Ako sú nebezpečné polypy v nosu

Polypy v nosu - nadmerná proliferácia nosnej sliznice, pripomínajúca tvar hrozna alebo morského kelu. Jazyk v medicíne sa táto choroba nazýva polypózna rinosinusitída.

Termín "rinosinusitída" znamená zápalové zmeny v sliznici nosnej dutiny a paranazálnych dutín.

Príčiny polypóznej rinosinusitídy

Ochorenie sa pozoruje na pozadí častého a dlhotrvajúceho podráždenia slizníc. Bezprostredná príčina dnešnej patológie sa stala predmetom výskumu vedcov. Prokurujúce faktory ochorenia:

  1. Chronické infekcie sú najčastejšou príčinou polypózy. Poskytujú trvalé poškodenie buniek epitelu, ktoré sa aktívne obnovujú. V určitom časovom momente sa regeneračný proces stáva príliš aktívnym a bunky sa rýchlo množia a vytvárajú polypoidné rasty.
  2. Pri alergických ochoreniach (polynóza, bronchiálna astma) sa vytvára konštantné podráždenie epitelu zápalovými látkami.
  3. Tretia príčina ochorenia sa považuje za zakrivenie nosnej septa. Tento stav vytvára ťažkosti pri prechode vzduchu nosovou konšou a narušuje odtok obsahu z paranazálnych dutín. Zvyšné patogenetické väzby choroby sa vyvíjajú podobne ako v hore uvedených dôvodoch.

Potom sa objaví

Polypy skutočne predstavujú benígny nádor, ktorý rastie vo vnútri lumenu. V dôsledku toho je priechod vzduchu cez nosovú concha ťažký.

Polypózna rinosinusitída spôsobuje zníženie sluchu, ak pokračuje dlhú dobu. Pri patológii dochádza k zápalu maxilárnych dutín, s ktorými je sluchová pasáž anatomicky spojená prostredníctvom malej clony. Tento "dizajn" je fyziologicky navrhnutý tak, aby rovnomerne distribuoval tlak medzi tieto štruktúry.

Polypy v nose - príčina chronickej únavy. Časom sa údaje o vzdelávaní začínajú aktívne rozrastať a dýchacie cesty sa uzavrú. V takejto situácii sa zvyšuje frekvencia respiračných pohybov, čo vedie k rýchlej únavě medzičasových svalov.

Vo všeobecnosti treba poznamenať, že vo väčšine prípadov polypy rastú už niekoľko rokov, takže dýchacie ťažkosti sa dramaticky nevyskytujú. Ak sa tieto abnormality odstránia včas, zabráni sa dýchaciemu systému.

Hlavné príznaky polypóznej rhinosinusitídy:

  • Konštantná nosná kongescia, ktorá po použití konzervačných látok (kvapky, spreje, tablety) nezostane.
  • Pri veľkých rozmeroch polypov alebo ich hojnom raste človek dýcha ústami.
  • Dlhodobá existencia procesu vedie k strate čuchovej funkcie. Typickým prejavom straty zápachu je nedostatok "vôní" jedla.
  • Polypy - priaznivé prostredie pre rast mikroorganizmov. Na pozadí patológie častokrát tečie purulentná tekutina z nosa, frekvencia ochladení sa zvyšuje.

Samostatne je potrebné priradiť takýto príznak patológie, ako časté bolesti hlavy a bolestivosť. Vznikajú kvôli nahromadeniu tekutiny v paranazálnych dutinách (2 maxilárne a 2 čelné). Zvyčajne sú tieto anatomické štruktúry sterilné a cez malé otvory sú spojené s lebečnou dutinou. Tak sa vyrovná intrakraniálny tlak. Keď sa infiltrátová tekutina hromadí v sínusovej dutine, zvyšuje sa stlačenie v mozgu. V tomto kontexte sa mozgové cievy stlačia a vzniknú bolesti hlavy.

Zápalové infiltráty v paranazálnych dutinách sú tiež nebezpečné pre zvýšenú pravdepodobnosť infekcie v mozgových obálkach s tvorbou zápalových zmien v nich (meningitída).

Liečba polypov v nosovej dutine

Choroba je vo väčšine prípadov liečená prevádzkovými metódami. Ak sa u detí vyvíja, je dôležité začať liečbu formácií v počiatočných štádiách. Princípy konzervatívnej liečby polypsickej rinosinusitídy u detí:

  • Včasná liečba zápalových ochorení;
  • Použitie antibakteriálnych látok v prípade zložitého nachladnutia;
  • Dodržiavanie ústnej hygieny;
  • Inhalácia protizápalových liekov.

Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov sa napriek aktívnej terapii polypy časom zvyšujú. V tejto situácii bude potrebná chirurgická liečba.

Najobľúbenejšie v dnešnej dobe 3 spôsoby eliminácie rastu nosovej dutiny:

  • Odstránenie slučiek,
  • Odparovanie laserom,
  • Rezanie chvenie.

Odstránenie polypóznych rastov slučky je najstaršou metódou. Zahŕňa vytiahnutie tvarov so špeciálnou oblúkovou formou. Tento proces nepatrí k množstvu príjemných a ťažko tolerovaných deťmi. Je sprevádzané krvácaním, preto sa zriedka používa.

Laserové odparovanie je moderná alternatíva k odstraňovaniu slučiek. Podstata postupu je účinok na patologické tkanivo laserového žiarenia. V tomto prípade sa voda odpaľuje od polyp tkanív a stáva sa nerealizovateľná.

  • Nie je použiteľné pre malé a malé polypy.
  • Polypózne tkanivo zostáva a spôsobuje recidíva choroby.

Najefektívnejším spôsobom na liečbu patológie je odstránenie formácií tŕňom (endoskopická intranazálna chirurgia). Počas procedúry lekár odstráni expandované tkanivo pod kontrolou endoskopu (tenké zóny s videokamerou v chvostovej časti). Manipulácia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii. Je radikálny, pretože sa odstráni všetky patologické tkanivá v nosovej dutine.

V praxi sa lekári stretávajú s tým, že málo rodičov chce odstrániť polypy od svojho dieťaťa. Takýto prístup je racionálny len vtedy, ak sa s formuláciami dá zaobchádzať konzervatívne.

Ako liečiť polypy v nose a či je možné urobiť bez operácie?

  • Prvá fáza: formácia v nose čiastočne prekrýva hornú časť nosnej dutiny;
  • druhá etapa: sliznica rastie toľko, že pokrýva viac ako 50% priestoru v nose;
  • tretia etapa: polypy úplne pokrývajú nosné cesty.

Príčiny polypov v nose

Príčiny vzniku polypov sú zvyčajne spojené s rôznymi poruchami v ľudskom tele.

