď.).

Pri skúšaní antihistaminík sa často pozoruje dočasná úľava. Často sa prejavy alergickej rinitídy spájajú so symptómami alergickej konjunktivitídy alebo predchádzajú bronchiálnej astme.

Prakticky všetky známe rinitída (nádcha z povolania, atrofická rinitída, psychogénne nádcha, nádcha indukovaná liečivom, hormonálne rinitída, infekčné nádcha), až na drobné rozdiely majú podobné príznaky, ale aj cez to, každý z nich vyžaduje individuálny ošetrenie. To je dôvod, prečo správne diagnostikovať ochorenie môže len špecialista v tejto oblasti, t. alergológ.

Pacienti často užívajú nosové vazokonstrikčné lieky na dlhú dobu, ale v priebehu času sa pri zneužívaní týchto liekov priebeh ochorenia zhoršuje.

Vo väčšine ľudí s alergickou rinitídou je zvýšená citlivosť na také ostrý zápach, ako zápach tabaku a chemických chemikálií pre domácnosť

Analýzy podozrenia na alergickú rinitídu

V prípade najmenšieho podozrenia na alergickú rinitídu nie je potrebné zdržiavať návštevu lekára ORL a alergikov. Otolaryngológ bude schopný identifikovať možnú prítomnosť sprievodnej patológie orgánov ORL a alergológ vylúči alebo naopak potvrdí alergickú povahu pacientovho poskytnutia závažných ťažkostí s prejavmi. Najdôležitejšou otázkou pri formulovaní správnej diagnózy alergickej rinitídy je identifikácia príčinného alergénu, látka, ktorej kontakt vedie k vývoju vyššie uvedených symptómov. Za týmto účelom sa zvyčajne používajú tieto diagnostické typy:

• Kožné testy. Je to možno najhospodárnejšia a najužitočnejšia metóda diagnostiky alergií, ktorá by sa mala vždy uskutočňovať len v špeciálne vybavených medoch. office. Pri vykonávaní prieskumu sa pacient často nachádza na vnútornom povrchu predlaktia a robí niekoľko škrabancov, ktoré sa aplikujú na 1 kvapku testovaného alergénu, po ktorom sa po určitej dobe vyhodnotí reakcia. Táto metóda je najspoľahlivejšia a informatívnejšia, má však určité obmedzenia (kožné testy sú zakázané počas obdobia exacerbácie choroby, rovnako ako dojčenia a tehotné ženy).

Najmenej päť dní pred podaním lieku sa všetky antihistaminiká užívané predtým zrušia.

• Krvný test špecifických imunoglobulínov. Táto metóda bude identifikovať alergény krvným testom, a je oveľa pohodlnejšie ako vzorky kože, takže môže prejsť počas zhoršenia, tehotenstva, dojčiace dieťa a príjem antihistaminík. Taktiež neexistujú žiadne vekové hranice, kožné testy až na jeden rok nie sú uvedené. Cez všetky vyššie uvedené výhody, v tomto rozbore krvi, sú tam dva veľmi vážne a niekedy rozhodujúci proti nemu mínus - vysoká frekvencia falošne pozitívnych výsledkov (cca 20%) a veľmi vysokú cenu ($ 10 za jednu alergén, ako sú niekedy testovaný 50). Často u detí mladších ako jeden rok analýzu krvi odhalí alergickí na exotické ovocie a plody mora (mušle, krevety, krab), zatiaľ čo rodičia prisahali, že ich dieťa, aj tvárou v tvár nevidel. Preto, V prípade, že celkový stav dovoľuje, je lepšie byť skúmané stanovením kožné testy.

Niekedy v prípade akýchkoľvek pochybností môže lekár predpísať ďalšie testy (náter z nosa na hubu a mikroflóru, röntgenové snímky dutín nosa).

Veľmi zriedkavo, na určenie stupňa narušenia priechodnosti dýchacích ciest, prednej rinomanometrie

Liečba alergickej rinitídy

Začať liečbu alergickej rinitídy je možné až po definitívnom stanovení jej alergickej povahy a potvrdení povahy ochorenia. Rovnako ako väčšina iných alergických ochorení, liečba alergickej rinitídy spočíva v znížení alergického zápalu slizníc a pri liečbe alergénom (imunoterapia)

Imunoterapia pri alergickej rinitíde

Imunoterapia je najradikálnejší a účinnejší spôsob liečenia alergickej rinitídy. Mali by ste vedieť, že táto liečba môže vykonávať len alergik v alergickej miestnosti alebo v nemocnici. Taktika tejto liečby je zaviesť malé dávky alergénu vyvolávajúceho reakciu s postupným zvyšovaním jeho koncentrácie. Účelom týchto manipulácií je vývoj rezistencie (tolerancie) alergénov v tele. V prípade správneho podania tejto liečby môže alergická rinitída zmiznúť navždy. Čo najskôr začatie imunoterapie výrazne zvyšuje šancu na absolútnu rezistenciu voči alergénom a tak výsledok, úplné vyliečenie choroby. U veľkého počtu pacientov táto metóda úplne vyliečila alergickú rinitídu

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Tento spôsob liečenia alergickej rinitídy umožňuje integrované použitie viacerých liekov. Najčastejšie sa liečba alergickej rinitídy začína menovaním antihistaminík vo forme kvapiek alebo tabliet. V posledných rokoch sa dáva prednosť príprave druhého (Kestin, Zodak, Claritine, Tsetrin) a tretí (Zyrtec, Telfast Aerius) generácie, ktorí sú menovaní iba raz denne ústami, v zodpovedajúcom veku dávky pacienta. Trvanie liečby je veľmi individuálne, ale zvyčajne trvá maximálne dva týždne. Aj cez tieto lieky bez lekárskeho predpisu v lekárni sieti, na dlhú dobu sám môže vymenovať je pre seba, pretože niektoré z týchto liekov majú negatívny vplyv na srdcový sval, zatiaľ čo iní významne spomaľuje schopnosť myslieť. Lieky tretej generácie sú najbezpečnejšie, ale ich vysoké náklady sú často hlavným limitujúcim faktorom pre mnohých pacientov, najmä ak je potrebná dlhodobá liečba.

V prípade, že vyššie opísané terapeutické opatrenia sa ukázali byť neúčinné, sú navyše priradené miestne lieky pôsobiace priamo na nosnú sliznicu. Pri ľahkom stupni alergickej rinitídy určite deriváty kromoglikátu sodného (Kromosol, Kromoglin, Kromogeksal) vo forme nosových sprejov. Lieky sa majú používať počas celej periódy exacerbácie 3 r. za deň pre 1 injekciu. Terapeutický účinok používania týchto sprejov nie je skôr ako za päť dní (možno neskôr), a preto sa ich účinok považuje za preventívnejší ako liečebný.

Zvyčajne sú lieky tejto skupiny predpísané na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo miernej rinitídy u dospelých. Spravodlivosť alergickej rinitídy spravidla nie je kratšia ako dva až štyri mesiace, aj keď je možné užívať lieky po celý rok.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pomerne novej liečbe NAZAVAL, ktorá je založená na rastlinnej celulóze. Tento liek je dostupný ako nosový sprej a vytvára mikrofilm na nosnej sliznici, ktorý zabraňuje kontaktu sliznice s alergénom.

Počas exacerbácie alergickej rinitídy je tento sprej prakticky neúčinný, preto sa odporúča len na profylaxiu tejto choroby.

Keď sú ťažké toky alergickej nádchy hlavných lieky výberu vyrábané vo forme nosových sprejov kortikosteroidy (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, násobok, Aldetsin). Prípravky sú predpísané v dávkach zodpovedajúcich súčasnému veku 1-2 rokov. za deň, zatiaľ čo trvanie liečby určuje výlučne ošetrujúci lekár.

Často sa vyskytuje prípadná chyba pri liečbe alergickej rinitídy, ktorá je dlhodobým používaním na uľahčenie dýchania vazokonstrikčných kvapiek (Vibrocil, Nafhysine atď.). Dlhodobé užívanie týchto liekov vždy vedie k rozvoju lekárskej rinitídy akéhokoľvek stupňa závažnosti, na liečbu ktorého môže byť potrebná chirurgická intervencia na nosných kanáloch. Odporúča sa používať vazokonstrikčné činidlá pred použitím intranazálnych glukokortikoidov a iba v prípade ťažkej nosovej kongescie.

