Adenoidy v nose u detí

Adenoidy v nose u detí sú bežnou chorobou. Zjavenie adenoidov je nepríjemné a veľmi nepríjemné: dieťa je ťažké dýchať, jeho spánok je narušený, zmysel pachu zmizne, problémy so sluchom sa vyskytujú.

V tomto článku budeme skúmať zvláštnosti tohto ochorenia a zistíme, ako sa prejavujú adenoidy a aké príčiny majú. Takisto zistíme, ako liečiť adenoidy v nose u detí a aké komplikácie môžu vzniknúť, ak je terapia "vzdať sa".

Opis choroby

Mandle sú lymfatické tkanivo nachádzajúce sa v oblasti nazofaryngu. Existuje len šesť:

  • dva palatíny;
  • dve rúrky;
  • kultúrne;
  • faryngálne (nazofaryngeálne).

Tieto orgány sú nevyhnutné pre detské telo, pretože ho chránia pred penetráciou vonkajších infekcií. Okrem toho v mandlích dochádza k tvorbe lymfocytov - protilátok, ktoré bojujú proti škodlivým mikroorganizmom. Ako dieťa rastie, mandle strácajú svoju ochrannú úlohu a pre dospelých sú len rudimentami, ktoré úplne atrofujú na štyridsať alebo päťdesiat rokov.

Ale pre detský organizmus je ťažké preceňovať ich úlohu: imunita dieťaťa je príliš slabá na to, aby sa to dosiahlo bez ďalšej ochrany, ktorú im poskytnu tieto orgány.

Keď mandle (obvykle - palatal alebo nosohltana) nemôže vyrovnať s prílivom mikróbov, ktoré zväčšujú, napučiavať: abnormálny rast mandlí sa nazýva nosné mandle. Adenoidy sa nachádzajú v oblasti zadného fornixu nazofaryngu, na zadných koncoch dolnej nosovej konče.

A ak sa v normálnych mandlí rovné a hladké je hypertrofovanú tieto orgány uvoľniť, opuchnuté, začervenané: presne tak, ako vidíte v nose nosné mandle u detí vo fotografii. Nemôžu ich rodičia považovať za samostatne, pretože sú veľmi hlboko v nosohltane. Pri bežnom prieskume tejto mandle nie je viditeľná, na jej pozorovanie sú potrebné špeciálne nástroje.

dôvody

Dozvieme sa, aké sú adenoidy a aké príčiny spôsobujú túto nepríjemnú chorobu u detí.

Časté respiračné a katarálne infekcie sú hlavnou príčinou adenoidov. Zvlášť nebezpečné sú laryngitída, rinitída, sinusitída a ďalší zápal horných dýchacích ciest.

Pri každej chorobe sa veľkosť faryngálnej (nazofaryngeálnej) amygády ​​zvyšuje. Ak medzi chorobami prejde viac ako 3 týždne, potom sa môže vrátiť do svojho predchádzajúceho stavu, ak nie, v priebehu času sa hypertrofická forma stáva normálnym pre tento orgán, čím sa mandle otvárajú na adenoidy.

Zvážte ďalšie dôvody výskytu adenoidov v nose u detí:

  • S váženou dedičnosťou.
  • V dôsledku prenesených infekcií: osýpky, rubeoly, šarlach, šľachy a iné.
  • Ak tehotenstvo prekonalo komplikácie alebo došlo k ťažkým pôrodom;
  • Nesprávne jedlo s nadbytkom cukrov, rýchle občerstvenie, iné škodlivé potraviny;
  • Detská tendencia k alergii a slabá imunita;
  • Časté vystavenie prašným, plynným uliciam a suchému vzduchu v byte.

príznaky

Najbežnejšie a nevyhnutne sa vyskytujúce znaky choroby adenoidov - dieťa s ťažkosťami dýcha nos. A nos je zabudovaný a vylučovaný, nie je pozorovaná nádcha. Nevoľný spánok tiež naznačuje túto chorobu. Počas spánku je ústa dieťaťa otvorená, často sa prebúdza, a ak je malý - môže "plakať" bez dôvodu.

Ďalšie alarmujúce príznaky adenoidov:

  • Dýchanie dieťaťa je veľmi ťažké: sú sipot, chrápanie počas spánku, dýchavičnosť.
  • Dieťa sa môže sťažovať na sucho v ústach. Je to spôsobené núteným dýchaním cez ústa.
  • Príznaky adenoidov sa prejavujú aj hlasom, ktorý sa mení na chrapľavý, hluchý a nosový (cez nos).
  • Niekedy je bolesť hlavy.
  • Vyskytujú sa často infekcie dýchacích ciest.
  • Dieťa odmieta jesť, chuť do jedla je veľmi slabá.
  • Niekedy môže dôjsť k bolesti v uchu a zápalu sluchu, poškodeniu sluchu je možné.
  • Dieťa cíti, že vo všeobecnosti to nezáleží: je unavený, podráždený, často náladový.

liečba

Po zistení uvedených príznakov, po návšteve recepcie s otolaryngológiou a po zistení diagnózy je potrebné začať liečbu adenoidov. Najlepšie je začať liečbu už v počiatočnom štádiu, v súčasnosti je všetko možné fixovať bez potreby chirurgickej operácie. Zvážte štandardné štádiá liečby adenoidov u detí.

Liečebná terapia

Vasodilatačné kvapky pomáhajú odstrániť opuch nosnej sliznice, uľahčujú dýchanie dieťaťa.

Pozor: je zakázané používať ich viac ako päť dní v rade, inak sa sliznica "používa" a nevzniká správny účinok.

Antihistaminiká pomáhajú vyrovnať sa s alergickými prejavmi, znižujú veľkosť edému.

Nosné spreje s protizápalovým účinkom pomáhajú obnoviť nazálne dýchanie.

Antiseptiká lokálnej aplikácie sú v nosi pochované za účelom poskytnutia antimikrobiálnych a baktericídnych účinkov. Pre deti je vhodná napríklad taká droga ako Protargol.

Premývanie nosnej dutiny fyziologickým roztokom je účinná a nekomplikovaná liečba, ktorá je súčasťou komplexnej liečby adenoidov.

Ľudové metódy

Môžete pomôcť aj dieťaťu s adenoidmi a domáce drogy. Nezabudnite, že predtým, ako ich použijete, najprv sa poraďte so svojím lekárom, aby ste nepoškodili dieťa. Medzi najrôznejšími ľudovými receptmi môžu najlepšie pomôcť dieťaťu s touto chorobou:

  • Umývanie nosa s odvarmi bylín, najlepšie zo všetkých - harmančeka a nechtíka;
  • Pohreb zo šťavy z červenej repy zmiešanej s medom je starodávnym receptom, ktorý pomáha pri ochladení, ak je spôsobený adenoidmi.
  • Môžete tiež vpichovať tuya olej do nosa. Dvojtýždňový kurz pomôže obnoviť schopnosť dieťaťa normálne dýchať.

fyzioterapia

Tieto postupy sa aplikujú súčasne s liečbou liekom, čím sa zvyšuje účinnosť liečby.

Obvykle je dieťa s adenoidmi predpísané laserovou terapiou. Žiarenie nízkej intenzity špeciálnej drogy pomáha znižovať opuch, normalizuje dýchanie, ničí mikróby. Postupy s ultrafialovou a UHF terapiou tiež môžu pomôcť. Niekedy lekári predpisujú elektroforézu a terapiu ozónom.

Okrem toho, deti trpiace adenoidmi budú profitovať z dychových cvičení a odpočinku v teplom podnebí.

Ak lieky a iné spôsoby liečby nemajú správny účinok a dieťa naďalej skončilo trpiacou "prechladnutím" bez konca, lekári môžu urobiť rozhodnutie o zničení amygdaly. Operácia je jednoduchá, rutinná, zvyčajne sa vykonáva, keď dieťa dosiahne 5-7 rokov.

A že sa dieťa v zásade nezlučuje s touto chorobou, je dôležité ho temperovať a dať čas na zotavenie po prechladnutí. V byte je potrebné udržiavať optimálnu vlhkosť, pravidelne chodiť s dieťaťom, poskytnúť mu užitočnú výživovú stravu.

komplikácie

Chronické choroby horných dýchacích ciest sú možné. Okrem toho sa riziko akútneho respiračného ochorenia vážne zvyšuje. A to sa stane so zázračnou pravidelnosťou.

Niekedy sa tvorí dieťa, tzv. "Adenoidná" tvár: nasolabiálne záhyby zmiznú, lebka sa deformuje, ústa sú stále otvorené a sliny tečú. Nie je to veľmi atraktívny portrét dieťaťa s zanedbanými adenoidmi.

Sluch sa zhoršuje kvôli adenoidnej oklúzii sluchovej trubice, otitis často.

Hrudník sa nerozvinie správne, dieťa prejaví reč: stáva sa nosnou, vágnou.

