Alergická rinitída - príznaky a liečebný režim

Alergická rinitída je zápalový proces nosovej sliznice, ktorý sa vyskytuje v dôsledku účinkov rôznych alergických stimulov a v tomto prípade alergénov.

Jednoducho povedané, alergická rinitída je bežná zimnica spôsobená alergickou reakciou. Pod vplyvom alergénov v nosovej sliznici sa začína zápal, ktorý vedie k ochoreniu. Ako ukazujú štatistiky, rinitída, ako alergický kašeľ, je jednou z najčastejších ťažkostí u pacientov, ktorí hľadajú alergie.

Táto choroba sa vyskytuje najčastejšie u detí predškolského veku, keď sa dieťa začína stretávať s látkami, ktoré môžu spôsobovať alergie. Avšak prípady alergickej rinitídy u dospelých nie sú zriedkavé - príznaky a liečba, ktoré uvažujeme v tomto článku.

tvar

V závislosti od závažnosti alergických prejavov sa rozlišuje rinitída:

  • ľahké - príznaky nie sú silne rušené (môžu sa prejavovať 1-2 znaky), neovplyvňujú všeobecný stav;
  • mierna - symptomatická je výraznejšia, dochádza k porušeniu spánku a určitému poklesu aktivity počas dňa;
  • ťažké - bolestivé príznaky, prerušený spánok, výrazný pokles výkonnosti, pokrok školy v škole sa zhoršuje.

Frekvencia a trvanie prejavov sa líšia:

  • pravidelné (napríklad na jar počas kvitnutia stromov);
  • chronické - počas celého roka, keď je alergia spojená s konštantnou prítomnosťou alergénov
  • Prostredie (napríklad alergia na prachové roztoče).
  • Prerušované - akútne epizódy choroby trvajú maximálne 4 dni. za týždeň, menej ako 1 mesiac.

Pri opakovanej rinitíde symptómy pretrvávajú najviac štyri týždne. Chronická rinitída trvá dlhšie ako 4 týždne. Táto choroba predstavuje nielen obrovský nepríjemný pocit v každodennom živote, ale môže viesť k rozvoju astmy. Preto ak zistíte alergickú nádchu nosa alebo Vášho dieťaťa, začnite liečbu čo najskôr.

príčiny

Prečo sa vyskytuje alergická rinitída a čo je to? Symptómy ochorenia sa prejavujú, keď alergén zasiahne oko a nosové pasáže osoby, ktorá je precitlivená na určité látky a výrobky.

Najpopulárnejšie alergény, ktoré môžu spôsobiť alergický výtok z nosa, sú:

  • prachu, zatiaľ čo to môže byť ako knižnica, tak doma;
  • peľ rastlín: malé a ľahké častice prenášané vetrom, dostať sa na nosnú sliznicu, tvoria reakciu vedúcu k ochoreniam, ako je rinitída.
  • roztoče a domáce zvieratá;
  • určitého potravinového výrobku.
  • hubových spór.

Príčinou trvalej alergickej rinitídy, ktorá pokračuje po celý rok, sú roztoče domáceho prachu, domáce zvieratá a plesne.

Symptómy alergickej rinitídy

Ak sa symptómy alergickej nádchy u dospelých neznižuje výkon a nie je v rozpore s spánku, to ukazuje, mierne, priemerná závažnosť označuje mierny pokles denné aktivity a spánok. V prípade ťažkých symptómov, pri ktorých pacient nemôže normálne pracovať, učiť sa, chodiť na voľný čas počas dňa a spať v noci, je diagnostikovaný závažný stupeň rinitídy.

Alergická rinitída je charakterizovaná takými základnými príznakmi:

  • vodnatý výtok z nosa;
  • svrbenie a pálenie v nose;
  • kýchanie, často paroxysmálne;
  • nazálna kongescia;
  • čuchanie a chrápanie;
  • zmena hlasu;
  • túžba poškriabať špičku nosa;
  • zhoršenie zápachu.

Dlhšie alergická nádcha v dôsledku konštantného uvoľňovania dostatočným vylučovanie z nosa a priechodnosti a vypustenie vedľajších nosových dutín a sluchových trubiek, ktoré majú ďalšie symptómy:

  • podráždenie kože na krídlach nosa a nad perami, sprevádzané sčervenaním a opuchom;
  • nazálne krvácanie;
  • sluchová porucha;
  • bolesť v ušiach;
  • kašeľ;
  • bolesť hrdla.

Okrem lokálnych symptómov sa pozorujú aj všeobecné nešpecifické príznaky. Sú to:

  • porušenie koncentrácie;
  • bolesť hlavy;
  • malátnosť a slabosť;
  • podráždenosť;
  • bolesť hlavy;
  • zlý sen.

Ak sa doba nezačne liečiť alergickú nádchu, môže sa rozvinúť iné alergické ochorenie - prvý spojiviek (alergického pôvodu), potom astma. Čokoľvek sa stane, musíte začať primeranú liečbu včas.

diagnostika

Na diagnostiku alergickej rinitídy sa bude vyžadovať:

  • klinický krvný test na hladinu eozinofilov, plazmatických a žírnych buniek, leukocyty, všeobecné a špecifické IgE protilátky;
  • inštrumentálne techniky - rinoskopia, endoskopia, počítačová tomografia, rhinomanometria, akustická rinometria;
  • kožné testy na identifikáciu príčinných alergénov, ktoré pomáhajú presne určiť povahu alergickej rinitídy;
  • cytologické a histologické vyšetrenie vylučovania nosnej dutiny.

Najdôležitejšou vecou liečby je identifikácia príčiny alergie a zabránenie kontaktu s alergénom, ak je to možné.

Čo robiť s celoročnou alergickou rinitídou

Celoročný runny nos spôsobený alergickou reakciou sa vyskytuje počas celého roka. Takáto diagnóza sa zvyčajne vystavuje osobe, ak sa exacerbácie bežnej chladu vyskytujú najmenej dvakrát denne počas deviatich mesiacov počas jedného roka.

V tomto prípade je potrebné dodržiavať určité odporúčania:

  • vyhnite sa umývaniu nosa sami.
  • vyraziť prikrývky a vankúše.
  • Nepoužívajte kvapky z chladu.
  • na čistenie nosa hlienu.
  • nefajčite.
  • Týždenné správanie mokré upratovanie bytu.
  • používať posteľnú bielizeň zo syntetických vlákien.
  • je dobré vysať posteľ.
  • zbaviť sa vecí, ktoré sú hlavnými zdrojmi domáceho prachu.

V srdci vývoja tejto choroby je najčastejšie vysoká koncentrácia alergénu, ktorá dlhodobo postihla ľudské telo.

Liečba alergickej rinitídy

Na základe mechanizmov vývoja alergickej rinitídy by liečba dospelých pacientov mala byť zameraná na:

  • elimináciu alebo zníženie kontaktu s kauzálne významnými alergénmi;
  • eliminácia príznakov alergickej rinitídy (farmakoterapia);
  • vykonávanie imunoterapie špecifickej pre alergény;
  • uplatňovanie vzdelávacích programov pre pacientov.

Primárnou úlohou je odstrániť kontakt s detegovaným alergénom. Bez toho by každá liečba priniesla iba dočasnú, pomerne miernu úľavu.

antihistaminiká

Takmer vždy na liečbu alergickej rinitídy u dospelých alebo detí musíte užívať antihistaminiká vo vnútri. Odporúča sa používať lieky druhého (zodak, cetrín, klaritín) a tretie (zirtek, erius, telphast) generácie.

Trvanie liečby určuje špecialista, ale zriedkavo je menej ako 2 týždne. Tieto tablety z alergií majú skoro žiadny hypnotický účinok, majú dlhší účinok a účinne zmierňujú príznaky alergickej rinitídy do 20 minút po požití.