A vo všeobecnosti, vazokonstriktory pre nos pre alergickú rinitídu je lepšie, aby zneužívanie

Ľudová liečba alergickej rinitídy

Alergická rinitída je jednou z mála chorôb, pri ktorých tradičná medicína nemôže pomôcť. K dnešnému dňu nikto nevyvinul pracovnú techniku, ktorá by mohla byť odporúčaná pre pacientov s alergickou rinitídou. Preto liečba alergickej rinitídy pomocou tradičnej medicíny môže viesť k pripojeniu sekundárnej infekcie, exacerbácii ochorenia a oneskoreniu pri určovaní vhodnej liečby.

Jediná vec, ktorú možno odporučiť pacientom s rinitídou, je dvakrát denne na opláchnutie nosa soľným r-rumom (na 200 ml vody 1,5 ts soli). Avšak aj táto metóda musí byť nutne kombinovaná s medikáciou, pretože keď sa použije samostatne, nedá žiadne viditeľné výsledky

Životný štýl a výživa s alergickou rinitídou

Hlavným aspektom liečby alergickej rinitídy je odstránenie alebo zníženie kontaktu s alergénom, ktorý vyvoláva vznik ochorenia. Individuálne odporúčania sa robia pre každého pacienta po identifikácii príčinného alergénu. Povaha preventívnych opatrení priamo závisí od typu určitého alergénu.

Tak, v priebehu zhoršenie alergií na peľ, pacienti sú vedení k zmeniť svoje bydlisko v mieste, kde kauzálny rastliny nemajú rastú, av prípade poruchy - sa snažia opustiť priestory iba v popoludňajších hodinách, kedy koncentrácia peľu vo vzduchu klesá. Potravinové alergie zahŕňajú úplné vylúčenie produktov, ktoré mali pozitívne testy (alergický test). Alergia k prachu poskytuje stálu mokrú čistiacu miestnosť, počas ktorej by sa mal zabrániť prieniku prachových alergénov na sliznicu špeciálnou maskou

Alergická rinitída počas tehotenstva

U každej tretej ženy podporuje tehotenstvo prvý výskyt alebo zhoršenie už existujúcich alergických ochorení. Čo sa týka samotných pacientov a ich lekárov, to predstavuje určité ťažkosti, keďže počas tehotenstva je väčšina metód vyšetrenia a liečby prísne zakázaná.

Príznaky alergickej rinitídy u tehotných žien sa úplne nelíšia od klasických prejavov. Určitý účinok na plod môže mať ochorenie iba v prípade ťažkých foriem ochorenia a pri nedostatočnej liečbe.

Príčiny alergie počas tehotenstva sú identifikované len na základe výsledkov krvného testu, pretože vykonanie kožných testov v tomto stave je kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy počas tehotenstva sa uskutočňuje s maximálnym možným obmedzením použitia antihistaminík v dôsledku ich potenciálne negatívneho účinku na plod. V prípade núdze sa v minimálnych dávkach používajú trigeneratívne lieky (Telfast atď.). Nervové kortikosteroidy sa nesmú predpísať v prvom trimestri gravidity. Na lokálnu liečbu alergickej rinitídy, deriváty kromoglykátu sodného (Cromogexal atď.) A Nasawal (činidlo na báze celulózy)

Alergická rinitída u detí

U detí, alergická nádcha, sa obvykle prejavuje po troch rokoch, pričom najčastejšie alergickej nádchy, dieťa sa vyvíja v prípade, ak je v minulosti on pozoroval žiadne alergické prejavy (zvyčajne vo forme alergickej alebo atopickej dermatitídy).

Takáto zmena klinických alergických prejavov: atopická dermatitída → alergická rinitída → bronchiálna astma sa nazýva "atopický pochod".

Príznaky alergickej rinitídy u dieťaťa sú takmer totožné s príznakmi pozorovanými u dospelých, s jediným rozdielom: deti majú o niečo väčšiu senzibilizáciu na potravinové alergény.

Liečba alergickej rinitídy u detí sa začína výberom najoptimálnejších liekov, ktoré majú najväčší možný bezpečnostný profil. Avšak v ranom veku imunoterapia je najvýhodnejšia.

Predikcia alergickej nádchy je pomerne priaznivé, ale v neprítomnosti adekvátnej liečby, choroba môže začať postupovať, ako naznačujú veľkú závažnosť príznakov (bolesti hlavy, nosné krvácanie, rozpoznanie poškodenia zápachu, kašeľ, bolesť hrdla, podráždenie kože na krídlach nosa a / alebo cez horný okraj), ako aj rozšírenie spektra príčinných alergénov.

Dnes, ako taká, ešte nebola vyvinutá prevencia alergickej rinitídy. V prípade už vyvinutej alergie všetky preventívne opatrenia spočívajú v odstránení kontaktu s provokujúcim alergénom a v uskutočňovaní primeranej včasnej liečby.

Alergická rinitída. Alergická rinitída

Alergická rinitída alebo alergická rinitída - jeden z najčastejších ochorení, s ktorými prišli navštíviť lekára alergológ-imunológ. Predložený článok obsahuje všetky potrebné informácie o symptómoch, diagnostike a liečbe alergickej rinitídy. Po prečítaní si môžete bezpečne povedať, že teraz viem dosť o alergickej rinitíde. Tento článok je určený pre pacientov, ich rodinných príslušníkov, ako aj pre všetkých, ktorí majú záujem o túto problematiku.

Alergická rinitída (alergická rinitída) - zápal nosovej sliznice, ktorý je založený na alergickej reakcii. Alergická nádcha alebo nádcha zvyčajne prejavuje kýchanie, výtok z nosa (nádcha aktívny vodnatá sekrécia), svrbenie pocit v nose, bráni dýchanie nosom.

Podľa lekárskej štatistiky trpí alergická rinitída v Rusku 11 až 24% celkovej populácie.

Príčina alergickej rinitídy

V srdci tejto choroby je alergická reakcia a presnejšia je okamžitá forma precitlivenosti. Tento termín označuje väčšinu alergických procesov, ktorých symptómy sa vyvíjajú od niekoľkých sekúnd do 15-20 minút od okamihu kontaktu s alergénom (látka, ktorá spôsobuje alergickú reakciu). Alergická rinitída je súčasťou tzv. Veľkých troch alergických ochorení. Okrem alergickej rinitídy zahŕňa atopickú dermatitídu a alergickú bronchiálnu astmu.

Možné alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu:

  • domáci alebo knižničný prach;
  • kliešte, ktoré žijú v domácom prachu;
  • alergény hmyzu;
  • peľ rastlín;
  • alergény foriem a kvasiniek;
  • niektoré potraviny;
  • lieky.

Genetická predispozícia je rizikovým faktorom pre vznik alergickej rinitídy.

Symptómy alergickej rinitídy

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Pri spájaní sekundárnej infekcie sa povaha výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie v nose;
4) obštrukcia nosového dýchania je menej častá a typická, spravidla pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosová kongescia je v noci často horšia.

Vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy je charakteristický. Zaznamenáva sa určitý opuch tváre, nosové dýchanie je ťažké, pacient dýcha hlavne ústa. Oči často červené, možno vodnaté oči. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často si pretrepávať konce prstov špičkou nosa. Takýto príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa zvyčajne prejavuje po prvýkrát (prejavuje sa) v detstve alebo dospievaní. Medzi blízkymi príbuznými pacientov s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity príznakov sa izoluje mierny, stredný a závažný stupeň alergickej rinitídy. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkonnosť a nezasahujú do spánku, hovorte o miernosti; ak denná aktivita a spánok mierne klesajú, hovoria o priemernej úrovni závažnosti av prípade ťažkých príznakov závažného stupňa alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu symptómov ochorenia vyberám sezónne (symptómy iba v období jari-leto) a celoročná alergická rinitída. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergií na peľ rastlín, menej často na spóry plesní.
Pacienti často sami môžu naznačovať provokáciu (spôsobujúcu alergickú rinitídu). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie v byte, práca v prašnej miestnosti, cestovanie do prírody v letný deň atď.