Vyšetrili sme charakteristiky adenoidov v nose u detí. Táto choroba, samozrejme, je bežná, ale z toho nie menej nebezpečná a nepríjemná. Hlavná vec - ochorenie nefunguje, nešetrí, nevykonáva preventívne opatrenia - a bude možné výrazne zmierniť stav dieťaťa. A ako imunita je posilnená a dieťa vyrastie a vôbec sa zbaviť problému.

Okrem tejto témy zistite, ktoré polypy sú v nose v našom článku Príčiny, príznaky polypov v nose, spôsob liečby.

Adenoidy u detí - čo to je, odstrániť alebo nie?

Adenoidy sa vyskytujú hlavne u detí vo veku od 3 do 12 rokov a prinášajú deťom a ich rodičom veľa nepríjemných pocitov a ťažkostí, preto si vyžadujú naliehavú liečbu. Často je priebeh ochorenia komplikovaný, po ktorom dochádza k adenoiditíde - zápalu adenoidov.

Adenoidy u detí sa môžu vyskytnúť v predškolských predškolských rokoch a pretrvávajú niekoľko rokov. Na strednej škole sa zvyčajne znižujú vo veľkosti a postupne atrofujú.

Dospelí nemajú adenoidy: príznaky ochorenia sú charakteristické len v detstve. Aj keď v detstve ste mali túto chorobu, v dospelosti sa nevráti.

Príčiny vývoja adenoidov u detí

Čo je to? Adenoidy v nose u detí - to nie je nič ako rozmnožovanie faryngálnej tonzilovej tkanivá. Táto anatomická forma, ktorá je normálne súčasťou imunitného systému. Nasofaryngeálny tonzil má prvú obrannú líniu proti rôznym mikroorganizmom, ktoré chcú vstúpiť do tela inhalačným vzduchom.

V prípade choroby sa tonzil zvyšuje a keď zápal prechádza, vráti sa do normálnej formy. V prípade, že čas medzi chorobami je príliš malý (povedzme týždeň alebo ešte menej), klíčky nemajú čas na zníženie. Takže v stave konštantného zápalu rastie ešte viac a niekedy "napučiava" do takej miery, že pokrýva celý nasofarynx.

Patológia je typická pre deti vo veku od 3 do 7 rokov. Zriedkavo diagnostikovaná u detí mladších ako jeden rok. Proliferujúce adenoidné tkanivo často prechádza obráteným vývojom, takže adolescencia a dospelosť sa prakticky nevyskytujú v dospievaní a dospelosti. Napriek takejto funkcii nie je možné tento problém ignorovať, pretože zväčšené a zapálené mandle je stálym zdrojom infekcie.

Adenoids vývoj u detí podporovať časté akútne a chronické ochorenie horných ciest dýchacích: zápal hltana, zápal mandlí, zápal hrtanu. Spúšťacím faktorom pre rast nosné mandle u detí sa môže objaviť infekcia - chrípka, SARS, osýpky, záškrt, šarlach, dávivý kašeľ, ružienka, atď úlohu v raste nosné mandle u detí môžu hrať syfilitickú infekcie (vrodená syfilis) a tuberkulózy.. Nosné mandle u detí môže nastať ako izolované patológiu lymfatického tkaniva, ale oveľa častejšie sú kombinované s bolesťami v krku.

Medzi ďalšie dôvodoch, ktoré viedli k vzniku mandlí u detí, prideľovať zvýšená Alergia dieťaťa telo, hypovitaminóza, nutričné ​​faktory, napadnutiu plesňami, zlé sociálne podmienky, a ďalšie.

Príznaky adenoidov v nose u dieťaťa

V normálnom stave, adenoidy u detí nemajú žiadne príznaky, ktoré by zasahovali do normálneho života - dieťa ich jednoducho nevšimne. Ale v dôsledku častých katarálnych a vírusových ochorení sa adenoidy spravidla zvyšujú. Je to preto, lebo adenoidy sú posilnené rastom, aby naplnili svoju okamžitú funkciu zachovania a ničenia mikróbov a vírusov. Zápal mandlí - to je proces eliminácie patogénov, čo je príčinou nárastu žliaz vo veľkosti.

Hlavné príznaky adenoidov sú:

  • častý, dlhotrvajúci tečúci nos, ktorý sa ťažko liečiť;
  • bránilo nazálnemu dýchaniu aj v neprítomnosti chladu;
  • pretrvávajúci výtok sliznice z nosa, ktorý vedie k podráždeniu pokožky okolo nosa a horného pera;
  • inhalácie s otvorenými ústami, spodná čeľusť visí, nasolabiálne záhyby sa stávajú hladšie, tvár nadobudne ľahostajný výraz;
  • zlý, nepokojný spánok;
  • chrápanie a sniffling vo sne, niekedy - držať dych;
  • pomalý a apatitívny stav, pokles výkonnosti a účinnosti, pozornosť a pamäť;
  • Útoky nočnej asfyxie, charakteristické pre adenoidy druhého tretieho stupňa;
  • konštantný suchý kašeľ ráno;
  • mimovoľné pohyby: nervový tic a blikanie;
  • hlas stráca svoj zvuk, stane sa matný, s chrapľavým, letargickým, apatia;
  • sťažnosti na bolesť hlavy, ktorá vzniká nedostatkom kyslíka v mozgu;
  • strata sluchu - dieťa často opakovane požaduje.

Moderná otolaryngológia rozdeľuje adenoidy na tri stupne:

  • 1 stupeň: adenoidy u dieťaťa sú malé. V tento deň dieťa dýcha voľne, ťažkosti s dýchaním sa cítia v noci, v horizontálnej polohe. Dieťa často spí, mierne otvára ústa.
  • 2 stupeň: adenoidy u dieťaťa sú výrazne zvýšené. Dieťa je nútené dýchať ústami po celú dobu, chrápanie nahlas v noci.
  • 3 stupeň: adenoidy v dieťati úplne alebo takmer úplne blokujú nosohltanu. Dieťa v noci nespia dobre. Nedokáže obnoviť silu počas spánku, počas dňa ľahko unavený, pozornosť sa rozptýli. Hlava mu bolí. Je nútený neustále udržiavať ústa otvorené, čo má za následok zmeny tvárových funkcií. Nosová dutina prestáva byť vetraná, vyvíja sa chronická rinitída. Hlas sa stáva nazálny, reč - nezrozumiteľná.

Bohužiaľ, rodičia často venujú pozornosť abnormalitám vo vývoji adenoidov až v štádiu 2-3, keď sa vyskytuje ťažké alebo chýbajúce nazálne dýchanie.

Adenoidy u detí: foto

Ako vypadajú adenoidy u detí, ponúkame podrobné fotky na zobrazenie.

Liečba adenoidov u detí

V prípade adenoidov u detí existujú dva typy liečby - chirurgické a konzervatívne. Kedykoľvek je to možné, lekári majú tendenciu vyhnúť sa operácii. Ale v niektorých prípadoch to nemôžete urobiť bez nej.

Konzervatívna liečba adenoidov u detí bez chirurgického zákroku je najpravdepodobnejšou prioritou pri liečbe hypertrofie faryngálneho tonzilitídy. Pred súhlasom s operáciou by rodičia mali používať všetky dostupné liečby, aby zabránili adenotómiu.

Ak ENT trvá na chirurgickom odstránení adenoidov - vezmite si čas, nie je to naliehavá operácia, keď nie je čas na meditáciu a ďalšiu kontrolu a diagnostiku. Počkajte, sledujte dieťa, počúvajte názory iných odborníkov, urobte diagnózu po niekoľkých mesiacoch a skúste všetky konzervatívne spôsoby.

Ale v prípade, že liečba nedáva požadovaný efekt, a dieťa v nosohltane prebiehajúceho chronického zápalového procesu, potom pre konzultácie by mali byť vykonané v operačnom lekárom, ten, kto robí sám adenotómia.

Adenoidy tretieho stupňa u detí - odstrániť alebo nie?

Pri výbere - adenotómia alebo konzervatívna liečba nemôže byť založená výlučne na stupni proliferácie adenoidov. Pri 1-2 stupňoch adenoidov sa väčšina domnieva, že ich nemusia byť odstránené, ale v treťom stupni chirurgia je jednoducho potrebná. To nie je tak úplne pravda, že všetko závisí na kvalite diagnózy, často existujú prípady lzhediagnostiki, kedy sa prieskum vykonáva na pozadí choroby alebo po nedávnej chlad, dieťa je diagnostikovaných stupňa 3 a nosné mandle sa odporúča odstrániť okamžite.

O mesiac neskôr, nosné mandle sa výrazne znižujú vo veľkosti, ako boli zvýšené v dôsledku zápalového procesu, dieťa dýcha normálne a nie príliš často choré. A tam sú časy, naopak 1-2 stupne nosné mandle dieťa trpí trvalou SARS, opakujúce sa zápal stredného ucha, syndróm spánkového apnoe dochádza - a to aj 1-2 stupeň môže byť indikáciou k adenoidectomy.

