Otitis u detí

Otitis u detí - zápalová lézia vonkajšieho (vonkajšieho otitis), stredného (stredného zápalu stredného ucha) alebo vnútorného ucha (labyrntitída). Otitis u detí je sprevádzaná akútnou bolesťou a stuhnutosťou v uchu, stratou sluchu, hnisovým tokom, úzkosťou dieťaťa, vysokou telesnou teplotou. Diagnózu otitis u detí vykonáva otolaryngológ detí na základe otoskopie, bakteriologického očkovania z ucha. Liečba zápalu stredného ucha u detí môžu zahŕňať antibiotickú liečbu (miestne a celkové), fyzioterapia, umývanie stredného ucha, ak je to nutné - punkciu bubienok bypass bubienkovej dutiny.

Otitis u detí

Zápalové ochorenia ucha (otitis u detí) sú najčastejšou patológiou v pediatrii a pediatrickej otorinolaryngológii. V ranom detstve dosahuje približne 80% detí otitis a 90-95% po dobu 7 rokov. Priebeh a výsledok otitis u detí môže byť odlišný; Ochorenie sa často stáva opakujúce sa Samozrejme, že aj v závažných prípadoch viesť k nebezpečným komplikáciám otogennyh (otoantritu, obrna lícneho nervu, mimosúdne a subdurálny absces, meningitída, encefalitída, sepsa, atď.). V štvrtine prípadov otitis, ktoré prenieslo dieťa v detstve, spôsobuje vývoj straty sluchu u dospelých.

Klasifikácia zápalu stredného ucha u detí

V závislosti od úrovne zápalu sa u detí vyskytuje zápal stredného zápalu stredného ucha, zápal stredného ucha a otitis media (labyrintu). Často, začínajúc vo vonkajšom uchu, sa zápalový proces rozširuje na hlbšie časti, tj vonkajší zápal stredného ucha prechádza do stredu a stredný otitis prechádza do vnútorného otitidy.

Pri externom otite u detí je ovplyvnená ušnica a vonkajší sluchový kanál. Externý otitis u detí sa môže vyskytovať v dvoch formách - obmedzených (furuncle vonkajšieho sluchového kanála) a difúzny (zápal vonkajšieho ucha celú cestu).

Pri zápale stredného ucha u detí môže byť akútna, recidivujúce a chronické. Povahou výslednej zápalového výpotku akútnych zápalu stredného ucha u detí môže byť prechladnutie alebo hnisavý. Akútny zápal stredného ucha u detí prechádza 5 etáp: akútna evstahiita, akútny katarálnej zápal, doperforativnuyu krok hnisavý zápal postperforativnuyu krok hnisavý zápal a reparatívne fáze.

Formy chronického zápalu stredného ucha u detí sú exudatívne otitis media, hnisavý zápal stredného ucha a otitis media.

Labyrintitída môže nastať akútne alebo chronicky; vo forme serózneho, purulentného alebo nekrotického zápalu; nosiť obmedzenú alebo rozptýlenú povahu.

Príčiny otitis u detí

Príčinou vonkajšieho otitis u detí je infekcia vlasových folikulov chrupavkovej časti vonkajšieho sluchového kanála. K rozvoju infekcie predisponované abrázie a škrabance vonkajšieho ucha, diabetes mellitus, hnisavosť sprevádzajúca otitis media u detí. Kauzálnymi činiteľmi vonkajšieho otitis u detí sú zvyčajne Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus; v 20% prípadov - huby.

Zápal stredného ucha je zvyčajne komplikácie akútnych respiračných vírusových infekcií u detí (adenovirové infekcia, chrípka), detských chorôb (osýpky, šarlach, záškrtu). Často sa stáva, zápal stredného ucha je satelit iný detstva ENT patológie: nosné mandle a adenoiditis, nádcha, zápal prínosových dutín, zápal mandlí, angína, zápal hltana, zahraničné subjekty ucho choanal atrézia atď zo strany vonkajšieho zvukovodu úvod infekcia stredného ucha môže trauma.. ušný bubienok. Zápal stredného ucha sa môže vyvinúť aj u novorodencov s infekciou z matky, chorých s mastitídy, pyelonefritídy, endometritídy a ďalšie. V mikrobiologické vyšetrovanie prepustenie z ucha často osiatej Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolytického streptokoka, hubových patogénov.

Vnútorný otitis u detí sa často vyskytuje ako komplikácia purulentného zápalu stredného ucha alebo iných bakteriálnych infekcií - sinusitída, meningitída atď.

Častý výskyt zápalu stredného ucha u detí prispieva k nezrelosti prirodzenej imunity, nedonosených, podvýživa, exsudatívne diatéza, alergie, pľúcna choroba, beriberi, krivica. Zvláštne úlohu hrá lokálnej anatomických faktory: sluchovej trubice u detí je kratší a širší ako u dospelých, takmer žiadne ohyby, usporiadané horizontálne vzhľadom k nosohltanu.

Príznaky otitis u detí

Kŕčovitosť uší a difúzny otitis externa u detí sa prejavuje zvýšenou telesnou teplotou a ťažkou lokálnou bolesťou, ktorá sa zhoršuje tým, že sa hovorí, žuvacie potraviny, keď tlačí na tragus. Pri vyšetrení sa zistí začervenanie sluchového kanála, ktorý sa v dôsledku edému stáva štrbinou podobným úzkym, regionálna lymfadenitída.

Nástup akútneho otitis media u detí je sprevádzaný ostrými bolesťami v ušiach, vysokou telesnou teplotou (až 38-40 ° C), stratou sluchu, všeobecnou intoxikáciou. Deti prsníka sa stávajú nepokojnými, neustále pláčajú, otriasajú hlavami, zatlačením chorého ucha k vankúšu a otriasaním oči rukami. Často deti odmietajú jesť, pretože sania a prehltávanie zosilňujú bolestivé pocity. Obdobia úzkosti u dieťaťa môžu byť nahradené utláčaným štátom; U malých detí sa často vyskytujú hnačky, vracanie a regurgitácia.

Po perforácii tympanickej membrány sa bolesť znižuje, teplota klesá, intoxikácia klesá, ale straty sluchu zostávajú. V tomto štádiu zápalu stredného ucha sa deti rozvinú hnisavý výtok z ucha (otorrhoea). Po ukončení exsudácie zmiznú všetky symptómy akútneho otitis media u detí, dochádza k zjazveniu perforácie a k obnoveniu sluchu. Akútne otitis media u detí trvá asi 2-3 týždne. V detstve sa často vyskytujú násilné úniky a latentné otitis media.

Opakujúce sa priemery zápalu stredného ucha u detí sa opakujú niekoľkokrát do jedného roka po úplnom klinickom zotavení. Najčastejšie sa objavuje nová epizóda ochorenia na pozadí recidivujúcej pneumónie, vírusovej infekcie, porúch trávenia, zníženej imunity. Priebeh recidivujúceho otitis u detí je jednoduchší; sprevádzaná miernymi bolesťami, pocitom uviaznutia v uchu, sliznicou alebo mukopurulovaným výbojom z ucha.

Exudatívne stredné a adhézne otitídy u detí sa vyskytujú s miernymi príznakmi: hluk v uchu a progresívna strata sluchu.

Chronické zápalové otitis media u detí je charakterizované pretrvávajúcou perforáciou tympanickej membrány, pravidelným alebo trvalým hnisavaním a progresívnou hluchotou. Pri exacerbácii zápalu stredného ucha má dieťa horúčku, výskyt príznakov intoxikácie, zvýšené vylučovanie z ucha a bolesť. Choroba sa vyskytuje u polovice dospelých, ktorí majú v detstve často zápal stredného ucha.

Komplikácie zápalu stredného ucha u detí

Komplikácie zápalu stredného ucha u detí rozvíjať v neskorej začali alebo nesprávna liečba, alebo v prípade veľmi závažných infekcií. Najčastejšie sa rozvíja zápal vnútorného ucha (labyrintu), ktorý je sprevádzaný závraty, hučanie v ušiach, zníženie alebo úplnej strate sluchu, nerovnováhou, nevoľnosť a zvracanie, nystagmus.

Komplikácie otitis media u detí zahŕňajú lézie temporálnej kosti (zygomatitída, mastoiditída), paralýza tvárového nervu. Keď sa infekcia rozšíri hlbšie do lebky, môžu sa vyskytnúť intrakraniálne komplikácie - meningitída, encefalitída, mozgové abscesy, sepsa.

