Indikácie používania kvapiek v nose s fenylefrínom

Popis je aktuálny 09.10.2015

  • Latinský názov: Phenylephrinum
  • ATX kód: C01CA06, R01AA04, S01GA55, R01AB01, R01BA03, R01BA53
  • Chemický vzorec: C9H13NO2
  • Kód CAS: 59-42-7

Chemický názov

(R) -3-hydroxy-a - [(metylamino) metyl] benzénmetanol (ako hydrochlorid)

Chemické vlastnosti

Hydrochlorid fenylefrínu Je biela alebo biela s žltkastým nádychom kryštalického prášku, bez zápachu. Výrobok sa dobre rozpúšťa v alkohole a vode. Aby bol roztok injikovaný, bol predtým sterilizovaný počas pol hodiny pri teplote 100 ° C, hodnota vodíka je od 3 do 3,5.

Fenylefrín hydrochlorid, čo to je?

Fenylefrín je syntetický alfa-agonisty, stimulátor alfa-adrenergné receptory, antikoncepčné činidlá.

Molekulová hmotnosť látky = 167,2 gramov na mol. Teplota topenia je asi 134 stupňov Celzia.

Farmakologický účinok

vazokonstriktor, alfa adrenomimeticheskoe.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo pôsobí hlavne na postsynaptické alfa-adrenergných receptorov, prakticky nemá žiadny vplyv beta-adrenergné receptory srdcový sval. Táto látka zužuje arterioly, zvyšuje sa Krvný tlak, môže spôsobiť reflex bradykardia. Avšak v porovnaní s adrenalín a noradrenalín, liek zvyšuje krvný tlak nie je tak rýchly, ale trvá oveľa dlhšie. Liečivo nezvyšuje množstvo srdcového výdaja, niektoré štúdie ukazujú, že Fenylefrín naopak mierne znižuje tento ukazovateľ.

Látka mierne stimuluje činnosť miechy a mozgu, znižuje renálny a kožný prietok krvi, stimuluje krvný obeh v končatinách a brušnej dutine. Pod pôsobením lieku dochádza k zúženiu pľúcnych ciev a zvýšeniu tlaku v pľúcnej tepne. Tiež látka má protikorózna činnosť, znižuje opuch nosnej sliznice, znižuje tlak v strednom uchu a paranazálne dutiny, obnovuje normálne dýchanie cez nos.

Vzhľadom na to, že táto látka nie je katecholamínov, nie je ovplyvnený enzýmom COMT, činidlo už nie je vystavené metabolizmu a jeho účinok je predĺžený. Účinnosť drogy, keď sa užíva vo vnútri, je dostatočne vysoká. Napriek tomu, najúčinnejšie parenterálnej zavedenie zariadenia.

Biologická transformácia lieku prebieha v pečeni. Prípravok sa uvoľňuje vo forme metabolitov cez obličky. Účinok Fenylefrin hydrochlorid sa začne strihať po injekcii a trvá 20 minút (až 50 injekcií podkožne). Po intramuskulárnej injekcii sa účinok lieku pozoruje počas 1-2 hodín.

Pri lokálnom používaní (oftalmológia) látka rozširuje žiak, stimuluje proces odtoku vnútroočná tekutina, zužuje krvné cievy. Po instilácii činidlo spôsobuje kontrakciu pupilového dilatátora a hladké svaly arteriolov spojovky. 4-6 hodín po instilácii žiak predpokladá svoj pôvodný tvar a veľkosť. Vzhľadom na skutočnosť, že látka má malý účinok na svalovú svalovinu, rozšírenie zreníc očí toky bez cycloplegic.

Po vstupe do sliznice oka Fenylefrín rýchlo a ľahko preniká do tkaniva oka. Žiak sa rozťahuje po 10 minútach - hodinu po instilácii. Niekedy 30-40 minút po instilácii do prednej komory sa dajú odhaliť malé častice pigmentu oddelené od pigmentového listu dúhovky.

Opisuje tiež použitie lieku v roku 2005 inhalácia a subdurálna anestézia, udržiavať normálnu úroveň Krvný tlak. Agent bol použitý pre paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, reflex Berzold-Jarish, sekrečná prerenálna anúria, priapizmus a anafylaxia.

Indikácie na použitie

Fenylefrín je predpísaný vnútorne a topicky na zníženie edému nazofaryngeálnej sliznice na alergie a počas bežnej zimnice (rinitída, sinusitída, chrípka, senná nádcha).

Liečivo sa podáva subkutánne, intravenózne alebo svalu:

  • v akútnom arteriálna hypotenzia;
  • pacienti s vaskulárnou insuficienciou (môžu sa vyskytnúť v dôsledku predávkovania vazodilatanciá);
  • na toxickýalebo traumatický šok;
  • ako a vazokonstriktor pri lokálnej anestézii.

Očné kvapky Použitie fenylefrínu:

  • ako profylaktickú liečbu iridocyklitída;
  • Rozšíriť žiaka o diagnostiku v oftalmológii;
  • počas provokatívneho testu u pacientov s podozrením glaukóm so zatvoreným uhlom;
  • rozšíriť žiak pred operáciou na oči a deň očí (použite 10% r-op);
  • počas diferenčnej diagnostiky typu injekcie oka;
  • v vitreoretinálna chirurgia;
  • na liečbu glaukómové cyklické krízy;
  • na "Syndróm červených očí".

Rektálne čapíky sa tiež používajú na liečbu hemoroidy.

kontraindikácie

Všetky dávkové formy látky by sa nemali používať v prítomnosti alergie na fenylefrín.