Skúška antihistaminík často prináša dočasnú úľavu.
Často sú príznaky alergickej rinitídy kombinované s doskami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú to prekurzory bronchiálnej astmy.

Podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuansy, ktoré majú takmer všetky nádchy, a oni sú asi desať (infekčné nádcha, hormonálne nádchy, nádchy vyvolanej lieky, psychogénne nádchy, atrofickej rinitíde, pracovné nádchy, atď.). Každá z nich vyžaduje množstvo terapeutických zásahov, individuálne liečenie. Preto by mala byť odborná špecializácia stále poskytnutá presná diagnóza.

Pacienti majú zvyčajne veľmi dlho používať vazokonstrikčné lieky na nos a časom zneužívanie takýchto liekov môže zhoršiť priebeh ochorenia. Mnohí ľudia s alergickou rinitídou majú zvýšenú citlivosť na také dráždivé látky ako ostrý zápach, chemické výrobky pre domácnosť, tabakový dym.

Aké testy budete musieť vykonať, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu

Ak máte podozrenie na alergickú rinitídu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch odborníkov, alergologa-imunologa a lekára ORL. Alergik môže presne potvrdiť alebo naopak vylúčiť alergickú povahu problémov s nosom a doktor z ORL dokáže identifikovať sprievodnú patológiu orgánov ORL. Konzultácie o "uchu-krku-nos" by nemali byť zanedbávané, aj keď ste si istí, že ste alergický na všetkých 100 percent, pretože často sú spojené problémy (napríklad alergická rinitída a nazálny peľ alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude mať len antialergické lieky dostatočnú účinnosť a neadekvátna liečba prispeje k vážnemu ochoreniu.

Pre potvrdenie diagnózy môžu byť požiadaní, aby odovzdať výter z nosa na eozinofily alebo krvný test pre celkové IgE (imunoglobulín E celkom). Detekcia eozinofilov v krvných náteroch (viac ako 5% buniek zistených), alebo rastúce celkovú imunoglobulínu E (viac ako 100 IU), ktorý označuje charakter alergickej nosovej kongescia.

Najdôležitejšou otázkou v diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t.j. látky, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najviac informatívnych a ekonomických typov alergodiagnostiky. Mali by sa vykonávať iba v špeciálnej miestnosti pre tento postup. Počas vyšetrenia sa pacientovi na pokožke urobí niekoľko incízií (škrabancov) a odkvapká sa 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa vyhodnotí v priebehu 15 - 30 minút. Táto metóda má najvyššiu istotu, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nevedú sa do tehotenstva a dojčia. Optimálny vek pre tento typ štúdia je od 4 do 50 rokov. Najmenej 5 dní pred podaním sa antihistaminiká zrušia (suprastin, kestin atď.).

2) krvný test špecifických imunoglobulínov E (IgE špecifický). Toto je detekcia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýzu je možné vykonať na pozadí zhoršenia a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikované ani pre tehotné, ani dojčiace, ani pre osoby s rozsiahlymi kožnými ochoreniami. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Pri tomto spôsobe sa iba dva zápory: pomerne vysoká cena (od 2000 do 16000 rubľov za alergény panelu alebo 300 rubľov na 1 alergén) a relatívne vysoká (až do 13-20%, v závislosti od výrobcu chemických látok), frekvencia falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane stretávajú s prípadmi, kedy deti do 1 roka, krvné testy odhalili alergiu na morské plody (krab, krevety, mušle, atď), alebo exotického ovocia. Zároveň rodičia prisahali, že dieťa ani nevidí takéto lahôdky, to znamená, že alergia na ne je v zásade nemožná.

Preto ak to podmienka dovoľuje, mali by sa presne snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak nemáte šťastie so zdravotníckym zariadením, môžete ponúknuť darovanie krvi na reakciu leukolýzy s jedlom. Súčasne bude potrebné dodať vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľne malú spoľahlivosť a je bezvýznamné súhlasiť s ňou. Výsledky je možné okamžite vyhodiť.

Okrem vyššie uvedených testov, ak existujú pochybnosti s lekárom, môže vám byť pridelený klinický krvný test, röntgenová snímka nosných dutín, škvrna z nosa do mikroflóry a húb.

Zriedka sa odporúča podstúpiť prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje určiť, koľko sa horné vzduchové priechody rozbijú.

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočňovanie terapeutických opatrení, tj liečenie alergickej rinitídy je možné len po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako aj väčšiny iných alergických ochorení pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Zníženie alergického zápalu na slizniciach.
2. Vedenie alergénovej špecifickej terapie.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalové liečenie alergickej rinitídy je integrované používanie viacerých liekov.

Často na liečenie alergickej rinitídy sa antihistaminiká podávajú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Výhodne sa používa druhé liečivo (cetrín, klaritín, zodak, kestín) a tretia generácia (eryus, telphast, zirtek). Podávajú sa perorálne, v dávkach súvisiacich s vekom, jedenkrát denne. Trvanie liečby určí lekár, ale zriedkavo je menej ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergie sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich predpísať dlho. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich môžu potlačiť kognitívne (mentálne) schopnosti. Najväčším bezpečnostným profilom sú samozrejme výrobky poslednej generácie, ich relatívne vysoké náklady sú často obmedzujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

Ak je predchádzajúca liečba alergickej rinitídy neúčinná, je potrebné vymedziť "miestne lieky", ktoré ovplyvňujú sliznicu nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sú na tento účel pridelené deriváty kromoglykátu (obchodné názvy - kromogexal, kromoglin, chromozol). Lieky sú k dispozícii vo forme nosných sprejov, nasalachayutsya 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3 krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok určenia takejto liečby nastane skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Preto je ich účinok viac preventívny ako terapeutický. Lieky tejto skupiny sú častejšie predpísané na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Postup liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možné celoročné užívanie liekov.

Samostatne by som chcel poukázať na relatívne novú drogu vytvorenú na báze rastlinnej celulózy - NAZAVAL. Liek je dostupný vo forme spreja na nos a predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na slizniciach nosa, čím sa zabráni kontaktu sliznice s alergénom. Liečivo má dostatočne nízku účinnosť v už vyvinutom exacerbácii a môže byť odporúčané len na prevenciu choroby.

Pri ťažkej závažnosti alergickej nádchy - lieky výberu sú nosové kortikosteroidy (aldetsin, násobok, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produkované vo forme nosových sprejov. Lieky sú predpísané 1-2 krát denne v dávkach súvisiacich s vekom. Trvanie liečby určí lekár. Je to veľmi častá mylná predstava o zlej tolerovateľnosti a početných vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov. K dnešnému dňu, bezpečnosť a účinnosť týchto látok je potvrdená mnohých medzinárodných štúdií, ktoré sú základom pre takzvaný "zlatý štandard" liečbe alergickej nádchy a pomohli mnohé stovky tisíc pacientov na celom svete.

Častou chybou, pripustenou pri liečbe alergickej rinitídy, je dlhodobé používanie vazokonstriktívnych kvapiek na uľahčenie nazálneho dýchania. Sú to drogy ako naftyzín, vibrocil, atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju medicínskej rinitídy rôzneho stupňa, ktorej liečba môže vyžadovať operáciu na nosových kanáloch. Používanie vasoconstrictors účelné iba v závažných nosovej kongescia intranazálnych kortikosteroidov pred použitím, ale všeobecne je žiaduce, aby nezneužívali vasoconstrictors nos pri diagnostike alergickej nádchy.

Pacienti, ktorí reagujú zle na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, je vhodné diskutovať o možnosti vykonania imunoterapie špecifickej pre alergény.

Alergén-špecifická liečba alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečenia alergickej rinitídy je liečba alergénom. Tento typ liečby vykonávajú len vyškolení alergológovia v nemocničnej alebo alergologickej miestnosti. Význam liečby spočíva v zavedení malých dávok alergénu v postupne sa zvyšujúcich koncentráciách s cieľom vyvinúť toleranciu voči nim. Najbežnejšou praxou je parenterálne (injikovateľné) podávanie alergénov. Ak sa tento typ liečby úspešne vykoná, symptómy alergickej rinitídy je možné úplne vylúčiť. Skoršie začatie liečby zvyšuje pravdepodobnosť vývoja úplnej tolerancie voči alergénom a v dôsledku toho úplného vyliečenia choroby. Vzhľad tejto metódy liečby úplne vyliečil alergickú rinitídu u mnohých pacientov.