Na pozadí chronického otitis media môže po niekoľkých rokoch dieťa vyvinúť pretrvávajúcu stratu sluchu spojenú s cicavčím procesom v tympanickej membráne a zvukovej aparatúre. To zasa nepriaznivo ovplyvňuje formovanie reči a intelektuálny vývoj dieťaťa.

Diagnóza otitis u detí

Deti s počiatočným prejavom otitídy sa často stretnú s pediatrom, takže je mimoriadne dôležité okamžite zistiť infekciu uší a presmerovať dieťa na konzultáciu s pediatrickým otolaryngológa.

Pretože otitis často sprevádza inú patológiu ORL, deti potrebujú úplné otorinolaryngologické vyšetrenie. Medzi inštrumentálne metódy diagnostiky patrí hlavné miesto do otoskopie, ktorá umožňuje preskúmať tympanickú membránu, vidieť jej zhrubnutie, injekciu, spláchnutie, výčnelok alebo perforáciu a hnisavosť. V perforovanom zápale stredného ucha je výtok z baktériového vyšetrenia odobratý deťmi.

Pri snímaní časových kostí môže byť zistené zníženie pneumatiky dutín stredného ucha. V diagnostikovane nejasných prípadoch sa vykoná CT dočasných kostí.

V prípade rekurentného alebo chronického zápalu stredného ucha je u detí dôležitá štúdia sluchovej funkcie pomocou audiometrie alebo merania akustickej impedancie, určenie permeability sluchovej trubice.

Ak máte podozrenie na vznik intrakraniálnych komplikácií, deti s otitou by mali vyšetrovať detský neurológ.

Liečba otitis u detí

Pri externom otitis u detí, zvyčajne obmedzené na konzervatívnu liečbu: opatrné toalety uší, zavedenie turunov s roztokmi alkoholu, lokálne infračervené žiarenie. Ak do 2 až 3 dní zápal neklesne, uchýlite sa k otvoreniu furuncle sluchového kanála.

Pri priemernom zápale otiti majú deti osmoticky aktívne (fenazón + lidokaín) a antibakteriálne (obsahujúce rifampicín, norfloxacín, ciprofloxacín) ušné kvapky. Analgetiká a NSAID sa používajú na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti. Na účely zatknutia alergickej zložky sú indikované antihistaminiká. Ak je ťažké nosné dýchanie, je potrebná anémia nosovej dutiny, instilácia vazokonstriktívnych kvapiek do nosa. Systémová antimikrobiálna liečba otitis u detí sa najčastejšie uskutočňuje s penicilínmi, fluorochinolónmi, cefalosporínmi, makrolidmi.

Pri neperforačnom purulentnom zápale otitidy u detí je nevyhnutné uskutočniť parakentizáciu tympanickej membrány, aby sa zabezpečilo odliv hnisavého tajomstva z tympánu na vonkajšiu stranu. Riešenie otitídy u detí v postperforačnej fáze zahŕňa očistenie vonkajšieho sluchového kanála od hnisu turunami, umývanie stredného ucha s liečivými prípravkami.

Po úpadku akútnych javov, aby sa zlepšila funkcia sluchovej trubice a fúkanie uší pozdĺž Politzeru, sa uskutočňuje pneumomassage tympanickej membrány. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa rôzne fyzioterapeutické postupy: UHF, UFO, mikrovlnnú terapiu, laserovú terapiu, elektroforézu, ultraphonoforézu.

Pri exudatívnom otite u detí, tympanopunktúry, myringotómie, posunutie tympánu, môže byť potrebná sluchová tympanotómia na odstránenie sekrécie. Ak je konzervatívna liečba adhézneho otitis media u detí neúčinná a dochádza k strate sluchu, je možné vykonať tympanoplastiku s protetikou zničenej sluchovej osi.

Prevencia zápalu stredného ucha u detí

Pri typickom priebehu akútneho vonkajšieho a stredného otitis u detí, ako aj včasnej komplexnej terapii začína zotavenie úplnou obnovou sluchovej funkcie. Ak príčiny predispozície pretrvávajú, môže sa u detí s vážnymi následkami vyskytnúť rekurentné a chronické zápal stredného ucha.

Prevenciu zápalu stredného ucha u detí si vyžaduje zvýšenie celkovej odolnosti organizmu, výnimky trauma zo vonkajšieho zvukovodu a bubienka s cudzími objektmi (vatových tyčiniek, zápalky, čapy, atď.), A dieťa naučiť správne smrkaní. Pri identifikácii dieťaťa komorbidity ENT sa musí zaobchádzať v t. H. plánovanom chirurgickom zákroku (adenotómia, mandlí, polipotomiya nos a t. D.).

Nepoužívajte samé lieky proti zápalu stredného ucha u detí; so sťažnosťami naznačujúcimi zápal v uchu, dieťa by malo okamžite konzultovať s odborníkom na dieťa.

Príčiny, znaky, príznaky a liečba zápalu stredného ucha u detí rôzneho veku

Otitis je ochorenie charakterizované prítomnosťou zápalového procesu v ktorejkoľvek časti ucha. Najčastejšie sa vyskytuje u detí. Podľa štatistík do veku 5 rokov prakticky každé dieťa čelí tomuto problému alebo dokonca niekoľkokrát. Príčiny tohto ochorenia môžu byť vírusy, huby alebo baktérie. Najčastejšia otitis bakteriálneho pôvodu. Zápalový proces v uchu sprevádza silná bolesť detí a vyžaduje okamžité poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Typy otitis

V závislosti od oblasti ucha, v ktorom je lokalizovaný zápalový proces, sa izoluje zápal stredného ucha:

V 70% prípadov u detí a mladých veku u detí takmer 90% identifikovať akútneho zápalu stredného ucha, infekcie spôsobené nečistotami cez sluchovej trubice nosohltana do stredoušné dutiny. Vzhľadom na povahu zápalu môže byť katarálny, serózny alebo purulentný. Priemerná otitis media je častejšia ako ostatné.

Podľa charakteru priebehu zápalu ucha môže byť akútne (nie viac ako 3 týždne), subakútne (od 3 týždňov do 3 mesiacov) a chronické (viac ako 3 mesiace).

Podľa pôvodu môže otitis infekčné, alergické a traumatické. V závislosti od toho, či sa zápalový proces vyvinul na jednom alebo oboch ušiach, sa rozlišuje jednostranný a obojstranný otitis.

Príčiny zápalu uší u detí

Hlavným dôvodom vysokého výskytu otitis media u detí je zvláštnosť štruktúry ich sluchovej (eustachovej) trubice. Takmer nie je ohnutý, má väčší priemer a kratšiu dĺžku ako dospelý, takže hlien z nosohltanu môže ľahko vstúpiť do dutiny stredného ucha. V dôsledku toho je vetranie tympanickej dutiny narušené a tlak v ňom sa mení, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu.

Otitis externa dochádza z dôvodu infekcie kože počas čistenia zvukovodu alebo česanie vlasov, rovnako ako kontakt a stagnujúci tekutiny v uchu po plávaní alebo kúpaní je poškodený.

Hlavné príčiny akútneho zápalu v strednom uchu môžu byť:

  • zápalové procesy v nazofarynxe;
  • podchladenie;
  • hypertrofia faryngálnych mandlí a chronickej adenoiditídy;
  • chronické choroby nosohltanu (sinusitída, tonzilitída, rinitída);
  • oslabenie lokálnej imunity na pozadí rôznych chorôb (rachita, strata hmotnosti, anémia, exudatívna diatéza, leukémia, AIDS a ďalšie);
  • časté alergie sprevádzané opuchom slizníc a nádcha;
  • nesprávne fúkanie nosa;
  • trauma s prenikaním infekcie do ušnej dutiny.

Vnútorný otitis sa vyvíja ako komplikácia akútneho alebo chronického zápalu stredného ucha v dôsledku traumy alebo bežnej infekčnej choroby. V druhom prípade príčinné činidlo preniká do vnútorného ucha krvou alebo meningami (napríklad s meningitídou).

Príznaky otitis u dieťaťa

Klinický obraz typický pre otitis media je určený lokalizáciou zápalového procesu.