Injekčný roztok je kontraindikovaný:

  • pacienti s ventrikulárna fibrilácia;
  • pri zvýšenom arteriálnom tlaku (je potrebné starostlivo sledovať TK a infúziu pri nízkej rýchlosti);
  • pacienti s hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
  • s dekompenzovaným zlyhaním srdca;
  • osoby trpiace výrazným ateroskleróza;
  • v ťažkých ischemickej choroby;
  • pacienti s feochromocytóm;
  • s léziami mozgové tepny.

S opatrnosťou rr použitie:

  • na metabolická acidóza;
  • u pacientov s hypoxia;
  • na hyperkapnia;
  • ak po infarktu myokardu vyvinutý šokový stav;
  • na fibrilácia predsiení a arteriálna hypertenziamalý okruh krvného obehu;
  • pri liečbe osôb trpiacich uzáver s uzáverom;
  • nahypovolémia;
  • u pacientov stachyarytmia, bradykardiaa ventrikulárna arytmia;
  • na arteriálny tromboembolizmus, zmiernenie trombangiitídy, Raynaudova choroba a cievne kŕče v anamnéze;
  • ak je pacient v stave, v ktorom sa môže vyskytnúť vazospazmus (napríklad, omrzliny);
  • u starších pacientov;
  • na tyreotoxikóza;
  • u pacientov mladších ako 18 rokov.

Očné kvapky neplatia:

  • na liečbu alebo diagnózu u pacientov s uzavretý uhol, glaukóm s úzkym uhlom alebo s porušením integrity očnej gule;
  • u starších pacientov so závažným poškodením cerebrovaskulárne alebo kardiovaskulárneho systému;
  • pri porušovaní v produkcii slz;
  • u pacientov s vrodenými nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • na hypertyreóza;
  • u detí do 12 rokov;
  • na hepatická porfýria;
  • s nedostatočnou telesnou hmotnosťou u detí.

10% roztok nemôže byť aneuryzma tepien.

Nosné kvapky sú kontraindikované:

  • na angína pectoris, koronárna sklerózaa iných ochorení kardiovaskulárneho systému;
  • počas pacientov hypertenzná kríza;
  • na tyreotoxikóza;
  • osoby trpiacediabetes mellitus.

Nosový sprej je kontraindikovaný v rovnakých prípadoch ako kvapky. Tiež sa sprej nepoužíva na liečbu detí mladších ako 6 rokov a so zvýšeným krvným tlakom.

Vedľajšie účinky

Pri použití fenylefrínu sa môže vyvinúť:

  • arteriálna hypo- alebo vysoký tlak;
  • bolesť v srdci;
  • bolesť hlavy, slabosť, nespavosť, tremor;
  • zvýšená srdcová frekvencia a pulz;
  • tachykardia, arytmie, bradykardia;
  • závrat, podráždenosť a úzkosť, paresthesia;
  • infarktu myokardu, koronárna artériová oklúzia;
  • zvracanie, oligúria, zvýšené potenie, celkovú bledosť, acidóza;
  • pľúcna embólia;
  • útlm dýchacích funkcií, nevoľnosť;
  • zvýšiť vnútroočný tlak, reaktívna mióza.

V mieste podania roztoku, ischémia, nekróza mäkké tkanivá, forma chrasta.

Pri používaní očných kvapiek sa vyskytujú: pálenie, podráždenie očí, zvýšená slzavosť, rozmazané videnie.

Kvapky v nose a sprej po instilácii spôsobujú pocit pálenia a pocit pálenia na nosnej sliznici.

Fenylefrín, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

V závislosti od dávkovej formy a indikácií sa liek používa ako injekcia, ktorá je zakrytá v nosiči alebo očiach.

Pri perorálnom podaní je odporúčaná jednotlivá dávka 30 mg. Môžete užívať až 150 mg lieku denne. Postup liečby určuje lekár.

Injekcie fenylefrínu, návod na použitie

Subkutánne, intramuskulárne a intravenózne liečivo sa podáva infúziou alebo pomalým struynom. Dávkovanie závisí od stavu a indikácií pacienta.

Pri jetovom podaní sa 10 mg lieku musí zriediť v 9 ml vody na injekciu. Počas infúzie sa liek zriedi na základe 10 mg látky na 500 ml 0,9% NaCl alebo 5% glukóza.

Pri miernom znížení krvného tlaku sa liek podáva subkutánne alebo intramuskulárne. Jedna dávka pre dospelého je 2 až 5 mg. Po chvíli, ak je to potrebné, môžete zaviesť ďalší 1-10 mg lieku. Intravenózne podanie 0,2 mg, pomaly tečúce.

Medzi injekciami sa odporúča dodržať interval 10-15 minút.

Ak sa u pacienta vyvine ťažké hypotenzia alebo šokového stavu sa látka podáva intravenózne kvapkajúcou rýchlosťou 0,18 mg za minútu. Pri procese stabilizácie krvného tlaku a stavu pacienta je možné znížiť rýchlosť infúzie na 0,06 mg za minútu.

Pri používaní produktu ako vazokonstriktor je pridaná do anestetický roztok a injikuje (približne 0,4 mg 1% roztoku na 10 ml tekutého anestetika).

Maximálna jednotlivá dávka pre dospelého je 10 mg a denná dávka je 50 mg. Keď sa podáva intravenózne, môžete zadať 5 mg lieku denne na 25 mg.

Pokyny pre očné kvapky

Do roztoku sa injikuje 1-2% roztok fenylefrínu spojivový vak 2-3 kvapky. Treba pamätať na to, že efekt používania nástroja bude trvať niekoľko hodín.

Kapky v nose Fenylefrín pre deti

Deti mladšie ako jeden rok majú predpísané 1 kvapku do každej nosnej dierky. Množstvo užívania drog - nie viac ako raz za 6 hodín.