Chirurgické metódy liečby pri liečbe alergickej rinitídy sa používajú zriedkavo a len v prítomnosti sprievodnej patológie ENT (zakrivenie nosnej septa atď.).

Prívrženci homeopatických metód liečby by mali venovať pozornosť lieku Rhinital (Nemecko) alebo rinostenu (Rusko).

Liečba alergickej rinitídy s ľudskými prostriedkami.

Alergická rinitída je jednou z tých chorôb, pri ktorých tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje žiadna známa skutočne pracovná metóda z tejto oblasti, ktorá by mohla byť odporúčaná širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neopodstatnené fascinácia podobné prostriedky liečba môže viesť k zhoršeniu ochorenia, pristúpení sekundárne infekcie (to jediní ľudia v súčasnosti v nose a zalejeme plnka) a oddialenie vymenovanie adekvátnej lekárskej starostlivosti.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa soľankou. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku vriacej vody na umývanie nosa 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda MUSÍ byť kombinovaná s liečbou. Samotné použitie bude nedostatočné.

Charakteristiky výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou súčasťou liečby alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po vykonaní alergologickej diagnózy a identifikácii kauzálne významného alergénu.

Vzhľadom k svojej povahe, alergény môžu byť potraviny (rôzne potravinárske výrobky), pre domácnosť (domové prach, perové vankúše, roztoče), peľ (na peľ), epidermálne (zvieracia srsť, perie, atď), plesňové, umývanie atď.

Povaha eliminácie závisí od typu alergénu.

Takže pri potravinových alergiách sú vylúčené tie výrobky, ktorých testy boli pozitívne testované.
Pri alergii na peľ počas exacerbácie sa pacientom neodporúča ísť von z mesta, do prírody. Odchod z domu je lepší po 11-12 hodinách, kedy klesá koncentrácia peľu vo vzduchu. Nedoporučuje sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Neveďte vo vozidle s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinné prípravky a kozmetiku na bylinkách. Najradikálnejším opatrením je zmena v regióne bydliska v čase kvitnutia.

Dokázalo sa, že na morskom pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pri domácich alergiách sa odporúča dôkladne očistiť aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vnikaniu prachových alergénov na sliznicu. Vankúše, matrace, prikrývky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Namiesto závesov a ťažkých závesov je lepšie použiť žalúzie, pretože sa dajú ľahšie čistiť. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré možno často čistiť. Dobrým efektom je použitie čističiek vzduchu. Najbežnejším domácim alergénom sú roztoče domáceho prachu (asi 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie domácností). Preto je pri čistení potrebné použiť akaricídne lieky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť pri kontrole alergénov v domácnostiach bola preukázaná vysávačmi s filtrom HEPA.

Alergická rinitída počas tehotenstva

Vznik tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k zhoršeniu alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne prináša lekárom a pacientom osobitné ťažkosti v dôsledku skutočnosti, že väčšina liekov a niekoľko metód vyšetrenia počas tehotenstva sa neuplatňuje.

Príznaky alergickej rinitídy u tehotných žien sa neodlišujú od klasických. Vplyv na plod je možný iba pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Odhalenie príčiny alergie je možné len krvnými testami (krv na špecifickom IgE), kožné testy v tomto čase sú kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy počas tehotenstva:

Pokúste sa čo najviac obmedziť antihistaminiká vzhľadom na ich potenciálny účinok na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú lieky tretej generácie (tel fáza) v minimálne účinných dávkach. Lokálne liečbu alergickej nádchy začať s derivátmi dinátriumkromoglykát (kromogeksal prípravky a podobne), alebo látky, ktoré sú založené na rastlinnej celulózy (Nazaval). Nervové kortikosteroidy sa nesmú predpísať v prvom trimestri gravidity.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa zvyčajne prejavuje vo veku viac ako 3 roky, aj keď existujú výnimky. Často sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré zaznamenali v minulosti alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena v klinických prejavov alergie: atopická dermatitída, aby alergickou nádchou a astmou potom sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sa prakticky nelíšia od symptómov u dospelých. Charakterizovaná o niečo vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergickej nálady) na potravinové alergény.

Liečba alergickej rinitídy u detí:

Pri výbere liečby sa snažte dodržiavať postupnú terapiu, začínajúc výber z viac "ľahkého" a preto majú väčší bezpečnostný profil liekov.

Alergén-špecifická terapia prináša najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Avšak v neprítomnosti adekvátnej liečbe ochorení môže postupovať, ktorá sa prejavuje vo zvýšení príznaku (výskyt podráždenia kože na hornej pere a / alebo v oblasti krídel nosa, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršenie rozpoznávania zápach, epistaxa, bolesti hlavy), a v širšom rozsahu príčinou významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy

Nie je bohužiaľ vyvinutá špecifická prevencia alergickej rinitídy. S už rozvinutou chorobou sa preventívne opatrenia znižujú tak, aby sa alergén vylúčil z prostredia (pozri vlastnosti výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde) a aby sa vykonávala primeraná liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Existujú reakcie na prach z knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s mačacími vlasmi sú negatívne. Môžem mať mačku?

Zvieratá sú bežnými príčinami alergií. Okrem alergie na vlnu, reakcie na sliny, epidermis (horná vrstva kože), plnidlá na toalety. Ak nie je žiadna alergia na kabát, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Navyše, alergia sa môže vyvinúť neskôr, keď existuje psychologická väzba na zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali začať psov, rýb, koní atď.

Môže existovať alergická rinitída na jedlo?

Alergia na potravu sa vyskytuje u pacientov s alergickou rinitídou veľmi zriedkavo (menej ako 4 až 7 percent prípadov). Niekoľko produktov (čokoláda, citrusové plody, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka posilňuje existujúci alergický zápal. Zneužívanie takejto potraviny v období exacerbácie pomôže zvýšiť príznaky.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie medzi vašimi príznakmi a používaním určitých jedál, poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Dýchacie cvičenia pomáhajú Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Táto metóda je účinná pri komplexnej liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). V uplynulom roku však bolo zvyčajne zhoršenie sťažnosti v auguste. S tým, čo môže byť pripojené? Je zmena klímy?

Zdá sa, že máte progresiu ochorenia, ktorá sa prejavuje rozšírením spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie bola alergická nálada na peľ z kompozitných bylín (palina, quinoa atď.). Kontaktujte svojho lekára na liečbu. Podnebie tu nemá nič spoločné.

Alergická rinitída alebo alergická rinitída - jeden z najčastejších ochorení, s ktorými prišli navštíviť lekára alergológ-imunológ. Predložený článok obsahuje všetky potrebné informácie o symptómoch, diagnostike a liečbe alergickej rinitídy. Po prečítaní si môžete bezpečne povedať, že teraz viem dosť o alergickej rinitíde. Tento článok je určený pre pacientov, ich rodinných príslušníkov, ako aj pre všetkých, ktorí majú záujem o túto problematiku.

Alergická rinitída (alergická rinitída) - zápal nosovej sliznice, ktorý je založený na alergickej reakcii. Alergická nádcha alebo nádcha zvyčajne prejavuje kýchanie, výtok z nosa (nádcha aktívny vodnatá sekrécia), svrbenie pocit v nose, bráni dýchanie nosom.

Podľa lekárskej štatistiky trpí alergická rinitída v Rusku 11 až 24% celkovej populácie.

Príčina alergickej rinitídy

V srdci tejto choroby je alergická reakcia a presnejšia je okamžitá forma precitlivenosti. Tento termín označuje väčšinu alergických procesov, ktorých symptómy sa vyvíjajú od niekoľkých sekúnd do 15-20 minút od okamihu kontaktu s alergénom (látka, ktorá spôsobuje alergickú reakciu). Alergická rinitída je súčasťou tzv. Veľkých troch alergických ochorení. Okrem alergickej rinitídy zahŕňa atopickú dermatitídu a alergickú bronchiálnu astmu.

Možné alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu:

  • domáci alebo knižničný prach;
  • kliešte, ktoré žijú v domácom prachu;
  • alergény hmyzu;
  • peľ rastlín;
  • alergény foriem a kvasiniek;
  • niektoré potraviny;
  • lieky.