Tu sú hlavné:

  • časté infekčné ochorenia a prechladnutie so sprievodným tečúcim nosom;
  • chronický zápalový proces v nosovej dutine vrátane paranazálnych dutín s vyprázdnením hnisavých tekutín: sinusitída, sinusitída, frontalitída;
  • alergická rinitída spôsobená peľom kvitnúcich rastlín, spóry húb, zvieracie vlasy, prach atď.;
  • Hubová infekcia v nosovej dutine, ktorá porušuje lokálnu imunitu;
  • dedičná predispozícia k polypóze;
  • výrazné zakrivenie septa nosa, čo je dôsledkom porušenia nazálneho dýchania a hypertrofie sliznice;
  • individuálna neznášanlivosť na aspirín;
  • cystická fibróza.

Sliznica, ktorá sa pokúša plniť svoje funkcie, môže byť z určitého bodu vyčerpaná a začína sa zvyšovať a kompenzovať jej sily v dôsledku rastu vlastnej oblasti. V dôsledku toho môže spôsobiť tvorbu polypov.

K tomu dochádza, ak je dráždivý faktor (vírusy, alergény atď.) Neustále prítomný na sliznici a vo vzduchu.

Ako odstrániť polypy v nose a je to vždy potrebné?

Odstránenie polypov v nose je povinné. Je to nevyhnutné, pretože polypy sú nebezpečné pre ich následky, napríklad: zastavenie dýchania vo sne, rozvoj astmy, chronický priebeh sínusitídy a sinusitída so zodpovedajúcimi komplikáciami.

Ako odstrániť polypy v nose? Zvyčajne sa to deje operáciou. Taktiež polypy sú odstránené v nose laserom a pomocou endoskopu.

Konzervatívna liečba je primárne zameraná na odstránenie príčiny tvorby polypov, a nie na ich odstránenie. Vykonáva sa ako prípravná fáza pred operáciou.

Výber spôsobu liečby závisí od príčiny, stupňa polypózy, zdravotného stavu a veku pacienta.

Operácie na odstránenie polypov v nose majú svoje vlastné zvláštnosti:

  1. Polipotomiya. Polypy sa mechanicky odstraňujú pomocou Langeho háku, špecifického nástroja podobného slučke. Operatívna intervencia sa vykonáva po anestézii. Podľa štatistiky sa recidíva polypózy zaznamená po tejto operácii v 50% prípadov.
  2. Endoskopické odstránenie polypov v nose. Endoskop je vložený do nosnej dutiny, s pomocou ktorého špecialista vidí obraz polypózy na monitore a rozhoduje o potrebe chirurgického zákroku. Odstránenie polypov počas endoskopického chirurgického zákroku sa vykonáva pomocou zariadenia Shaver, ktoré odstraňuje formáciu čo najpresnejšie a bez následkov. Výskyt recidívy choroby v budúcnosti použitím tejto metódy je vylúčený.
  3. Laserová terapia. Procedúra na odstránenie polypov pomocou lasera je vykonávaná na ambulantnej báze po minimálnej príprave pacienta lokálnou anestézou. Intervencia je sprevádzaná minimálnym zápalom tkanív a krvácaním, pretože laserové lúče sú schopné utesniť krvné cievy a zabíjať patogénnu flóru.

Liečba polypov nosa bez operácie

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba polypov v nose je zameraná hlavne na odstránenie základnej príčiny ochorenia. Môže to byť výnimka z negatívneho vplyvu infekčných faktorov a alergénov vrátane potravy na telo. Zahŕňa aj sanáciu ohniská infekcie, liečbu zápalových ochorení orgánov ORL a alergie, nápravu imunity.

Vo väčšine prípadov konzervatívna liečba nie je schopná liečiť polypy v nose bez operácie. Z tohto dôvodu je prvou etapou pred operáciou, potom sa polypy majú odstrániť jednou z prevádzkových metód.

Ale medzi konzervatívnymi metódami liečby je ten, ktorý odpovie na otázku - ako sa zbaviť polypov v nose bez operácie? Liečba sa môže uskutočňovať pomocou tepelného vplyvu. Táto metóda sa používa u jedincov, ktorým bola zamietnutá chirurgická starostlivosť z dôvodu veku, problémy s koagulačnou schopnosťou krvi, respiračných a kardiovaskulárnych ochorení atď.

Polypy sú vystavené vysokým teplotám použitím kremenných vlákien. Keď sa spotrebič zahrieva na 70 stupňov, polypy sa zbavia bielej farby a po niekoľkých dňoch sa začnú samostatne pohybovať od nosovej sliznice. Potom ich lekár odstráni bežnými pinzetami.

Tradičná medicína

Bohužiaľ, liečba polypov v novej ľudovej liečbe založenej na produktoch rastlinného pôvodu a biologicky aktívnych látok môže mať opačný účinok - urýchliť ich patologický rast. Preto sa liečba polypov v nosovej dutine doma musí liečiť zodpovedne, len s povolením ošetrujúceho lekára.

Liečba s celandínom

Čistota polypov v nosi sa používa za predpokladu, že osoba nemá alergie na túto rastlinu. Má výrazný protinádorový, protizápalový a protiplesňový účinok.

Liečebnými vlastnosťami je vlani a začiatkom júna odobratá rastlinná zelenina. Čerstvo rozrezaná rastlina s odrodami by sa mala umyť, vysušiť a dvakrát prejsť mlynčekom na mäso. Výsledná šťava z fazule sa preliala cez plátno a naliala do nádoby z tmavého skla, tesne uzavretej a teplej.

Po týždni začne proces fermentácie a pravidelne otvorí nádobu na odstránenie zbytočného vzduchu. O týždeň neskôr sa zastaví fermentácia, získa sa účinná náprava pre polypy v nosiči, ktorá sa má uchovávať v chladničke. Pred použitím sa má riediť 1: 1 vodou a 2 kvapky ráno v nose.

Priebeh liečby je 7 dní, po ktorom je potrebná prestávka 10 dní a liečba začína znova. Celkove je potrebné stráviť 5 liečebných cyklov, po ktorých by mala byť 1 mesiac prestávka. Potom sa liečba musí znova opakovať.

Čerstvo vylisovaná repná šťava má antimikrobiálny a protizápalový účinok. Recept je jednoduchý: rožte surovú zeleninu, stlačte šťavu a používajte ju ako kvapky z polypov v nose každý deň, až kým sa neobjavia známky zlepšenia. Môžete tiež urobiť umývanie nosom s infúziou repy alebo odvar.

prevencia

Existuje primárna a sekundárna prevencia polypózy v nose:

  • Primárna prevencia spočíva v riadení zdravého životného štýlu, adekvátnej a včasnej liečbe patológií orgánov ENT, najmä ochorení nosovej dutiny.
  • Sekundárna prevencia sa znižuje na liečbu základnej choroby (napr. Bronchiálnej astmy).

Samozrejme, polypy v nose - to je nepríjemné ochorenie, navyše vážne zhoršuje kvalitu života, ale to je liečiteľné. Hlavnou úlohou je starať sa o svoje zdravie, počúvať sa a keď sa objavia prvé známky problémov, kontaktujte lekára.