Deti do 6 rokov môžu byť instilované 2 kvapky, viac ako 6 rokov - o 4 kvapky. Dĺžka liečby je 3 dni.

Sprej na nos je možné predpísať až vo veku 12 rokov. Odporúča sa urobiť 2-3 injekcie v každom nosovom kanáli nie častejšie ako raz za 4 hodiny.

Rektálne čapíky sa podávajú dvakrát denne ráno a pred spaním, po pohybe čriev. Maximálne 4 sviečky denne.

predávkovať

Keď dôjde k predávkovaniu, ventrikulárny extrasystol a tachykardia, pocit ťažkosti v nohách, ramenách a hlavách, rýchly rast Krvný tlak.

Ako terapia, intravenózne alfa- a beta-blokátory (fentolamín).

interakcie

sympatomimetiká zvýšiť arytmogénny a efekt presor z používania fenylefrínu.

Kombinovaný príjem liekov s fentolamín, ostatné Alfa-blokátory, diuretiká alebo furosemid vedie k poklesu vazokonstrikčný účinok prostriedky.

Keď je táto látka kombinovaná halotán, cyklopropán alebo inými prostriedkami na všeobecné účely anestézie môže vzniknúť ventrikulárna fibrilácia.

Inhibítory MAO zvýšenie účinku užívania lieku vrátane lokálneho použitia. Je potrebné urobiť prestávku medzi prípravkami nie menej ako 21 dní.

Keď sa liek kombinuje guanetidín účinok lieku na rozšírenie zreníc očí.

Súčasné užívanie lieku a oxytocín, tricyklických antidepresív, prokarbazín, furazolidonu, alkaloidy náme, selegilín posilniť svoj efekt presor.

Beta-blokátory môže znížiť stimulačné ako dôsledok užívania lieku. Pri kombinácii s rezerpín sa môže vyvinúť arteriálna hypertenzia.

Obchodné podmienky

Špeciálne pokyny

Ak počas liečby s liekom klesol krvný tlak prudko, bradykardia alebo tachykardia, narušenie srdcového rytmu, je potrebné prerušiť liečbu. Aby sa zabezpečilo, že krvný tlak neklesne príliš prudko, dávka sa postupne znižuje, najmä po dlhodobej infúzii.

Malo by sa pamätať na to, že pri lokálnom použití môže byť účinná zložka očných kvapiek absorbovaná do sliznice sliznice do systémového krvného riečiska.

Počas liečby by malo zariadenie sledovať krvný tlak, srdcový výkon, tlak v pľúcnej tepne, krvný obeh v mieste vpichu injekcie a na končatinách a vytvoriť EKG.

Ak má pacient arteriálna hypertenzia, systolický krvný tlak odporúča sa udržiavať o 40 mm Hg nižšie ako obvykle.

Pred začatím liečby pacienta v šokovom stave je potrebná oprava hypovolémia, acidóza, hypoxia a hyperkapnia.

Po použití tejto látky sa v akejkoľvek forme lieku odporúča zdržať sa jazdy a vykonávať prácu vyžadujúcu rýchlosť psychomotorických reakcií.

deti

Parenterálne podávanie látky deťom sa neodporúča. Pri topickom použití môže byť fenylefrín absorbovaný do systémovej cirkulácie, takže 10% očných kvapiek nemôže byť podávané dojčatám.

Starší ľudia

Odporúča sa vyhnúť sa zavádzaniu liekov vo forme injekcií a liečby očných kvapiek o 10% u starších pacientov.

Počas tehotenstva a laktácie

Neboli vykonané prísne kontrolované, primerané klinické štúdie o účinku lieku na plod počas tehotenstva a na dieťa počas laktácie. Preto sa liek počas tehotenstva a laktácie môže používať len po konzultácii s odborníkom.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógové)

Obchodné názvy tejto látky: Vizofrin, Irifrin BC, Nazol Deti a Nazol Baby, Reliéf, Mezaton, fenylefrín hydrochlorid, Irifrin, Neosinefrin-PIC, Adrianol.

Aj látka je v kombinácii Dimetinden + fenylefrín vo formulácii Vibrocil.

Recenzia Phenylefrinu

Recenzie o liekoch na báze fenylefrínu sú dobré. Nežiaduce reakcie sú zriedkavé, liek rýchlo normalizuje tlak. Obzvlášť dobre reagujú rodičia na kvapky a sprej v nose pre deti, prípravok je dostatočne účinný, ale eliminuje len symptómy rinitídy.

Cena fenylefrín, kde kúpiť

Cena fenylefrínu v zložení očných kvapiek Irifrin 2,5% - asi 370 rubľov za jednu fľašu, objem 5 ml.

Kúpiť kvapky v nose Nazol Baby (0,125% roztok) môže byť 160 rubľov, fľaša 15 ml.

Kvapky s fenylefrinom pre nos

v liečivách 4. januára 2018 419 Zobrazené

Runny nos, nazálna kongescia - jeden z bežných symptómov, ktoré sprevádzajú množstvo ochorení. Najčastejšie sa pozoruje pri chlade. V detskej praxi sa široko používajú látky na báze fenylefrínu s miernejším účinkom než iné adrenomimetiká (napríklad xylometazolín alebo oxymetazolín). Jeho hlavnou vlastnosťou je schopnosť odstrániť opuch slizníc.

Nazol Baby

Medpreparat sa týka vazokonstriktora. Je navrhnutý v Taliansku, ale vyrába sa v rôznych krajinách. Na území Ruskej federácie je osvedčenie o registrácii tejto drogy vo vlastníctve spoločnosti Bayer CJSC, ktorá má nemecké korene. Hlavné vlastnosti lieku sú:

  • obnovenie normálneho dýchania nosom;
  • eliminácia opuchu v nosovej sliznici, dutinách a eustachovej trubici.
  • zmäkčovanie a zvlhčenie slizníc.