Genetická predispozícia je rizikovým faktorom pre vznik alergickej rinitídy.

Symptómy alergickej rinitídy

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Pri spájaní sekundárnej infekcie sa povaha výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie v nose;
4) obštrukcia nosového dýchania je menej častá a typická, spravidla pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosová kongescia je v noci často horšia.

Vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy je charakteristický. Zaznamenáva sa určitý opuch tváre, nosové dýchanie je ťažké, pacient dýcha hlavne ústa. Oči často červené, možno vodnaté oči. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často si pretrepávať konce prstov špičkou nosa. Takýto príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa zvyčajne prejavuje po prvýkrát (prejavuje sa) v detstve alebo dospievaní. Medzi blízkymi príbuznými pacientov s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity príznakov sa izoluje mierny, stredný a závažný stupeň alergickej rinitídy. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkonnosť a nezasahujú do spánku, hovorte o miernosti; ak denná aktivita a spánok mierne klesajú, hovoria o priemernej úrovni závažnosti av prípade ťažkých príznakov závažného stupňa alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu symptómov ochorenia vyberám sezónne (symptómy iba v období jari-leto) a celoročná alergická rinitída. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergií na peľ rastlín, menej často na spóry plesní.
Pacienti často sami môžu naznačovať provokáciu (spôsobujúcu alergickú rinitídu). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie v byte, práca v prašnej miestnosti, cestovanie do prírody v letný deň atď.

Skúška antihistaminík často prináša dočasnú úľavu.
Často sú príznaky alergickej rinitídy kombinované s doskami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú to prekurzory bronchiálnej astmy.

Podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuansy, ktoré majú takmer všetky nádchy, a oni sú asi desať (infekčné nádcha, hormonálne nádchy, nádchy vyvolanej lieky, psychogénne nádchy, atrofickej rinitíde, pracovné nádchy, atď.). Každá z nich vyžaduje množstvo terapeutických zásahov, individuálne liečenie. Preto by mala byť odborná špecializácia stále poskytnutá presná diagnóza.

Pacienti majú zvyčajne veľmi dlho používať vazokonstrikčné lieky na nos a časom zneužívanie takýchto liekov môže zhoršiť priebeh ochorenia. Mnohí ľudia s alergickou rinitídou majú zvýšenú citlivosť na také dráždivé látky ako ostrý zápach, chemické výrobky pre domácnosť, tabakový dym.

Aké testy budete musieť vykonať, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu

Ak máte podozrenie na alergickú rinitídu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch odborníkov, alergologa-imunologa a lekára ORL. Alergik môže presne potvrdiť alebo naopak vylúčiť alergickú povahu problémov s nosom a doktor z ORL dokáže identifikovať sprievodnú patológiu orgánov ORL. Konzultácie o "uchu-krku-nos" by nemali byť zanedbávané, aj keď ste si istí, že ste alergický na všetkých 100 percent, pretože často sú spojené problémy (napríklad alergická rinitída a nazálny peľ alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude mať len antialergické lieky dostatočnú účinnosť a neadekvátna liečba prispeje k vážnemu ochoreniu.

Pre potvrdenie diagnózy môžu byť požiadaní, aby odovzdať výter z nosa na eozinofily alebo krvný test pre celkové IgE (imunoglobulín E celkom). Detekcia eozinofilov v krvných náteroch (viac ako 5% buniek zistených), alebo rastúce celkovú imunoglobulínu E (viac ako 100 IU), ktorý označuje charakter alergickej nosovej kongescia.

Najdôležitejšou otázkou v diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t.j. látky, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najviac informatívnych a ekonomických typov alergodiagnostiky. Mali by sa vykonávať iba v špeciálnej miestnosti pre tento postup. Počas vyšetrenia sa pacientovi na pokožke urobí niekoľko incízií (škrabancov) a odkvapká sa 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa vyhodnotí v priebehu 15 - 30 minút. Táto metóda má najvyššiu istotu, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nevedú sa do tehotenstva a dojčia. Optimálny vek pre tento typ štúdia je od 4 do 50 rokov. Najmenej 5 dní pred podaním sa antihistaminiká zrušia (suprastin, kestin atď.).

2) krvný test špecifických imunoglobulínov E (IgE špecifický). Toto je detekcia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýzu je možné vykonať na pozadí zhoršenia a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikované ani pre tehotné, ani dojčiace, ani pre osoby s rozsiahlymi kožnými ochoreniami. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Pri tomto spôsobe sa iba dva zápory: pomerne vysoká cena (od 2000 do 16000 rubľov za alergény panelu alebo 300 rubľov na 1 alergén) a relatívne vysoká (až do 13-20%, v závislosti od výrobcu chemických látok), frekvencia falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane stretávajú s prípadmi, kedy deti do 1 roka, krvné testy odhalili alergiu na morské plody (krab, krevety, mušle, atď), alebo exotického ovocia. Zároveň rodičia prisahali, že dieťa ani nevidí takéto lahôdky, to znamená, že alergia na ne je v zásade nemožná.

Preto ak to podmienka dovoľuje, mali by sa presne snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak nemáte šťastie so zdravotníckym zariadením, môžete ponúknuť darovanie krvi na reakciu leukolýzy s jedlom. Súčasne bude potrebné dodať vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľne malú spoľahlivosť a je bezvýznamné súhlasiť s ňou. Výsledky je možné okamžite vyhodiť.

Okrem vyššie uvedených testov, ak existujú pochybnosti s lekárom, môže vám byť pridelený klinický krvný test, röntgenová snímka nosných dutín, škvrna z nosa do mikroflóry a húb.

Zriedka sa odporúča podstúpiť prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje určiť, koľko sa horné vzduchové priechody rozbijú.

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočňovanie terapeutických opatrení, tj liečenie alergickej rinitídy je možné len po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako aj väčšiny iných alergických ochorení pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Zníženie alergického zápalu na slizniciach.
2. Vedenie alergénovej špecifickej terapie.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalové liečenie alergickej rinitídy je integrované používanie viacerých liekov.

Často na liečenie alergickej rinitídy sa antihistaminiká podávajú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Výhodne sa používa druhé liečivo (cetrín, klaritín, zodak, kestín) a tretia generácia (eryus, telphast, zirtek). Podávajú sa perorálne, v dávkach súvisiacich s vekom, jedenkrát denne. Trvanie liečby určí lekár, ale zriedkavo je menej ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergie sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich predpísať dlho. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich môžu potlačiť kognitívne (mentálne) schopnosti. Najväčším bezpečnostným profilom sú samozrejme výrobky poslednej generácie, ich relatívne vysoké náklady sú často obmedzujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

Ak je predchádzajúca liečba alergickej rinitídy neúčinná, je potrebné vymedziť "miestne lieky", ktoré ovplyvňujú sliznicu nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sú na tento účel pridelené deriváty kromoglykátu (obchodné názvy - kromogexal, kromoglin, chromozol). Lieky sú k dispozícii vo forme nosných sprejov, nasalachayutsya 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3 krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok určenia takejto liečby nastane skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Preto je ich účinok viac preventívny ako terapeutický. Lieky tejto skupiny sú častejšie predpísané na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Postup liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možné celoročné užívanie liekov.

Samostatne by som chcel poukázať na relatívne novú drogu vytvorenú na báze rastlinnej celulózy - NAZAVAL. Liek je dostupný vo forme spreja na nos a predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na slizniciach nosa, čím sa zabráni kontaktu sliznice s alergénom. Liečivo má dostatočne nízku účinnosť v už vyvinutom exacerbácii a môže byť odporúčané len na prevenciu choroby.

Pri ťažkej závažnosti alergickej nádchy - lieky výberu sú nosové kortikosteroidy (aldetsin, násobok, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produkované vo forme nosových sprejov. Lieky sú predpísané 1-2 krát denne v dávkach súvisiacich s vekom. Trvanie liečby určí lekár. Je to veľmi častá mylná predstava o zlej tolerovateľnosti a početných vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov. K dnešnému dňu, bezpečnosť a účinnosť týchto látok je potvrdená mnohých medzinárodných štúdií, ktoré sú základom pre takzvaný "zlatý štandard" liečbe alergickej nádchy a pomohli mnohé stovky tisíc pacientov na celom svete.