Polypy v nose - je to nebezpečné? Príznaky a odstránenie polypov

Polypy v nose - problém bežný tak medzi deťmi, ako aj dospelými. Tieto benígne formácie vychádzajú zo slizničných nosových priechodov a môžu mať iný tvar. Dnes sa táto patológia stáva druhou vo frekvencii vyhľadávania lekárskej pomoci od otolaryngológa, za druhým iba pri rôznych druhoch sínusitídy.

Na začiatku tvorby polypy nevyvolávajú nepríjemné pocity a zostávajú nepovšimnuté, kým sa ich veľkosť nezvýši a začnú dráždiť sliznicu a narušia normálne nazálne dýchanie a pocit vône. Podľa lekárov je najúčinnejším spôsobom, ako sa zbaviť polypov, odstrániť ich. Ak však vzdelanie nedosiahne veľkú veľkosť, môžete sa s ním pokúsiť sám, bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgickému zásahu.

Dôvody vzdelávania

Dôvody vzniku polypov v nosi sú stále neznáme. Je pravdepodobnejšie, že vývoj ochorenia spúšťa súčasne niekoľko príčinných faktorov.

Hlavným mechanizmom vzniku polypov je nárast počtu sekrečných žliaz. V experimentoch sa preukázalo, že ak je poškodená horná vrstva sliznice (epitelu), vypadnú jej roztrhnutie, edém a infiltrácia, stredná vrstva sliznice alebo vlastne sliznica. V dôsledku toho vyčnieva cez otvor v epiteli. A ak epitel nie je úplne zotavený, polyp sa tvorí zo samotnej sliznice a na ňom už rastú žľazy produkujúce lepok.

K hlavným rizikovým faktorom, prečo osoba v nosovej pasáži môže tvoriť polypy, patrí:

  1. Alergická rinitída. Na veľkú ľútosť každý rok alergológovia dávajú viac a viac diagnóz "alergie". Je to spôsobené zlými environmentálnymi podmienkami, nesprávnou stravou, riadením životného štýlu. Najčastejšie sa alergická reakcia objavuje na prachu, domáci aj vonkajší, na peľu rastlín, najmä na jar a v lete, na zvieratách, na určitých špecifických chemikáliách. A ak je alergická reakcia dočasná a jednorazová (napríklad len osoba bola vyliečená), potom neexistuje žiadne zvláštne nebezpečenstvo vzniku polypov. Ak je však stimul vo vzduchu stále prítomný, sliznica rastie a zhrubne s časom kvôli neustálemu opuchu
  2. Zápal paranazálnych dutín, ako je sinusitída. Počas tejto choroby človek nielen cíti chorobu, ale začína sa silne nasazovať. Toto nazálne rozprávanie o najsilnejšom edému sliznice, to znamená o procese ničenia buniek a prenikanie baktérií do nich.
  3. Katarálne ochorenia, počas ktorých sa vyskytuje výtok z nosa. A nehovoríme o bežnej chlade raz za rok, ale o neustálom bolestnom stave.
  4. Penetrácia do organizmu patogénnych baktérií a mikroorganizmov, ktoré spôsobujú bežnú zimu rôznych etiológií.
  5. Zakrivenie nosnej septa, ktorá môže byť vrodená aj získaná. Najčastejšie je nosná prepážka zakrivená v dôsledku poranenia nosa, najmä pri zlomeninách. Ak sú nosné priechody skrútené, potom vzduch v nich neprekračuje to, čo telo vyžaduje. A kvôli tomuto spojivovému tkanivu postupne rastie a začnú sa tvoriť polypy.
  6. Reakcia imunitného systému. Imunitný systém každej osoby pracuje zvláštnym spôsobom. V niektorých je reakcia na stimul a provokatér jedna a ostatné sú úplne opačné. Napríklad u niektorých ľudí začína nazálna sliznica v prípade vírusov a baktérií ihneď zahnúť, čím pomáha tvorbe polypov.
  7. Dedičnosť. Mnoho lekárov poznamenáva, že predispozícia k polypov v nosi je bežná. To neznamená, že by sa mali objaviť nevyhnutne. Práve pod vplyvom negatívnych faktorov proces prechádza oveľa rýchlejšie. A ak osoba, ktorá nemá genetickú predispozíciu k rastu polypov, môže robiť všetko, potom ten, ktorý má rodičov (starí rodičia) trpí týmto problémom, len sa stane jeho ďalším majiteľom.

Sliznica neustále plniť svoje funkcie, v určitom okamihu sa jednoducho začína zvyšovať, to znamená, že sa pokúšajte urobiť všetko tým, že rozširujete oblasť. Výsledkom je, že intenzívny rast môže vyvolať výskyt polypov. Najmä ak je stimul v vzduchu stále.

Etapy vývoja a druhov

Na základe miesta pôvodu môže byť polypóza:

  1. Anthochanal, ktorý pochádza z maxilárnych dutín. Viac sa objavuje v detstve a nachádza sa na jednej strane.
  2. Etmoidálne, vyvíjajúce sa z mriežky s mriežkou. Ovplyvňuje obe strany nosovej priehradky na mriežke väčšinou dospelých.
  3. Veľmi často sa vyskytuje choanálny polyp, ktorý vyrastie z maxilárnych "vreciek", podobne ako anthochanálny polyp. Chanalový typ sa vyvíja z retenčnej cysty.

Polypy nosa, vzhľadom na ich veľkosť a zmeny, ktoré vyvolávajú, sú rozdelené do troch etáp:

  1. Prvý. Vyskytujú sa polypy, ktoré plnia len malú časť nosného priestoru a nezvyšujú zbytočné nepríjemné pocity.
  2. Druhý. Nádory sa rýchlo rozširujú, rozširujú, uzatvárajú veľkú časť nosnej dutiny a bránia dýchaniu osoby.
  3. Tretí. Formácie úplne pokrývajú dýchaciu trakt a človek dýcha zle s nosom, pocit pachu zmizne. Výsledkom je, že orgány a bunky strácajú kyslík, pretože ich príjem cez ústa nestačí.

Zväčšenie nosa zvyčajne pacienta netrápi - nemajú svrbenie, neublížia, krvácajú. Symptómy patológie závisia od toho, ktorý z vyššie uvedených štádií vývoja sa pozoruje u ľudí.

Príznaky a fotografie

Častejšie ochorenie prebieha vo forme chronickej rinitídy, takže je možné spozorovať niektoré ďalšie príznaky.