Tiež o adenoidoch 3. stupňa povedal slávny pediatr Komarovský:

Konzervatívna terapia

Komplexná konzervatívna terapia sa používa na mierne nekomplikované zväčšenie mandlí a zahŕňa liečbu liekom, fyzioterapiu a dýchacie cvičenia.

Obvykle sa predpisujú nasledujúce lieky:

  1. Antialergické (antihistaminiká) - tavegil, suprastin. Používajú sa na zníženie prejavov alergií, eliminujú opuch tkanív nazofaryngu, bolesť a množstvo oddeliteľných.
  2. Antiseptikum na topickú aplikáciu - guľôčka, protargol. Tieto lieky obsahujú striebro a zničia patogénnu mikroflóru.
  3. Homeopatia je najbezpečnejšia zo známych metód, dobre kombinovaná s tradičnou liečbou (aj keď účinnosť metódy je veľmi individuálna - niekto pomáha dobre, niekto je slabý).
  4. Umývanie. Postup odstraňuje hnis z povrchu adenoidov. Vykonáva to iba lekár v spôsobe "cuckoo" (vstreknutím roztoku do jednej nosovej dierky a nasávaním z iného vákua) alebo nazofaryngeálnou sprchou. Ak sa rozhodnete umyť doma, zhnite hnis ešte hlbšie.
  5. Fyzioterapia. Kremenné pohyby nosa a hrdla sú účinné, rovnako ako laserová terapia s nosením svetlovodu do nosohltanu cez nos.
  6. Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách nielenže bráni rastu lymfatického tkaniva, ale má aj pozitívny vplyv na detské telo ako celok.
  7. Multivitamíny na posilnenie imunity.

Na fyzioterapiu, kúrenie, ultrazvuk, ultrafialové žiarenie.

Odstránenie adenoidov u detí

Adenotómia je odstránenie mandlí hltana chirurgickým zákrokom. Liečba adenoidov u detí je najlepšie opísaná ošetrujúcim lekárom. Stručne povedané, faryngálna tonsil je zachytená a odrezaná špeciálnym prístrojom. Toto sa robí jedným pohybom a celá operácia trvá nie viac ako 15 minút.

Nežiaduci spôsob liečby choroby z dvoch dôvodov:

  • Po prvé, nosné mandle rýchlo rastú v prítomnosti predispozície k ochoreniu znova a znova bude zápal, a akákoľvek operácia, dokonca tak jednoduché, ako adenotomija - stres pre deti aj rodičov.
  • Po druhé, faryngálne mandle vykonávajú bariérovú ochrannú funkciu, ktorá sa v dôsledku odstránenia adenoidov stráca na tele.

Okrem toho, aby sa uskutočnila adenotómia (t.j. odstránenie adenoidov), je potrebné mať indikácie. Patria medzi ne:

  • častý výskyt recidívy choroby (viac ako štyrikrát ročne);
  • uznaná neúčinnosť konzervatívnej liečby;
  • výskyt zástavy dýchania v spánku;
  • objavenie rôznych komplikácií (artritída, reumatizmus, glomerulonefritída, vaskulitída);
  • zhoršené dýchanie nosom;
  • veľmi časté opakujúce sa otitis;
  • veľmi častá recidivujúca ARVI.

Treba pochopiť, že operácia je druhom podkopávania imunitného systému malého pacienta. Preto dlho po zákroku musí byť chránená pred zápalovými ochoreniami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané farmakoterapiou - inak existuje riziko opakovaného množenia tkaniva.

Kontraindikáciami adenotómie sú určité krvné choroby, ako aj kožné a infekčné ochorenia v akútnom období.

Adenoidy v nose u detí s príznakmi a liečbou

Častým dôvodom na oslovenie loru medzi deťmi predškolského veku a mladšími školákmi je nárast nazofaryngeálneho mandlí. Hlavnou sťažnosťou je ťažkosti s dýchaním cez nos, je tiež možné znížiť sluch a časté ochorenia stredného ucha. Zvýšenie adenoidov (hypertrofia) pri prechladnutí je normálne, ale je dôležité, aby sme nepremeškali moment, aby sme vylúčili ďalšie zvýšenie a rozšírenie. Ako liečiť adenoidy v nose u detí a čo to je, poďme sa vyrovnať.

Príčiny nárastu adenoidov

Adenoidy sú lymfatické tkanivo, ktoré je neoddeliteľnou súčasťou faryngálneho krúžku, ktorého funkciou je zabránenie penetrácii mikróbov do hrdla pri vdychovanom vzduchu. Dobre rozvinuté u detí mladšieho predškolského veku. Približne od 7 rokov sa lymfatické tkanivo postupne začína znižovať a vo veku 16 rokov dochádza k jeho atrofii.

Pri častom ARI tkanivo nemá čas vrátiť sa k normálu, čo vedie k jeho zápalu. Rizikovou skupinou by mali byť deti, ktoré navštevujú materské školy a školákov.


Medzi najčastejšie príčiny patria:

  • vírusové ochorenia a detské infekcie (chrípka, čierny kašeľ, šarlach a iné);
  • ochorenia horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, rinitída, sinusitída);
  • nedokonalosť imunitného systému dieťaťa, dedičnosť (anomálie funkcií lymfatického systému);
  • vírusové ochorenia matky v prvom trimestri tehotenstva;
  • vonkajšie faktory (slabá ekológia, suchý vzduch v bytoch)

Príznaky nárastu adenoidov u detí

Proliferácia tkanív prebieha postupne, zvyšuje sa pri kontaktoch s baktériami a vírusmi. Keď sa zotavujete, postupne sa vráti do normálu.

Ak sa dieťa často zhoršuje, potom sa amygdala, ktorá nemá čas vrátiť do predchádzajúceho stavu, opäť zvyšuje, ale viac.

Medzi hlavné prejavy patria:

  • úzkosť počas spánku - spánok s otvorenými ústami, chrápanie;
  • nazálny odtieň hlasu;
  • suchý kašeľ v noci v dôsledku vysušenia hlienového hrdla;
  • strata sluchu, časté zápal ucha (v dôsledku prekrytia kanála, ktorý spája nosohltanu s ušnou dutinou);
  • opakovaná korýza, tonzilitída a faryngitída;
  • podráždenosť, letargia, zmyselnosť, nedostatok chuti do jedla.

V prípade, že dieťa je stále otvorené ústa, nos je upchatý hlienom, nosovým hlasom s nádychom a liečba predĺžená nádcha nepriniesla výsledky, ale neuťahujte, ukázať dieťa k lekárovi.

Pri predčasnom liečení sa vyskytuje komplikácia vo forme adenoiditídy. Prebieha v akútnej a chronickej forme a môže byť sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, sekréciou z nosa od sliznice po hnisavú povahu a nárastom lymfatických uzlín.

Stupeň adenoidov

Choroba sa nevyvinie okamžite, ale niekoľko stupňov hypertrofie adenoidov:

  • 1 stupeň - tkanivo uzatvára 30% lumenu nosohltanu, s ťažkosťami pri dýchaní počas spánku, chrápanie;
  • 1-2 stupne - uzatvorené na 50% nazofaryngu;
  • 2 stupne - prekrytie dosahuje až 70%, dýchanie nosom je ťažké a popoludní je nosová;
  • 3 stupeň - úplne zablokované nosné dýchanie.

Po utrpení ARI sa zvyšujú adenoidy, čo však neznamená ich hypertrofiu. Túto chorobu môžete posúdiť 3 týždne po zmiznutí príznakov ochorenia.

Komplikácia adenoiditídy

Nepriaznivý účinok hypertrofie je obmedzený nielen porušením dýchania a reči, ale tiež hrozí týmito nepríjemnými následkami:

  • zvýšenie počtu ochorení dýchacích ciest na 12 rokov za rok, pretože hypertrofické lymfoidné tkanivo stráca svoje ochranné funkcie a hlien je dobré prostredie pre mikróby;
  • prechod na chronickú formu;
  • maxilárna sinusitída (sinusitída) u detí;
  • poruchy sluchu a problémy s logopédiou;
  • zmena obrazu krvi - anémia;
  • pokles výkonnosti školy v dôsledku nedostatku kyslíka z mozgu v dôsledku zhoršenia dýchania;
  • deformácia tvárovej štruktúry (adenoidná tvár) - spodná čeľusť sa predlžuje a visí, ústa sa neustále otvárajú, horné rezáky sa deformujú

Liečba hypertrofie tonsilov u detí

Po prvé je potrebná konzultácia skúseného lekára, na tom závisí ďalšia taktika liečby, pretože chronický zápalový proces je neustále infekčné zameranie v tele.

Pri liečbe chronickej adenoiditídy je všeobecná a lokálna protizápalová terapia indikovaná:

- odstránenie medzery mandlí, nosa a nosohltanu;

- Fyzioterapia s laserom na odstránenie opuchu;

- terapia vitamínmi (A, E, C, D, skupina B);

- každodenné toalety nosnej dutiny s izotonickými sprejmi ráno a večer.