Utrpenie alergickej rinitídy ukazuje perorálny príjem Cetrinu alebo Loratadinu podľa tabuľky 1. za deň. Cetrin, Parlazin, Zodak sa môžu užívať deťom od 2 rokov v sirupe. Najsilnejší antihistaminikum dnes považovaná Aerius, účinná látka je desloratadín, ktorý je v tehotenstve a môže byť vo forme sirupu pre deti staršie ako 1 rok.

Oplachovanie nosa

V prípade sezónnej alergickej rinitídy by liečba mala byť doplnená umývaním nosa. Na tieto účely je veľmi výhodné používať lacné zariadenie Dolphin. Okrem toho nie je možné zakúpiť špeciálny sáčky s riešením pre umývanie a variť sami - ¼ lyžičky soli v pohári vody a ¼ lyžičky jedlej sódy, pár kvapiek jódu.

Nos je často premýva a spreje s morskou vodou - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, delfín, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mora voda, mimochodom, dokonale pomáha s chladom.

Vasodilatujúce kvapky

Majú iba symptomatický účinok, znižujú edém sliznice a cievnu reakciu. Efekt sa vyvíja rýchlo, ale je krátkodobý. Liečba alergickej rinitídy u detí sa odporúča bez vazokonstrikčných lokálnych liekov. Dokonca aj malé predávkovanie môže dieťaťu prerušiť dýchanie.

Stabilizátory membrán žírnych buniek

Nechajte odstrániť zápalové procesy v nosovej dutine. Spreje s lokálnymi účinkami sa často používajú.

Zahŕňajú aj chromóny - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Tieto lieky tiež zabraňujú vzniku okamžitej telesnej reakcie na alergén a preto sa často používajú ako preventívne činidlo.

desenzibilizácia

Spôsob pozostávajúci z postupného zavádzania alergénu (napríklad extraktu z trávového peľu) vo zvyšujúcich sa dávkach pod kožu pacientovho ramena. Na začiatku injekcie sa vykonávajú v intervaloch týždňa a potom každé šesť týždňov počas 3 rokov.

Výsledkom je, že imunitný systém pacienta už nereaguje na tento alergén. Desenzibilizácia je obzvlášť účinná, ak je osoba alergická na jediný alergén. Poraďte sa so svojím lekárom, ak je možné znížiť citlivosť imunitného systému na alergén.

chelátory

Aj v alergická nádcha, enterosorbentov liečba vykazuje jeho pozitívny vplyv - Polyphepanum, polysorbát Enterosgel filtruje STI (používateľa), znamená to, že podporujú vylučovanie toxínov, toxíny, alergény, ktoré môžu byť použité pri liečbe alergických reakcií.

Malo by sa pamätať na to, že ich používanie by nemalo byť dlhšie ako 2 týždne a príjem by sa mal uskutočňovať oddelene od iných liekov a vitamínov, pretože ich účinok a stráviteľnosť sa znižujú.

Hormonálne prípravky

Choroba sa spracuje s hormonálnou terapiou sám v neprítomnosti účinku antihistaminiká a protizápalové terapii.Lekarstva s hormónmi nie sú používané na dlhú dobu, a ich priradenie k ich pacienti by mali lekára.

výhľad

Pre život je prognóza určite priaznivá. Avšak v prípade, že nebude mať žiadny normálny a správne zaobchádzanie, choroba určite pokrok a ďalej rozvíjať, ktorý môže byť vyjadrený vo zvýšení závažnosti príznakov ochorenia (sú podráždenie kože pod nosom a v oblasti nosa, šteklenie v hrdle, je kašeľ, dôjsť k zhoršeniu pachy rozpoznávanie krvácanie z nosa, silné bolesti hlavy) a rozšírenie zoznamu príčinných alergénov dráždivých látok.

Alergická rinitída

Alergická rinitída alebo alergická rinitída - zápal sliznice nosnej dutiny, ku ktorému dochádza pri prenikaní alergénov do ľudského tela pri vdychovaní cez sliznicu nosnej dutiny. Alergén je peľ rastlín, domáci prach, vo veľkom množstve obsiahnutom v kobercoch, knihách a iných miestach. Táto choroba je jednou z najčastejších na svete, napríklad v Rusku, podľa štatistík, na nádcha Z alergického pôvodu trpí 11 až 24% populácie.

Hlavné faktory, spôsobuje alergickú rinitídu vzduchom prenášaných alergénov. Sú rozdelené do troch skupín:

  • aeroalergény prostredia - peľ rastlín;
  • aeroalergény bytov - roztoče obsiahnuté v domácom prachu alebo zvieracej vlne, hmyz, alergény na plesne a kvasinky, niektoré izbové rastliny a potravinárske výrobky;
  • profesionálnych alergénov.

Východiskové body môžu byť: korenené jedlo, stresujúce situácie, hypotermia, emočné preťaženie. Často príčinou môže byť genetická predispozícia.
Podľa formulára Alergická rinitída je rozdelená do troch tried:

  • sezónna (prerušovaná) alergická rinitída - alergia na výskyt peľu kvitnúcich rastlín a stromov vo vzduchu. Vzhľadom k tomu, peľ môže šíriť vietor na veľmi dlhé vzdialenosti, je nemožné úplne vyhnúť sa kontaktu s ním, je tu šanca na zníženie nebezpečenstva.
  • celoročná (pretrvávajúca) alergická rinitída - sa môže vyskytnúť počas celého roka. Dôvodom je domáci prach, alebo skôr mikroskopické kliešte, žijúce v prachu alebo vlny niektorých zvierat. Výskyt celoročnej alergickej rinitídy, zvyčajne trochu slabšej ako sezónne.
  • profesionálna rinitída na alergických dráždivých látkach - vyskytuje sa u ľudí pri práci za určitých podmienok, môže sa objaviť aj z prachu, ale presnejšie jej povaha nie je študovaná.

Podľa klinických prejavov správa:

  • jednoduchú formu, ktorá je zanedbateľná a pacient môže bez liečby zvládnuť;
  • stredná závažnosť - v tomto prípade symptómy alergickej rinitídy môžu významne zhoršiť kvalitu života a zasahovať do pacienta;
  • ťažká forma - pacient je vo vážnom stave, nemôže žiť normálne a plne pracovať alebo študovať, choroba prestáva spávať.

Symptómy alergickej rinitídy

Po prvé, keď hovoríme o príznakoch alergickej rinitídy, musíme uviesť zoznam dôkaz, čo nemožno ignorovať a potrebujete navštíviť lekára:

  • časté svrbenie počas dňa;
  • kýchanie, často paroxysmálny;
  • nosná kongescia, dýchací nos, horšie v noci;
  • vodnatý výtok z nosa, v prípade infekcie, môže mať mukopurulantnú povahu;
  • edém nosohltanu, strata zápachu;
  • paroxyzmálny kašeľ a potenie v krku;
  • sčervenanie očí a hnisavosť, niekedy kruhy alebo opuch pod očami.

Príjem antihistaminík zvyčajne uľahčuje stav pacienta.

Tieto symptómy alergickej rinitídy nie sú pre túto chorobu jedinečné. Podobné príznaky majú všetku rinitídu, z ktorej každá vyžaduje určitú liečbu, a preto je vhodné vykonať presnú diagnózu alergikom.

Diagnóza alergickej rinitídy

Ak chcete potvrdiť diagnózu alergickej rinitídy, je potrebné vykonať náter z nosa eozinofily. Prítomnosť eozinofilov v nátere na viac ako 5% všetkých detegovaných buniek naznačuje alergickú príčinu nazálnej kongescie.

V budúcnosti, s cieľom objasniť diagnózu, je potrebné identifikovať látku, ktorá spôsobuje príznaky a je príčinou alergickej rinitídy - kauzálne významného alergénu.

Diagnóza alergickej rinitídy má dve odrody: nastavenie kožných testov a špeciálny krvný test.