Symptómy vonkajšieho zápalu stredného ucha

Pri externom otite u detí sa pozoruje sčervenanie, svrbenie, opuch ucha a vonkajší sluchový kanál, sprevádzaný náhlym nárastom teploty a bolestivými pocitmi. Pocit bolesti sa zintenzívňuje, keď sa pokúšate ťahať na ušnicu, keď otvoríte ústa a žuťte.

Izolujte vonkajšie obmedzené a difúzne (difúzne) otitis.

Obmedzená vonkajšia otitída sa vyskytuje pri zápaloch vlasového folikulu a mazových žliaz vo vonkajšom zvukovom kanáli. Vyjadruje sa vo forme sčervenania kože, tvorby kožušiny, v ktorej sa tvorí hnisavý kmeň a zväčšených lymfatických uzlín za ucho. Po otvorení prasknutého abscesu sa bolestivé pocity znižujú a na jeho mieste zostáva hlboká rana, ktorá sa neskôr liečí tvorbou malej jazvy.

Pri difúznom vonkajšom otitíde má zápalový proces vplyv na celý sluchový kanál. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie, bakteriálnych alebo hubových (otomykóznych) lézií kože. Blistre sa často objavujú na koži vonkajšieho sluchového kanála s touto formou ochorenia. Pri hubovej infekcii je kožný peeling v ušných kanáloch sprevádzaný výrazným svrbením.

Video: Ako liečiť otitis u dospelých a detí

Príznaky zápalu stredného ucha

Pri akútnom otitis media príznaky závisia od formy ochorenia u detí. Pri katarálnom zápale sú charakteristické tieto príznaky:

  • pulzovanie, šitie alebo streľba bolesti v uchu, zvyšujúce sa pri stlačení tragusu, je možné ožarovať bolesť v chráme, hrdle alebo tvári;
  • prudké zvýšenie telesnej teploty na 40 ° C;
  • ucpanosť v ušiach;
  • nepokojný spánok;
  • slabosť, letargia;
  • rozmar, podráždenosť;
  • vracanie, uvoľnenie stolice (nie vždy pozorované).

Ak chýba včasná liečba, akútny stredný katarálny otitis sa môže preniesť do purulentného na ďalší deň. Pus sa vytvára v exsudátovom exsudáte počas katarálneho otitis, čo je priaznivé prostredie na šírenie patogénnych baktérií. Pre hnisavý zápal stredného ucha charakterizovaný silnou bolesťou (čím vyšší je tlak v bubínkovej dutine, tým väčšia je bolesť), straty sluchu. Keď sa bubienok pretrhne, hnisavá tekutina tečie z vonkajšieho sluchového kanála. V tomto prípade sú bolestivé pocity menej intenzívne.

Serózna otitis media je pomalý zápalový proces, ktorý môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Je charakterizovaná akumuláciou tekutiny s nerovnomerným pôvodom v tympan.

Chronická forma zápalu stredného ucha je charakterizovaná miernou symptomatológiou. Keď jej dieťa nerastie dlhý otvor v bubienka, pravidelne hnis z vonkajšieho zvukovodu, je tinnitus a postupne sa zvyšuje v závislosti od trvania vypočutie ochorenie straty. Silné bolesti chýbajú.

Symptómy vnútorného zápalu stredného ucha

Vnútorné ucho je úzko spojené s vestibulárnym analyzátorom, preto sa zápalový proces v ňom odráža vo svojich funkciách. U detí s týmto typom ochorenia je okrem porúch sluchu aj hluk v ušiach, závrat, zhoršená koordinácia pohybov a rovnováhy, nevoľnosť a vracanie.

Znaky otitis u dojčiat

Podozrenie na otitis u dojčiat, ktoré nemôžu rodičom vysvetliť, čo im bolí, je náročná úloha. Hlavným znakom zápalu ucha je ostrý úzkosť, silný, zdanlivo bezpodmienečný krehký plač a plač. Spávajú v noci zle, prebúdzajú sa. Ak sa dotknete abnormálneho ucha, potom sa plač intenzívne zhorší. Existuje značné zhoršenie chuti do jedla alebo odmietanie jedla. Dieťa nemôže normálne jesť, pretože počas sania a prehĺtania sa pocity bolesti zvyšujú. Obráti hlavu a odvráti sa od fľaše alebo hrudníka.

Dieťa môže mať nepríjemné ucho. Počas spánku často trápi hlavu na vankúš. Pri jednostrannom zápale otitiek sa dieťa snaží znížiť bolesť, snaží sa zaujať nútenú pozíciu a ležať tak, aby choré ucho spočívalo na vankúši.

Riziko ochorenia u detí v prvom roku života zvyšuje skutočnosť, že väčšinu času sú v horizontálnej polohe. To sťažuje odvodnenie hlienu z nosohltanu chladom a prispieva k jeho stagnácii. Taktiež pri podávaní dieťaťa v polohe na chrbte alebo pri regurgitácii niekedy pochádza materské mlieko alebo mliečna zmes z nosohltanu do stredného ucha a spôsobuje jeho zápal.

diagnostika

Ak máte podozrenie na otitis u detí, mali by ste sa poradiť s pediatrom alebo otolaryngológa. V prípade hnisavého uvoľnenia z ucha je naliehavé zavolať lekára doma alebo položiť bavlnu do očí, položiť na klobúk a ísť na polykliniká sami.

Po prvé, lekár zbiera históriu a počúva sťažnosti, a potom produkuje vyšetrenie pomocou Otoscope odhadov ucho alebo ucho zrkadlové zmeny vonkajšieho zvukovodu a bubienka stave. Tiež sa vyšetrujú dutiny nosa a dutiny ústnej dutiny.

Ak je podozrenie na otitis, vykoná sa všeobecný krvný test na posúdenie prítomnosti zápalového procesu v tele a stupeň jej závažnosti (zvýšená ESR, zvýšenie počtu leukocytov). Môže sa vykonať audiometria na kontrolu sluchového postihnutia.

Ak hnisavá kvapalina prúdi z vonkajšieho zvukového kanála, odoberie sa vzorka na bakteriologické vyšetrenie a analýzu citlivosti na antibiotiká. Vo zvlášť náročných situáciách (napríklad pri poškodení vnútorného ucha) sa používa ďalšie RTG vyšetrenie, CT a MRI.

liečba

Včasná liečba otitis u detí poskytuje priaznivý výsledok. V závislosti od typu ochorenia a závažnosti priebehu môže proces obnovy v akútnej forme trvať 1-3 týždne. Po ukončení liečby u detí je v priemere až tri mesiace porucha sluchu.

Liečba vonkajšieho otitis media

Liečba vonkajšieho otitis media sa vykonáva na ambulantnej báze. Až do dozrievania purulentnej furunkle tyče spočíva v použití protizápalových činidiel a alkoholových kompresí. Potom, čo sa vykoná lekár tyč tvoriaci jeho otvorení, načo nasleduje vypustenie a premývanie vytvorená dutina jeho antiseptické roztoky (chlórhexidín miramistin, rasvorom 3% peroxidu vodíka). Po ukončení procedúry sa aplikuje bandáž s ľavostrannou leukémiou, ktorá sa musí periodicky meniť, kým sa rana úplne nezhorela.

Ak sa vyskytuje vysoká teplota a silné zvýšenie veľkosti priľahlých lymfatických uzlín, používajú sa antibiotiká.

Pri otomykóze vonkajšieho ucha sa ušnica a vonkajší sluchový kanál odstránia z ušných voskov, ochudobnenej kože, patologického výboja a hubového mycélia. Potom sa premyje antimykotický roztok činidla a pôsobí sa na antimykotické krémy alebo masti (klotrimazol, nistatinovaya masti, Candida, mikonazol, atď.). Vnútri určených tabliet (flukonazol, ketokonazol, mykozyst, amfotericín B), berúc do úvahy prípustnosť ich použitia pre deti určitého veku.

Liečba zápalu stredného ucha

Liečba akútneho zápalu stredného ucha je vo väčšine prípadov vykonávaná doma. V závislosti od formy a závažnosti ochorenia sa môže použiť:

  • horúčka;
  • analgetiká;
  • antibiotiká;
  • vazokonstriktívne kvapky;
  • dezinfekcia;
  • antihistaminiká;
  • Fyzioterapeutické postupy (ultrafialové ožarovanie, laserová terapia, UHF v nosových pasážach a vonkajšie sluchové meatus);
  • chirurgická intervencia.