Polypy v nose majú takéto príznaky:

  1. Porucha zápachu, niekedy zmizne úplne;
  2. Sínusitída (sínusitída, etmoiditída);
  3. Človek má záchvaty za studena s kýchaním, nasiaknutými nosnými sliznicami, sliznicovitými. V podstate sa objavuje bežná chlade na prach, peľ a iné alergény;
  4. Nosová kongescia. Stupeň preťaženia závisí od počtu a rozsahu množenia polypov. Sú rýchlo rastúce a môžu úplne zablokovať nosné cesty, čo spôsobuje úplnú prekážku.
  5. Bolesti hlavy s rôznou intenzitou sa objavujú v dôsledku vývoja hnisavých komplikácií polypózy, nedostatočného dodávania kyslíka do mozgu;
  6. Bolesť tváre alebo pocit zúženia, čo je horšie pri chlade.
  7. Ľudia sa sťažujú na zlý všeobecný stav, poruchy spánku, ťažkosti v hlave, zníženie mentálnych a pamäťových schopností;
  8. Ak polypy začali rásť v nazofarynxe, sekréty môžu prúdiť po zadnej stene hltanu.

Ak majú polypy nesprávny tvar, bolesť a krvácanie, musíte naliehavo vyhľadať lekársku pomoc, môže to byť zhubný nádor.

Aké sú nebezpečné polypy v nose?

Nebezpečenstvo prehĺbenia nosnej sliznice je predovšetkým vývoj komplikácií. Keď prírodné dýchanie nosa nie je ničím prekážkou, dochádza k navlhčeniu a zahrievaniu vzduchu vstupujúceho do pľúc. Okrem toho sú z nej odstránené prachové častice, ktoré zostávajú na sliznici a potom sa prirodzene odstraňujú. Polypy neumožňujú voľnému prechodu vzduchu pozdĺž nosovej cesty, čo núti človeka dýchať ústami.

Výsledkom je, že vzduch nemá dostatok času na správne zahriatie, čo vyvoláva také choroby ako:

V dôsledku narušenia prirodzenej komunikácie medzi dutinami trpí pacient chronickou sínusitídou.

Čím viac rastu, tým viac sa tlačí na krvné cievy nazofaryngálneho tkaniva, čo spôsobuje zápal mandlí a tvorbu adenoidov, čo zvyšuje palatinové mandle s príznakmi angíny. Tiež porušenie krvného obehu môže viesť k rozvoju kliniky chronickej tonzilitídy. Pokiaľ ide o porušenie sluchovej trubice, zvýšený tlak na ňu vedie k vzniku otitis alebo eustachititídy.

Ako sa liečiť?

Hlavné lieky používané na odstránenie polypóznej sinusitídy:

  1. Antibiotiká (Ceftriaxón). Priraďte, ak sú polypy v nosi výsledkom zápalu sínusov.
  2. Antiallergénne lieky (Loratadin). Často sa polypy stávajú následkom alergií, takže musíte identifikovať patogén, vyhýbať sa kontaktu s ním a súčasne užívať antialergické lieky.
  3. Topické steroidy (mometazón, flutikazón) vo veľkej dávke. Výrazne znižuje veľkosť polypov v nose, ale sú predpísané iba v závažných prípadoch, pretože majú veľa nežiaducich účinkov.
  4. Imunoterapia (Ribomunil). Používa sa, ak sú polypy spôsobené znížením imunity, lieky podporujú výskyt nových protilátok.
  5. Stabilizátory membrán žírnych buniek (sodná soľ kromoglykátu, ketotifén). Brzdí uvoľňovanie histamínu, ktoré vyvoláva aktívnu činnosť dýchacieho traktu, edém nosnej sliznice, alergie.
  6. Odstránenie produktov obsahujúcich salicyláty, ako aj niektoré potravinárske farbivá, zrušenie nesteroidných protizápalových liekov. Taký spôsob liečby, ktorý lekár predpisuje pre individuálnu neznášanlivosť aspirínu.

Ak pacient trpí vážnou fázou vzniku polypóznej sínusitídy alebo liečba drogami nemala požadovaný účinok, musí sa uchýliť k operatívnym opatreniam. Existujú štyri typy odstránenia polypov, ktoré sa líšia v trvaní obdobia zotavenia a všeobecné traumatizácie nosovej dutiny. Budú podrobne popísané nižšie.

Nemôžete chirurgicky odstrániť polypy z nosa:

  • s exacerbáciou bronchiálnej astmy, obštrukčnej bronchitídy, alergickej rinitídy;
  • v období sezónnej pollinózy u ľudí, ktorí sú alergickí na peľ;
  • so srdcovým zlyhaním, ischemickou chorobou srdca;
  • akútne infekčné choroby;
  • s vážnymi ochoreniami vnútorných orgánov.

Nežiaduca činnosť aj pri prechladnutí, dokonca aj v menšom bezvedomí, vysokom krvnom tlaku - to všetko môže ovplyvniť priebeh chirurgického zákroku, ako aj priebeh ozdravného obdobia.

Endoskopická chirurgia

Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii. Prostredníctvom nosnej dierky sa do nosovej dutiny vloží endoskop s kamerou. Obrázok sa zobrazí na obrazovke počítača. To vám umožní presne určiť veľkosť a počet polypov a odstrániť ich bez toho, aby zasiahli dôležité štruktúry nosa. Pomocou endoskopického zariadenia sa odstránia všetky zmenené tkanivá a upravia sa nosné štruktúry. Pri tejto metóde liečby nie sú žiadne traumatické jazvy a jazvy.

Po operácii je pocit nepríjemného pocitu, ktorý prechádza pomerne rýchlo. Pacient má pocit výraznej úľavy pri dýchaní. Počas 2 až 3 dní je možné podávanie čípku alebo sliznice (bez hnisavého) výtoku. Do 24 hodín je pacient prepustený domov a po 3 dňoch môže ísť do práce. V pooperačnom období sa kvapky oleja Pinosolu predpisujú trikrát denne počas 5 dní. Potom rozprašujte Nazoneks.

Polipotomiya

Polypotómia je operácia, ktorá vám umožňuje zbaviť sa polypov pomocou slučky alebo háku Lange. Jeho výhodou je, že jeden postup sa môže zbaviť mnohých polypov.

V deň chirurgického zákroku sa musíte zdržať konzumácie. Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii. V oblasti polyp sa injikovali 2 ml 1% roztoku novokaínu. Do nosnej dierky sa vloží slučka a polyp sa zachytí. Postupne sa lúmen slučiek zužuje okolo nohy polypu a odreže sa. Langeov hák sa používa, keď je potrebné odstrániť polyp, ktorý sa vynoril z labyrintu mrežoviny. Trvanie postupu je od 45 minút do jednej hodiny.

Počas operácie pacient sedí v kresle a drží misku v podobe obličky. Jeho hlava je pokrytá sterilným plechom. Po operácii sa povrch sliznice dezinfikuje. Ak je to potrebné, nos je vyterý. Vložte do nosa impregnované vazelíny a fixujte ich pomocou závesného obväzu. Po takejto procedúre zostávajú žiadne jazvy a krvácanie je zvyčajne veľmi mierne.

Po operácii pacient ostáva v nemocnici ešte niekoľko dní. Tampóny sa odstránia nasledujúci deň a rozotrie sa sintomycínovou masťou. Podľa lekárskych predpisov pacient prejde do výplachu nosa. Po 5 - 7 dňoch lekár predpisuje pacientov domov. Celé obdobie na zotavenie trvá od 10 do 20 dní.