Nastavenie kožných testov. Predpokladom je, že po dobu 5 dní sa zrušia akékoľvek antihistaminiká a vek pacienta od 4 do 50 rokov. Na predlaktie sa aplikuje niekoľko malých rezov, ktoré kvapkajú 1-2 kvapky určitého alergénu. Po chvíli (15 - 30 minút) sa močový mechúr objavil a meral. Kožný test je jedným zo spoľahlivých, bežných a ekonomických typov diagnostikovania alergií. Test sa neuskutočňuje počas gravidity a dojčenia.

Celkový krvný test pre špecifické IgE špecifických imunoglobulínov. Úroveň celkového IgE v čase narodenia človeka je približne nula a postupne sa zvyšuje, keď vyrastáte. U dospelých sa hodnota nad 100-150 U / l považuje za zvýšené. Metóda nie je obzvlášť častá z dôvodu vysokých nákladov na výskum, náklady na panel alergénov dosahuje 16 tisíc rubľov. Ďalšou nevýhodou je nespoľahlivosť, často prináša falošné pozitívne výsledky.

Pri týchto alergénoch, ktoré vyvolali pozitívnu kožnú reakciu, sa vykonal ďalší intranazálny provokačný test. Takáto diagnostika alergickej rinitídy spočíva v vyvolaní reakcie organizmu. Za týmto účelom sa do jednej nosnej dierky vstrekne 2-3 kvapky destilovanej vody, potom sa postupne zvyšuje koncentrácia testovaného alergénu krok za krokom: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Ak sa po 15-20 minútach objaví reakcia - zápcha, kýchanie, pálenie, výtok z nosa, test sa považuje za pozitívny.

Je možné vykonať štúdie s rádioalergozorbentom, rádioimunologickým testom, imunoenzýmom alebo chemiluminiscenčnými metódami, avšak vzhľadom na ich vysoké náklady tieto metódy neboli široko používané.

Liečba alergickej rinitídy

Liečba spočíva v odstránení alergického zápalu slizníc a vedenia alergénovo špecifická liečba.

Pri miernych až stredne závažných formách alergickej rinitídy sa používa antihistaminiká, najlepšie s liečivami druhého (Claritine, Tsetrin, zodak) alebo tretí (zirtek, telfast, erius) generácie. Priraďte 1 denne denne v súlade s odporúčanými dávkami súvisiacimi s vekom. Trvanie príjmu najmenej 2 týždne.

Ak liečba alergickej rinitídy neposkytuje správny účinok, predpíšte deriváty kromoglykátu sodného (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Prípravky sa vydávajú vo forme sprejov, znateľný účinok je viditeľný nie skôr ako za 5 až 10 dní.

Pacientom s kontraindikáciami na tieto lieky sa podáva špecifický alergén imunoterapia. Liečba je vykonávaná alergikom v nemocnici. Význam liečby je riadenie malých dávok alergénu, ktoré sa postupne zvyšujú, čo sa dosahuje vývojom tolerancie organizmu voči alergénu. Zároveň sa pokúšajú zmierniť príznaky alergickej rinitídy.

Utrpenie alergickej rinitídy si musí byť vedomé toho, že liečba je potrebná aj v miernych prípadoch, inak môže choroba prebrať nové, ťažšie formy, ako je napr. bronchiálna astma.

Alergická rinitída

Alergická rinitída (alergická rinitída) je možno najčastejšou chorobou, s ktorou ľudia hľadajú pomoc od alergikov. Tento článok obsahuje najucelenejšie informácie o príznakoch, diagnostike a liečbe alergickej rinitídy.

Alergická rinitída je zápalová lézia slizníc nosa, ktorá vzniká v dôsledku alergickej reakcie.

Typicky, alergická nádcha alebo nádcha prejavuje výtok z nosa (nosovej sekrécie aktívne pridelené slabý), kýchanie, nosovej obštrukcie a svrbenie pocit dýchania v nosovej dutine.

Podľa štatistických údajov o tejto chorobe každý päť obyvateľov Ruska trpí alergickou rinitídou

Príčiny alergickej rinitídy

V srdci vývoja tejto choroby je okamžitý typ hypersenzitivity, a ak je to jednoduchšie, alergická reakcia.

Alergická reakcia znamená väčšinu alergických procesov bezprostredného typu, ktorých symptómy sa vyvíjajú od niekoľkých sekúnd do dvadsiatich minút od okamihu počiatočného kontaktu s alergénom.

Alergická rinitída spolu s alergickou bronchiálnou astmou a atopickou dermatitídou je zahrnutá v "veľkých troch" hlavných alergických ochoreniach.

Možné alergény môžu vyvolať alergickú rinitídu: knižnicu alebo domáci prach; Roztoče v roztočoch domáceho prachu; peľ rastlín; alergény hmyzu; liečivé prípravky; niektoré potraviny; alergény kvasiniek a plesní.

Vážnym rizikovým faktorom pre vznik tejto choroby je genetická predispozícia

Symptómy alergickej rinitídy

Najcharakteristickejšie príznaky a príznaky alergickej rinitídy:

• Transparentný vodnatý výtok z nosa, ktorý sa v prípade sekundárnej infekcie premenil na smrteľné časté kýchanie

• ťažké nosové dýchanie (zvyčajne s ťažkou formou alergickej rinitídy), pričom nosná kongescia je zvyčajne horšia v noci

• Ťažké svrbenie nosa

Pri exacerbácii alergickej rinitídy je vzhľad pacienta dosť typický. Vzhľadom na ťažkosti nasálneho dýchania pacient dýcha hlavne ústa, pozoruje sa mierny opuch tváre, oči sú často červené, slzenie je prítomné, tmavé kruhy sa môžu objaviť pod očami. Často a nedobrovoľne sa pacienti s alergickou rinitídou otriasajú nosom dlaňou ruky (tento príznak sa nazýva "alergický pozdrav").

Najčastejšie sa alergická rinitída prejavuje prvýkrát v detstve alebo skorej dospievaní a medzi krvnými príbuznými pacientov s alergickou rinitídou sa často pozorujú osoby s rôznymi alergickými ochoreniami.

Alergická rinitída, v závislosti od závažnosti symptómov klasifikovaných do svetla, stredného a ťažkého.

Ľahký stupeň závažnosti - príznaky alergickej rinitídy nezasahujú do spánku a neznižujú účinnosť. Priemerná závažnosť - spánok a denná aktivita sa mierne znižuje. Ťažký stupeň alergickej rinitídy - silné porušenie spánku a výkonnosť v dôsledku závažnosti symptómov.

Podľa dĺžky symptómov sa izoluje celoročná a sezónna alergická rinitída.

Zvyčajne sa vyskytuje sezónna alergická rinitída ako dôsledok alergie na peľ a menej častá ako alergia na spóry plísní.

Často pri návšteve lekára samotní pacienti poukazujú na faktory vyvolávajúce alergickú rinitídu (čistenie v byte, kontakt so zvieratami, odchod do prírody, práca v prašnej miestnosti atď.).

Pri skúšaní antihistaminík sa často pozoruje dočasná úľava. Často sa prejavy alergickej rinitídy spájajú so symptómami alergickej konjunktivitídy alebo predchádzajú bronchiálnej astme.

Prakticky všetky známe rinitída (nádcha z povolania, atrofická rinitída, psychogénne nádcha, nádcha indukovaná liečivom, hormonálne rinitída, infekčné nádcha), až na drobné rozdiely majú podobné príznaky, ale aj cez to, každý z nich vyžaduje individuálny ošetrenie. To je dôvod, prečo správne diagnostikovať ochorenie môže len špecialista v tejto oblasti, t. alergológ.

Pacienti často užívajú nosové vazokonstrikčné lieky na dlhú dobu, ale v priebehu času sa pri zneužívaní týchto liekov priebeh ochorenia zhoršuje.