Pre deti staršie ako dva roky, ak diagnóza vyžaduje objasnenie, zápal je jednostranný a symptomatológia nie je príliš výrazná, odporúča sa počkať a vidieť taktiku. Terapia v tomto prípade je použitie antipyretických liekov na báze paracetamolu alebo ibuprofenu so zvyšujúcou sa teplotou. Po chvíli sa vykoná druhá skúška na potvrdenie diagnózy. Ak sa stav dieťaťa počas pozorovacieho obdobia (24-48 hodín) nezlepší, lekár predpíše antibiotiká.

Liečba antibiotikami

Antibiotiká na otitis sú predpísané, ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia. Ich použitie v injekčnej alebo orálnej forme (tablety, sirup, suspenzia) je potrebné od prvého dňa, ak:

  • choroba sa zistí u dieťaťa do jedného roka;
  • diagnóza je nepochybná;
  • zápalový proces je lokalizovaný v obidvoch ušiach;
  • pozorované závažné závažné príznaky.

Pri hnisavom otitis media sa antibiotiká zvyčajne podávajú injekciou, pretože táto metóda významne zlepšuje ich účinnosť.

Antibiotík pri liečbe zápalu stredného ucha u dieťaťa je najčastejšie užívanou drogou penicilín (amoxiclav, amoxicilín, ampisid, Augmentin, atď) a cefalosporíny (ceftriaxón, cefuroxím, cefotaxím), makrolidy (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed a ďalšie). Hlavnými kritériami pre výber lieku je jeho schopnosť ľahko preniknúť do dutiny stredného ucha a relatívnom bezpečí pre deti.

Dávkovanie je vypočítané výlučne lekárom s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa. Terapeutický priebeh trvá najmenej 5-7 dní, čo umožňuje, aby sa liek hromadil v dostatočnom množstve v tympáne a zabránil prechodu ochorenia na chronickú formu.

Video: Dr. Komarovský o symptómoch a liečbe zápalu stredného ucha

Miestne lieky na hnisavý zápal stredného ucha

Na liečbu zápalu stredného ucha sa používajú ušné kvapky s protizápalovým, antibakteriálnym a analgetickým účinkom a antiseptické roztoky.

Pri hnisanie vonkajšieho zvukovodu prvý lekár odstraňuje hnis a dôkladne umýva dutine dezinfekčné prostriedky (peroxid vodíka iodinol, FRC), po ktorom zaborí roztoku antibiotiká (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Z anestetík a protizápalových liekov môžete použiť ušné kvapky otypax, otiláty, otinum. Sú uložené priamo v ušnej dutine alebo impregnované bavlnenými púčikmi a potom vložené do ucha. Kvapky v uchu kanála k dieťaťu sú pochované v polohe na zadnej strane na zadnej strane s hlavou otočenou na jeho boku, mierne ťahaním auricle hore a späť. Potom musí dieťa ležať 10 minút bez zmeny polohy tela.

Mnoho pediatri, vrátane EO Komorowski, najmä rodičia dôraz na skutočnosť, že pred vyšetrenie uší dutiny a lekár posudzovaní ušného membránové integrity na liečbu zápalu stredného ucha nemožno použiť žiadne ušné kvapky. V prípade, že pretrhnutiu ušného bubienka, ktoré spadajú do dutiny stredného ucha, mohlo by dôjsť k poškodeniu sluchového nervu a sluchové kostičky, čo má za následok stratu sluchu.

Vasodilatačné kvapky v nose

Keď sa zápal stredného ucha je dôležité zabezpečiť dieťaťu voľný dýchanie nosom. K tomu, mali by ste pravidelne čistiť dutín usporených hlienu pomocou bičíkov vatu namočenú do detského oleja. Ak dôjde k sušené hlienu, do každej nosovej dierky, musí kvapkať 2-3 kvapky roztoku chloridu sodného alebo osobitných prípravkov (akvamaris, Marimer, Humor), potom sa po dobu 2-3 minút opatrne odstrániť hlien zmäkčená pomocou odsávania v nosovej dutine.

Pri zápale stredného ucha je znázornené aplikovať pri nose vazokonstrikčných kvapiek (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), ktoré nielen zlepšujú dýchanie nosom, ale tiež poskytujú priechodnosti sluchovej trubice, znižuje slizničnej opuch a normalizáciu vetranie stredného ucha.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok s akútnym otitis media je zriedka potrebný. Spočíva v odlupovaní tympanickej membrány (myringotómia), aby sa zabezpečil výtok hnisu alebo výpotku nahromadeného v tympanu. Indikácie tohto postupu sú silná bolesť. Vykonáva sa v anestézii a umožňuje okamžite zmierniť stav dieťaťa. Liečenie poškodeného bubienka trvá asi 10 dní. Počas tejto doby je potrebná starostlivá starostlivosť o ucho.

Liečba labyrintu

Liečba zápalu vnútorného ucha sa vykonáva v nemocničnom prostredí, pretože táto choroba je plná vývoja pomerne závažných komplikácií vo forme porúch mozgovej cirkulácie, vývoja meningitídy, sepsy.

Na liečbu používajte antibiotiká, antiseptické, protizápalové a dehydratačné činidlá, vitamíny, ako aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, normalizujú funkcie vestibulárneho aparátu a sluchu. V prípade potreby sa uchýlite k chirurgickému zásahu, ktorého účelom je odstránenie tekutiny z dutiny vnútorného ucha a odstránenie hnisavého zaostrenia.

komplikácie

Ak dôjde k predčasnému začiatku liečby alebo k nesprávnemu liečeniu, ako aj k rýchlemu prúdeniu otitidy môže dôjsť k chronickej forme alebo k vzniku nasledujúcich komplikácií:

  • mastoiditída (zápal mastoidného procesu temporálnej kosti);
  • meningeálny syndróm (podráždenie membrán mozgu);
  • strata sluchu;
  • paréza tvárového nervu;
  • porážka vestibulárneho aparátu.

Deti s imunosupresiou sú najviac ohrozené komplikáciami.

Video: Ako sa vyhnúť komplikáciám s otitis media. Odporúča "detský doktor"

prevencia

Prevencia otitis u detí je zameraná predovšetkým na zvýšenie obranyschopnosti tela a zabránenie vstupu hlienu z nosnej dutiny do sluchovej trubice. V tejto súvislosti sa odporúča:

  • zabezpečenie čo najdlhšieho dojčenia;
  • prijať opatrenia na zmiernenie organizmu;
  • včas a až do konca liečiť ARD a zápalové ochorenia nosohltana;
  • s chladom počas dojčenia alebo z fľaše, neumiestňujte dieťa vodorovne;
  • pravidelne odstraňujte hlien z nosnej dutiny chladom;
  • obliekajte dieťa pokrývajúce uši klobúka v chladnom a veternom počasí.

Rodičia musia dbať na to, aby dieťa správne vyfúklo nos, striedavo každú nosovú dierku.

Zápal bolesti a ucha - otitída u dieťaťa: liečba doma, pravidlá užívania liekov v závislosti od typu ochorenia

Otitis je zápal ucha akéhokoľvek pôvodu. Najčastejším dôvodom na volanie lekára je infekcia stredného ucha. Až 3 roky asi 2/3 detí malo aspoň raz s otitis media. A takmer polovica detí mala takýto zápal najmenej trikrát.

Táto choroba je bežná u všetkých vekových skupín a v rôznych regiónoch. Najvyšší výskyt infekcií uší je 7-9 mesiacov. U detí v tomto veku je veľmi ťažké okamžite podozrenie na zápal očí, pretože príčiny plaču a úzkosti môžu byť odlišné.

Klasifikácia choroby

V závislosti od miesta infekcie v uchu (vonkajšie, stredné, vnútorné) Otitis je rozdelená do troch typov:

  • Externý zápal stredného ucha - ovplyvňuje vonkajší ušný kanál na tympanickú membránu, ušnicu.
  • Otitis media začína s ušnou membránou a zahŕňa dutinu bubna, Eustachovu trubičku, antrum.
  • Vnútorná (labyrintitída) - zápal kochle, jeho predsieň alebo polkruhové kanáliky.