Odstránenie polypov pomocou laseru

Tento postup môže byť vykonávaný ambulantne, to znamená, že nie je potrebné ísť do nemocnice. V tento deň je lepšie jesť. Pacient sa injektuje do oblasti polyp pomocou anestetického liečiva. V nosovej dutine je zavedený endoskop s kamerou a laserovým zariadením. Pomocou laserového lúča doktor ohrieva bunky, ktoré vytvárajú polyp, a odparujú sa. Počas operácie laser utesňuje cievy a nedochádza k krvácaniu. Tiež s týmto postupom je úplne vylúčená možnosť vstupu do infekcie. Je to najmenej traumatický postup, je vhodný pre ľudí trpiacich astmou a deťmi.

Po operácii by pacient mal niekoľko dní prísť na lekára, aby sledoval sliznicu. Neodporúča sa piť alkoholické nápoje, ísť do kúpeľov a športovať. Môže to spôsobiť krvácanie. Často sú špeciálne aerosóly predpísané, aby sa zabránilo opätovnému objaveniu sa polypov.

Odstránenie šiadov

Jedným z typov endoskopickej chirurgie, keď lekár vidí všetko, čo sa deje na obrazovke monitora a úplne kontroluje situáciu. Procedúra sa vykonáva pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou.

Shaver alebo mikrodeveloper presne odstráni polypy do zdravého tkaniva. Je to niečo, čo spôsobuje neoplazmy a nasáva ich. Operácia je nízka-traumatická a umožňuje maximálne zachovanie zdravých slizníc. Riziko krvácania je minimálne. V prípade potreby doktor dokáže opraviť všetky anatomické poruchy nosa a odstrániť polypy vo vnútri sínusov. Toto je jediná metóda, po ktorej už nie sú takmer žiadne opakujúce sa polypy.

Po operácii zostáva pacient v nemocnici 3-5 dní. Počas tohto obdobia sa opláchnu soľným roztokom na odstránenie tkanivového odpadu, antibiotikami na prevenciu sekundárnych infekcií. Lokálne predpísané prípravky steroidov na prevenciu opakovanej proliferácie spojivového tkaniva.

prevencia

Existuje primárna a sekundárna prevencia polypózy v nose:

  1. Primárna prevencia spočíva v riadení zdravého životného štýlu, adekvátnej a včasnej liečbe patológií orgánov ENT, najmä ochorení nosovej dutiny.
  2. Sekundárna prevencia sa znižuje na liečbu základnej choroby (napr. Bronchiálnej astmy).

Samozrejme, polypy v nose - to je nepríjemné ochorenie, navyše vážne zhoršuje kvalitu života, ale to je liečiteľné. Hlavnou úlohou je starať sa o svoje zdravie, počúvať sa a keď sa objavia prvé známky problémov, kontaktujte lekára.

Aké sú nebezpečné polypy v nose? Príznaky, liečba a odstránenie

Nosové polypy - benígne zaoblené výrastky, ktoré sú výsledkom proliferácie sliznice obloženie nosovej dutiny. Vo vzhľade môžu vyzerať ako huby, hrášok alebo zhluky hrozna.

Podľa štatistiky sú nosové polypy najčastejšou komplikáciou chronickej rinitídy. Vo svete z nich, podľa rôznych zdrojov, trpí 1 až 4% ľudí, väčšina mužských dopravcov. Kúdia 4 krát častejšie ako ženy. S odkazom na štruktúre riasiniek, deti prevažujú antrohoanalnye polypov (vytvorené z sliznice obloženia čeľustnej dutiny), a u dospelej populácie - ethmoidal (vytvorený z sliznice obloženia sieťovej bludisko).

Hlavným nebezpečenstvom polypov v nose je to, že pri absencii liečby môžu skrátiť život pacienta asi 6 rokov. Skutočnosťou je, že na zmiernenie nazálneho dýchania polypmi nedokážu žiadne vazokonstrikčné kvapky. Z tohto dôvodu sa človek vždy musí dýchať ústami, čo výrazne zhoršuje riziko vzniku rôznych ochorení dýchacích ciest a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku astmy.

Symptómy polypov v nose

Symptómy, ktoré naznačujú prítomnosť polypov na nosovej sliznici, sú nasledujúce:

Dýchanie s nosom je ťažké alebo nemožné. Človek zažíva pocit neustáleho vyčerpania. Podobné ťažkosti sú spôsobené tým, že slizničné tkanivá pestované a zablokovanie (úplne alebo čiastočne), respiračné lumen nosovej priechod;

Keď sa spojí sekundárna infekcia, sliznice začnú tvrdo pracovať. Z tohto dôvodu je produkcia hlienu pacienta zvýšená, v pokročilých prípadoch môže mať hnisavé nečistoty;

Človek začne kýchať častejšie. Táto ochranná reakcia tela je vysvetlená skutočnosťou, že polyp dráždi riasy, ktoré pokrývajú steny nosnej sliznice. Vezmú ho za cudzie telo a s pomocou kýchania sa pokúšajú vyčistiť nos.

Bolesti hlavy. Sú spôsobené viacerými faktormi. Po prvé, telo, vrátane mozgu, začína trpieť nedostatkom kyslíka. Po druhé, výrazne zarastené útvary tlačia na nervové zakončenia a spôsobujú prirodzenú odpoveď na bolesť. Po tretie, bolesť hlavy môže byť spôsobená zápalový proces vyskytujúce sa vo vedľajších nosných dutín (sphenoid v, čeľustnej ethmoidal labyrint alebo čelných dutín);

Poruchy čuchovej funkcie. Pri výrazne rozšírených polypách môže dôjsť k úplnej strate citlivosti na zápach. Tento príznak je spôsobený tým, že prerastené spojivové tkanivo narušuje prácu receptorov, ktoré sú zodpovedné za vnímanie vôní;

Veľké nosové polypy môžu ovplyvniť pocity chuti pacienta a dokonca spôsobiť nepríjemnú chuť v ústach;

V detstve môže vzdelanie spôsobiť nesprávny skus. Ak sa v prvom roku života sa objaví polyp, to sťažuje kŕmenie, ako sa dieťa nemôže správne sať a prehĺtať potravu. Výsledkom je, že dieťa trpí chronickou podvýživou, čo vedie k zníženiu telesnej hmotnosti a všeobecnej podvýživy;

Zmena hlasu, vývoj nosa. V dôsledku toho, že prúd vzduchu cez nosné priechody je narušený, pacient začne hovoriť v nose. Okrem toho je známe, že nos je orgán, ktorý sa priamo podieľa na tvorbe rečových zvukov.