Pri exacerbácii chronickej adenoiditídy sa prejavujú kurzy terapie UZOL.

Prevencia akútnych respiračných vírusových infekcií zohráva dôležitú úlohu pri liečbe adenoiditídy. Preventívne liečebné kurzy sa zvyčajne konajú 2-krát za rok, na jar a na jeseň. Pri chrípke a prechladnutí lekár môže predpísať jeden alebo viac druhov liekov, "Oscillococcinum" nosové kvapky "Derin", "Nazaval Plus", "Otofag" a ďalšie.

Odstránenie adenoidov je možné iba vtedy, ak existujú určité indikácie. Dobrá rada a dodržiavanie všetkých možností liečby pomôžu vyhnúť sa operácii.

Liečba adenoidov v nosi u detí

Adenoidy, alebo iným spôsobom, adenoidné vegetácie, sú exacerbáciou nazofaryngeálneho tonzilového tkaniva. Nachádza sa hlboko v nazofarynxe. Na rozdiel od palatinových mandlí nie je možné ho vidieť bez špeciálneho lekára ORL. U ľudí je dobre vyvinutý v detstve. Keď rastú telo dieťaťa, amygdala sa stáva menšou, takže adenoidy sú extrémne zriedkavé u dospelých.

Funkcie mandlí hltanu

Nasofaryngeálna mandlia, podobne ako zvyšok mandlí, je súčasťou ľudského imunitného systému. Ich hlavná funkcia je ochranná. To sú mandle, ktoré najprv dostanú cestu baktérií a vírusov, ktoré vstupujú do tela a zničia ich. Adenoidy sa nachádzajú priamo v dýchacom trakte, aby rýchlo reagovali na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov. Počas infekcie začne faryngálna tonzila intenzívne produkovať imunitné bunky, aby bojovali proti vonkajšiemu nepriateľovi, čím sa zvyšuje jeho veľkosť. Pre deti je to norma. Keď zápalový proces "príde na nič", nazofaryngeálny tonzil sa vráti do svojej pôvodnej veľkosti.

Ak je dieťa často choré, adenoidy sú neustále v zapálenom stave. Mandle nemá čas na zníženie, čo vedie k ešte väčšiemu množeniu adenoidných vegetácií. Situácia prichádza k tomu, že úplne pokrývajú nosohltanu, úplné dýchanie s nosom je nemožné.

Príčiny adenoidov

K rozvoju adenoidnej vegetácie môže dôjsť k:

  • dedičnosť;
  • pretrvávajúce prechladnutie;
  • Detské choroby, ktoré postihujú nosovú dutinu a hltan: sparovú horúčku, osýpky, ružienku;
  • slabá imunita;
  • nedodržanie noriem vetrania, vlhkosti v miestnostiach, prachu;
  • alergické prejavy;
  • nepriaznivá ekológia (emisie, emisie).

Neustále napadnutý vírusmi tela dieťaťa v kombinácii s nerozvinutých imunitných príčin nosohltanu mandle hypertrofia, pričom tento proces je porušením dýchanie nosom, nosový hlien stagnuje. Do tohto hlienu sa "adherujú" "patogénne mikroorganizmy, ktoré preniknú zvonka", a samotné adenoidné vegetácie sa stávajú zameraním koncentrácie infekcie. Preto sa baktérie a vírusy môžu rozšíriť do iných orgánov.

Klasifikácia adenoidov

Adenoides 1. stupňa: počiatočná fáza, charakterizovaná malou veľkosťou vegetácie. V tomto štádiu sa horná časť vomeru (zadná časť nosnej septa) prekrýva. Dieťa je nepríjemné len v noci, keď sa počas spánku stane ťažké dýchanie.

U detí s adenoidmi druhého stupňa vegetácie je viac ako polovica vomeru zatvorená. Sú stredne veľké. Výrazné črty tejto fázy: dieťa v noci neustále vyráža a počas dňa dýcha s otvorenými ústami.

V tretej etape dosiahnu maximálne rozmery rastu: obsadzujú väčšinu medzery medzi jazykom a podnebím. Dýchanie cez nos je nemožné. Deti s zápalom adenoidov tretieho stupňa dýchajú iba ústami.

Príznaky adenoidov u detí

  • dýchavičnosť alebo nemožné dýchanie nosom;
  • dieťa dýcha s ústami;
  • adenoidy u malých detí (deti) spôsobujú problémy s procesom sania. Dieťa je podvyživené, rozmarné a zle získava váhu.
  • anémia;
  • problémy s vôňou a prehĺtaním;
  • pocit prítomnosti cudzieho telesa v hrdle;
  • dieťa hovorí ticho;
  • nazálne v hlase;
  • chrápanie počas spánku, porucha spánku;
  • opakovaná otitis, chronická rinitída;
  • problémy so sluchom;
  • sťažnosti na bolesti hlavy ráno;
  • nadváha, nadmerná aktivita, pokles výkonu školy.

Dieťa s chronickým ochorením (na rozdiel od klasických príznakov) mierne líši vypúlené oči, vyčnievajúce čeľuste dopredu, malocclusion (horné rezáky vyčnievať), napoly otvorené ústa a zakrivenou nosnej prepážky.

Ak spozorujete dieťa s viacerými z vyššie uvedených príznakov - je to príležitosť kontaktovať otorinolaryngológa, aby diagnostikoval problém a zvolil účinnú liečbu.

adenoiditis

Nezamieňajte adenoidné vegetácie s adenoiditídou. Adenoidy sú nárast nosohltanových mandlí, ktoré interferujú s normálnym dýchaním. Adenoiditída je zápal v mandlí samotnej, podobný príznakom bežnej chladu. Sú to dva rôzne problémy a prístupy k terapii sú tiež odlišné. Liečiť adenoidy (hypertrofia mandlí), to znamená, odstrániť prebytočné tkanivo v nosohltanu, bez chirurgického zásahu nemôže. Adenoiditída je na druhej strane liečená konzervatívnymi spôsobmi: odstraňuje sa nadýchanie, zmizne zápal, príznaky zmiznú.

Adenoiditída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená telesná teplota;
  • neustále vyčerpaný nos, používané kvapky vazokonstrikčného činidla nie sú účinné;
  • nosový hlas;
  • dýchanie ústami;
  • bolesť hrdla;
  • porušenie chuti do jedla;
  • kašeľ.

Aké sú nebezpečné adenoidy?

Proliferácia adenoidných vegetácií môže viesť k problémom so sluchom až kým sa nestratí. Náš sluchový orgán má niekoľko oddelení. V strednej časti je sluchová trubica, je tiež eustachovská, zodpovedná za reguláciu tlaku vonkajšieho (atmosférického) tlaku v nazofarynxe. Hltanový mandlí, zväčšujúci sa veľkosť, prekrýva ústa Eustachovej rúrky, vzduch nemôže voľne cirkulovať medzi nosnou dutinou a uchom. V dôsledku toho sa bubienok stáva menej mobilným a to negatívne ovplyvňuje schopnosť počuť. V závažných prípadoch nie sú takéto komplikácie liečiteľné.

Keď nie je možná normálna cirkulácia vzduchu, v ušiach sa objaví infekcia a objavia sa zápaly (otity).

Kontinuálne ústa dychu vedie, ako bolo spomenuté predtým, aby sa deformovali tvárového skeletu a znížiť mozgu saturabilitou kyslík: dieťa rýchlo vyčerpaný a nemôže vydržať školské záťaže, účinnosť prudko klesá.

Konštantná koncentrácia infekcie v nasofaryngeálnom mandlí vedie k všeobecnej intoxikácii tela a šíreniu vírusov k iným orgánom. Dieťa je vystavené častému bronchitíde, laryngitíde a faryngitíde.

K nepríjemným následkom rastu vegetácie možno pripísať problémy s gastrointestinálnym traktom, močová inkontinencia v noci, kašeľ.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva v kancelárii ENT pod vedením otorinolaryngológa. Lekár vykoná všeobecné vyšetrenie pacienta a vypočuje rodičov pre sťažnosti a vyslovené príznaky.

Navyše nasledujúce typy skúšok s použitím:

  • faryngoskopia - vyšetrenie orofaryngu;
  • Rhinoscopy - vyšetrenie nosnej dutiny;
  • Röntgenové lúče;
  • Endoskopia nazofaryngu je najinformatívnejšia metóda poskytujúca úplný obraz. Výsledky štúdie môžu byť zaznamenané na digitálnom médiu.

Efektívne metódy liečby adenoidov u detí

Existujú dva spôsoby, ako liečiť deti - chirurgické a konzervatívne. Spôsoby liečby predpisujú iba lekári ORL podľa štádia rastu vegetácie a stavu dieťaťa.