Najnebezpečnejšie formy zápalu stredného ucha sú stredné a vnútorné. Sú často sprevádzané hnisavými formáciami, po ktorých môže dieťa vyvolať hluchotu.

Najčastejšie deti trpia otitis media, ku ktorému dochádza na pozadí oslabenej imunity pri akútnych respiračných infekciách. Na druhej strane je rozdelená na 2 typy:

Príčiny zápalu

Otitis u detí sa vyvíja v dôsledku respiračných chorôb horných dýchacích ciest spôsobených vírusmi, hubami alebo baktériami. U novorodencov sa imunitný systém ešte nevytvára a sú častejšie vystavené zápalu očných šlach.

Je možné liečiť adenoidy u detí bez operácie? Máme odpoveď!

Spôsoby liečenia vulvitidy u dievčat doma sú popísané v tomto článku.

Vývoj otidy vedie k:

  • Anatomické znaky štruktúry stredného ucha u novorodencov. Je kratšia a širšia ako u starších detí a dospelých, takže patogénne látky môžu ľahko prenikať do vnútra.
  • Ochorenia dýchacích ciest a nosových (bronchitídy, angíny, zápal prínosových dutín, nádcha, atď), spôsobené bakteriálne mikroflóru.
  • Vírusové ochorenia (adenovírus, chrípka).
  • Nesprávna starostlivosť o uši.
  • Zranenie ucha.
  • Dedičnosť.

Vývoj otitis u detí mladších ako 1 rok môže byť ovplyvnený:

  • podchladenie;
  • prehrievanie;
  • nesprávna poloha pri kŕmení;
  • dlhotrvajúci nos.

Charakteristické znaky a príznaky

Pri samotnom začiatku zápalu ucha môže dôjsť len k malému nepohodlnosti v ušných kanáloch, čo sa môže ignorovať. Postupne sa vytvárajú príznaky otitis a sa dieťa pozoruje:

  • intenzívna bolesť inej povahy;
  • kongescia v ušiach so sluchovým postihnutím;
  • vysoká teplota;
  • bolesť hlavy;
  • zhoršenie chuti do jedla.

Akútny otitis má náhlu a náhlu povahu, keď je všeobecný stav dieťaťa normálny. Ak chcete mať podozrenie na zápal ucha u dieťaťa, môže to byť dôvod:

  • úzkosť;
  • nevysvetliteľný plač;
  • pokrúcajúc hlavou v rôznych smeroch;
  • vzdanie sa prsníka;
  • uchopenie s kľučkami pre choré oko.

Príznaky očných zápalových ochorení u detí môžu mať rôzne znaky v závislosti od zložitosti zápalu. Dieťa má pulzujúcu bolesť, koža okolo ucha je opuchnutá. V ťažkých prípadoch je hnisavý výtok. Na korunke ušnice sa začervenal, zápalový tuberkul, v strede ktorého sa tvorí hnisavý kmeň. Bolesť zostane intenzívna, kým nebudú tkanivové receptory hnisu zmiznuté. Po otvorení furuncle zostáva rana a vzniká jazva. Ak je vonkajší otitis spôsobený hubou, svrbenie sa objaví v ušiach, koža sa odlupuje a na nej sa objavujú kôry.

Otitis stredného ucha môže byť katarálna a purulentná. Keď sa katarálna forma v uchu objaví sčervenanie, opuch, streľba alebo šitie bolesti. Intenzita bolesti sa môže líšiť v závislosti od závažnosti zápalu. Môže dať do krku, tváre, whisky. Zobrazí sa prípustnosť ucho. Keď sa absces roztrhne, dochádza k exsudátu s nečistotami krvi. Zníženie sluchu dieťaťa môže byť narušené príznakmi intoxikácie, vysokou horúčkou.

Pri chronickom otite, ktorý je exsudatívny, purulentný a adhezívny, sú príznaky mierne. Vykazujú sa vo forme hluku v ušiach, pretrvávajúca strata sluchu kvôli stále trvalej perforácii membrány. Pravidelne dochádza k uvoľňovaniu letargického výlučku.

Vnútorná otitída sa vyskytuje pri bolestiach rôznej intenzity, poruchy sluchu, častého závratov, ako orgán rovnováhy sa podieľa na zápalovom procese. Zaznamenajú sa nevoľnosť a zvracanie.

diagnostika

Ak máte podozrenie na otitis dieťaťa, mali by ste sa rozhodne obrátiť na otolaryngológa. Pomocou ušného zrkadla a otoskopu skúma ušnú dutinu a posúdi stav ucha.

Určite prítomnosť otitis môže byť doma:

  • Dieťa stlačte na vyčnievajúcu chrupavku v blízkosti zvukovodu. So zvyšujúcou sa bolesťou môže dieťa plakať alebo kričať.
  • Starostlivo skontrolujte prítomnosť hnisavého výboja z ucha pomocou vaty.

Liečba dieťaťa doma

Ako liečiť zápal stredného ucha? Nezabudnite brať do úvahy povahu ochorenia, jeho príčinu a charakteristiky tela pacienta.

Prvá pomoc

Ak z nejakého dôvodu musí byť kampaň na LOR odložená, je možné chvíľu pokúsiť zmierniť stav dieťaťa, zastaviť bolestivé pocity. Na tento účel môžete použiť NSAID na báze paracetamolu, ibuprofénu alebo naproxénu vo forme sirupu, tabliet alebo čapíkov:

Ak nie je žiadne poškodenie tympanickej membrány a z ucha nie sú žiadne sekréty, u detí je možné odkvapkávať ušné kvapky do otitidy:

Pre dojčatá 2 kvapky v každom uchu, pre staršie deti - 3-4 kvapky. Pred začatím postupu sa musí prostriedok zohriať na izbovú teplotu v rukách. Dieťa dáva pacientovi ucho a udržuje ho v tejto polohe ďalších 10 minút po instilácii. Kojení musia najskôr odstrániť dudlík z úst.

Externá terapia otitis media

Pred tvorbou tyčinky sa na jeho rozpustenie používajú protizápalové látky. Po otvorení furuncle sa opláchnutie dutiny roztokmi vykoná:

  • Miramistin;
  • chlórhexidín;
  • Peroxid vodíka.

Po umývaní sa obväz pôsobí masťou Levomecol, kým sa rana nezahojí.

Ak má dieťa vysokú horúčku a príznaky intoxikácie a lymfadenitídy, môžu byť predpísané antibiotiká. Pri hubovej infekcii vonkajšieho ucha sa používajú lokálne antifungálne masti:

Liečba zápalu stredného ucha stredného ucha

Dôraz pri liečbe tejto formy zápalu stredného ucha sa vykonáva miestnymi prostriedkami. Ak má dieťa nekomplikovaný katarálny zápal stredného ucha, počas 7-10 dní sa používajú ušné kvapky s protizápalovými liekmi. Ak je v chlade, liečba kvapkami:

Naučte sa používať prášok Linex pre deti.

Ako sa viazať a nosiť popruh s krúžkami? Odpoveď je na tejto stránke.

Na http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html prečítať o tom, ako si vybrať novorodenca kŕmenie fliaš.

Pre uši sú vhodné kombinované kvapky, ktoré majú antimikrobiálny a analgetický účinok:

Pri komplikovanom otitíde, ak je pacient silne bolestivý, neexistuje systémové antibiotikum 3 dni po lokálnej liečbe. Kurz prijatia je zvyčajne 7 dní (s výnimkou finančných prostriedkov s kumulatívnym účinkom, napríklad azitromycínom). Výhodné sú polysyntetické penicilíny chránené inhibítorom, cefalosporíny 2-4 generácie, makrolidy:

  • flemoksin;
  • amoxiclav;
  • Flemoklav;
  • ceftriaxon;
  • Tsefazidim;
  • sumamed;
  • Fromilid.

Niekedy sa pri priemernom zápalu otitidy podajú antihistaminiká na zmiernenie edémov a zápalu (Claritin, Zodak, Loratidine). Mnohí odborníci však považujú túto terapiu za nevhodnú, pretože neexistuje žiadna priama súvislosť medzi príjmom antihistaminík a rýchlosťou obnovy.

Užitočné odporúčania

Neexistuje univerzálny liek na otitis. Táto choroba má rôzne formy a charakteristiky kurzu. To spôsobuje rôzne taktiky a prístup k liečbe v každom konkrétnom prípade. Rodičia, ktorí sa liečia doma, musia dodržiavať určité pravidlá, aby neohrozili dieťa.