Stupeň závažnosti príznakov závisí od štádia rastu:

V prvej fáze rastu je malá veľkosť, preto pokrýva iba hornú nosnú septum. Pacientka prejavuje miernu obštrukciu nosa, ktorá je často vnímaná ako normálna ARVI. Avšak už v počiatočných štádiách polyp môže vyvolať vývoj otitis, tonzilitídy alebo adenoiditídy;

Druhý stupeň nazálnej polypózy je charakterizovaný ďalšou proliferáciou spojivového tkaniva. Pacient začína mať ťažkosti so zápachom, jeho hlas sa mení, nazálna sa získava. Keď sa vzdelanie dostane do sluchovej trubice, reč začne byť skreslená, sluch sa zhorší. Ak v tejto fáze nepožiadate pomoc, patologické zmeny môžu zostať navždy;

Tretia etapa je charakterizovaná úplným prekrývajúcim sa nosným kanálikom, príznaky získavajú silu. Keď je infekcia spojená, teplota tela stúpa. Pacienti navyše trpia bolesťami hlavy, a to zo zvýšenej únavy. Kvalita života výrazne znižuje konštantný výtok z nosa.

Príčiny polypov v nose

Pred začiatkom výčtu príčin vedúcich k vzniku polypov je potrebné pochopiť mechanizmus ich výskytu. Keď vírus alebo baktéria vstupuje do ľudského tela, dochádza k násobeniu infekčných agens. To vyvoláva exfoliáciu buniek nazálnej sliznice. Človek začína trpieť preťažením, ťažkosťami s dýchaním, bohatými nosnými sekrétmi. Ak imunitný systém funguje normálne a osoba dostáva primeranú liečbu, potom asi po týždni dôjde k úplnému zotaveniu.

Keď sa proces chronizuje, porucha lokálnej imunity a sliznica, aby sa zvýšila odolnosť choroby, sa snaží zvýšiť obsadenosť. Jediný spôsob, ako si to uvedomiť, je začať rásť a konsolidovať. Tento proces sa najčastejšie vyskytuje v paranazálnych dutinách. V určitom okamihu sa deliace bunky stávajú malými a vystupujú do nosnej dutiny a vytvára sa polyp.

Preto špecifické príčiny vedúce k rastu nosovej sliznice sú:

Infekcie a nachladenie, ktoré sprevádzajú výtok z nosa a vyskytujú sa často;

Chronický zápal vyskytujúci sa v paranazálnych dutinách - čelná, etmoiditída, sinusitída;

Alergická nádcha (senná nádcha);

Choroby ako bronchiálna astma, cystická fibróza, Yangov syndróm, Cherdja Straussov syndróm, nosová mastocytóza, Kartagenerov syndróm, intolerancia aspirínu;

Dedičná predispozícia k polypóze;

Príliš úzke nosné priechody, poruchy štruktúry septa v nose;

Patologické poruchy v práci imunitnej obrany.

To znamená, že nosové polypy sú polyetologické ochorenia, ktoré sú súčasne ovplyvnené anatómia nosa, chronický zápal dutín a alergie.

Aké sú nebezpečné polypy v nose?

Nebezpečenstvo prehĺbenia nosnej sliznice je predovšetkým vývoj komplikácií. Keď prírodné dýchanie nosa nie je ničím prekážkou, dochádza k navlhčeniu a zahrievaniu vzduchu vstupujúceho do pľúc. Okrem toho sú z nej odstránené prachové častice, ktoré zostávajú na sliznici a potom sa prirodzene odstraňujú. Polypy neumožňujú voľnému prechodu vzduchu pozdĺž nosovej cesty, čo núti človeka dýchať ústami.

Výsledkom je, že vzduch nemá dostatok času na správne zahriatie, čo vyvoláva také choroby ako:

V dôsledku narušenia prirodzenej komunikácie medzi dutinami trpí pacient chronickou sínusitídou.

Čím viac rastu, tým viac sa tlačí na krvné cievy nazofaryngálneho tkaniva, čo spôsobuje zápal mandlí a tvorbu adenoidov, čo zvyšuje palatinové mandle s príznakmi angíny. Tiež porušenie krvného obehu môže viesť k rozvoju kliniky chronickej tonzilitídy. Pokiaľ ide o porušenie sluchovej trubice, zvýšený tlak na ňu vedie k vzniku otitis alebo eustachititídy.

Diagnóza polyp v nose

Ak si myslíte, že pacient má polyp v nose, doktor môže nosovým hlasom, dokonca aj vtedy, keď pacient sám nesťažuje na komplikované nosové dýchanie. Ak sa tvorí polyp v detstve, potom to vzhľad dieťaťa povie o tom lekárovi. Takéto deti neustále otvárajú ústa, spodná čeľusť visí nadol, záhyby nasolabiálneho trojuholníka sa vyhladzujú.

Na objasnenie diagnózy sa vykonáva rhinoskopia, počas ktorej lekár skúma nosovú dutinu pomocou špeciálneho zrkadla. Polypy zvonka sú mäsité krupice alebo jedno klíčky.

Na posúdenie štádia ich vývoja sa niekedy predpísa CT paranazálnych dutín. Tento postup je povinný na prechod pacientom, ktorí sú pridelení na operáciu. Výsledky tomografie budú informovať lekára o rozsahu budúcej intervencie. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je CT možné, pacient by mal podstúpiť rádiografické vyšetrenie.

Okrem detekcie prítomnosti polypov je potrebné vylúčiť alebo potvrdiť súbežnú infekciu. Za týmto účelom sa odoberajú kosti z nosa a hrdla, vykonáva sa faryngoskopia, otoskopia a mikrolaringoskopia. Pre klinickú analýzu je tiež potrebné odobrať krv. Ak existuje podozrenie z alergickej povahy rastu, odporúča sa vykonať alergické testy.

Všetky diagnostické postupy sú určené otolaryngológa.

Odpovede na populárne otázky o nosových polypách

Potrebujem odstrániť polypy z nosa? Polypy sú hrozné pre svoje komplikácie, ako je nočná apnoe, exacerbácia astmy, chronická sinusitída. Operatívny zásah je jediný spôsob, ako odstrániť polypy z nosa. Je však potrebné vyzdvihnúť také moderné metódy odstraňovania ako laserové horenie a endoskopická resekcia holiarens. Čo sa týka konzervatívnej terapie, je zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny rastu nosovej sliznice. Terapeutické ošetrenie pôsobí ako prípravná fáza pred operáciou.

Je možné teplé polypy v nosi? Nemôžete liečiť polypy. Je to nielen absolútne neúčinný postup, ale aj do určitej miery aj nebezpečný, pretože riziko popálenia sliznice je vysoké. Nie je nutné zamieňať vykurovanie odstránením polypu tepelnými prostriedkami pomocou kremenných vlákien. Tento postup vykonáva lekár v nemocničnom prostredí;

Je možné liečiť nosovú polypózu bez operácie? Liečba bez chirurgického zákroku môže byť zameraná na prevenciu recidívy polypov alebo v prítomnosti špecifických kontraindikácií na chirurgickú intervenciu. Je však dôležité pochopiť, že ak sa polyp už vytvoril v nosovej dutine, potom bez chirurgického zákroku nebude možné samo-izolovať.