V návode na použitie Nazol Baby naznačuje, že liek sa dobre vyrovná s preťažením nosnej sliznice. Nemá však nepriaznivý vplyv na jeho fungovanie.

Liečivo je kvapka na báze fenylefrínu. Vyrába sa v plastových fľašiach s objemom 10 ml. Injekčné liekovky sú vybavené kužeľovitými rozdeľovačmi pre jednoduché použitie.

V 1 injekčnej liekovke lieku obsahuje 1,25 mg účinnej látky. Okrem fenylefrínu obsahuje:

  • Glycerol - na zmäkčujúci účinok a zabraňuje nadmernému vysychaniu slizníc;
  • makrogol 1500, hydrogenfosforečnan sodný a draselný;
  • čistená voda.

Predpísaná je pre rinitídy akéhokoľvek pôvodu, otitis, ako aj pre pacientov, ktorí podstúpili chirurgickú operáciu v nose na prevenciu pooperačného edému.

Z názvu lieku je zrejmé, že výrobca ho umiestňuje ako prostriedok, ktorý je optimálny na použitie u detí. Môže sa použiť od dvoch mesiacov. Dávka liečiva sa mení s vekom.

Nazol deti

Ďalšia droga od toho istého výrobcu. Ak porovnáte jeho zloženie a farmakologické vlastnosti s predchádzajúcou liečivou látkou, ľahko uvidíte, že drogy sú analógmi. Rozdiel spočíva v dvoch kritériách:

Ak je Nazol Baby nazálnym kvapkadlom s fenylefrinom, Nazol Kids je nosový sprej s podobnou účinnou látkou. Preto sú rozdiely v štruktúre fľaše. V prvom prípade je pipeta namontovaná vo veku. V fľaši Nazol Kids sa namiesto pipety nachádza rozprašovač. V tomto prípade ho môžete použiť dvoma spôsobmi. V dolnej polohe pri stlačení na stenách fľaše sa liečivo uvoľňuje vo forme kvapiek av hornej polohe - vo forme spreja. Lahvičky prípravku môžu mať kapacitu 10 alebo 30 ml.

Rozdiely v zložení roztokov sa týkajú najmä koncentrácie fenylefrínu. V porovnaní s Nazol Baby v deťoch Nazol sa obsah účinnej látky zvýšil na 2,5 mg, čo je dvakrát. Existujú rozdiely v zozname pomocných látok. Ako súčasť Nazol Kids je eukalyptol (hlavná zložka esenciálneho oleja z eukalyptu), ktorý sa nenachádza v mladšej droge. Preto má eukalyptol hlavné vlastnosti tejto rastliny, najmä slabé antibakteriálne a protivírusové účinky.

na rozdiely vyššie popísaných základe, možno dospieť k záveru, že Nazol deti - účinnejší prostriedok s prídavkom vazokonstrikčné látky a decongestants vlastnosti aj mierny antiseptický účinok.

Rozdiely v zložení liekov tiež predurčujú rozdiely v oblasti ich aplikácie. Aj keď sú obe lieky umiestnené ako lieky, ktoré sú pre deti vhodné, Nazole Kids má viac vekových obmedzení. Návod na použitie lieku umožňuje jeho používanie od veku štyroch rokov a vo veku 6 rokov sa odporúča používať opatrne.

Fenylefrín (fenylefrín)

obsah

Štrukturálny vzorec

Ruský názov

Latinský názov látky Fenylefrín

Chemický názov

(R) -3-hydroxy-a - [(metylamino) metyl] benzénmetanol (ako hydrochlorid)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Fenylefrín

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Fenylefrín

Fenylefrín hydrochlorid je biela alebo biela s ľahko žltkastým tónovaným kryštalickým práškom bez zápachu. Ľahko rozpustné vo vode a alkohole.

farmakológia

Stimuluje postsynaptické alfa-adrenergné receptory. Spôsobuje zúžené arterioly, zvýšenie krvného tlaku (s možnou reflexnou bradykardiou), zvýšenie OPSS. Má mierny stimulačný účinok na mozog a miechu. Znižuje prietok krvi - renálne, kožné, v orgánoch brušnej dutiny a končatín. Zúžuje pľúcne cievy a zvyšuje tlak v pľúcnej tepne. Ako má antikongestivnoe vazokonstrikčné účinky: znižuje edému a hyperémie nosovej sliznice, závažnosť prejavov exsudatívne obnovuje voľné dýchanie; znižuje tlak v paranazálnych dutinách a v strednom uchu.

Pri topickej aplikácii v oftalmológii spôsobuje dilatáciu žiaka, zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny a zužuje cievy spojovky. Po instilácie fenylefrínu znižuje dúhovka dilatátor svalov, čo vedie k rozšíreniu zrenice, a hladkého svalstva arteriol spojivky. Veľkosť žiaka sa vráti do svojho pôvodného stavu v priebehu 4-6 hodín, pretože fenylefrín má malý účinok na ciliárny sval, mydriáza sa vyskytuje bez cykloplegie. Fenylefrín ľahko preniká do tkaniva oka, zväčšenie pupily sa uskutoční v priebehu 10-60 minút po jednorazovej instilácii. Mydriáza sa udržuje po dobu 4-6 hodín. Vzhľadom k významnému zníženiu žiakov dilatátor, 30-45 minút po nakvapkaní do prednej komory vlhkosti môže byť detekovaná pigmentových častíc z pigmentu listu dúhovky.