  • S hnisavým zápalom zápachu počas dňa je potrebné opatrne odstrániť purulentný exsudát z ucha pomocou bavlny.
  • Kapky pre uši by mali byť pri izbovej teplote.
  • Nevytvárajte teplé obklady, ak má dieťa vypudenie z ucha.
  • Deti mladšie ako jeden rok by nemali používať alkoholové kompresie na uši.
  • Používanie gáfru alebo bórového alkoholu je povolené až po 6 rokoch, nie viac ako 2 kvapky.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli zápalu otidu, musíte chrániť uši pred účinkami rôznych dráždivých faktorov a starostlivo sa o ne postarať:

  • Počas čistenia uší nemôžete preniknúť hlboko do zvukovodu. Na tento postup je lepšie použiť bavlnený tampón alebo púzdra z bavlny.
  • Je nemožné, aby deti zostali bez čelenky po celý rok za ponorom a za veterného počasia.
  • Po kúpaní by sa mali odstrániť zvyšky vody z uší.
  • Časom liečte všetky choroby orgánov ENT (rinitída, tonzilitída, faryngitída).

Škola doktora Komarovského o liečení otitis u dieťaťa:

Otitis u detí - príčiny, príznaky, liečba

Zápal stredného ucha sa nazýva akútny zápal stredného ucha (OCT) - toto je jedna z najčastejších ochorení v detstve. Často sa deti vo veku 6-18 mesiacov pravdepodobne ochorejú a chlapci majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú postihnutí než dievčatá. Do veku 3 rokov 90% detí toleruje otitis aspoň raz.

Otitis spôsobuje dieťa

ušné zápal vzniká ako komplikácia respiračných bakteriálnych a vírusových infekcií dýchacích ciest a je dôsledkom ochorení nosa, paranazálnych dutín, adenoidov. Kauzálnymi činidlami zápalu stredného ucha môžu byť vírusy (vírus chrípky a adenovírus), pneumokoky a hemofilus influenzae.

Symptómy, ktoré poukazujú na otitis:

  • Bolesť v uchu;
  • Hustý a viskózny výtok z nosa a očí;
  • Odmietanie jesť, úzkosť počas stravovania;
  • bolesť hlavy;
  • Zvýšenie telesnej teploty na 38-40 ° C;
  • V noci, malý, neustále vtiahne do ucha;
  • Neochota ležať;
  • Plač pri stlačení tragusu (starší ako 1 rok);
  • Výtok z ucha (najčastejšie purulentný), pozorovaný pri chronickom zápale stredného ucha (priemerný zápal stredného ucha);
  • Zvracanie, hnačka.

Ďalším dôvodom, prečo sa otitis vyskytuje u dojčiat častejšie ako u starších detí, sa nachádza v malej skúmavke Eustachovej trubice. U detí je Eustachovská trubica krátka, široká a beží prakticky v rovnakej rovine ako hltan - to uľahčuje ľahké prenikanie patogénov z krku do ucha. Ďalším faktorom je konštantná vodorovná pozícia dieťaťa, lebo ľahko preniká hlien do trubice ucha. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa dojčať dieťa, držať ho v polo-vertikálnej polohe a častejšie ho udržať v zvislej polohe po zvyšok času, najmä po nástupe nevoľnosti.

S vekom, Eustachovej trubice je rozšírený, zužuje a skláňa, sa usadí v strmom uhle ku krku a hlienu výboje, aby sa "dostal" od ucha k uchu, musel "výstup na horu".

U starších detí Zápal stredného sprevádzaný všetkých chorôb, v ktorom ťažké dýchanie nosom (nádcha, bolesť hrdla, zápal prínosových dutín, zápal hrtanu, nosné mandle), rovnako ako slabý imunitný systém tela dieťaťa.

Otitis u dieťaťa - príznaky

Ochorenie zvyčajne začína akútne, náhle. Teplota tela sa môže zvýšiť na 39-40 stupňov. Intenzita bolesti sa zvyšuje žuvaním, prehĺtaním a blikaním, pretože tieto účinky zvyšujú tlak v dutine stredného ucha.

Novorodenca a dieťa: nepokojný, plače veľa, nespia dobre a zle zle, jemnosť pri stlačení tragusu. Počas sania dieťaťa s výkrikom roztrhané z hrude a plače na dlhú dobu (pretože pohyb v kĺbe dolnej čeľuste, zatiaľ čo sanie zvýšenie bolesti), ale v prípade, že bolesť ucha stlačení na hrudi, strúhanka môžete vziať hrudníka a dokonca aj zaspať. Utichnute dieťa leží na chorom uchu. Od veku štyroch mesiacov sa dieťa pokúša dostať sa k chorému uchu, alebo si ju oprie o vankúš. Pri ťažkom zápalovom zápale u novorodencov, vracania, naklonenia hlavy, môže dôjsť k výčnelku fontanelov. Niekedy sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne poruchy vo forme zvracania a hnačky. Zápal stredného ucha, zvyčajne bilaterálne, neperforativny (tj nie je prasknutie bubienka a hnisanie, ako membrány u detí silnejšie a hustejšie než u dospelých).

Staršie deti: môžete sa sťažovať na silnú bolesť v uchu, dávať do chrámu, pocity zmätenosti a tlaku v uchu, strata sluchu, hluk, bolesť v krku. Akútna forma ochorenia sa prejavuje aj vysokou horúčkou, odmietaním dieťaťa jesť a spať, celková slabosť tela, dieťa môže byť zmätené.

Vylučovanie hnisu naznačuje perforáciu tympanickej membrány (prasknutie), po ktorej je bolesť v uchu výrazne oslabená a telesná teplota klesá.

Exacerbácia chronického otitis media sa vyskytuje pri rovnakých príznakoch.

Diagnóza otitis u dieťaťa

Ak má dieťa vyššie uvedené príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom. Spravidla je pediatr zavolaný do domu z kliniky, ktorá po vyšetrení dieťaťa môže predpokladať diagnózu akútneho otitis media. Poslednú diagnózu však urobil otolaryngológ - lekár ENT. Diagnóza zápalu stredného ucha je založená na charakteristických znakoch ochorenia, skúmaní tympanickej membrány so špeciálnym zariadením (otoskopom), čo umožňuje vidieť príznaky zápalu.

Otitis u detí - liečba

Liečba sa má začať pri prvých príznakoch ochorenia, pretože zápal môže šíriť do mozgových blán a spôsobiť zápal mozgových blán, sigmoid sínus, tvárové ochrnutie, hnisavé pruhy (flegmóna) na krku, za uchom abscesy.

Je dôležité, aby bolo dieťa studený, tak použitý v nosa pred kŕmením a na vazokonstrikčných kvapiek pred spaním (0,01% nazivin, Otrivin). Takisto je potrebné vysávať hlien z nosa gumovou hruškou s mäkkou špičkou; ak je to potrebné, hlien skvapalniť trávením 2-3 kvapiek fyziologického roztoku do každej nosnej dierky (AquaMaris).

Ak chcete anestézovať počiatočnú fázu otitis, vymenujte Paracetamol (Panadol). Rovnako aj anestetický účinok má ušné kvapky Otipaks, Otinum (3-4 kvapky 2-3 krát denne). Potom, čo kvapky zasiahli do ucha, musíte do nej vložiť kúsok vatovej bavlny a niekoľko minút sklopiť hlavu dieťaťa opačným smerom.

Avšak kvapky môžu byť pochované iba vtedy, ak ste si istí celistvosť tympanickej membrány, to znamená, že ušný bubienok nie je poškodený. Ak hnis tečie z ucha, tieto kvapky nie je možné v žiadnom prípade stráviť.

Vyhrievacie kompresie pre otitis

Pri zápale otitidy používa otepľovací kompresér na uchu (ponožka s vyhrievanou soľou) alebo medicínsku modrú lampu (reflektor Minin).

Pred nástupom lekára, ako self-liečby môže byť opatrne do polstrovaného ucha turundochku navlhčenou vyhrievaný boritej alkohol (tekutý parafín môžu byť použité, alebo vodka, takisto zahreje na telesnú teplotu).