Častou chybou, pripustenou pri liečbe alergickej rinitídy, je dlhodobé používanie vazokonstriktívnych kvapiek na uľahčenie nazálneho dýchania. Sú to drogy ako naftyzín, vibrocil, atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju medicínskej rinitídy rôzneho stupňa, ktorej liečba môže vyžadovať operáciu na nosových kanáloch. Používanie vasoconstrictors účelné iba v závažných nosovej kongescia intranazálnych kortikosteroidov pred použitím, ale všeobecne je žiaduce, aby nezneužívali vasoconstrictors nos pri diagnostike alergickej nádchy.

Pacienti, ktorí reagujú zle na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, je vhodné diskutovať o možnosti vykonania imunoterapie špecifickej pre alergény.

Alergén-špecifická liečba alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečenia alergickej rinitídy je liečba alergénom. Tento typ liečby vykonávajú len vyškolení alergológovia v nemocničnej alebo alergologickej miestnosti. Význam liečby spočíva v zavedení malých dávok alergénu v postupne sa zvyšujúcich koncentráciách s cieľom vyvinúť toleranciu voči nim. Najbežnejšou praxou je parenterálne (injikovateľné) podávanie alergénov. Ak sa tento typ liečby úspešne vykoná, symptómy alergickej rinitídy je možné úplne vylúčiť. Skoršie začatie liečby zvyšuje pravdepodobnosť vývoja úplnej tolerancie voči alergénom a v dôsledku toho úplného vyliečenia choroby. Vzhľad tejto metódy liečby úplne vyliečil alergickú rinitídu u mnohých pacientov.

Chirurgické metódy liečby pri liečbe alergickej rinitídy sa používajú zriedkavo a len v prítomnosti sprievodnej patológie ENT (zakrivenie nosnej septa atď.).

Prívrženci homeopatických metód liečby by mali venovať pozornosť lieku Rhinital (Nemecko) alebo rinostenu (Rusko).

Liečba alergickej rinitídy s ľudskými prostriedkami.

Alergická rinitída je jednou z tých chorôb, pri ktorých tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje žiadna známa skutočne pracovná metóda z tejto oblasti, ktorá by mohla byť odporúčaná širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neopodstatnené fascinácia podobné prostriedky liečba môže viesť k zhoršeniu ochorenia, pristúpení sekundárne infekcie (to jediní ľudia v súčasnosti v nose a zalejeme plnka) a oddialenie vymenovanie adekvátnej lekárskej starostlivosti.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa soľankou. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku vriacej vody na umývanie nosa 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda MUSÍ byť kombinovaná s liečbou. Samotné použitie bude nedostatočné.

Charakteristiky výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou súčasťou liečby alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po vykonaní alergologickej diagnózy a identifikácii kauzálne významného alergénu.

Vzhľadom k svojej povahe, alergény môžu byť potraviny (rôzne potravinárske výrobky), pre domácnosť (domové prach, perové vankúše, roztoče), peľ (na peľ), epidermálne (zvieracia srsť, perie, atď), plesňové, umývanie atď.

Povaha eliminácie závisí od typu alergénu.

Takže pri potravinových alergiách sú vylúčené tie výrobky, ktorých testy boli pozitívne testované.
Pri alergii na peľ počas exacerbácie sa pacientom neodporúča ísť von z mesta, do prírody. Odchod z domu je lepší po 11-12 hodinách, kedy klesá koncentrácia peľu vo vzduchu. Nedoporučuje sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Neveďte vo vozidle s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinné prípravky a kozmetiku na bylinkách. Najradikálnejším opatrením je zmena v regióne bydliska v čase kvitnutia.

Dokázalo sa, že na morskom pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pri domácich alergiách sa odporúča dôkladne očistiť aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vnikaniu prachových alergénov na sliznicu. Vankúše, matrace, prikrývky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Namiesto závesov a ťažkých závesov je lepšie použiť žalúzie, pretože sa dajú ľahšie čistiť. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré možno často čistiť. Dobrým efektom je použitie čističiek vzduchu. Najbežnejším domácim alergénom sú roztoče domáceho prachu (asi 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie domácností). Preto je pri čistení potrebné použiť akaricídne lieky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť pri kontrole alergénov v domácnostiach bola preukázaná vysávačmi s filtrom HEPA.

Alergická rinitída počas tehotenstva

Vznik tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k zhoršeniu alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne prináša lekárom a pacientom osobitné ťažkosti v dôsledku skutočnosti, že väčšina liekov a niekoľko metód vyšetrenia počas tehotenstva sa neuplatňuje.

Príznaky alergickej rinitídy u tehotných žien sa neodlišujú od klasických. Vplyv na plod je možný iba pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Odhalenie príčiny alergie je možné len krvnými testami (krv na špecifickom IgE), kožné testy v tomto čase sú kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy počas tehotenstva:

Pokúste sa čo najviac obmedziť antihistaminiká vzhľadom na ich potenciálny účinok na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú lieky tretej generácie (tel fáza) v minimálne účinných dávkach. Lokálne liečbu alergickej nádchy začať s derivátmi dinátriumkromoglykát (kromogeksal prípravky a podobne), alebo látky, ktoré sú založené na rastlinnej celulózy (Nazaval). Nervové kortikosteroidy sa nesmú predpísať v prvom trimestri gravidity.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa zvyčajne prejavuje vo veku viac ako 3 roky, aj keď existujú výnimky. Často sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré zaznamenali v minulosti alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena v klinických prejavov alergie: atopická dermatitída, aby alergickou nádchou a astmou potom sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sa prakticky nelíšia od symptómov u dospelých. Charakterizovaná o niečo vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergickej nálady) na potravinové alergény.

Liečba alergickej rinitídy u detí:

Pri výbere liečby sa snažte dodržiavať postupnú terapiu, začínajúc výber z viac "ľahkého" a preto majú väčší bezpečnostný profil liekov.

Alergén-špecifická terapia prináša najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Avšak v neprítomnosti adekvátnej liečbe ochorení môže postupovať, ktorá sa prejavuje vo zvýšení príznaku (výskyt podráždenia kože na hornej pere a / alebo v oblasti krídel nosa, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršenie rozpoznávania zápach, epistaxa, bolesti hlavy), a v širšom rozsahu príčinou významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy

Nie je bohužiaľ vyvinutá špecifická prevencia alergickej rinitídy. S už rozvinutou chorobou sa preventívne opatrenia znižujú tak, aby sa alergén vylúčil z prostredia (pozri vlastnosti výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde) a aby sa vykonávala primeraná liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Existujú reakcie na prach z knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s mačacími vlasmi sú negatívne. Môžem mať mačku?

Zvieratá sú bežnými príčinami alergií. Okrem alergie na vlnu, reakcie na sliny, epidermis (horná vrstva kože), plnidlá na toalety. Ak nie je žiadna alergia na kabát, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Navyše, alergia sa môže vyvinúť neskôr, keď existuje psychologická väzba na zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali začať psov, rýb, koní atď.

Môže existovať alergická rinitída na jedlo?

Alergia na potravu sa vyskytuje u pacientov s alergickou rinitídou veľmi zriedkavo (menej ako 4 až 7 percent prípadov). Niekoľko produktov (čokoláda, citrusové plody, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka posilňuje existujúci alergický zápal. Zneužívanie takejto potraviny v období exacerbácie pomôže zvýšiť príznaky.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie medzi vašimi príznakmi a používaním určitých jedál, poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Dýchacie cvičenia pomáhajú Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Táto metóda je účinná pri komplexnej liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). V uplynulom roku však bolo zvyčajne zhoršenie sťažnosti v auguste. S tým, čo môže byť pripojené? Je zmena klímy?

Zdá sa, že máte progresiu ochorenia, ktorá sa prejavuje rozšírením spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie bola alergická nálada na peľ z kompozitných bylín (palina, quinoa atď.). Kontaktujte svojho lekára na liečbu. Podnebie tu nemá nič spoločné.

Symptómy alergickej rinitídy

Symptómy alergickej rinitídy.