Biotransformiruetsya v pečeni a GIT (bez účasti katechol-O-metyltransferázy). Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov. Akcia začína bezprostredne po podaní a trvá 20 (po IV) - 50 minút (s SC injekciami) - 1-2 hodiny (po IM injekcii). Ak je topická aplikácia vystavená systémovej absorpcii.

Popisuje použitie fenylefrínu na subdurálny a inhalačné anestéziu (pre udržanie dostatočnej krvný tlak a subdurálny predĺženie anestézie), anafylaxia, paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, arytmia reperfúziou (Bertsolda-Jarischův reflex), priapizmus, sekrečnú prerenální anúriou.

Použitie fenylefrínu

Na parenterálne použitie: akútna arteriálna hypotenzia, šokové stavy (vrátane traumatický šok, syndróm toxického šoku), cievnej nedostatočnosti (vrátane medzi predávkovanie vazodilatanciá), lokálnej anestézii (ako vazokonstrikčný).

V otorinolaryngológii (nosné kvapky, sprej): pre uľahčenie dýchania nosom - prechladnutia, chrípky, sennej nádchy alebo iných alergických ochorení horných dýchacích ciest s akútnou nádchou alebo zápalu vedľajších nosových dutín.

V oftalmológii (očné kvapky): iridocyklitídy (na prevenciu výskytu zadných synechií a na zníženie exsudácie); rozšírená žiačka v oftalmoskopii a iné diagnostické postupy potrebné na monitorovanie stavu zadného segmentu oka; uskutočnenie provokatívneho testu u pacientov s úzkym profilom úzkosti prednej komory a podozrením na glaukóm uhla uzavretia; diferenciálna diagnostika typu injekcie očnej gule; v oftalmologickej chirurgii v predoperačnej príprave na dilatáciu žiaka (10% roztok); pri vykonávaní laserových intervencií na fundus a vitreoretinálnej chirurgii; liečba glaukómových cyklických kríz; liečba "syndrómu červených očí" (2,5% roztok) (na zníženie hyperemie a podráždenia očných membrán).

kontraindikácie

Precitlivenosť. Injekčný roztok: hypertenzia (krvný tlak má byť monitorovaný a rýchlosť infúzie), hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, ventrikulárna fibrilácia, dekompenzované srdcové zlyhanie, vyjadrený artérioskleróza, závažné ochorenie vencovitých tepien, lézie mozgových tepien, feochromocytóm.

Očné kvapky: glaukóm s úzkym uhlom alebo uzáverom, starší vek v prítomnosti závažných porúch z kardiovaskulárneho alebo cerebrovaskulárneho systému; ďalšia dilatácia žiaka počas chirurgických zákrokov u pacientov s porušením integrity očnej banky, ako aj pri porušovaní výroby slzu; hypertyreóza, pečeňové porfýria, vrodený nedostatok glukózy-6-fosfátdehydrogenázy, deti do veku 12 rokov a osoby s arteriálnej aneuryzma (10% roztok), deti so zníženou telesnou hmotnosťou (2,5% roztok).

Nasálne kvapky: ochorenia kardiovaskulárneho systému (vrátane koronárnej sklerózy, angíny pektoris), hypertenzívnej krízy, tyreotoxikózy, diabetes mellitus.

Nosová sprej: ochorenia kardiovaskulárneho systému (vrátane výrazného aterosklerózy, angíny pectoris, tachykardia), ochorenia štítnej žľazy (hypertyreóza), diabetes mellitus, hypertenzia, deti do 6 rokov.

Obmedzenia používania

Injekčný roztok: metabolická acidóza, hyperkapnia, hypoxia, fibrilácia predsiení, glaukómu s uzavretým uhlom, vysoký krvný tlak v pľúcnom obehu, hypovolémia, ťažká aortálna stenóza, šok, infarkt myokardu, tachyarytmia, ventrikulárna arytmia, bradykardia, okluzívny vaskulárne ochorenia (vrátane histórie) - výskyt tromboembolizmu, ateroskleróza, thromboangiitis obliterans (Buerger choroba), Raynaudova choroba, závislosť na cievne kŕče (vrátane na omrzliny), diabetická endarteritida tyreotoxikóza, pokročilý vek, vek 18 l je; nosné kvapky: vek detí do 6 rokov.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Aplikácia počas tehotenstva a počas laktácie je možná len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku prekročí možné riziko pre plod a dieťa.

Kategória akcie FDA - C.

Vedľajšie účinky fenylefrínu

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, bolesti srdca, palpitácie, tachykardia, srdcová arytmia, vrátane komory, hypertenzia, reflexná bradykardia, oklúzia koronárnych tepien, pľúcna embólia, infarkt myokardu (v niektorých prípadoch za použitia 10% roztoku očných kvapiek u starších ľudí, ktorí majú kardiovaskulárny systém).

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závraty, agitovanosť, nepokoj, podráždenosť, slabosť, poruchy spánku, tras, parestézia; očné kvapky - vnútroočné zvýšenie tlaku, reaktívne miózy (druhý deň po aplikácii, kedy opakované instilácie liekov môže produkovať mydriáza menej výrazný, ako predtým, je účinok často vidieť u starších pacientov).

Ostatné: nauzea alebo vracanie, respiračná depresia, oligúria, acidóza, bledosť pokožky, potenie.