Liečba polypov v nose

Konzervatívna liečba nosovej polypózy je určená predovšetkým na odstránenie faktorov, ktoré ovplyvňujú zvýšenú proliferáciu sliznice. Môže to byť celý komplex procedúr, ktoré ponúka moderná medicína: laserová terapia, injekčná terapia, terapeutické vykurovanie, príjem liekov.

Jediný možný spôsob výberu optimálneho liečebného režimu je chirurg-otolaryngológ. Niekedy potrebujete ďalšie rady od alergikov a imunológov.

Takže konzervatívna liečba sa zníži na:

Vylúčenie vplyvu provokačných faktorov, ktoré majú pozitívny vplyv na zhrubnutie a rast vrstvy slizníc. Je dôležité vyhnúť sa kontaktu s rôznymi alergénmi (domácimi, peľovými, liečivými, profesionálnymi);

Odstránenie všetkých infekčných a zápalových procesov v nazofaryngu;

Súlad s výživou s výnimkou alergénových produktov, ako aj akútnych a slaných. Podľa zákazu kávy a alkoholu. Je veľmi žiaduce odmietnuť užívanie NSAIDs, ako aj potravín obsahujúcich konzervačné látky, farbivá, salicyláty;

Pravidelné oplachovanie nosnej dutiny pomocou roztokov soľ, napríklad Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Goodwada, Physiomer, Allergol Dr. Taiss, Otrivin-More;

Špeciálna gymnastika na obnovenie nazálneho dýchania podľa Strelnikovej podľa Butejkovej metódy, nezávislá masáž ternárneho nervu;

Antialergická a imunitná korekcia liekov.

Ďalším spôsobom liečenia polypov bez chirurgického zákroku je tepelná expozícia, kde sa formácie zahrievajú s kremennými vláknami zavedenými do nosa. Teplota tak dosiahne 70 stupňov, čo vedie k odmietnutiu polypov po približne troch dňoch. Ak pacient nie je schopný odfúknuť, lekár odstráni exfoliované polypy pinzetou.

Takáto liečba sa odporúča vykonať, ak má osoba tieto kontraindikácie:

Poruchy zrážania krvi;

Bronchiálna astma ťažkého priebehu.

Liečba hormonálnymi liekmi sa uskutočňuje, ak sa úplne vylúči akýkoľvek chirurgický zákrok. Vo vysokých dávkach pacient dostane kortikosteroidy dovnútra počas 3 týždňov. Alebo sa vstrekujú priamo do klíčenia. Avšak tento spôsob liečenia polypov v nose ohrozuje vysoké riziko recidívy.

Navyše, hormonálna liečba je nebezpečná pre komplikácie, medzi ktoré patrí závislosť tela, imunosupresívny účinok, útlak nadobličiek. Výsledok užívania hormonálnych liečiv prichádza veľmi rýchlo, ale po chvíli sa pacient opäť zhorší. Ak často túto terapiu praktizujete, ľudské zdravie bude podkopané.

Liečivo vyvolaná polypotómia

Je potrebné vypracovať liečbu nosovej polypózy hormónmi. Najčastejšie lekári používajú prednizolón na to. Jeho pôsobenie je založené na znížení rýchlosti delenia buniek, ktoré neumožňuje sliznici ďalej prehýbať a samotný výrastok sa nakoniec rozpadne. Táto technika sa nazývala "medicínska polypotómia". Napriek tomu, aby sa dosiahol pozitívny účinok, pacient bude musieť užívať veľmi vysoké dávky prednizolónu denne a dlho. Z polypov to uvoľní, ale povedie k ďalším vážnym zdravotným problémom, napríklad na vredy žalúdka, na obezitu, pád imunitných síl atď.

Preto existuje iný variant polypotómie pomocou hormonálnych prostriedkov - to je ich zavedenie priamo do samotného výrastu. Týmto spôsobom môžete dosiahnuť deštrukciu polypov a vyhnúť sa závažným komplikáciám pri užívaní hormónov vo vnútri. Výber konkrétneho lieku a jeho dávkovanie sa uskutočňuje pre každého pacienta individuálne.

Pacientovi sa podávajú dve injekcie v intervale dvoch týždňov. To prispieva k odumieraniu rozšírených tkanív sliznice a je odstránené z tela počas krvácania. V prípade, že technika liečivá polipotomii sa nerozloží, a dávka a samotný liek bol zvolený správne, potom to vedie k významnému zlepšeniu pacienta pohodu už po 30 až 60 dňoch.

Dobre navrhnutý rehabilitačný program umožní niekoľko rokov odložiť ďalšiu recidívu choroby. Bohužiaľ nie je možné úplne odstrániť riziko opakovanej proliferácie slizníc hormónmi.

Odstránenie polypov v nosu laserom

Burnout rastu pomocou laserového lúča je jednou z moderných metód chirurgickej intervencie. Vykonáva sa pomocou laserového zariadenia, rovnako ako endoskop s kamerou.

Medzi výhody laserovej liečby patria:

Rýchlosť prevádzky;

Absencia silnej bolesti;

Žiadne riziko krvácania počas operácie;

Žiadne riziko infekcie;

Vizuálna kontrola vykonaných činností;

Nízka pravdepodobnosť opakovania choroby;

Krátke obdobie na zotavenie (nie viac ako 4 dni);

Možnosť ambulantného zákroku.

Medzi nevýhody liečby polypov v nosi s laserom:

Neschopnosť eliminovať viacnásobné klíčenie;

Nemožnosť otvorenia dutín nosa a odstránenie polypózneho tkaniva v nich, ktoré môžu vyvolať relaps.

Indikácie a kontraindikácie odstránenia polypov v nosi s laserom

Medzi kontraindikáciami pre laserovú terapiu:

Viacnásobné zakorenenie polypózy;

Obdobie narodenia dieťaťa;

Sezónne kvitnúce rastliny.

Indikácia pre intervenciu je jediný polyp nosa so sprievodnými symptómami. Nízky traumatizmus okrem toho umožňuje operáciu u pacientov trpiacich bronchiálnou astmou.

Ako funguje táto operácia?

V deň vykonania tohto postupu by sa pacient nemal jesť. Podstatou operácie je nasledujúci: lekár vloží lokálne anestetikum, potom sa na miesto existujúce proliferácie privádza endoskop vybavený zariadením kamerou a laserom. Lúč zahrieva polyp bunky a začnú sa odparovať. Krvácanie sa nevyskytuje kvôli okamžitému utesneniu krvných ciev (koagulácia).

Po dokončení operácie zostáva osoba pod lekárskym dohľadom na ďalší deň, hoci niekedy opúšťa domov po niekoľkých hodinách. Počas nasledujúcich 4 dní musí navštíviť lekára, ktorý má sledovať proces hojenia nosovej sliznice. Počas obdobia zotavenia je potrebné vylúčiť alkohol, navštíviť parné kúpele a kúpele a tiež zdržať sa vysokej fyzickej námahy, aby sa minimalizovalo riziko pooperačného krvácania.