Dobrý účinok spôsobujú otepľovanie kompresí, ktoré sa vytvárajú okolo ucha s otitou. To by malo trvať niekoľko (tri alebo štyri) gázu, dať ich dohromady v strede vložky vyrezať otvor pre ucho. Potom - vlhčené obrúsky gáfor olej (mierny squeeze na oleji vytekala ne) alebo v liehu riedeného na polovicu s vodou a dal okolo ucha pacienta - takže ušnica sa objavil v slote. Vrchol s celofánom, potom vatou a fixujte kompresiu vreckom. Takéto kompresie sa podávajú dvakrát denne: v deň sú hodiny tri až štyri a celú noc.

Kompresie sa nedajú vyrobiť pri zvýšenej teplote.

Antibiotiká na otitis u detí

Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú deťom vo veku menej ako 2 roky, ak sa vyskytujú príznaky bakteriálnej infekcie, deti s narušenou imunitou a so stredne ťažkým a závažným ochorením. U detí starších ako 2 roky v neprítomnosti vyjadrených príznakov intoxikácie, bolesť, telesnej teploty nad 38 ° C v priebehu dňa môže byť obmedzená len na symptomatickú liečbu (odstránenie bolesti v ušiach). Ak však v priebehu 24 hodín nedôjde k žiadnej pozitívnej dynamike príznakov ochorenia, začne sa antibakteriálna liečba.

Na liečbu akútnych hnisavých otitídy sa používajú antibiotiká (amoxicilín, amoksiklav) vo vekových dávkach.

Pri prvom výskyte zápalu stredného ucha alebo u detí, ktoré nedostali antibiotiká, sa zvyčajne predpisuje predpísaný liek Amoxicillin, Flemoxin Solutab.

V prípade akútneho zápalu stredného ucha u detí liečených antibiotikami v predchádzajúcom mesiaci, v často choré deti, neúčinnosť amoxicilínu po 3 dňoch liečby, podávané Amoksiklav.

Trvanie antibiotickej liečby akútnej otitídy sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí od 5 do 10 dní.

Liečba sa musí vykonať pod dohľadom lekára.

Ako nebezpečný je otitis pre dieťa?

Bez liečby, nedostatočná alebo neúplná liečba môže spôsobiť komplikácie: poškodenie sluchu, chronický zápal stredného ucha, lícneho nervu paréza, akútna mastoiditida (infekčný zápal hlávkového výbežku spánkovej kosti, ktorá je umiestnená za uchom), podráždenie mozgový syndróm membrány.

Ako liečiť otitis u detí

Otitis u detí sa vyskytuje veľmi často a je zápalom ucha. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sú vonkajšie zápaly stredného a vnútorného otitis media. Choroba je sprevádzaná bolestivými streľbami v uchu, zvýšenou telesnou teplotou a progresívnym zhoršením celkového stavu dieťaťa. Otitis u detí je nebezpečná kvôli jeho komplikáciám a nesprávnym liečením alebo ignorovaním príznakov ochorenia môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu u dieťaťa.

Príčiny otitis u detí

Zápal ucha sa vyvíja v dôsledku ovplyvnenia určitých faktorov na sluchadlovú pomôcku:

  • mechanické poškodenie - keď dôjde k uštipnutiu ucha, neúspešné čistenie uší, cudzej hmoty padajúcej do ušného kanála;
  • bakteriálne infekcie - často sa vyvíja v kontakte s choroboplodných baktérií v uchu zápalom nosovej dutiny alebo hltanu (dutina v detskom nosa, uší a krku vzájomne komunikovať, pretože ich anatómie, tak v detstve ušné infekcie vyskytujú častejšie ako u dospelých);
  • hypotermia - keď sa dostanete do ušnej dutiny studenej vody, dlhší pobyt dieťaťa v pruhu, pri chôdzi v chladnom veternom počasí bez klobúka.

Príznaky otitis u detí

V závislosti od miesta zápalového procesu sa príznaky otitis u detí mierne líšia intenzitou a závažnosťou.

Externý zápal stredného ucha: príčiny a príznaky

Hlavnými príznakmi vonkajšieho otitis u detí sú edém a sčervenanie vonkajšieho zvukového kanála, výskyt patologického výtoku z neho.

Typicky je vonkajší tvar otitídy sa vyvíja ako výsledok častejší výskyt infekcií vo zvukovode od okolia, napríklad pri žiadnej hlboké úhľadné čistenie uší vatových tyčiniek, chlórované plávanie v studenej vode alebo v otvorenej rybníky. Dieťa najprv sa objaví začervenanie a opuch vonkajšieho ucha, zvýšené oddelenie síry a kvapaliny z zvukovodu, bolesť zhoršila zívanie a otvoru ústia.

Symptómy vonkajšieho otitis rýchly pokrok:

  • zvyšuje telesnú teplotu na 38 stupňov;
  • dieťa kričí, odmieta jesť;
  • pri zatlačení na pupočku sa dieťa začne výrazne plakať a otočí hlavu;
  • prsné sania alebo cumlíky u dojčiat sú sprevádzané zvýšenou bolesťou, takže môžete často vidieť, ako dieťa uchopí a okamžite vypliesne materskú bradavku alebo prsia.

Včasná diagnostika a liečba vonkajšieho otitisu rýchlo prechádza a nespôsobuje žiadne komplikácie u dieťaťa. Ak sa rodičia zúčastňujú na samoliečbe alebo nespĺňajú predpis lekára, zápalový proces z vonkajšieho ucha sa rozširuje na vnútorné ucho, čo vedie k priemernému otitis media.

Otitis media: príčiny a symptómy

Podľa povahy kurzu môže priemerný otitis akútny a chronický, v závislosti od závažnosti zápalového procesu a prítomnosti komplikácií - seróznych alebo hnisavých.

Hlavné príčiny vzniku otitis media u detí sú:

  • šírenie infekcie z nosnej dutiny alebo hltanu do stredného ucha - patogénne mikróby prenikajú do stredného ucha cez Eustachovu trubicu, ktorá spája nosohltan so zvukovodom;
  • hypotermie alebo prehriatie dieťaťa;
  • vniknutie mlieka alebo mliečnej zmesi do stredného ucha z nosohltanu počas kŕmenia - často sa to stane, keď sa dieťa nachádza v nesprávnej polohe počas kŕmenia;
  • zápal adenoidov;
  • oslabená imunita dieťaťa a chronické infekcie nosohltana.

Priemerný serózny otitída sa vyznačuje prudkým náhlym nástupom, najčastejšie sa dieťa prebúdza uprostred noci s nasledujúcimi príznakmi:

  • neznesiteľná streľba bolesti v uchu - zatiaľ čo pacient pláči a kričí bez prerušenia;
  • zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov a viac;
  • vracanie a hnačka na pozadí zvyšujúcej sa intoxikácie tela;
  • progresívna letargia a slabosť dieťaťa.

Akýkoľvek pokus rodiča posunúť dieťa na tragus vedie k zvýšeniu bolesti a novej hysterii. Sacie a žuvacie pohyby sú veľmi bolestivé, takže deti odmietajú jesť, piť a vysávať figuríny.

Serózna zápal stredného ucha je charakterizovaný vyčnievanie bubienka a hromadenie vnútornej tekutiny, čo spôsobuje dieťa sa snaží, aby vynútené situácia sa vzťahuje na jeho ruka bolí ucho a sťažuje na stratu sluchu.

Akútne hnisavé zápal stredného ucha: príznaky

Ak bol katarálnej zápal stredného ucha diagnostikovaná neskoro, alebo rodičia dieťaťa zapojená do seba a nie vyhľadali lekársku pomoc, môže byť komplikované hnisavým formu, ktorá sa vyznačuje tým, prielomu bubienka a odtoku hnisu von. Zvyčajne klesá závažnosť klinických príznakov s hnisavým zápalom stredného ucha v porovnaní s katarálovou formou.

U malých detí sa katarálny otitis môže stať hnisavý aj počas 1-2 dní, takže je mimoriadne dôležité ukázať dieťaťu kvalifikovanému odborníkovi, aby sa nedostal do takého stavu.

Chronický zápal stredného ucha

Často dochádza k prechodu akútnej ucho v chronickej forme prúdu na pozadí oslabeným imunitným systémom detského kalu v prítomnosti sprievodných chronických infekcií v tele, ako je napríklad, adenoiditis, angíny, zápale prínosových dutín, nádcha.