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Pri spájaní sekundárnej infekcie sa povaha výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie v nose;
4) obštrukcia nosového dýchania je menej častá a typická, spravidla pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosová kongescia je v noci často horšia.

Vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy je charakteristický. Zaznamenáva sa určitý opuch tváre, nosové dýchanie je ťažké, pacient dýcha hlavne ústa. Oči často červené, možno vodnaté oči. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často si pretrepávať konce prstov špičkou nosa. Takýto príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa zvyčajne prejavuje po prvýkrát (prejavuje sa) v detstve alebo dospievaní. Medzi blízkymi príbuznými pacientov s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity príznakov sa izoluje mierny, stredný a závažný stupeň alergickej rinitídy. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkonnosť a nezasahujú do spánku, hovorte o miernosti; ak denná aktivita a spánok mierne klesajú, hovoria o priemernej úrovni závažnosti av prípade ťažkých príznakov závažného stupňa alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu symptómov ochorenia vyberám sezónne (symptómy iba v období jari-leto) a celoročná alergická rinitída. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergií na peľ rastlín, menej často na spóry plesní.
Pacienti často sami môžu naznačovať provokáciu (spôsobujúcu alergickú rinitídu). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie v byte, práca v prašnej miestnosti, cestovanie do prírody v letný deň atď.

Skúška antihistaminík často prináša dočasnú úľavu.
Často sú príznaky alergickej rinitídy kombinované s doskami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú to prekurzory bronchiálnej astmy.

Podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuansy, ktoré majú takmer všetky nádchy, a oni sú asi desať (infekčné nádcha, hormonálne nádchy, nádchy vyvolanej lieky, psychogénne nádchy, atrofickej rinitíde, pracovné nádchy, atď.). Každá z nich vyžaduje množstvo terapeutických zásahov, individuálne liečenie. Preto by mala byť odborná špecializácia stále poskytnutá presná diagnóza.

Pacienti majú zvyčajne veľmi dlho používať vazokonstrikčné lieky na nos a časom zneužívanie takýchto liekov môže zhoršiť priebeh ochorenia. Mnohí ľudia s alergickou rinitídou majú zvýšenú citlivosť na také dráždivé látky ako ostrý zápach, chemické výrobky pre domácnosť, tabakový dym.

Aké testy by som mal urobiť, ak mám podozrenie na alergickú rinitídu

Aké testy budete musieť vykonať, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu.

Ak máte podozrenie na alergickú rinitídu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch odborníkov, alergologa-imunologa a lekára ORL. Alergik môže presne potvrdiť alebo naopak vylúčiť alergickú povahu problémov s nosom a doktor z ORL dokáže identifikovať sprievodnú patológiu orgánov ORL. Konzultácie o "uchu-krku-nos" by nemali byť zanedbávané, aj keď ste si istí, že ste alergický na všetkých 100 percent, pretože často sú spojené problémy (napríklad alergická rinitída a nazálny peľ alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude mať len antialergické lieky dostatočnú účinnosť a neadekvátna liečba prispeje k vážnemu ochoreniu.

Pre potvrdenie diagnózy môžu byť požiadaní, aby odovzdať výter z nosa na eozinofily alebo krvný test pre celkové IgE (imunoglobulín E celkom). Detekcia eozinofilov v krvných náteroch (viac ako 5% buniek zistených), alebo rastúce celkovú imunoglobulínu E (viac ako 100 IU), ktorý označuje charakter alergickej nosovej kongescia.

Najdôležitejšou otázkou v diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t.j. látky, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najviac informatívnych a ekonomických typov alergodiagnostiky. Mali by sa vykonávať iba v špeciálnej miestnosti pre tento postup. Počas vyšetrenia sa pacientovi na pokožke urobí niekoľko incízií (škrabancov) a odkvapká sa 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa vyhodnotí v priebehu 15 - 30 minút. Táto metóda má najvyššiu istotu, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nevedú sa do tehotenstva a dojčia. Optimálny vek pre tento typ štúdia je od 4 do 50 rokov. Najmenej 5 dní pred podaním sa antihistaminiká zrušia (suprastin, kestin atď.).

2) krvný test špecifických imunoglobulínov E (IgE špecifický). Toto je detekcia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýzu je možné vykonať na pozadí zhoršenia a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikované ani pre tehotné, ani dojčiace, ani pre osoby s rozsiahlymi kožnými ochoreniami. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Pri tomto spôsobe sa iba dva zápory: pomerne vysoká cena (od 2000 do 16000 rubľov za alergény panelu alebo 300 rubľov na 1 alergén) a relatívne vysoká (až do 13-20%, v závislosti od výrobcu chemických látok), frekvencia falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane stretávajú s prípadmi, kedy deti do 1 roka, krvné testy odhalili alergiu na morské plody (krab, krevety, mušle, atď), alebo exotického ovocia. Zároveň rodičia prisahali, že dieťa ani nevidí takéto lahôdky, to znamená, že alergia na ne je v zásade nemožná.

Preto ak to podmienka dovoľuje, mali by sa presne snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak nemáte šťastie so zdravotníckym zariadením, môžete ponúknuť darovanie krvi na reakciu leukolýzy s jedlom. Súčasne bude potrebné dodať vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľne malú spoľahlivosť a je bezvýznamné súhlasiť s ňou. Výsledky je možné okamžite vyhodiť.

Okrem vyššie uvedených testov, ak existujú pochybnosti s lekárom, môže vám byť pridelený klinický krvný test, röntgenová snímka nosných dutín, škvrna z nosa do mikroflóry a húb.

Zriedka sa odporúča podstúpiť prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje určiť, koľko sa horné vzduchové priechody rozbijú.

Liečba alergickej rinitídy

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočňovanie terapeutických opatrení, tj liečenie alergickej rinitídy je možné len po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako aj väčšiny iných alergických ochorení pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Zníženie alergického zápalu na slizniciach.
2. Vedenie alergénovej špecifickej terapie.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalové liečenie alergickej rinitídy je integrované používanie viacerých liekov.

Často na liečenie alergickej rinitídy sa antihistaminiká podávajú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Výhodne sa používa druhé liečivo (cetrín, klaritín, zodak, kestín) a tretia generácia (eryus, telphast, zirtek). Podávajú sa perorálne, v dávkach súvisiacich s vekom, jedenkrát denne. Trvanie liečby určí lekár, ale zriedkavo je menej ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergie sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich predpísať dlho. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich môžu potlačiť kognitívne (mentálne) schopnosti. Najväčším bezpečnostným profilom sú samozrejme výrobky poslednej generácie, ich relatívne vysoké náklady sú často obmedzujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

Ak je predchádzajúca liečba alergickej rinitídy neúčinná, je potrebné vymedziť "miestne lieky", ktoré ovplyvňujú sliznicu nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sú na tento účel pridelené deriváty kromoglykátu (obchodné názvy - kromogexal, kromoglin, chromozol). Lieky sú k dispozícii vo forme nosných sprejov, nasalachayutsya 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3 krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok určenia takejto liečby nastane skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Preto je ich účinok viac preventívny ako terapeutický. Lieky tejto skupiny sú častejšie predpísané na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Postup liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možné celoročné užívanie liekov.

Samostatne by som chcel poukázať na relatívne novú drogu vytvorenú na báze rastlinnej celulózy - NAZAVAL. Liek je dostupný vo forme spreja na nos a predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na slizniciach nosa, čím sa zabráni kontaktu sliznice s alergénom. Liečivo má dostatočne nízku účinnosť v už vyvinutom exacerbácii a môže byť odporúčané len na prevenciu choroby.

Pri ťažkej závažnosti alergickej nádchy - lieky výberu sú nosové kortikosteroidy (aldetsin, násobok, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produkované vo forme nosových sprejov. Lieky sú predpísané 1-2 krát denne v dávkach súvisiacich s vekom. Trvanie liečby určí lekár. Je to veľmi častá mylná predstava o zlej tolerovateľnosti a početných vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov. K dnešnému dňu, bezpečnosť a účinnosť týchto látok je potvrdená mnohých medzinárodných štúdií, ktoré sú základom pre takzvaný "zlatý štandard" liečbe alergickej nádchy a pomohli mnohé stovky tisíc pacientov na celom svete.