Koľko procedúry na odstraňovanie polypov z nosa?

V konkrétnej klinike sa náklady na odstránenie lasera nosových polypov líšia. Ale priemerná cena je 16 000 rubľov, čo robí operáciu dosť cenovo dostupnou pre väčšinu obyvateľov.

Endoskopické odstránenie polypov v nosovej dierke

Sinus chirurgia pomocou endoskopu funkčnej (Functinal endoskopická sinus chirurgia) je nová technológia, v ktorom moderné endoskopické zariadenie zapojiť. Preto boli chirurgovia schopní vykonať nízko traumatické zákroky s extrémne nízkym rizikom komplikácií. Týmto postupom sa formácia úplne odstráni z tela, čo znižuje pravdepodobnosť opakovania 50%. Navyše zdravé tkanivá nie sú vôbec ovplyvnené.

Po rozhodnutí o podobnom postupe by sa mala uprednostniť endoskopická FESS. Práve táto operácia umožňuje ovládanie ovládania holiaceho strojčeka (alebo mikroobvodu). Len tento prístup vám umožňuje úplne vyčistiť dutiny mrežoviny. Význam globálneho čistenia je minimalizovať riziko relapsu. Koniec koncov, ak by existovali oblasti polypózneho tkaniva, potom po krátkom čase (od 3 mesiacov do 6 mesiacov) bude opäť rásť. Výsledkom sú nové intervencie a finančné straty. Okrem toho je potrebné dbať na skúsenosti lekára s takýmto moderným vybavením.

Existuje niekoľko možností na vykonanie zásahu pomocou endoskopického zariadenia:

Endoskop + náradie (neumožňuje vyčistiť najmenšie bunky ako aj tie, ktoré sú hlboko umiestnené);

Endoskop + holiaci strojček + navigácia (optimálna metóda).

Avšak napriek všetkým výhodám takéhoto zásahu nie je možné realizovať, ak sa zistí:

Vážne porušovanie vnútorných orgánov;

Infekcie v akútnej fáze;

Exacerbácie alergií, bronchiálnej astmy alebo obštrukčnej bronchitídy;

IHD alebo srdcové zlyhanie;

Hypertenzia, ťažké nevoľnosť vyžadujú určité oneskorenie intervencie.

Výhody a nevýhody metódy

Medzi výhody endoskopickej liečby polypov v nosa holiaci strojček:

Pri absencii potreby incízie sa postup vykonáva endonasálne;

Plná kontrola jeho konania zo strany lekára;

Prístup do ťažko dostupných oblastí nosa;

Absencia traumatizácie zdravých tkanív;

Rýchly nástup reliéfu, hlásený až u 80% pacientov;

Realizácia operácie v nemocnici, krátkodobý pobyt v nemocnici (od 3 dní do týždňa).

Medzi nedostatky postupu:

Nemožnosť vylúčiť skutočnú príčinu rastu, ktorá spôsobuje riziko jej opätovného výskytu (v 50% prípadov).

Ako funguje táto operácia?

Pole, na ktorom sa zákrok vykoná, kontroluje lekár na monitore. Na vykonanie postupu lekár bude potrebovať:

Samotný holiaci strojček (odhazovač alebo mikroobrábač), ktorý vytiahne výrast a odreže ju na samom dne;

Optický endoskop s odlišnou úrovňou sklonu;

Pri postupe sa pacient musí dostať do stavu celkovej anestézie, pretože to umožňuje plnohodnotné otvorenie anastomózy, ako aj zlepšenie odtoku. Hoci je čas regenerácie po chirurgickom zákroku o niečo dlhší ako iné metódy odstraňovania polyp, riziko opakovania je v tomto prípade oveľa nižšie. Ak áno, je to výrazne oneskorené v čase.

Keď začne pôsobiť anestézia, do úst pacienta sa vloží špeciálna plastová hadička, ktorá umožní jej dýchanie. Nasálne dutiny sa odhalia pomocou špeciálnych nástrojov, potom sa z nich odstránia všetky polypy a modifikované tkanivá. Pri vedení FESS existuje vynikajúca príležitosť na fixáciu nosnej priehradky, ak je zakrivená, a tiež na vykonanie biopsie tkaniva. Po zákroku je nosová dutina pokrytá vatovými tampónmi. Môžu byť odstránené po 12 hodinách.

Predoperačná príprava

Nasledujúci zásah si vyžaduje určitý prípravný program. Je nutné zložiť všetky požadované skúšky s lekárom a podstúpiť CT scan dutín, okrem toho je možné priradiť koagulácia, krvné testy pre biochémiu a kliniky. Je dôležité určiť potrebu predbežného endoskopického vyšetrenia, ktoré umožní chirurgovi poskytnúť informácie o nadchádzajúcej operácii a optimalizovať ju.

Týždeň pred zásahom. Pri závažnej polypóze je pacientovi predpísaný prenizolón počas 7 dní. Denná dávka je 40 mg. Ak je nájdená aktívna infekcia, je jej odstránenie. Je dôležité, aby úplne eliminovať príjem nesteroidné protizápalové lieky, aspirín a vitamín E. To je spôsobené tým, že majú negatívny vplyv na rýchlosť zrážania krvi.

Deň pred operáciou. Pacient môže mať večeru, ale jedlo by nemalo byť ťažké. Keď je pred intervenciou ponechaná 6 hodín, všetky jedlá a nápoje sú zakázané. Ak máte smäd, môžete si opláchnuť ústa.

Pooperačné obdobie

V súčasnosti prichádza do popredia príslušná hygiena nosovej dutiny. Faktom je, že po zákroku sa činnosť ciliárneho epitelu znižuje, sliznica je poškodená a nie je schopná v plnej miere vytvoriť ochranné tajomstvo. Toto je priaznivé prostredie pre reprodukciu baktérií. Po odstránení vaty v nosovej forme sa tvoria kosti, pozostávajúce z krvi a fibrínu plaku.

Môžete odstrániť len kôru, ktorá sa nachádza na prahu nosa, je prísne zakázané fúkať nos alebo jesť teplé jedlo. Úspech operácie dokazujú bolesti hlavy a bolesť v niektorých oddeleniach tváre. Pocit pachu sa môže zotaviť do 30 dní.

V pooperačnom období sa môžu objaviť komplikácie: krvácanie, recidíva polyp, tvorba adhézie a pripojenie infekcie.

Aby sa zabránilo re-porasty tkanív sa premyje nasýteným roztokom chloridu nosom, ktorá bola uvedená vyššie, rovnako ako použitie antihistaminík, vrátane loratadín, Claritine, Tsetrin, Zodak, Aerius a ďalšie.

Okrem toho je potrebné použitie aerosólov na báze hormónov:

Môžete Tiež Rád