Liečba adenoidu konzervatívnou metódou znamená používať lieky v kombinácii s fyzioterapiou. Integrovaný prístup je kľúčom k efektívnosti liečby adenoidmi. Lekár predpisuje vazokonstrikčné kvapky a antimikrobiálne látky.

Odporúča sa umývať nos s roztokom furacilínu, protargolu, rhinoseptu a iných liekov. Nie je zakázané ošetrenie nosné mandle u detí ľudových prostriedkov: umytie dokonale hodí pre odvary z harmančeka, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného, ​​postupnosti, prasličky, atď.).

Na stanovenie účinku liečby sa odporúča vykonať fyzioterapeutické postupy: UFO, UHF, elektroforéza atď.

Súbežne stojí za to, aby ste užívali antihistaminiká a komplexy vitamínov. Deti so zväčšeným adenoidným vegetáciou sa odporúčajú navštíviť naše strediská Čierneho mora.

Chirurgická liečba

Vo zvláštnych situáciách môže otorinolaryngológ predpísať adenotómiu - operáciu na odstránenie vegetácie. Existuje množstvo indikácií pre adenotómiu:

  • keď dieťa nemôže účinne liečiť dieťa konzervatívnym spôsobom;
  • neschopnosť úplne dýchať nosom vedie k častým ochoreniam: bolesť hrdla, faryngitída atď.
  • opakované zápaly v ušiach;
  • dieťa snores, tam sú dychové zastávky v spánku (apnoe).

Intervencia je kontraindikovaná pri krvných ochoreniach, počas exacerbácie infekčných ochorení a detí mladších ako dva roky.

Pred adenotómiou je potrebné vyčistiť alebo odstrániť zápal, ktorý má vyliečené adenoidné vegetácie. Samotná operácia trvá iba 15-20 minút a je pod lokálnou anestézou. Pacient v priebehu konania je v kresle s hlavou zaklonenou málo, a špecialista na krku pomocou špeciálneho nástroja - adenotómia - zachytí vegetácie tkaniny a znižuje jeho prudkým pohybom ruky. Po manipulácii je možné malé krvácanie. Ak bola operácia úspešná a neboli odhalené žiadne komplikácie, pacient bol prepustený domov.

Alternatívou k štandardnej chirurgii, modernejšou intervenciou je endoskopická adenotómia. Vykonáva sa pomocou endoskopu.

Po zákroku je potrebné udržať posteľ 24 hodín denne a obmedziť sa na fyzickú aktivitu a aktivitu počas niekoľkých týždňov. Mal by skrátiť čas strávený na slnku, horúce kúpele sú kontraindikované. Otorinolaryngológ poskytne poradenstvo v oblasti respiračnej gymnastiky, ktorá určite pomôže pacientovi zotaviť sa a vrátiť sa do normálneho životného štýlu.

prevencia

Preventívne metódy prevencie rastu vegetácie môžu zahŕňať:

  • kalenie;
  • posilnenie imunity;
  • príjem vitamínov;
  • správna výživa;
  • včasná liečba infekčných ochorení a prechladnutia;
  • Nosná hygiena;
  • včasný prístup k lekárovi pri prvých príznakoch ochorenia.

Adenoidy v nose u detí

Často nádcha a zápal prínosových dutín, stály pocit upchatie nosa, chrápanie počas spánku, strata sluchu - to všetko sú príznaky horných respiračných ochorení, medzi ktoré patrí nedávno vzal nosné mandle. Až donedávna sa predpokladalo, že táto choroba postihuje iba deti. Najnovšie údaje z diagnostických vyšetrení u pacientov s ORL však ukázali, že adenoidy v nose - to je pomerne častý fenomén medzi dospelou populáciou.

Často starší pacienti, trpiaci takými príznakmi, dokonca ani nepripúšťajú myšlienku adenoiditídy, pretože sú presvedčení, že už dávno prežil. Nevediac, ako si pomôcť sami seba, mnohí sa potýkajú s ochorením domácich liekov, čo ešte viac zhoršuje patológiu. Z tohto dôvodu budeme hovoriť o tom, čo je adenoidná vegetácia a prečo je potrebné liečiť ju len s pomocou lekára.

Príčiny ochorenia

Adenoidy sa zvyčajne nazývajú morbidne zväčšené faryngálne mandle. Vo svojom normálnom stave je pripojený k hornej a mierne zadnej stene nosohltanu a skladá sa z 5 až 6 valcov lymfatického tkaniva.

Keďže hlavná funkcia amygdaly je ochranná, pri penetrácii vírusu sa aktívne zvyšuje, ale po zotavení sa rýchlo vráti do normálu. To sa však nie vždy deje. Pod vplyvom chorôb ENT, ktoré vyvolávajú zápal nosohltanovej sliznice, získava adenoidná vegetácia chronický charakter. Navyše príčinou proliferácie lymfatického tkaniva môže byť:

  • alergická rinitída;
  • metabolické poruchy;
  • hypotyreóza;
  • obezita.

Adenoiditída je náchylnejšia na pacientov s dedičnou predispozíciou k abnormálnemu rastu mandlí.

Manifestácia choroby

Všetky príznaky adenoidov sú založené na skutočnosti, že zväčšené lymfatické tkanivo pokrýva nielen nosohltanu, ale aj Eustachovské rúrky. Preto prvým príznakom ochorenia, ktorému treba venovať pozornosť, je pretrvávajúce narušenie nosového dýchania.

Okrem toho, s adenoiditídou, chrápanie sa vyskytuje počas spánku, nazálne hlasy, kašeľ a horúčka. Deti majú často krv z nosa, pretože krv naplnenie sliznice je lepšie.

Príznaky ochorenia závisia od úrovne patologickej degenerácie faryngálnej mandlí:

  • Prvý stupeň. Adenoidné vegetácie na začiatku ochorenia sa prejavujú iba porušením dýchania v noci. V priebehu dňa sa choroba v žiadnom prípade neprejavuje.
  • Druhý stupeň. V tomto štádiu malátnosti je konštantná dýchavičnosť, chrápanie, purulentný výtok z nosa.
  • Tretí stupeň patológie sa prejavuje ako kompletný súbor príznakov. V závažných prípadoch sa zaznamenalo poškodenie sluchu a reči. Za prítomnosti zanedbávaných adenoidov dieťa deformuje maxilofaciálne kosti a lebku, objavuje sa takzvaná adenoidná tvár.

U dospelého pacienta zápal hltanových mandlí často spôsobuje hranicu, antrítmus alebo otitis. Patologicky expandované lymfatické tkanivo je zdrojom infekcie celého tela, čo spôsobuje poškodenie myokardu, obličiek a kĺbov.

Choré deti výrazne zaostávajú za svojimi rovesníkmi v psychickom a fyzickom vývoji, sú často podráždené a plačú, rýchlo sa unavia.

Diagnostické metódy

Obvykle pacienti liečia ORL lekári sa sťažujú na dýchavičnosť nosom, chrápanie, hnisavý výtok z nozdier, pretrvávajúce nádcha, zápal prínosových dutín a zápalu stredného ucha. Počas vizuálneho vyšetrenia môže odborník podozrievať hyperpláziu lymfatického tkaniva. Na určenie presnej príčiny takýchto príznakov je potrebná ďalšia diagnóza, pretože podobné príznaky sú pozorované u iných ochorení ORL. Napríklad krvácanie z nosa môže vyvolať polypy.

Nasledujúce diagnostické metódy sa používajú na potvrdenie možnej adenoiditídy:

  • epifaryngoskopia, ktorá umožňuje vyšetrenie zadných častí nosohltana;
  • Röntgenové lúče;
  • CT nosovej dutiny a hltanu v trojrozmernom zobrazení;
  • Endoskopia.

Metóda endoskopie je najinformatívnejšia. S jeho pomocou môžete vidieť nosom stav mandlí. Postup je vykonávaný pomocou miniatúrnej endoskopovej kamery. Na monitore sa zobrazí farebný obraz a odborník môže ľahko posúdiť stav nosohltanu.

Ak chcete pozrieť, ako vyzerajú zapálené adenoidy, je to možné na fotografii.

Vlastnosti liečby

Schéma liečby pre dospelého pacienta trpiaceho nosofaryngeálnou tonzilitídou by mala byť vybraná len lekárom. V prvom a druhom štádiu ochorenia bude užitočná konzervatívna liečba vrátane liečby a fyzioterapie. Tretí stupeň adenoiditídy vyžaduje chirurgický zákrok.

Kapky s vazokonstriktívnym účinkom

Napriek mnohým nežiaducim reakciám sú lieky z tejto skupiny veľmi populárne u pacientov. Napríklad kvapky v nose Sanorin, Naftyzinum, Nazivin sa často používajú pri prvých príznakoch kongescie bez vymenovania lekára.

Mali by byť použité s veľkou starostlivosťou a iba v prípade akútnej nutnosti, pretože sú návykové. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 7 dní.