Miestne reakcie: injekčný roztok - lokálna ischémia kože v mieste vpichu, nekróza a tvorba škvŕn v prípade tkaniva alebo injekcie; očné kvapky - pocit pálenia (na začiatku aplikácie), rozmazané videnie, podráždenie, nepríjemné pocity, slzenie; nosné dávkové formy: pálenie alebo brnenie v nose.

interakcie

Oxytocín, inhibítory MAO (vrátane prokarbazín, selegilín), tricyklické antidepresíva, námeľových alkaloidov, sympatomimetiká zvyšujú presorické účinky, a druhé a arytmogénny fenylefrínu. Alfa-blokátory (fentolamín), fenotiazíny, furosemid a ďalšie diuretiká zabrániť vazokonstrikciu. Na pozadí rezerpínu možné hypertenzie (vzhľadom k vyčerpaniu katecholamínov v adrenergných neurónoch zvýšenou citlivosťou na sympatomimetiká). Hormóny štítnej žľazy zvyšujú (obojstranná) riziko ischemickej choroby srdca (zvlášť u koronárnej aterosklerózy). Mydriatický fenylefrín účinok zvyšujú miestnej aplikácii atropínu. Za použitia 10% roztoku fenylefrínu v kombinácii so systémovými beta-blokátory môžu spôsobiť vážne hypertenzie.

predávkovať

Prejavený ventrikulárna predčasné beaty a krátke záchvaty komorovej tachykardie, pocit ťažoby v hlave a končatinách, výrazné zvýšenie krvného tlaku.

liečba: iv podávanie alfa-adrenoblokátorov (napr. fentolamín) a beta-adrenoblokátorov (v prípade porúch srdcového rytmu).

Spôsoby podávania

P / to, in / m, in / in, intranazálne.

Bezpečnostné opatrenia pre látku Fenylefrín

Počas obdobia liečby sa má monitorovať EKG, krvný tlak, tlak v pľúcnom klíne, srdcový výkon, obeh v končatinách a mieste vpichu. Pri arteriálnej hypertenzii je potrebné udržiavať SAD na úrovni 30-40 mm Hg. pod obvyklým. Pred alebo počas liečby šokových stavov je povinná korekcia hypovolémie, hypoxie, acidózy, hyperkapnie. Prudké zvýšenie krvného tlaku, výrazná bradykardia alebo tachykardia, pretrvávajúce poruchy srdcového rytmu vyžadujú prerušenie liečby. Aby sa predišlo opakovaniu krvného tlaku po prerušení liečby, dávka sa má postupne znižovať, najmä po predĺženej infúzii. Infúzia sa obnoví, ak SAD klesne na 70-80 mm Hg.

Počas liečby sú vylúčené potenciálne nebezpečné aktivity, ktoré si vyžadujú rýchle reakcie na motor a duševné choroby.

Po lokálnej aplikácii po absorpcii cez sliznicu môže fenylefrín spôsobiť systémové účinky. V tomto ohľade by sa malo zabrániť používaniu fenylefrínu vo forme 10% očných kvapiek u dojčiat a starších pacientov. Použitie 2,5% alebo 10% roztoku fenylefrínu s inhibítormi MAO a tiež do 21 dní po ich zrušení by sa malo vykonať s opatrnosťou. možný vývoj systémových adrenergných účinkov.

Fenylefrín hydrochlorid: čo je to? Pokyn, aplikácia

V modernej medicíne je často potrebné používať drogy-adrenomimetiká, rovnako ako vazokonstriktory. V takýchto prípadoch lekári často predpisujú lieky, ktoré obsahujú hydrochlorid fenylefrínu. Čo je to? Aké vlastnosti má látka? Ako to ovplyvňuje telo? V akých prípadoch je vhodné užívať tento liek? Odpovede na tieto otázky sú zaujímavé pre mnohých pacientov.

Fenylefrín hydrochlorid: čo je to? Forma vydania, obchodné názvy

V modernej medicíne sa tento liek často používa. Ale aké sú vlastnosti hydrochloridu fenylefrínu? Čo je to? Na začiatok je potrebné pochopiť všeobecné informácie.

Toto činidlo je kryštalický prášok bielej, niekedy nažltlej farby. Táto látka sa ľahko a rýchlo rozpúšťa vo vode a alkohole.

Doteraz sa široko používa roztok na intravenóznu alebo subkutánnu injekciu (dostupný v ampulách nazývaných "fenylefrín"). Okrem toho je táto látka aktívnou zložkou očných kvapiek. Najmä je prítomný v zložení takých liečiv ako "Irifrin" a "Neosinfrín".

Také zložky, ako je feniramin maleát, hydrochlorid fenylefrínu, sú súčasťou mnohých protichladných činidiel, najmä "grippotsitronu". Existujú tiež spreje / kvapky pre nos, ktoré obsahujú túto zložku - majú vazokonstrikčné vlastnosti. Existujú rektálne čapíky, ktoré sa používajú na liečbu hemoroidov (ako súčasť komplexnej liečby), avšak nie tak často.

Hydrochlorid fenylefrínu. Akčné a farmakologické vlastnosti

Tento liek patrí do skupiny adrenomimetiká. Ovplyvňuje postsynaptické alfa-adrenergné receptory. Pod vplyvom liečby sa znižujú arterioly a zvyšuje sa krvný tlak. V porovnaní s epinefrínom a norepinefrínom toto činidlo zvyšuje tlak tak rýchlo a dramaticky. Zároveň účinok trvá oveľa dlhšie, pretože liek sa pomaly metabolizuje.

Je tiež potrebné poznamenať, že činidlo stimuluje činnosť centrálneho nervového systému, avšak do zanedbateľného rozsahu. Po užití lieku sa pozoruje zúženie pľúcnych ciev, čo vedie k zvýšeniu tlaku v pľúcnej tepne. Liek stimuluje krvný obeh v brušnej dutine a končatinách.