Častou chybou, pripustenou pri liečbe alergickej rinitídy, je dlhodobé používanie vazokonstriktívnych kvapiek na uľahčenie nazálneho dýchania. Sú to drogy ako naftyzín, vibrocil, atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju medicínskej rinitídy rôzneho stupňa, ktorej liečba môže vyžadovať operáciu na nosových kanáloch. Používanie vasoconstrictors účelné iba v závažných nosovej kongescia intranazálnych kortikosteroidov pred použitím, ale všeobecne je žiaduce, aby nezneužívali vasoconstrictors nos pri diagnostike alergickej nádchy.

Pacienti, ktorí reagujú zle na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, je vhodné diskutovať o možnosti vykonania imunoterapie špecifickej pre alergény.

Alergén-špecifická liečba alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečenia alergickej rinitídy je liečba alergénom. Tento typ liečby vykonávajú len vyškolení alergológovia v nemocničnej alebo alergologickej miestnosti. Význam liečby spočíva v zavedení malých dávok alergénu v postupne sa zvyšujúcich koncentráciách s cieľom vyvinúť toleranciu voči nim. Najbežnejšou praxou je parenterálne (injikovateľné) podávanie alergénov. Ak sa tento typ liečby úspešne vykoná, symptómy alergickej rinitídy je možné úplne vylúčiť. Skoršie začatie liečby zvyšuje pravdepodobnosť vývoja úplnej tolerancie voči alergénom a v dôsledku toho úplného vyliečenia choroby. Vzhľad tejto metódy liečby úplne vyliečil alergickú rinitídu u mnohých pacientov.

Chirurgické metódy liečby pri liečbe alergickej rinitídy sa používajú zriedkavo a len v prítomnosti sprievodnej patológie ENT (zakrivenie nosnej septa atď.).

Prívrženci homeopatických metód liečby by mali venovať pozornosť lieku Rhinital (Nemecko) alebo rinostenu (Rusko).

Liečba alergickej rinitídy s ľudskými prostriedkami.

Alergická rinitída je jednou z tých chorôb, pri ktorých tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje žiadna známa skutočne pracovná metóda z tejto oblasti, ktorá by mohla byť odporúčaná širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neopodstatnené fascinácia podobné prostriedky liečba môže viesť k zhoršeniu ochorenia, pristúpení sekundárne infekcie (to jediní ľudia v súčasnosti v nose a zalejeme plnka) a oddialenie vymenovanie adekvátnej lekárskej starostlivosti.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa soľankou. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku vriacej vody na umývanie nosa 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda MUSÍ byť kombinovaná s liečbou. Samotné použitie bude nedostatočné.

Charakteristiky výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde.

Charakteristiky výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou súčasťou liečby alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po vykonaní alergologickej diagnózy a identifikácii kauzálne významného alergénu.

Vzhľadom k svojej povahe, alergény môžu byť potraviny (rôzne potravinárske výrobky), pre domácnosť (domové prach, perové vankúše, roztoče), peľ (na peľ), epidermálne (zvieracia srsť, perie, atď), plesňové, umývanie atď.

Povaha eliminácie závisí od typu alergénu.

Takže pri potravinových alergiách sú vylúčené tie výrobky, ktorých testy boli pozitívne testované.
Pri alergii na peľ počas exacerbácie sa pacientom neodporúča ísť von z mesta, do prírody. Odchod z domu je lepší po 11-12 hodinách, kedy klesá koncentrácia peľu vo vzduchu. Nedoporučuje sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Neveďte vo vozidle s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinné prípravky a kozmetiku na bylinkách. Najradikálnejším opatrením je zmena v regióne bydliska v čase kvitnutia.

Dokázalo sa, že na morskom pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pri domácich alergiách sa odporúča dôkladne očistiť aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vnikaniu prachových alergénov na sliznicu. Vankúše, matrace, prikrývky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Namiesto závesov a ťažkých závesov je lepšie použiť žalúzie, pretože sa dajú ľahšie čistiť. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré možno často čistiť. Dobrým efektom je použitie čističiek vzduchu. Najbežnejším domácim alergénom sú roztoče domáceho prachu (asi 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie domácností). Preto je pri čistení potrebné použiť akaricídne lieky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť pri kontrole alergénov v domácnostiach bola preukázaná vysávačmi s filtrom HEPA.

Alergická rinitída počas tehotenstva. Vlastnosti liečby

Alergická rinitída počas tehotenstva

Vznik tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k zhoršeniu alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne prináša lekárom a pacientom osobitné ťažkosti v dôsledku skutočnosti, že väčšina liekov a niekoľko metód vyšetrenia počas tehotenstva sa neuplatňuje.

Príznaky alergickej rinitídy u tehotných žien sa neodlišujú od klasických. Vplyv na plod je možný iba pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Odhalenie príčiny alergie je možné len krvnými testami (krv na špecifickom IgE), kožné testy v tomto čase sú kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy počas tehotenstva:

Pokúste sa čo najviac obmedziť antihistaminiká vzhľadom na ich potenciálny účinok na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú lieky tretej generácie (tel fáza) v minimálne účinných dávkach. Lokálne liečbu alergickej nádchy začať s derivátmi dinátriumkromoglykát (kromogeksal prípravky a podobne), alebo látky, ktoré sú založené na rastlinnej celulózy (Nazaval). Nervové kortikosteroidy sa nesmú predpísať v prvom trimestri gravidity.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa zvyčajne prejavuje vo veku viac ako 3 roky, aj keď existujú výnimky. Často sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré zaznamenali v minulosti alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena v klinických prejavov alergie: atopická dermatitída, aby alergickou nádchou a astmou potom sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sa prakticky nelíšia od symptómov u dospelých. Charakterizovaná o niečo vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergickej nálady) na potravinové alergény.

Liečba alergickej rinitídy u detí:

Pri výbere liečby sa snažte dodržiavať postupnú terapiu, začínajúc výber z viac "ľahkého" a preto majú väčší bezpečnostný profil liekov.

Alergén-špecifická terapia prináša najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prevencia

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Avšak v neprítomnosti adekvátnej liečbe ochorení môže postupovať, ktorá sa prejavuje vo zvýšení príznaku (výskyt podráždenia kože na hornej pere a / alebo v oblasti krídel nosa, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršenie rozpoznávania zápach, epistaxa, bolesti hlavy), a v širšom rozsahu príčinou významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy.

Nie je bohužiaľ vyvinutá špecifická prevencia alergickej rinitídy. S už rozvinutou chorobou sa preventívne opatrenia znižujú tak, aby sa alergén vylúčil z prostredia (pozri vlastnosti výživy a životného štýlu pri alergickej rinitíde) a aby sa vykonávala primeraná liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Existujú reakcie na prach z knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s mačacími vlasmi sú negatívne. Môžem mať mačku?

Zvieratá sú bežnými príčinami alergií. Okrem alergie na vlnu, reakcie na sliny, epidermis (horná vrstva kože), plnidlá na toalety. Ak nie je žiadna alergia na kabát, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Navyše, alergia sa môže vyvinúť neskôr, keď existuje psychologická väzba na zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali začať psov, rýb, koní atď.

Môže existovať alergická rinitída na jedlo?

Alergia na potravu sa vyskytuje u pacientov s alergickou rinitídou veľmi zriedkavo (menej ako 4 až 7 percent prípadov). Niekoľko produktov (čokoláda, citrusové plody, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka posilňuje existujúci alergický zápal. Zneužívanie takejto potraviny v období exacerbácie pomôže zvýšiť príznaky.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie medzi vašimi príznakmi a používaním určitých jedál, poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Dýchacie cvičenia pomáhajú Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Táto metóda je účinná pri komplexnej liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). V uplynulom roku však bolo zvyčajne zhoršenie sťažnosti v auguste. S tým, čo môže byť pripojené? Je zmena klímy?

Zdá sa, že máte progresiu ochorenia, ktorá sa prejavuje rozšírením spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie bola alergická nálada na peľ z kompozitných bylín (palina, quinoa atď.). Kontaktujte svojho lekára na liečbu. Podnebie tu nemá nič spoločné.

Môžete Tiež Rád