Nasofaryngeálne zavlažovanie

Umývanie je veľmi účinné pri zápalu adenoidov. Procedúra nielenže odstraňuje hlien a hnis z dutín, ale tiež odstraňuje otupenosť, zvlhčuje sliznicu a zmierňuje nazálnu kongesciu. Na čistenie nosohltanu sa používa Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, soľný roztok alebo soľný roztok.

Nazálne kvapky na báze striebra

Použitie liekov so sušiacim účinkom - Protargol a jeho koncentrovanejší kolega Collargol - budú užitočné po umytí nosovej dutiny.

Účinok nosových roztokov sa prejavuje po 3-4 dňoch. Trvanie liečby je najmenej 14 dní.

Antiseptické spreje

K tejto skupine liekov patria drogy ako Ingalipt, Oracept, Geksoral, Maksispray, Stomatidin. Všetky z nich majú široké spektrum účinku, majú antibakteriálny, protizápalový a lokálny anestetický účinok. Každý postrek sa odporúča po jedle alebo hodine pred jedlom.

Antibiotická terapia

Liečba adenoidov u starších pacientov sa často uskutočňuje pomocou systémových antibiotík, zatiaľ čo v detskej praxi sa pokúšajú získať antibiotiká lokálnych účinkov.

Zoznam liekov cieleného vplyvu:

Antibiotiká na zápal adenoidov vyberá špecialista po bakterióze na mikroflóru a citlivosť na liečivé látky.

Symptomatická liečba

Na odstránenie príznakov ochorenia a uľahčenie stavu pacienta sú predpísané vitamínové a minerálne komplexy so zvýšeným obsahom vitamínu C a imunostimulantov. Napríklad Broncho-Munal aktivuje celkovú a lokálnu imunitu proti patogénom spôsobujúcim choroby horných dýchacích ciest.

Pokiaľ došlo k proliferácii lymfatického tkaniva proti alergickej reakcie, pacient je uvedený príjem antihistaminiká: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Klaridol, Klarisens, Claritine.

Použitie finančných prostriedkov z alergií účinne eliminuje opuch fingálových mandlí, znižuje objem lymfatického tkaniva a výrazne uľahčuje dýchanie.

Liečba faryngálnych mandlí u detí

Ak sa nosné mandle v nose dieťaťa sú zväčšené a zapálené, sa dieťa začne chrápať počas spánku, s obtiažnym dýchaním nosom a prechádzky s konštantným pootvorenými perami. Začať túto chorobu v žiadnom prípade nie je nemožné. Povrchné a časté dýchanie ústami môže spôsobiť nesprávnu tvorbu kostí hrudníka a pľúc.

Dieťa začína zaostávať vo fyzickom a duševnom vývoji od vrstevníkov, rýchlo sa stáva unavený a rozmarný. V noci je to dosť zlý spánok počas dňa premáva krívať a ospalý, človek získava charakteristické rysy: spodnú čeľusť poklesne a horné začína, aby prišla. Dlhotrvajúca ťažkosť pri dýchaní nosom je plná závažných komplikácií:

  • vývoj sínusitídy a sinusitídy;
  • zápal stredného ucha, strata sluchu;
  • časté prechladnutie, akútne respiračné infekcie a ARVI;
  • výskyt nosovej;
  • trvalá rinitída s hojným vypúšťaním zelenej slamky.

Dnes v detskej terapii často používajú nosné steroidy: Fliksonase, Avamis, Nazonex. Tieto lieky môžu znížiť už zarastené adenoidy.

Dobrý účinok poskytuje liečbu lokálnymi antibiotikami: Polydex, Framinazinom, sprej a kvapky Isofra.

Liečba Sofrádexom

Otolaryngológovia sa často odporúčajú dať do nosa adenoidy Sofradex. Kvapky sú naozaj veľmi účinné pri raste tonzilov v dôsledku hormónu dexametazónu zahrnutého do ich zloženia.

Aby lymfoidné tkanivo zmenšilo veľkosť, liek by mal byť priamo na mandle. Za týmto účelom by malo byť dieťa položené na vodorovný povrch a hádzať späť svoju hlavu vložte do každej nosnej dierky najmenej 6 kvapiek drogy. Odporúča sa držať hlavu rovnú, bez toho, aby ste ju otáčali vľavo a vpravo, ako pri bežnej instilácii.

Po 5 dňoch aplikácie by sa mandle mali znižovať. To sa prejaví aj voľným okom pri uľahčení dýchania v spánku a znížení intenzity chrápania.

Okrem lokálnych antibiotík a nosných steroidov sa zavlažovanie nazofaryngu ošetrí rôznymi roztokmi a sprejmi. Postup procedúr sa nelíši od ich správania u dospelých.

Pre rýchlejšie zotavenie a zníženie rizika nežiaducich účinkov by mali rodičia poskytnúť dieťaťu voľnú, jasnú a teplú miestnosť a plnohodnotnú stravu. Odporúča sa izolovať dieťa od kontaktov s chemikáliami pre domácnosť a inými dráždivými látkami, aby sa to stalo s vytvrdzovaním a odolnosťou.

Chirurgická liečba adenoidov

Chirurgická intervencia sa vykonáva s adenoidmi tretieho stupňa, keď konzervatívna terapia nemá účinok. U starších ľudí sú indikácie na operáciu vážnejšie. Ak lieky nepomáhajú, iné možnosti, ako odstrániť mandle, nie.

Často deti jednoducho prekonávajú chorobu. Ak však dieťa rozvinie deformáciu lebky a zhroutí sa, je potrebná adenotómia.

V súčasnosti sa na odstránenie mandlí používa endoskop. Procedúra trvá maximálne 20 minút a vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Po operácii je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Počas 3-5 dní jesť mäkké, polotekuté jedlo.
  • Nezostávajte dlho na slnku.
  • Zabráňte prehriatiu tela (sauna, sauna).
  • Anestetiká a protizápalové lieky predpísané lekárom.

Stojí za zmienku, že ak otolaryngológ dospel k záveru, že dieťa stále potrebuje operáciu, odporúča sa to robiť len v určitých vekových kategóriách:

  • do 3 rokov:
  • vo veku 5-6 rokov;
  • v období 9-10 rokov;
  • po 14 rokoch.

Tieto obdobia sú pre chirurgické zákroky najpriaznivejšie a závisia od rastu telesa dieťaťa.

Kontraindikácie na operáciu

Adenotómia sa stáva nemožným, ak má pacient v čase operácie infekčné ochorenie alebo zápalové zameranie v tele. V tomto prípade je postup lepšie odložený až do okamihu úplného zotavenia.

Chirurgický zákrok môže byť zamietnutý, ak má pacient ťažké srdcové a obehové poruchy.

fyzioterapia

Fytoterapia sa často používa v spojení s farmakoterapiou alebo je určená v pooperačnom období.

Vo fáze remisie sa pacientom odporúča podrobiť sa laserovej terapii. Postup rýchlo eliminuje opuchy, zlepšuje dýchanie nosom.

Počas exacerbácie je možné vykonať niekoľko sedení elektroforézy s liekmi lokálneho pôsobenia. Pomáha UHF a ultrafialové ožarovanie nosnej dutiny, ozónová terapia.

Navyše pacienti trpiaci adenoidmi budú profitovať z prechádzky pozdĺž ihličnatého lesa a soľného morského vzduchu.

Ľudové metódy, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s adenoidmi

Na zníženie príznakov ochorenia môžete použiť predpisy alternatívnej medicíny. Obzvlášť dobré pomáhajú v počiatočnom štádiu ochorenia.

Na liečbu adenoidov sú pre deti a dospelých vhodné nasledujúce protizápalové a antiseptické činidlá:

  • Thuya olej. Má protiedematóznu a antimikrobiálnu aktivitu. Na terapeutické účely sa do každej nosnej pasáže kvapká 2-3 kvapky po dobu 2 týždňov. Po 7-dňovej prestávke opakujte kurz.
  • Shilajit. Dve tablety lieku sa musia zriediť v 200 ml tekutiny, infundovať a vstreknúť do nosnej dutiny niekoľkokrát denne.
  • Rastlinný olej. Liečivo kape počas exacerbácie každé 3-4 hodiny.
  • Suchý klinček. Desať kúskov púčikov varí 100 ml vody. Je dobré dobre opláchnuť mandle.

Pri podávaní pripraveného lieku do nosnej dutiny treba dbať na to, aby sa dostali priamo do lymfatického tkaniva.

Medzi pacientmi sú veľmi obľúbené inhalácie s použitím liečivých bylín alebo silíc. Pri postupe sa pripravený roztok naleje do rozprašovača, ktorý sa inhaluje a vydychuje cez nos.

Prevencia adenoiditídy

Adenoidná vegetácia je veľmi ťažké a nebezpečné ochorenie. Preto je ľahšie zabrániť tomu, ako bojovať dlho a tvrdo. Zvlášť nebezpečné sú adenoidy u detí. A tu je najprv prevencia.