Najefektívnejšia je intravenózna liečba. Účinok lieku sa zdá takmer okamžite. Metabolizmus fenylefrinu sa vyskytuje v pečeni. Výmenné produkty sa vylučujú z tela spolu s močom.

Tiež sa roztok aplikuje zvonka vo forme očných kvapiek. Táto látka poskytuje rýchlu dilatáciu žiaka, ako aj odtok vnútroočnej tekutiny. Jedným z účinkov lieku je zúženie ciev. Ihneď po instilácii sa pozoruje kontrakcia hladkého svalstva arteriol spojivky a dilatátora žiaka. Efekt sa objaví 10 minút po procedúre a trvá približne 4-6 hodín.

Kedy potrebujem použiť kvapky do nosa?

V akých prípadoch je vhodné použiť nosový sprej alebo kvapku, ktorá obsahuje hydrochlorid fenylefrínu? Použitie lieku je oprávnené v prítomnosti edému sliznice.

Kapky sú predpísané pacientom s prechladnutím, chrípkou, pollinózou a inými alergickými ochoreniami horných dýchacích ciest, ak je ochorenie sprevádzané edému sliznice. Tento liek vám umožňuje rýchlo zmierniť dýchanie a výrazne zlepšiť stav pacienta.

Riešenie. Indikácie na použitie

Ako už bolo spomenuté, tento liek patrí do adrenergnej skupiny. Injekcie sa vykonávajú v nasledujúcich prípadoch:

  • akútna arteriálna hypertenzia;
  • vaskulárna insuficiencia vrátane toho, ktorá sa vyvinula v dôsledku príjmu príliš veľa vazodilatancií;
  • šokové podmienky vrátane traumatických a toxických;
  • Liečivo sa podáva aj s použitím lokálnych anestetík (ako vazokonstriktor).

Očné kvapky. Funkcie aplikácií

Očné kvapky obsahujúce fenylefrín sú tiež široko používané v modernej oftalmológii:

  • na dilatáciu žiaka počas diagnostických procedúr;
  • na prevenciu iridocyklitídy;
  • 10% roztok sa používa pred operáciou pred očami, aby sa maximalizoval žiak;
  • na odstránenie takzvaného syndrómu červených očí;
  • pri liečbe glaukómových cyklických kríz.

Ako a v akých dávkach by som mal použiť riešenie?

Samozrejme, dávka a časový plán prijatia je vybraný ošetrujúcim lekárom. Spravidla sa pri miernom znížení krvného tlaku roztok podáva intramuskulárne alebo subkutánne. V danom čase sa nepodáva viac ako 2 až 5 mg účinnej látky. Na dosiahnutie väčšieho účinku sa roztok môže podávať intravenózne - v tomto prípade je jedna dávka 0,2 mg fenylefrínu.

Ak ide o tryskovú infúziu s použitím kvapkadla, 10 mg liečiva sa zriedi v 9 ml čistenej vody na injekciu. Pre infúziu sa rovnaké množstvo fenylefrínu zriedi použitím 500 ml 9% fyziologického roztoku alebo 5% roztoku glukózy.

Odporúčania pre používanie očných kvapiek

Zvyčajne sa 1% alebo 2% očných kvapiek používa na terapeutické a profylaktické účely. Roztok s koncentráciou 10% sa používa iba pred operáciou.

Schéma aplikácie je jednoduchá: do spojivkového vaku sa vnesú 2-3 kvapky. Je dôležité zabezpečiť, aby sa hrot fľaše nedotýkal sliznice oka. Účinok postupu trvá niekoľko hodín.

Striekanie / kvapky pre nos. Návod na použitie

Dávkovanie nosových liekov závisí od veku pacienta. Ak je to otázka detí v prvom ročníku životných expertov odporúčame kopať do jednej kvapky v každej nosnej dierke. Prerušenie medzi postupmi by malo trvať najmenej šesť hodín.

Deti vo veku od 1 do 6 rokov môžu kopať do dvoch kvapiek v každej nosovej pasáži. Jedna dávka pre pacientov starších ako 6 rokov - 4 kvapky.

V modernej otolaryngológii sa používa aj sprej na nos, aj keď sa môže predpisovať iba pacientom starším ako 12 rokov. Odborníci odporúčajú urobiť 2-3 injekcie do každej nosnej dierky. Použitie drogy môže byť nie viac ako raz za štyri hodiny. Liečba vo väčšine prípadov trvá tri dni, aj keď právo na zmenu plánu liečby zostáva u lekára.

Kontraindikácie liečby

Môžu sa vo všetkých prípadoch použiť lieky s hydrochloridom fenylefrínu? Očné kvapky majú niektoré kontraindikácie:

  • porušenie integrity očnej gule;
  • glaukóm s úzkym uhlom a uzatvorením, bez ohľadu na závažnosť;
  • ochorenia kardiovaskulárneho a cerebrovaskulárneho systému, najmä pokiaľ ide o starších pacientov;
  • narušenie produkcie slz;
  • vrodené formy nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • hypertyroidizmus v ktoromkoľvek štádiu vývoja;
  • pečeňová forma porfýrie.

Existujú vekové hranice - kvapky nie sú predpísané pre deti mladšie ako 12 rokov, ako aj pre mladistvých s nízkou hmotnosťou. 10% roztok nemôže byť instilovaný v prítomnosti aneuryzmy tepien.

V akých iných prípadoch nemožno použiť takýto nástroj ako fenylefrín hydrochlorid? Kapky v nose nie sú vstavané v nasledujúcich prípadoch:

  • v prítomnosti sklerózy koronárnych ciev, stenokardie a niektorých ďalších patológií kardiovaskulárneho systému;
  • počas výraznej hypertenznej krízy;
  • s tyreotoxikózou a diabetes mellitus;

Kapky tiež nemajú byť použité pre deti mladšie ako šesť rokov.