Vo väčšine ľudí s alergickou rinitídou je zvýšená citlivosť na také ostrý zápach, ako zápach tabaku a chemických chemikálií pre domácnosť

Analýzy podozrenia na alergickú rinitídu

V prípade najmenšieho podozrenia na alergickú rinitídu nie je potrebné zdržiavať návštevu lekára ORL a alergikov. Otolaryngológ bude schopný identifikovať možnú prítomnosť sprievodnej patológie orgánov ORL a alergológ vylúči alebo naopak potvrdí alergickú povahu pacientovho poskytnutia závažných ťažkostí s prejavmi. Najdôležitejšou otázkou pri formulovaní správnej diagnózy alergickej rinitídy je identifikácia príčinného alergénu, látka, ktorej kontakt vedie k vývoju vyššie uvedených symptómov. Za týmto účelom sa zvyčajne používajú tieto diagnostické typy:

• Kožné testy. Je to možno najhospodárnejšia a najužitočnejšia metóda diagnostiky alergií, ktorá by sa mala vždy uskutočňovať len v špeciálne vybavených medoch. office. Pri vykonávaní prieskumu sa pacient často nachádza na vnútornom povrchu predlaktia a robí niekoľko škrabancov, ktoré sa aplikujú na 1 kvapku testovaného alergénu, po ktorom sa po určitej dobe vyhodnotí reakcia. Táto metóda je najspoľahlivejšia a informatívnejšia, má však určité obmedzenia (kožné testy sú zakázané počas obdobia exacerbácie choroby, rovnako ako dojčenia a tehotné ženy).

Najmenej päť dní pred podaním lieku sa všetky antihistaminiká užívané predtým zrušia.

• Krvný test špecifických imunoglobulínov. Táto metóda bude identifikovať alergény krvným testom, a je oveľa pohodlnejšie ako vzorky kože, takže môže prejsť počas zhoršenia, tehotenstva, dojčiace dieťa a príjem antihistaminík. Taktiež neexistujú žiadne vekové hranice, kožné testy až na jeden rok nie sú uvedené. Cez všetky vyššie uvedené výhody, v tomto rozbore krvi, sú tam dva veľmi vážne a niekedy rozhodujúci proti nemu mínus - vysoká frekvencia falošne pozitívnych výsledkov (cca 20%) a veľmi vysokú cenu ($ 10 za jednu alergén, ako sú niekedy testovaný 50). Často u detí mladších ako jeden rok analýzu krvi odhalí alergickí na exotické ovocie a plody mora (mušle, krevety, krab), zatiaľ čo rodičia prisahali, že ich dieťa, aj tvárou v tvár nevidel. Preto, V prípade, že celkový stav dovoľuje, je lepšie byť skúmané stanovením kožné testy.

Niekedy v prípade akýchkoľvek pochybností môže lekár predpísať ďalšie testy (náter z nosa na hubu a mikroflóru, röntgenové snímky dutín nosa).

Veľmi zriedkavo, na určenie stupňa narušenia priechodnosti dýchacích ciest, prednej rinomanometrie

Liečba alergickej rinitídy

Začať liečbu alergickej rinitídy je možné až po definitívnom stanovení jej alergickej povahy a potvrdení povahy ochorenia. Rovnako ako väčšina iných alergických ochorení, liečba alergickej rinitídy spočíva v znížení alergického zápalu slizníc a pri liečbe alergénom (imunoterapia)

Imunoterapia pri alergickej rinitíde

Imunoterapia je najradikálnejší a účinnejší spôsob liečenia alergickej rinitídy. Mali by ste vedieť, že táto liečba môže vykonávať len alergik v alergickej miestnosti alebo v nemocnici. Taktika tejto liečby je zaviesť malé dávky alergénu vyvolávajúceho reakciu s postupným zvyšovaním jeho koncentrácie. Účelom týchto manipulácií je vývoj rezistencie (tolerancie) alergénov v tele. V prípade správneho podania tejto liečby môže alergická rinitída zmiznúť navždy. Čo najskôr začatie imunoterapie výrazne zvyšuje šancu na absolútnu rezistenciu voči alergénom a tak výsledok, úplné vyliečenie choroby. U veľkého počtu pacientov táto metóda úplne vyliečila alergickú rinitídu

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Tento spôsob liečenia alergickej rinitídy umožňuje integrované použitie viacerých liekov. Najčastejšie sa liečba alergickej rinitídy začína menovaním antihistaminík vo forme kvapiek alebo tabliet. V posledných rokoch sa dáva prednosť príprave druhého (Kestin, Zodak, Claritine, Tsetrin) a tretí (Zyrtec, Telfast Aerius) generácie, ktorí sú menovaní iba raz denne ústami, v zodpovedajúcom veku dávky pacienta. Trvanie liečby je veľmi individuálne, ale zvyčajne trvá maximálne dva týždne. Aj cez tieto lieky bez lekárskeho predpisu v lekárni sieti, na dlhú dobu sám môže vymenovať je pre seba, pretože niektoré z týchto liekov majú negatívny vplyv na srdcový sval, zatiaľ čo iní významne spomaľuje schopnosť myslieť. Lieky tretej generácie sú najbezpečnejšie, ale ich vysoké náklady sú často hlavným limitujúcim faktorom pre mnohých pacientov, najmä ak je potrebná dlhodobá liečba.

V prípade, že vyššie opísané terapeutické opatrenia sa ukázali byť neúčinné, sú navyše priradené miestne lieky pôsobiace priamo na nosnú sliznicu. Pri ľahkom stupni alergickej rinitídy určite deriváty kromoglikátu sodného (Kromosol, Kromoglin, Kromogeksal) vo forme nosových sprejov. Lieky sa majú používať počas celej periódy exacerbácie 3 r. za deň pre 1 injekciu. Terapeutický účinok používania týchto sprejov nie je skôr ako za päť dní (možno neskôr), a preto sa ich účinok považuje za preventívnejší ako liečebný.

Zvyčajne sú lieky tejto skupiny predpísané na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo miernej rinitídy u dospelých. Spravodlivosť alergickej rinitídy spravidla nie je kratšia ako dva až štyri mesiace, aj keď je možné užívať lieky po celý rok.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pomerne novej liečbe NAZAVAL, ktorá je založená na rastlinnej celulóze. Tento liek je dostupný ako nosový sprej a vytvára mikrofilm na nosnej sliznici, ktorý zabraňuje kontaktu sliznice s alergénom.

Počas exacerbácie alergickej rinitídy je tento sprej prakticky neúčinný, preto sa odporúča len na profylaxiu tejto choroby.

Keď sú ťažké toky alergickej nádchy hlavných lieky výberu vyrábané vo forme nosových sprejov kortikosteroidy (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, násobok, Aldetsin). Prípravky sú predpísané v dávkach zodpovedajúcich súčasnému veku 1-2 rokov. za deň, zatiaľ čo trvanie liečby určuje výlučne ošetrujúci lekár.

Často sa vyskytuje prípadná chyba pri liečbe alergickej rinitídy, ktorá je dlhodobým používaním na uľahčenie dýchania vazokonstrikčných kvapiek (Vibrocil, Nafhysine atď.). Dlhodobé užívanie týchto liekov vždy vedie k rozvoju lekárskej rinitídy akéhokoľvek stupňa závažnosti, na liečbu ktorého môže byť potrebná chirurgická intervencia na nosných kanáloch. Odporúča sa používať vazokonstrikčné činidlá pred použitím intranazálnych glukokortikoidov a iba v prípade ťažkej nosovej kongescie.

A vo všeobecnosti, vazokonstriktory pre nos pre alergickú rinitídu je lepšie, aby zneužívanie

Ľudová liečba alergickej rinitídy

Alergická rinitída je jednou z mála chorôb, pri ktorých tradičná medicína nemôže pomôcť. K dnešnému dňu nikto nevyvinul pracovnú techniku, ktorá by mohla byť odporúčaná pre pacientov s alergickou rinitídou. Preto liečba alergickej rinitídy pomocou tradičnej medicíny môže viesť k pripojeniu sekundárnej infekcie, exacerbácii ochorenia a oneskoreniu pri určovaní vhodnej liečby.