Vyvážená výživa, vytvrdzovanie tela, dobré životné podmienky a kompetentná a včasná liečba respiračných infekcií - to sú dôležité opatrenia, ktoré pomôžu chrániť sa pred adenoidmi v nose. Ak zápal lymfatického tkaniva už začal, nemali by ste odkladať liečbu a stratiť drahocenný čas.

Adenoidy u detí: príčiny, príznaky a liečba

Bežným dôvodom pre zaradenie do pediatrického otolaryngológa je hypertrofia a zápal hltanu. Podľa štatistík táto choroba predstavuje asi 50% všetkých ochorení orgánov ORL v predškolských a základných školách. V závislosti od stupňa závažnosti môže viesť k ťažkostiam alebo úplnej absencii dýchania nosa, častému zápalu stredného ucha, strate sluchu a iným závažným následkom. Na liečenie adenoidov sa používajú lieky, chirurgické metódy a fyzioterapia.

Farbené mandle a jej funkcie

Tonsily sa nazývajú zoskupenia lymfatického tkaniva lokalizované v nazofarynxe a ústnej dutine. V ľudskom tele je 6 z nich: spárované - palatin a tubus (2 ks), nepárový - lingválny a hltanový. Spolu s lymfatickými granulami a bočnými hrebeňmi na zadnej stene hltanu vytvárajú lymfatický faryngálny krúžok obklopujúci vstup do dýchacích ciest a tráviacich ciest. Hltanový mandlí, ktorého abnormálny rast sa nazýva adenoidy, je fixovaný základňou na zadnú stenu nazofaryngu v bode výstupu nosovej dutiny do ústnej dutiny. Na rozdiel od palatinových mandlí nie je možné vidieť bez špeciálneho zariadenia.

Mandle sú súčasťou imunitného systému, vykonávajú funkciu bariéry, čím zabraňujú ďalšiemu prenikaniu patogénnych látok do tela. Vytvárajú lymfocyty - bunky zodpovedné za humorálnu a bunkovú imunitu.

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú mandle nedostatočne rozvinuté a nefungujú správne. Neskôr, pod vplyvom neustáleho napadnutia malého organizmu patogénnych baktérií, vírusov a toxínov, začína aktívny vývoj všetkých štruktúr lymfatického faryngálneho krúžku. Okrem toho je faryngálny tonzil aktívnejší ako ostatné, čo je spôsobené jeho umiestnením na samom začiatku dýchacieho traktu v zóne prvého kontaktu tela s antigénmi. Prehyby jeho sliznice sa zahustia, predlžujú, stávajú sa formou hrebeňov oddelených drážkami. Dosiahne plný vývoj o 2-3 roky.

Pri tvorbe imunitného systému a nahromadení protilátok po 9-10 rokoch dochádza k nerovnomernému reverznému vývoju faryngálneho lymfatického krúžku. Veľkosť mandlí je výrazne znížená, hltanový mandlí je často úplne atrofovaný a ich ochranná funkcia prechádza na receptory slizníc dýchacích ciest.

Príčiny adenoidov

Proliferácia adenoidov sa vyskytuje postupne. Najčastejšou príčinou tohto fenoménu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou sa vyskytuje s aktívnou účasťou faryngálnej mandlí, ktorá sa zároveň mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal prechádza, vráti sa do pôvodného stavu. Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa znova ochorie, potom sa pred návratom k pôvodnej veľkosti znova zvyšuje mandlia, ale viac. To vedie k trvalému zápalu a nahromadeniu lymfatického tkaniva.

Okrem častých akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest prispievajú k vzniku adenoidov nasledujúce faktory:

  • dedičná predispozícia;
  • infekčné ochorenia detí (osýpky, ružienka, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ);
  • závažné tehotenstvo a pôrod (vírusové infekcie v prvom trimestri, vedúce k abnormalitám vo vývoji vnútorných orgánov plodu, podávaniu antibiotík a iných škodlivých liekov, fetálnej hypoxii, pôrodnej traume);
  • podvýživa a nadmerné podávanie dieťaťa (prebytok sladkého jedla, konzumácia potravín s konzervačnými látkami, stabilizátory, farbivá, ochucujúce látky);
  • tendencia k alergiám;
  • oslabená imunita na pozadí chronických infekcií;
  • nepriaznivé prostredie (plyny, prach, chemikálie pre domácnosť, nadmerne vysušený vzduch).

V rizikovej skupine adenoidov sú deti od 3 do 7 rokov, navštevujú detské skupiny a majú neustály kontakt s rôznymi infekciami. U malého dieťaťa sú dýchacie cesty dostatočne úzke av prípade dokonca mierneho napučiavania alebo rozmnožovania faryngálnych mandlí sa môžu úplne prekrývať a sťažiť alebo znemožniť dýchanie cez nos. U starších detí je výskyt tejto choroby prudko znížený, pretože po siedmich rokoch sa tonzily začínajú atrofovať a veľkosť nosohltanu sa naopak zvyšuje. Adenoidy menej pravdepodobne zasahujú do dýchania a spôsobujú nepríjemné pocity.

Stupne adenoidov

V závislosti od veľkosti adenoidov existujú tri stupne ochorenia:

  • 1 stupeň - adenoidy sú malé, prekrývajú nie viac ako tretinu hornej časti nosohltanu, problémy s nazálnym dýchaním u detí sú len v noci s horizontálnou polohou tela;
  • 2 stupne - výrazné zvýšenie fingálnej mandlí, prekrývajúc priesvitu nosohltanu asi o polovicu, nosové dýchanie u detí je ťažké denne a nočné;
  • 3 stupňa - adenoidy obsadzujú takmer celý lúmen nosohltanu, dieťa je nútené dýchať okolo úst po celý čas.

Príznaky adenoidov

Najdôležitejšou a najzreteľnejšou známkou, ktorou rodičia môžu podozrievať na adenoidy u detí, je pravidelná skrátenie nosového dýchania a nosovej kongescie v dôsledku absencie akéhokoľvek vypúšťania z neho. Ak chcete potvrdiť diagnózu, malo by sa dieťaťu preukázať otolaryngológovi.

Typické príznaky adenoidov u detí sú:

  • porucha spánku, dieťa ľahko spí s otvorenými ústami, prebudí sa, môže plakať vo sne;
  • chrápanie, čuchanie, držanie dychu a útoky dusenia vo sne;
  • sušenie ústnej sliznice a suchý kašeľ ráno;
  • zmeniť hlasový stopa, nosová reč;
  • bolesti hlavy;
  • častá rinitída, faryngitída, tonzilitída;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata sluchu, bolesť ucha, častý otitis spôsobený prekrývajúcim sa kanálom spájajúcim nosohltanu a ušnou dutinou;
  • letargia, únava, podráždenosť, rozmary.

Na pozadí mandlí u detí rozvojových tejto komplikácii, ako nosné mandle alebo zápal zväčšenej hltana mandlí, ktorý môže byť akútna alebo chronická. Keď akútne Samozrejme, že je sprevádzaná horúčkou, bolesťou a pálenie v nose a krku, nevoľnosť, upchatie nosa, nádcha, mukopurulentní sekrétov, zvýšenie v blízkosti lymfatických uzlín.

Metódy diagnostiky adenoidov

Ak máte podozrenie na adenoidy u detí, obráťte sa na LOR. Diagnóza choroby zahŕňa zber anamnézy a vyšetrenie inštrumentom. Na posúdenie stupňa adenoidov, stavu slizníc, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu sa používajú nasledovné metódy: faryngoskopia, predná a zadná rhinoskopia, endoskopia, rádiografia.

pharyngoscope je preskúmať dutinu hltana, hrdla a žľazy, ktoré sú u adenoidov u detí niekedy hypertrofované.

na predná rhinoskopia lekár starostlivo skúma nosné priechody a rozširuje ich o špeciálne nazálne zrkadlo. Ak chcete analyzovať stav adenoidov touto metódou, dieťa je požiadané, aby prehltlo alebo vyslovilo slovo "lampa", zatiaľ čo mäkké nebo sa skráti, čo spôsobuje, že adenoidy oscilujú.

Zadná Rhinoskopia je vyšetrenie nazofaryngu a adenoidov cez orofaryngus s nazofaryngálnym zrkadlom. Metóda je vysoko informatívna, umožňuje vám posúdiť veľkosť a stav adenoidov, ale u detí to môže spôsobiť zvracanie a pomerne nepríjemný pocit, ktorý zabráni vyšetreniu.