Je tiež potrebné poznamenať, že existujú obmedzenia pri uskutočňovaní injekcií s roztokom hydrochloridu fenylefrínu. Návod na použitie obsahuje informácie, že terapia môže byť nebezpečná v nasledujúcich prípadoch:

  • pri zvýšenom tlaku;
  • s ventrikulárnou fibriláciou;
  • s niektorými formami kardiomyopatie;
  • s dekompenzovanými formami srdcového zlyhania;
  • s ťažkými formami ischemickej choroby;
  • keď sú ovplyvnené cerebrálne tepny;
  • v prítomnosti feochromocytómu.

Existujú aj relatívne kontraindikácie. Napríklad, ak má pacient hypoxiu, hyperkapniu, metabolickú acidózu, hypovolémiu, tyreotoxikózu, môže byť liek použitý, ale pacient musí byť neustále monitorovaný a prísne dodržiavať dávku predpísanú lekárom. Zoznam obmedzení môže byť doplnený takými patologickými stavmi, ako sú šokové stavy po infarkte, bradykardii, ventrikulárnej arytmii, arteriálnej hypertenzii. Vek je tiež dôležitý - liek sa podáva opatrne starším osobám, ako aj pacientom mladším ako 18 rokov.

Sú možné komplikácie? Zoznam nežiaducich účinkov

Je bezpečné používať lieky, ktoré obsahujú hydrochlorid fenylefrínu? Návod na použitie, ako aj spätná väzba od lekárov naznačujú, že telo najčastejšie toleruje terapiu. Napriek tomu by sa pravdepodobnosť výskytu nežiaducich reakcií nemala vylúčiť. Do svojho zoznamu majú:

  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
  • bolesť za hrudnou kosťou;
  • migréna;
  • problémy so spánkom, najmä nespavosť;
  • tras;
  • všeobecná slabosť;
  • zvýšený pulz, zvýšená srdcová frekvencia;
  • poruchy srdcového rytmu vrátane arytmií, tachykardie, bradykardie;
  • časté závraty, nevysvetliteľná úzkosť, pretrvávajúca podráždenosť;
  • oklúzie koronárnych artérií;
  • nauzea, čo má za následok zvracanie;
  • infarkt myokardu;
  • výrazná bledosť kože;
  • porušenie respiračných funkcií;
  • zvýšené rozdelenie potu;
  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • tromboembolizmus.

Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť a opuch v mieste vpichu. Niekedy sa v tejto zóne môže vyvinúť nekróza mäkkých tkanív.

Čo iné môžu byť nebezpečné prípravky obsahujúce hydrochlorid fenylefrínu? Kvapky do očí môžu spôsobiť pálenie a podráždenie sliznice. Niekedy dochádza k zvýšenej lachridácii. Niektorí pacienti sa sťažujú na rozmazané videnie, ktoré samo o sebe prechádza.

Existujú ďalšie vedľajšie účinky, ktoré vznikajú na pozadí používania hydrochloridu fenylefrínu. Kvapky / postrek nosa môže niekedy spôsobiť podráždenie sliznice. Niektorí pacienti sa sťažujú na vážne svrbenie a pálenie v nosiči, ktoré sa vyskytnú ihneď po instilácii. Ak dôjde k zhoršeniu, musíte okamžite navštíviť lekára.

Ako nahradiť liek?

Čo ak liek obsahujúci hydrochlorid fenylefrínu z akéhokoľvek dôvodu nevyhovuje pacientovi? Samozrejme existujú analógie liekov.

Napríklad účinné lieky sú také lieky ako "Mezaton" a "Midodrin". Pokiaľ ide o kvapky na nos, potom budú účinné prostriedky ako "Nazol", "Otryvin". Pokiaľ ide o očné kvapky, lekár môže predpísať použitie "Atropine", "Cycloptika", "Tropicamid".

Informácie o predávkovaní

Čo sa stane, keď sa dostane do tela príliš veľa látky, ako je hydrochlorid fenylefrínu? Pokyn obsahuje informáciu, že predávkovanie je zriedkavo zaznamenané.

Pacienti sa v takýchto prípadoch spravidla sťažujú na pocit ťažkosti v hlave a končatinách. Niekedy dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku. Medzi možné komplikácie patrí ventrikulárna tachykardia a extrasystólia. V prípade predávkovania je indikované intravenózne podanie beta a alfa-blokátorov.

Interakcia s inými liekmi

Už viete o tom, kedy sa odporúča užívať hydrochlorid fenylefrínu, čo to je av akých formách sa vyrába. Treba však pamätať na to, že počas lekárskeho vyšetrenia je dôležité povedať špecialistovi o všetkých liekoch, ktoré sa užívajú.

Súbežný príjem tohto lieku s inými adrenoblokátormi, ako aj "furosemid" a inými diuretikami môže viesť k oslabeniu vazokonstrikčného účinku.

Kombinácia tohto lieku s cyklopropánom, halotanom a inými anestetikami niekedy vedie k vzniku komorovej fibrilácie.

Fenylefrín sa tiež neodporúča užívať s inhibítormi MAO - medzi tréningami by sa mali trvať najmenej tri týždne. Nekombinujte tento liek s reserpínom, pretože existuje riziko vzniku závažnej hypertenzie.

Nepochybne je tento liek široko používaný v modernej medicíne - niekedy je jeho príjem jednoducho životne dôležitý. Napriek tomu je nesprávna aplikácia nebezpečná, takže si neužívajte samoliečbu. Iba ošetrujúci lekár môže formulovať správny liečebný režim.

Môžete Tiež Rád