Jediná vec, ktorú možno odporučiť pacientom s rinitídou, je dvakrát denne na opláchnutie nosa soľným r-rumom (na 200 ml vody 1,5 ts soli). Avšak aj táto metóda musí byť nutne kombinovaná s medikáciou, pretože keď sa použije samostatne, nedá žiadne viditeľné výsledky

Životný štýl a výživa s alergickou rinitídou

Hlavným aspektom liečby alergickej rinitídy je odstránenie alebo zníženie kontaktu s alergénom, ktorý vyvoláva vznik ochorenia. Individuálne odporúčania sa robia pre každého pacienta po identifikácii príčinného alergénu. Povaha preventívnych opatrení priamo závisí od typu určitého alergénu.

Tak, v priebehu zhoršenie alergií na peľ, pacienti sú vedení k zmeniť svoje bydlisko v mieste, kde kauzálny rastliny nemajú rastú, av prípade poruchy - sa snažia opustiť priestory iba v popoludňajších hodinách, kedy koncentrácia peľu vo vzduchu klesá. Potravinové alergie zahŕňajú úplné vylúčenie produktov, ktoré mali pozitívne testy (alergický test). Alergia k prachu poskytuje stálu mokrú čistiacu miestnosť, počas ktorej by sa mal zabrániť prieniku prachových alergénov na sliznicu špeciálnou maskou

Alergická rinitída počas tehotenstva

U každej tretej ženy podporuje tehotenstvo prvý výskyt alebo zhoršenie už existujúcich alergických ochorení. Čo sa týka samotných pacientov a ich lekárov, to predstavuje určité ťažkosti, keďže počas tehotenstva je väčšina metód vyšetrenia a liečby prísne zakázaná.

Príznaky alergickej rinitídy u tehotných žien sa úplne nelíšia od klasických prejavov. Určitý účinok na plod môže mať ochorenie iba v prípade ťažkých foriem ochorenia a pri nedostatočnej liečbe.

Príčiny alergie počas tehotenstva sú identifikované len na základe výsledkov krvného testu, pretože vykonanie kožných testov v tomto stave je kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy počas tehotenstva sa uskutočňuje s maximálnym možným obmedzením použitia antihistaminík v dôsledku ich potenciálne negatívneho účinku na plod. V prípade núdze sa v minimálnych dávkach používajú trigeneratívne lieky (Telfast atď.). Nervové kortikosteroidy sa nesmú predpísať v prvom trimestri gravidity. Na lokálnu liečbu alergickej rinitídy, deriváty kromoglykátu sodného (Cromogexal atď.) A Nasawal (činidlo na báze celulózy)

Alergická rinitída u detí

U detí, alergická nádcha, sa obvykle prejavuje po troch rokoch, pričom najčastejšie alergickej nádchy, dieťa sa vyvíja v prípade, ak je v minulosti on pozoroval žiadne alergické prejavy (zvyčajne vo forme alergickej alebo atopickej dermatitídy).

Takáto zmena klinických alergických prejavov: atopická dermatitída → alergická rinitída → bronchiálna astma sa nazýva "atopický pochod".

Príznaky alergickej rinitídy u dieťaťa sú takmer totožné s príznakmi pozorovanými u dospelých, s jediným rozdielom: deti majú o niečo väčšiu senzibilizáciu na potravinové alergény.

Liečba alergickej rinitídy u detí sa začína výberom najoptimálnejších liekov, ktoré majú najväčší možný bezpečnostný profil. Avšak v ranom veku imunoterapia je najvýhodnejšia.

Predikcia alergickej nádchy je pomerne priaznivé, ale v neprítomnosti adekvátnej liečby, choroba môže začať postupovať, ako naznačujú veľkú závažnosť príznakov (bolesti hlavy, nosné krvácanie, rozpoznanie poškodenia zápachu, kašeľ, bolesť hrdla, podráždenie kože na krídlach nosa a / alebo cez horný okraj), ako aj rozšírenie spektra príčinných alergénov.

Dnes, ako taká, ešte nebola vyvinutá prevencia alergickej rinitídy. V prípade už vyvinutej alergie všetky preventívne opatrenia spočívajú v odstránení kontaktu s provokujúcim alergénom a v uskutočňovaní primeranej včasnej liečby.

Liečíme alergickú rinitídu

Liečba alergickej rinitídy je vždy zložitá.

Zahŕňa:

  • eliminácia alergénov;
  • liečebná terapia;
  • nefarmakologická liečba.

Pamätajte, že všetky metódy a prostriedky, ktoré používate pri liečbe alergickej rinitídy, by mal predpísať lekár ako alergológ ako imunológ. Všetky terapeutické a terapeutické činnosti by mali byť pod lekárskym dohľadom.

Odstránenie alergénov

Odstránenie alergénov v medicíne sa chápe ako obmedzenie kontaktu pacienta s látkou, ktorá spôsobuje rinitídu a ďalšie príznaky alergie.

Takéto akcie sú samozrejme možné za predpokladu, že osoba pozná alergénnu látku, ktorá v ňom spôsobuje podobné reakcie.

Odstránenie alergénov je nevyhnutným predpokladom účinnej terapie alergiou. Ak neobmedzíte kontakt pacienta s alergénom, liečba alergickej rinitídy s liečivými a neliečivými prostriedkami nemá zmysel.

Existuje zoznam všeobecných odporúčaní, ktorých realizácia umožňuje ľuďom náchylným na alergické reakcie znížiť riziko kontaktu s alergénmi na minimum. Špecifické opatrenia závisia od špecifickosti alergénu.

Takže s alergiami na peľ počas kvitnutia by ste mali:

  • systematicky vykonávať výplach nosovej dutiny soľným roztokom;
  • nepoužívajte rastlinné lieky a kozmetické prípravky;
  • keď ide von, dajte na hygienickú masku a okuliare;
  • v priebehu dňa udržujte okná v dome a auto je zatvorené;
  • ak je to možné, v tomto čase presunúť do inej klimatickej oblasti.

Ak je alergická na vlnu:

  • nezačínajte domáce zvieratá a dajte ich do rúk existujúcich;
  • zvieratá by nemali byť v miestnostiach, kde pacient spí;
  • Nepozerajte sa na miesta, kde je možný kontakt so zvieratami (zoologická záhrada, farma atď.);
  • Nenoste oblečenie vyrobené z prírodnej kožušiny a vlny;
  • denne umyť domáce zvieratá.

Pri alergii na prach by mali:

  • Nahradenie postelí z prírodných materiálov syntetickými materiálmi;
  • každý rok zmeniť starú posteľnú bielizeň na nové;
  • Každý týždeň umyte posteľnú bielizeň;
  • Pokiaľ je to možné, zaveste závesy a posteľnú bielizeň na ulici so slnkom v lete a mrazom v zime;
  • zbaviť sa zberača prachu v byte: koberce, mäkké hračky, skrine s knihami a tak ďalej;
  • Ak nie je alergická osoba doma, vykonajte mokré čistenie (aspoň raz za 3 dni);
  • inštalujte klimatizačnú jednotku.

V nasledujúcej tabuľke nájdete zoznam potravín, ktorým sa treba vyhnúť pri alergii na peľ.

Alergická rinitída

Alergická rinitída - ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku kontaktu alergénov s nosnou sliznicou. Hlavné príznaky ochorenia: svrbenie v nosovej dutine, kýchanie, skrátenie nosového dýchania, vylučovanie sliznice z nosa. V rámci diagnostikovanie príčiny alergickej nádchy sú konzultované špecialistami (alergológom imunológ, audiologist), kožné testy, stanovenie celkového a špecifického IgE (panel alergologické) rhinoskopie. Liečebné antihistaminiká, intranazálne glukokortikoidy alebo zastavenie výsledkov expozície alergénom k ​​rýchlemu vymiznutiu príznakov.