Klinické príznaky chronického zápalu stredného ucha sú:

  • pravidelne sa objavujúce purulentné vypúšťanie ich vonkajšieho sluchového kanálu;
  • predĺžený nárast otvoru na poškodenom bubienku;
  • znížená ostrosť sluchu alebo celková hluchota;
  • ohniská a recidívy otitis.

Možné komplikácie otitis

Často rodičia nie sú v zhone, aby dieťa dokázali lekárovi a snaží sa nezávisle liečiť dieťa od bolesti v uchu. V prípade predčasnej diagnózy alebo nedostatku primeranej lekárskej starostlivosti vedie otitída k závažným komplikáciám:

  • strata sluchu;
  • meningitída;
  • mastoiditida;
  • paréza tvárového nervu;
  • narušenie činnosti vestibulárneho aparátu.

Znaky otitis u detí prvého roka života

Prechladnutie u dojčiat je často komplikovaná zápalu stredného ucha, a keď dieťa ešte nie je schopný hovoriť a nedokázal vysvetliť svojej matke, že mu ublížil, rodičia by mali byť veľmi pozorný k stavu omrvinky, aby nedošlo k behúňa rozvoju zápalu stredného ucha.

Hlavné príznaky šírenia zápalu v ušiach uší sú:

  • úzkosť a plač dieťaťa;
  • odmietnutie sania fľaše alebo materského prsníka - dieťa dychtivo uchopí bradavku, robí 1-2 sacie pohyby a okamžite hodí hrudník s pláčom;
  • spánok sa stáva nepokojným, často dieťa pláča vo sne;
  • stlačenie ucha tragusu spôsobuje, že deti napadnú iný plač.

Charakteristickým rysom liečby zápalu otitis u dojčiat je, že na odstránenie bolesti a zápalu sa dieťa nasýtilo do nosných kvapiek Nazivinu s dávkou 0,01%.

Liečba otitis u detí

Prvým krokom vo výskyte príznakov zápalu ucha u dieťaťa, rodičia by mali vyhľadávať lekársku pomoc. Nepoužívajte samoliečbu, pretože je to plné komplikácií a straty sluchu u dieťaťa.

Liečba otitis sa vykonáva na ambulantnej báze, iba deti prvého roka života potrebujú hospitalizáciu, rovnako ako u malých pacientov, ktorých zápalový proces sa vyskytuje s komplikáciami.

Ak omrvinky sťažností prenikajúce fotografovanie bolesti v uchu, ktoré pred návštevou u lekára môže dať svoje dieťa jeden z protihorúčkový ako je Nurofen. Suspenzia sa antipyretické účinky majú výrazný analgetický a protizápalové účinky a preto zníženie intenzity bolesti a umožní odborníkom kontrolovať zvukovodu, bez toho aby došlo k nepohodlie pre dieťa.

Pre lepšiu odtok nahromadenej tekutiny a zníženiu tlaku na bubienku dieťa potrebuje vyčistiť hlienu z nosa a prínosových odkvapkávacia pavúk kvapky. Použitie ušných kvapiek na vyšetrenie lekárom je veľmi nežiaduce, pretože nie je možné presne určiť, či je ušný bubienok je neporušený, a dostať lieky v sterilnej dutiny stredného ucha môže viesť k poškodeniu sluchového nervu a sluchových kostičiek, ktorá spôsobí, že vývoj tuhougosti alebo hluchota.

Po stanovení diagnózy a prijatí potrebných odporúčaní otolaryngológa môžu rodičia vykonať potrebné postupy doma:

  • Pohromte zapálené ucho predpísanými ušnými kvapkami;
  • dávať antibiotikám dieťaťu, ak to vyžaduje liečba;
  • hygienické ošetrenie vonkajšieho sluchového kanála so zvýšeným uvoľňovaním sérovej alebo hnisavá tekutina;
  • Dávajte si pozor, aby sa síra v zvukovom kanáli nehromadila;
  • dajte dieťaťu správne dýchanie nosom, vyčistite nosovú dutinu včas od hlienu a kôry, ak je to potrebné, vneste intranazálne kvapky.

V niektorých prípadoch, aby sa urýchlilo zotavenie a hlboké zahrievanie ušnej dutiny, je dieťaťu predpísané kompresie.

Ako správne pochovávať uši s otitis?

Na úspešné liečenie zápalu stredného ucha je dôležité, aby deti dodržiavali pravidlá pre zavedenie liekov do ušnej dutiny:

  • roztok (kvapky), by mala byť nevyhnutne vykopanej vo forme tepla - fľaštička kvapky odporúčané v ruke, než sa zahreje na telesnú teplotu, inak studenej podávanie liečiv môže vyvolať zvýšenú bolesť v uchu a progresii zápalového procesu;
  • pozícia dieťaťa ležiaca na chrbte, jeho hlavu otočená na jednu stranu;
  • ušné laloky by mali byť mierne vytiahnuté a kvapkať 2-3 kvapky lieku vo vonkajšom ušnom kanáliku;
  • Dieťa nechajte v tejto polohe po dobu 5 minút, aby sa liek nedostal z ucha, keď vstanete.

So zápalom oboch uší opakujte postup instilácie s druhým uchom.

Komprimuje do ucha

Pri akútnom katarálnom otite sa dieťaťu odporúča kompresia v uchu za účelom hlbokého otepľovania a znižovania bolesti.

Dôležité! Kompresie sú kontraindikované pri purulentnom vypúšťaní z vonkajšieho sluchového kanála alebo podozrenie na prasknutie tympanickej membrány.

Pre zaistenie maximálneho účinku kompresie je dôležité správne aplikovať:

  • používajte obrúsku z gázy zloženej 4 krát - veľkosť obrúsky by mala vyčnievať o 2 cm za ušnicou, v strede vertikálny rez;
  • utrite obrúsok v alkoholovom roztoku, zriedte na polovicu vodou, stlačte a vložte do ucha;
  • Na hornú časť gázovej obrúsky nanášajte kompresný papier, ktorého veľkosť by mala byť o okraje o 0,5 cm väčšia ako obrúsok;
  • Na vrchu papiera naneste vrstvu vaty (tiež o 0,5 cm širší ako kompresný papier);
  • omotajte a upevnite ucho teplým vlneným šatkom.

Kompresia je ponechaná na uchu až na 4 hodiny, najlepšie je vykonať procedúru v noci, aby dieťa nebralo obväz a nie je rozmarné.

Hygiena bolavého ucha

Pri detekcii hnisavého zápalu stredného ucha je dôležité zabezpečiť správnu hygienu dutiny uší. Najlepšie je, aby tento postup vykonával lekár alebo zdravotná sestra. Na odstránenie hnisu z vnútorného povrchu ušnice a vonkajšieho sluchového kanála sa použije bavlnená vetva alebo gulášová turunka navinutá okolo špeciálnej sondy. Po odstránení hnisu sa ošetruje ucho antiseptickými roztokmi, najčastejšie s 3% roztokom peroxidu vodíka, po ktorom sa antibiotický roztok predpísaný lekárom nasýti do vonkajšieho zvukového metionu.

S pokročilým hnisavým zápalom zápalu alebo s rozvojom komplikácií je pacientovi predpísaný priebeh liečby antibiotikami, liečivo sa podáva perorálne alebo injekčne, v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia.

Všeobecné odporúčania pre starostlivosť o dieťa s otitou

Počas otitídy sa neodporúča umyť sa drobky, aby sa voda nedostala do zapáleného ucha a nevyvolávala zhoršenie alebo komplikácie. Tiež neodporúčame chodiť v akútnom období - môžete chodiť po ulici len po zastavení bolesti a normalizácii telesnej teploty. Dôležité je zabezpečiť, aby pacient nebol podchladený a že vietor nehádne do uší, takže aj za teplého počasia sa odporúča dieťa s otitisou nosiť tenkú čiapočku.

Prevencia zápalu stredného ucha u detí

Prevencia vývoja zápalu ucha u detí zahŕňa kalenie, prirodzené kŕmenie, hygienu ušnej dutiny, včasnú liečbu prechladnutia a nachladnutia.

Keď malé deti často do svojich nosa alebo uší vhadzujú malé predmety, nenechávajte dieťa bez dozoru počas hry!

Môžete Tiež Rád