Najmodernejšia a informatívna štúdia adenoidov je endoskopia. Jednou z jeho cností je jasnosť: umožňuje rodičom na obrazovke vidieť pre seba adenoidy svojich detí. Pri vykonávaní endoskopie sa zistí stupeň adenoidných vegetácií a prekrývajúca sa nosové cesty a sluchové trubice, dôvod ich zvýšenia, prítomnosť edému, hnisu, hlienu, stavu susedných orgánov. Procedúra sa vykonáva pri lokálnej anestézii, pretože lekár musí na konci vložiť dlhú hadičku s hrúbkou 2 až 4 mm, čo spôsobí nepríjemné a bolestivé pocity u dieťaťa.

rádiografiu, ako aj výskum prstov, na diagnostiku adenoidov sa v súčasnosti prakticky nepoužíva. Je to škodlivé pre telo, nedá sa predstaviť, prečo sa zväčšuje faryngálny tonzil, môže viesť k nesprávnemu vyjadreniu stupňa jeho hypertrofie. Hnis alebo hlien, ktorý sa hromadí na povrchu adenoidov, bude vyzerať presne ako samotné adenoidy, čo ich chybne zvýši.

Keď sú poruchy sluchu zaznamenané u detí a častý otitis, lekár skúma ušnú dutinu a usmerňuje audiogram.

Aby bolo možné skutočne posúdiť stupeň adenoidov, mala by sa diagnóza vykonať v čase, keď je dieťa zdravé alebo má najmenej 2 až 3 týždne od okamihu zotavenia po poslednom ochorení (nachladnutie, SARS atď.).

liečba

Taktika liečby adenoidov u detí závisí od ich stupňa, závažnosti príznakov a vývoja komplikácií u dieťaťa. Môže sa použiť lekárska a fyzioterapia alebo chirurgická intervencia (adenotómia).

liečenie

Liečba adenoidov s liekmi je účinná v prvom, zriedka - druhom stupni adenoidov, keď ich veľkosť nie je príliš veľká a neexistuje žiadne výrazné porušenie voľného nosového dýchania. V treťom stupni sa vykonáva iba vtedy, ak má dieťa kontraindikácie pre operatívne odstránenie adenoidov.

Lieková terapia je zameraná na odstránenie zápalu, edému, odstránenie bežnej chladu, čistenie nosnej dutiny, posilnenie imunity. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

  • vazokonstrikčné kvapky (galazolin, farmazolín, naftyzín, rinazolin, sanorín a iné);
  • antihistaminiká (diazolín, suprastin, loratadín, erius, zirtek, fenistil);
  • protizápalové hormonálne nosné spreje (flix, nazonex);
  • lokálne antiseptiká, kvapky v nose (protargol, klobúk, albucid);
  • roztoky fyziologického roztoku na čistenie z hlivy a zvlhčovanie nosnej dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarín);
  • prostriedky na posilnenie tela (vitamíny, imunostimulanty).

Zvýšenie faryngálnej mandlí u niektorých detí nie je spôsobené jej proliferáciou, ale opuchom spôsobeným alergickou reakciou tela ako odpoveďou na určité alergény. Na obnovenie normálnej veľkosti je potrebné len lokálne a systémové použitie antihistaminík.

Niekedy lekári pri liečbe nosné mandle môžete priradiť deti homeopatík. Vo väčšine prípadov je ich podávanie účinné len pri dlhodobom používaní v prvej fáze ochorenia a na preventívne účely. V druhej a najmä tretí stupeň nosné mandle, zvyčajne neprináša žiadne výsledky. Keď nosné mandle granule obvykle predpísané lieky "RMA-dieťa" a "Adenosan" olej "Thuja-GF" nosový sprej "Euphorbium Compositum".

Ľudové opravné prostriedky

Ľudových prostriedkov v nosné mandle môžu byť použité len po porade s lekárom v skorých štádiách choroby nebola spojená so žiadnymi komplikáciami. Najúčinnejšie z nich sú umývania nosovej dutiny mora soľanka alebo bylinné odvary dubovej kôry, kvety harmančeka a nechtíka, eukalyptu listy, ktoré majú protizápalové, antiseptické a sťahujúce vlastnosti.

Pri používaní bylín je potrebné mať na pamäti, že sú schopné vyvolať alergickú reakciu u detí, čo ešte viac zhorší priebeh ochorenia.

fyzioterapia

Fyzioterapia s adenoidmi sa používa v spojení s liečením na zlepšenie jeho účinnosti.

Najčastejšie sú určené deti laserová terapia. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 10 relácií. Za rok sa odporúča vykonať 3 kurzy. Laserové žiarenie s nízkou intenzitou pomáha zmierňovať opuchy a zápaly, normalizuje nosové dýchanie, má antibakteriálny účinok. V tomto prípade sa rozširuje nielen na adenoidy, ale aj na okolité tkanivá.

Okrem laserovej terapie, ultrafialové žiarenie a ultravysokej frekvencie v oblasti nosa, terapia ozónu, elektroforéza s liekmi.

Tiež pre deti s adenoidmi sú užitočné dýchacie cvičenia, kúpeľná liečba, klimatoterapia, odpočinok na mori.

Video: Liečba adenoiditídy s domácimi prostriedkami

adenotómia

Odstránenie adenoidov je najefektívnejšou metódou liečby v treťom stupni hypertrofie faryngálneho mandlí, pretože v dôsledku absencie nazálneho dýchania sa kvalita života dieťaťa výrazne zhoršuje. Operácia sa uskutočňuje striktne podľa indikácií plánovaným spôsobom pod anestéziou v nemocnici oddelenia ORL detskej nemocnice. Netrvá to veľa času a pri absencii pooperačných komplikácií sa dieťa uvoľní v ten istý deň.

Indikácie pre adenotómiu sú:

  • neefektívnosť dlhodobej farmakoterapie;
  • zápal adenoidov až 4 krát za rok;
  • absenciu alebo významné ťažkosti pri nazálnych dýchaniach;
  • recidivujúci zápal stredného ucha;
  • sluchová porucha;
  • chronická sinusitída;
  • zastavenie dýchania počas nočného spánku;
  • deformácia kostry tváre a hrudníka.

Adenotómia je kontraindikovaná, ak má dieťa:

  • vrodené malformácie tvrdého a mäkkého podnebia;
  • zvýšená tendencia k krvácaniu;
  • ochorenia krvi;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenia;
  • zápalový proces v adenoidoch.

Operácia sa nevykonáva v období epidémie chrípky av priebehu mesiaca po plánovanom očkovaní.

V súčasnej dobe, vďaka vzniku prostriedkov pre celkovej anestézii krátkodobo pôsobiaci adenotomija deti takmer vždy vykonáva v celkovej anestézii, čím by sa zabránilo trauma, ktoré dieťa prijíma v priebehu konania v lokálnej anestézii.

Moderná endoskopická technika odstraňovania adenoidov je nízka-traumatická, má minimálne komplikácie, umožňuje krátky čas na návrat dieťaťa do normálneho životného štýlu, minimalizuje pravdepodobnosť recidívy. Na prevenciu komplikácií v pooperačnom období je potrebné:

  1. Užívajte lieky predpísané lekárom (vazokonstrikčné a adstringentné kvapky na nos, antipyretikum a analgetikum).
  2. Obmedzte fyzickú aktivitu počas dvoch týždňov.
  3. Nepoužívajte teplé jedlá s pevnou konzistenciou.
  4. Neukladajte kúpeľ na 3-4 dni.
  5. Nepoužívajte na otvorenom slnku.
  6. Nezúčastňujte sa na miestach hromadného zhromažďovania a detských skupín.

Video: Ako sa vykonáva adenotómia?

Komplikácie adenoidov

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby adenoidov u dieťaťa, najmä 2 a 3 stupňov, vedie k vzniku komplikácií. Medzi nimi:

  • chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
  • zvýšené riziko chorobnosti ORD;
  • deformácia maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár");
  • porucha sluchu spôsobená prekrývajúcim sa otvorom sluchu v nosovej diere a poškodenou ventiláciou v strednom uchu;
  • abnormálny vývoj hrudníka;
  • časté katarálne a hnisavé zápal stredného ucha;
  • poškodenie reči.

Adenoidy môžu v dôsledku nedostatočného príjmu kyslíka v mozgu kvôli problémom s nazálnym dýchaním spôsobiť nevyriešený stav v duševnom a fyzickom vývoji.

prevencia

Prevencia adenoidov je obzvlášť dôležitá pre deti náchylné na alergie alebo s dedičnou predispozíciou k vzniku ochorenia. Podľa pediatra Komarovského EO je veľmi dôležité dať deťom čas na obnovenie svojej veľkosti po akútnom respiračnom ochorení, aby sa zabránilo hypertrofii faryngálnej mandlí. K tomu, po vymiznutí príznakov ochorenia a zlepšiť dieťa blaho nestojí hneď na druhý deň vedú do škôlky, a budete potrebovať minimálne ďalší týždeň sedieť doma a počas tejto doby aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu.

Opatrenia prevencia nosné mandle zahŕňajú tried šport, čo prispieva k rozvoju dýchacieho ústrojenstva (plávanie, tenis, sledovať a chytať), denné cvičenie, udržuje optimálnu teplotu a vlhkosť v byte. Je dôležité jesť potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Môžete Tiež Rád