Alergická rinitída

Alergická rinitída je zápalová reakcia nosovej sliznice na účinok alergénu, ktorý je prejavom pollinózy. Môže byť sezónne alebo celoročne. Prejavuje preťaženiu, opuch, svrbenie a šteklenie v nose, bohatá vypršaní hlienu, kýchanie, slzenie, znížená čuch. Dlhé trvanie môže viesť k vzniku alergického zápalu vedľajších nosových dutín, nosové polypy, otitídy, krvácanie z nosa rezistentných poruchy čuchu, astma.

Alergická rinitída je rozšírená. Podľa rôznych údajov táto forma alergie trpí 8 až 12% všetkých obyvateľov Zeme. Obvykle sa rozvíja v mladom veku (10-20 rokov). V staršom veku môže dôjsť k zníženiu prejavov prejavov, ale úplne pacienti nie sú spravidla vyliečení.

Klasifikácia alergickej rinitídy

Existujú dve hlavné formy ochorenia:

  • Sezónna alergická rinitída. Najbežnejšia forma. Zvyčajne sa prejavuje v mladom veku. Symptómy ochorenia sa objavujú v určitých obdobiach roka a sú najčastejšie spôsobené vystavením peľu z určitých rastlín.
  • Celoročná alergická rinitída. Najčastejšie trpia ženy dospelosti. Príznaky ochorenia sú vyjadrené počas celého roka alebo príležitostne, bez ohľadu na sezónu. Choroba je spôsobená alergénmi, ktoré sú neustále prítomné v životnom prostredí.

Predisponujúce faktory a príčiny vývoja

Zvyčajne sa alergická rinitída vyvíja u ľudí s dedičnou predispozíciou na alergické ochorenia. V rodinnej anamnéze pacientov sa často uvádzajú bronchiálna astma, alergická žihľavka, difúzna neurodermatitída a iné atopické ochorenia, ktoré utrpeli jeden alebo viacerí rodinní príslušníci.

Najbežnejšou príčinou vývoja sezónnej rinitídy alergickej etiológie je peľ trávy (rodina mazy, kompozitných, obilnín) a stromov. V niektorých prípadoch je sezónna alergická rinitída spôsobená spórami húb. Pacienti sa často domnievajú, že choroba je spôsobená toplinovým chumáčom. Avšak v skutočnosti rinitída je zvyčajne vyvolaná peľom rastlín, ktorých kvitnutie sa zhoduje s výskytom toplinového chmýříka. Sezónnosť každoročného prejavu choroby závisí od klimatických charakteristík regiónu a nemení rok od roku.

Celoročná alergická rinitída sa vyskytuje pri neustálom kontakte s časticami epidermy zvierat, rôznymi chemickými zlúčeninami a prachom v domácnostiach, ktoré obsahujú mikroklúmy.

Symptómy alergickej rinitídy

Pre alergickú rinitídu charakterizovanú predĺženými záchvatmi kýchania, ktoré vznikajú ráno a v čase kontaktu s alergénom. Z dôvodu neustáleho pruritu pacienti neustále poškrabujú špičku nosa, z ktorej sa niekedy objavuje priečny záhyb na zadnej strane nosa. Konštantná nosná kongescia vo vývoji alergickej rinitídy vedie k tomu, že pacienti dýchajú hlavne ústami. Alergická rinitída je sprevádzaná výtokom z nosnej dutiny vodnatého charakteru, slzami a nepríjemnými pocitmi v očiach. Chronické stagnujúce procesy vedú k zníženiu zápachu a strate chuti.

Slizničná nosná dutina pri alergickej rinitíde je bledá a drobivá. Nepozoruje sa hypreémia a odlupovanie kože v oblasti nozdier. V niektorých prípadoch sa zhoršuje začervenanie spojovky. Zmeny vo faryngu pre túto chorobu nie sú typické, ale niekedy je mierna alebo stredne závažná hyperémia.

Celoročnej alergickej nádchy je často komplikovaná sekundárnej infekcie spôsobené oklúzii dutín v dôsledku opuchu sliznice. Možno vývoj otitis alebo sinusitídy. Pri sezónnej rinitíde sú takéto komplikácie extrémne zriedkavé. S dlhodobým priebehom ochorenia často vyvinú polypy, nosovej sliznici, čo ďalej brániace otvorení vedľajších nosových dutín, čo sťažuje dýchanie a váženie pri súčasnom zápale vedľajších nosových dutín.

Diagnóza alergickej rinitídy

V procese diagnostiky sezónnej alergickej rinitídy je dôležité mať podrobnú históriu anamnézy. Pravidelne sa vyskytujú symptómy ochorenia spojené s obdobím kvitnutia niektorých stromov a bylín.

Pri diagnostikovaní celoročnej alergickej rinitídy majú anamnestické údaje menšiu hodnotu. Častý kontakt s alergénom vedie k tomu, že symptómy alergickej rinitídy sú neustále exprimované, preto zvyčajne nie je možné určiť, ktorý alergén spôsobil chorobu. Niekedy alergická reakcia na niektoré dráždivo prejavuje množstvo klinických rozdielov v klinickom zobrazení choroby, čo vám umožňuje predbežne určiť povahu alergénu.

Pacienti s podozrením na alergickú rinitídu sa majú podrobiť vyšetreniu otolaryngológa a konzultácie s alergikom, ako aj rinoskopie. Najjednoduchší test, ktorý umožňuje presne určiť príčinu alergie, je alergický test na pokožku. Štúdia je založená na väzbe stimulu na žírne bunky. Existujú dva typy kožných testov - skarifikácia a prepichnutie. Treba mať na pamäti, že v niektorých prípadoch sa počas kožného testu môže vyskytnúť falošne pozitívny výsledok.

Pri negatívnom kožnom teste a prítomnosti dôkazov senzibilizácie tela na alergén anamnestických údajov sa niekedy vykoná intradermálny test. Spoľahlivosť výsledku intradermálneho testu je nižšia z dôvodu možného sprievodného nešpecifického podráždenia v mieste vpichu.

Alergická povaha rinitídy je potvrdená detekciou počtu eozinofilov v krvnom teste a nazálnom roztieraní. Zvýšenie počtu neutrofilov v krvných testoch a z nosovej dutiny naznačuje sekundárnu infekciu. Je možné vykonať imunosorbentný test s označením enzýmu na stanovenie úrovne protilátok produkovaných určitými alergénmi.

Diferenciálna diagnostika

Celo-celoročná rinitída alergickej povahy sa často musí odlišovať od bežnej vasomotorickej rinitídy. Klinický obraz ochorení má veľa spoločného, ​​avšak vazomotorická rinitída, na rozdiel od alergickej, sa rozvíja pri kontaktných a nešpecifických dráždidlách.

V niektorých prípadoch, symptómy podobné klinické celoročnej alergickej nádchy, niektoré spôsobiť horných ciest dýchacích ochorení infekčné povahy, anatomické vady vdychovanie radu látok, trvalého užívania liekov na liečbu nádchy, estrogénovej terapie, a beta-blokátory.

Prevencia alergickej rinitídy

Jediným skutočne účinným preventívnym opatrením pri alergickej rinitíde je čo najviac eliminovať kontakt s alergénom, ktorý spôsobil chorobu. V alergická nádcha spôsobená zviera kožných buniek, ktoré majú byť odstránené zo zvieraťa domu, alergia vyvolaná trávne pele a spóry plesní, vyžadujú zmenu bydliska alebo inštaláciu vzduchových filtrov v miestnosti.

Pacienti s alergickou nádchou, spôsobené prachom mikrokleschey, by mali zabezpečiť, nízka vlhkosť vzduchu v byte, vyňala z domácich záclon a kobercov, uzavrite vankúše, matrace a prikrývky plastové kryty. Všetkým pacientom s alergickou rinitídou sa odporúča vylúčiť kontakt s nešpecifickými dráždivými látkami (tabakový dym, ostrý zápach, vápenatý prach).

Liečba alergickej rinitídy

Liečba alergickej rinitídy závisí od závažnosti a formy ochorenia. V miernej alergickej nádchy predpísať antihistaminiká (cetirizín, fexofenadín, desloratadín, loratadín a podobné. D.) alebo intranazálne glukokortikoidy (budezonid, flutikazón a t. D.). Ťažkým ochorením, alergickej nádchy a mierne základné terapeutické činidlo stane intranazálne glukokortikoidy v kombinácii s antagonistami leukotriénov liekov (zafirlukast, montelukast sodný), alebo antihistaminiká. Pri príjme prvej antihistaminiká generácie je potrebné vziať do úvahy M-anticholinergné stranu (arytmia, retencia moču, rozmazané videnie) a sedatívne účinky liekov.

Ťažká prekrvenie nosovej sliznice je indikáciou pre lokálne vazokonstrikčné drogy, ale pacienti sa neodporúča zneužívanie drog v tejto skupine z dôvodu rizika vývoja liekov nádchy. Pacientom s niektorými formami alergickej rinitídy sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Napríklad pacienti s alergiou na peľ liesky by mal byť vylúčený zo stravy ako aj lieskové orechy, pacientov s alergickou nádchou spôsobenou peľu brezy - jablká, atď. Strava je spôsobená možnosťou krížovej reakcie.

Pri prítomnosti kontraindikácií pri užívaní liekov a nedostatočného účinku liečby je možná hypenzibilita na určité alergény (ASIT). Liečba spočíva v podávaní postupne rastúcich dávok alergénového extraktu pod kožu pacienta. Úplný priebeh znecitlivenia trvá od 3 do 5 rokov.

Alergény sa podávajú injekčne raz za 1 až 2 týždne. Vzhľadom na nebezpečenstvo vzniku anafylaktickej reakcie sa pacient pozoruje 20 minút po injekcii. Miestna reakcia na podanie je možná, ktorá sa prejavuje ako tuleň alebo erytém. Desenzibilizácia je kontraindikovaná pri ťažkej bronchiálnej astme a pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach.

Pri neúčinnosti konzervatívnych metód liečby alergickej rinitídy a jej pretrvávajúceho prietoku je možné vykonať chirurgickú intervenciu na nosovej kosti - vazotómia. Operácia je vykonávaná priamym prístupom pri lokálnej anestézii.

Vlastnosti liečby alergickej rinitídy

Alergická rinitída je dosť bežná patológia, ktorá sa vyskytuje u približne 20% populácie. Táto choroba sa netýka infekčných a infekčných ochorení, je vyvolaná rôznymi alergénmi. Hlavným liečením je odstránenie akéhokoľvek kontaktu s alergénnymi látkami, čo však nie je možné vždy dosiahnuť. Je potrebné liečiť alergickú rinitídu komplexným spôsobom. Liečby zahŕňajú antihistaminiká, vazokonstriktory a recepty na tradičné lieky.

Formy choroby

Alergická rinitída môže mať rôznu závažnosť, z čoho závisí klinický obraz.

  • Ľahký stupeň - v tomto prípade, okrem bežnej chladu, pacient už viac neobťažuje. Spánok a pracovná kapacita nie sú vôbec porušené.
  • Priemerný stupeň - s touto formou choroby je porušený stav človeka. Nedochádza k úplnému spánku, aktivita je znížená.
  • Ťažké - spánok je zle narušený. Pretrvávajúci výtok z nosa a ďalšie príznaky alergie zabraňujú nielen normálnemu spánku, ale aj práci.

Okrem toho je alergická rinitída rozdelená na sezónne a celoročné. V prvom prípade sú všetky prejavy alergie pozorované len v určitej sezóne - napríklad len na jar alebo v lete, v druhom prípade voda z nosa neustále prúdi.

Pred začatím liečby rinoreou sa musíte ubezpečiť, že ide o reakciu na alergény a nie o typickú zimu, pretože príznaky sú veľmi podobné.

Príčiny alergickej rinitídy

Rôzne alergénne látky sa môžu stať príčinou alergickej rinitídy u detí a dospelých. Väčšina patológií vyvolávajú takéto podnety:

  • peľ rôznych rastlín;
  • domáci prach;
  • hmyz;
  • zvieratá;
  • huby;
  • potravinárske výrobky;
  • niektoré lieky.

Sezónna rinitída sa opakuje u pacientov každý rok v rovnakom čase. Najčastejšie sa objavujú príznaky výtoku nosa na jar, keď sa začne kvitnúť veľká časť rastlín. Niektorí ľudia však trpia rinitídou nie na jar, ale v lete a na jeseň, keď kvitnú nejaké stromy a obilniny.

Celo-celoročná rinitída sa vyskytuje pri konštantnom kontakte osoby s alergénmi. Môže to byť prach alebo zvieracie chlpy. Niektorí ľudia trpia alergiami na suché krmivo pre domáce zvieratá, ktoré si to úplne neuvedomujú.

Pri celoročnom chrípkovom nosu sú všetky príznaky ochorenia prítomné po celú dobu. Neexistujú žiadne obdobia remisie a exacerbácie. Súčasne sa priebeh ochorenia môže zhoršiť pri inhalácii chladného vzduchu as chorobami dýchacích ciest.

Ak obaja rodičia dieťaťa trpia alergickou rinitídou, potom je pravdepodobné, že dieťa vyvinie takúto chorobu.

symptomatológie

Alergická rinitída sa prejavuje pomerne rôznymi príznakmi. Po kontakte s alergénom sa môže objaviť:

  • svrbenie v nosovej dutine, v hrdle a na akejkoľvek časti kože;
  • silné ochladenie a kýchanie;
  • veľké slzenie.

V niektorých prípadoch po kontakte s alergénmi pacient začína silný záchvat kašľa, ktorý sa podobá bronchiálnej astme. Keď sa choroba vyvíja, môže sa objaviť nazálna kongescia, bolesť hlavy, ejakulácia, nadúvanie pod očami a konštantná únava.

Najčastejšie sa prvé symptómy alergie prejavujú v ranom detstve alebo dospievaní. Dospelá osoba už môže odhaliť určitý vzor medzi niektorými činnosťami a exacerbáciou rinitídy. Takže bežné ochladenie sa môže zintenzívniť po chôdzi v parku, návšteve knižnice alebo čistení.

Najlepším spôsobom na liečbu alergií je odstránenie akýchkoľvek kontaktov s alergénmi.

diagnostika

Pred prijatím liekov z alergickej rinitídy musíte presne určiť, že príčinou ochorenia boli alergény. Na tento účel je možné použiť tieto typy prieskumov:

  • Starostlivá zbierka anamnézy choroby.
  • Kontrola otolaryngológa, ktorá zahŕňa endoskopické vyšetrenie nosnej dutiny.
  • Röntgenové snímky paranazálnych dutín.
  • Kožné testy.
  • Diagnóza alergie pomocou krvnej analýzy.
  • Nasálny test s histamínom na stanovenie citlivosti nosovej sliznice.

V niektorých prípadoch je určený provokatívny test s rôznymi alergénmi na identifikáciu špecifickosti ochorenia. Treba mať na pamäti, že mladým deťom sa vo výnimočných prípadoch podáva len tento test.

Skúška je doplnená testami krvi a moču. Klinickou analýzou krvi môžete určiť, aká je silná alergická reakcia v tele.

liečenie

Na liečbu alergickej rinitídy je potrebné v komplexe. Na tento účel sa používajú oba lieky a tradičné lieky. Existuje niekoľko prípravkov na liečbu alergickej rinitídy. Sú to antihistaminiká, vazokonstrikčné kvapky a spreje, ako aj hormóny.

Antiallergické látky

V systéme liečenia drog nevyhnutne zahŕňajú antihistaminiká ako lokálny a systémový účinok. Najčastejšie predpísané sirupy, kvapky a pilulky, aj keď niektorí lekári uprednostňujú nosné spreje. Lekár môže predpisovať tieto lieky:

Všetky tieto lieky pomáhajú rýchlo eliminovať nepríjemné príznaky výtoku nosa - svrbenie nosa, bolesť v krku, kýchanie a výtok z nosa.

Na liečbu sa pokúšajú nájsť liek na poslednú generáciu alergickej rinitídy. Takéto lieky zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky a majú dlhotrvajúci účinok. Pri určovaní liekov sa vezme do úvahy vek pacienta. Mnoho antialergických liekov sa nemá podávať deťom mladším ako 6 rokov.

Suprastin sa zriedka predpisuje, pretože vedie k ospalosti a zníženej koncentrácii pozornosti.

cromolyn

Odporúča sa používať lieky na báze kromoglykátu sodného. Takéto lieky sa používajú pri liečbe rinorea miernej a strednej závažnosti. Môžete ich predpísať pre dospelých aj pre deti. Prípravy tejto skupiny majú kumulatívny účinok a účinok po približne týždni pravidelnej aplikácie.

Vasokonstrikčné lieky

Pri liečbe alergickej rinitídy, ktorá sa nemá liečiť a bez vazokonstrikčných prípravkov. Môžu to byť kvapky v nose a sprejoch. Pomáhajú redukovať zápal nosa a znižovať bežnú chladu. Takéto lieky môžu trvať niekoľko hodín. Použitie týchto liekov môže predpisovať iba lekár a nie viac ako 5 dní.

Dlhodobé užívanie vazokonstriktívnych kvapiek rýchlo vedie k závislosti. V takomto prípade človek už nemôže robiť takéto lieky.

hormóny

Hormonálne spreje sa často používajú v rinoree. Môžu byť predpísané, ak sú antihistaminiká s alergickou rinitídou neúčinné. Zvyčajne sú lieky tejto skupiny predpísané v prípade vážneho ochorenia, keď klasická liečba neprinesie hmatateľné výsledky.

Hormonálne lieky fungujú len lokálne, hoci pri predávkovaní alebo dlhodobom používaní sa môžu absorbovať do krvného obehu. To môže viesť k poruche metabolizmu a zníženiu imunitného systému. Nekontrolované používanie hormónov pri liečbe výtoku nosa môže viesť k potlačeniu funkcie nadobličiek a rozvoju diabetes mellitus.

Glukokortikosteroidy sú nežiaduce predpisovať deťom a ľuďom v pokročilom veku.

Špecifická liečba

Táto metóda umožňuje pacientovi vyliečiť všetky príznaky alergie, pretože tolerancia je vyvinutá pre mnoho dráždivých látok. Takéto ošetrenie sa vykonáva iba v nemocnici. Pacientovi sa podávajú denné dávky alergénov, ktoré sa postupne zvyšujú. Pred začatím takejto liečby je potrebné presne určiť, ktoré alergény vedú k bežnému nachladnutiu.

V niektorých prípadoch môže byť v prítomnosti sprievodných ENT patológií odporúčaná chirurgická liečba.

Čo iné sa používa na liečbu

Lekári často predpisujú tablety z alergickej rinitídy na báze montelukastu. Tieto lieky patria do blokátorov leukotriénových receptorov a rýchlo eliminujú všetky príznaky výtoku z nosa. Najčastejšie lekári uprednostňujú Singulharu a Singlonu. Prípravky sa uvoľňujú vo forme bežných tabliet a žuvacích pastiliek, druhá forma liečiva je určená deťom do 15 rokov.

Lieky majú kontraindikácie a množstvo vedľajších účinkov. Začnite liečbu týmito liekmi len vtedy, ak ich predpisuje lekár. Užívajte liek len raz denne. Trvanie liečby je vždy určené lekárom individuálne.

Lieky na báze Montelukastu sú predpísané na liečbu bronchiálnej astmy. V niektorých prípadoch sa odporúča, aby sa podstúpili pred zvýšenou fyzickou námahou.

Ďalšie liečebné postupy

Pri alergickej rinitíde nestačí užívať lieky. Aby ste sa zbavili nepríjemných symptómov, musíte dodržiavať určité odporúčania.

Odstránenie alergénu

Najskôr sa pokúste zastaviť kontakt s alergénnymi látkami. Ak dôjde k alergii na peľ, potom by ste mali počas aktívnej kvitnutia rastlín prestať prechádzať okolo parku alebo zaparkovať. Ak ste alergický na chlpy zvierat, mali by ste sa vzdať akéhokoľvek kontaktu s mačkami, psami a inými zvieratami.

Pri alergii na huby treba vyhnúť vykoreniť trávu, padlé listy a rôzne vlhké oblasti. Ak má dom nerušené rohy, malo by sa vykonať špeciálna úprava stien.

Pri reakcii na prach by ste sa mali zbaviť nadbytočných textílií v dome. Je potrebné odstrániť koberce, plyšové hračky a ťažké záclony. V miestnosti musíte často držať mokré čistenie, stierať nielen podlahu, ale všetky povrchy.

Ak má dom akvárium, mali by ste prestať používať suché jedlo, ktoré je veľmi alergénne.

Oplachovanie nosa

Ak ste závislí od alergií, mali by ste vždy umyť nos. Na tento účel môžete používať soľný roztok, izotonickú morskú vodu a len slabé riešenie stolovej soli.

Náplasť niekoľkokrát denne opláchnite injekčnou striekačkou alebo špeciálnou čajovou kanvicou. Vďaka takýmto jednoduchým postupom je možné vyčistiť sliznicu od alergénov a navlhčiť ich. Soľný roztok čistí dobre hlien a zabraňuje vzniku komplikácií.

Na vyčistenie nosových dutín môžete použiť špeciálne spreje a kvapky, ktoré sa predávajú v lekárni.

Čistota v dome

V mnohých prípadoch sa vyhýbanie výtoku nosom môže byť jednoduchá údržba čistoty v dome. Po prvé, mali by ste sa zbaviť objemných kobercov, posteľnej bielizne a vankúšov z peria. Ak je dom alergický, mali by ste odstrániť prebytočné knihy a kvety, pretože všetky tieto veci priťahujú prach dobre.

Je žiaduce vetranie miestnosti večer a po daždi. Ak sa vyskytne alergia na peľ z rastlín alebo topolový chlieb, mali by ste sieť komára vypláchnuť raz denne. V suchom počasí je potrebné zavesiť listy namočené vo vode na oknách.

Užitočné odporúčania

Najlepším prostriedkom na liečbu alergickej rinitídy je odstránenie akéhokoľvek kontaktu s alergénmi. Na zníženie pravdepodobnosti exacerbácie výtoku nosa by ste mali dodržiavať tieto odporúčania:

  • Odstráňte alergické potraviny z potravy.
  • Počas kvitnúcich rastlín nevychádzajte vonku počas dňa.
  • Pokúste sa použiť uzavreté oblečenie a slnečné okuliare.
  • Po chôdzi po ulici by ste mali umyť nos, opláchnuť si hrdlo a sprchovať. Nezabudnite si umyť vlasy.

Pacienti trpiaci alergiou môžu užívať akékoľvek lieky iba podľa pokynov lekára!

Alergická rinitída je ťažké vyliečiť, ale môžete výrazne zmierniť stav pacienta odstránením kontaktu s alergénom. Na odstránenie nepríjemných príznakov sa používajú antihistaminiká a vazokonstriktívne kvapky.

Môžete Tiež Rád