Adenoidy u detí: príčiny, príznaky a liečba

Bežným dôvodom pre zaradenie do pediatrického otolaryngológa je hypertrofia a zápal hltanu. Podľa štatistík táto choroba predstavuje asi 50% všetkých ochorení orgánov ORL v predškolských a základných školách. V závislosti od stupňa závažnosti môže viesť k ťažkostiam alebo úplnej absencii dýchania nosa, častému zápalu stredného ucha, strate sluchu a iným závažným následkom. Na liečenie adenoidov sa používajú lieky, chirurgické metódy a fyzioterapia.

Farbené mandle a jej funkcie

Tonsily sa nazývajú zoskupenia lymfatického tkaniva lokalizované v nazofarynxe a ústnej dutine. V ľudskom tele je 6 z nich: spárované - palatin a tubus (2 ks), nepárový - lingválny a hltanový. Spolu s lymfatickými granulami a bočnými hrebeňmi na zadnej stene hltanu vytvárajú lymfatický faryngálny krúžok obklopujúci vstup do dýchacích ciest a tráviacich ciest. Hltanový mandlí, ktorého abnormálny rast sa nazýva adenoidy, je fixovaný základňou na zadnú stenu nazofaryngu v bode výstupu nosovej dutiny do ústnej dutiny. Na rozdiel od palatinových mandlí nie je možné vidieť bez špeciálneho zariadenia.

Mandle sú súčasťou imunitného systému, vykonávajú funkciu bariéry, čím zabraňujú ďalšiemu prenikaniu patogénnych látok do tela. Vytvárajú lymfocyty - bunky zodpovedné za humorálnu a bunkovú imunitu.

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú mandle nedostatočne rozvinuté a nefungujú správne. Neskôr, pod vplyvom neustáleho napadnutia malého organizmu patogénnych baktérií, vírusov a toxínov, začína aktívny vývoj všetkých štruktúr lymfatického faryngálneho krúžku. Okrem toho je faryngálny tonzil aktívnejší ako ostatné, čo je spôsobené jeho umiestnením na samom začiatku dýchacieho traktu v zóne prvého kontaktu tela s antigénmi. Prehyby jeho sliznice sa zahustia, predlžujú, stávajú sa formou hrebeňov oddelených drážkami. Dosiahne plný vývoj o 2-3 roky.

Pri tvorbe imunitného systému a nahromadení protilátok po 9-10 rokoch dochádza k nerovnomernému reverznému vývoju faryngálneho lymfatického krúžku. Veľkosť mandlí je výrazne znížená, hltanový mandlí je často úplne atrofovaný a ich ochranná funkcia prechádza na receptory slizníc dýchacích ciest.

Príčiny adenoidov

Proliferácia adenoidov sa vyskytuje postupne. Najčastejšou príčinou tohto fenoménu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou sa vyskytuje s aktívnou účasťou faryngálnej mandlí, ktorá sa zároveň mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal prechádza, vráti sa do pôvodného stavu. Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa znova ochorie, potom sa pred návratom k pôvodnej veľkosti znova zvyšuje mandlia, ale viac. To vedie k trvalému zápalu a nahromadeniu lymfatického tkaniva.

Okrem častých akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest prispievajú k vzniku adenoidov nasledujúce faktory:

  • dedičná predispozícia;
  • infekčné ochorenia detí (osýpky, ružienka, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ);
  • závažné tehotenstvo a pôrod (vírusové infekcie v prvom trimestri, vedúce k abnormalitám vo vývoji vnútorných orgánov plodu, podávaniu antibiotík a iných škodlivých liekov, fetálnej hypoxii, pôrodnej traume);
  • podvýživa a nadmerné podávanie dieťaťa (prebytok sladkého jedla, konzumácia potravín s konzervačnými látkami, stabilizátory, farbivá, ochucujúce látky);
  • tendencia k alergiám;
  • oslabená imunita na pozadí chronických infekcií;
  • nepriaznivé prostredie (plyny, prach, chemikálie pre domácnosť, nadmerne vysušený vzduch).

V rizikovej skupine adenoidov sú deti od 3 do 7 rokov, navštevujú detské skupiny a majú neustály kontakt s rôznymi infekciami. U malého dieťaťa sú dýchacie cesty dostatočne úzke av prípade dokonca mierneho napučiavania alebo rozmnožovania faryngálnych mandlí sa môžu úplne prekrývať a sťažiť alebo znemožniť dýchanie cez nos. U starších detí je výskyt tejto choroby prudko znížený, pretože po siedmich rokoch sa tonzily začínajú atrofovať a veľkosť nosohltanu sa naopak zvyšuje. Adenoidy menej pravdepodobne zasahujú do dýchania a spôsobujú nepríjemné pocity.

Stupne adenoidov

V závislosti od veľkosti adenoidov existujú tri stupne ochorenia:

  • 1 stupeň - adenoidy sú malé, prekrývajú nie viac ako tretinu hornej časti nosohltanu, problémy s nazálnym dýchaním u detí sú len v noci s horizontálnou polohou tela;
  • 2 stupne - výrazné zvýšenie fingálnej mandlí, prekrývajúc priesvitu nosohltanu asi o polovicu, nosové dýchanie u detí je ťažké denne a nočné;
  • 3 stupňa - adenoidy obsadzujú takmer celý lúmen nosohltanu, dieťa je nútené dýchať okolo úst po celý čas.

Príznaky adenoidov

Najdôležitejšou a najzreteľnejšou známkou, ktorou rodičia môžu podozrievať na adenoidy u detí, je pravidelná skrátenie nosového dýchania a nosovej kongescie v dôsledku absencie akéhokoľvek vypúšťania z neho. Ak chcete potvrdiť diagnózu, malo by sa dieťaťu preukázať otolaryngológovi.

Typické príznaky adenoidov u detí sú:

  • porucha spánku, dieťa ľahko spí s otvorenými ústami, prebudí sa, môže plakať vo sne;
  • chrápanie, čuchanie, držanie dychu a útoky dusenia vo sne;
  • sušenie ústnej sliznice a suchý kašeľ ráno;
  • zmeniť hlasový stopa, nosová reč;
  • bolesti hlavy;
  • častá rinitída, faryngitída, tonzilitída;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata sluchu, bolesť ucha, častý otitis spôsobený prekrývajúcim sa kanálom spájajúcim nosohltanu a ušnou dutinou;
  • letargia, únava, podráždenosť, rozmary.

Na pozadí mandlí u detí rozvojových tejto komplikácii, ako nosné mandle alebo zápal zväčšenej hltana mandlí, ktorý môže byť akútna alebo chronická. Keď akútne Samozrejme, že je sprevádzaná horúčkou, bolesťou a pálenie v nose a krku, nevoľnosť, upchatie nosa, nádcha, mukopurulentní sekrétov, zvýšenie v blízkosti lymfatických uzlín.

Metódy diagnostiky adenoidov

Ak máte podozrenie na adenoidy u detí, obráťte sa na LOR. Diagnóza choroby zahŕňa zber anamnézy a vyšetrenie inštrumentom. Na posúdenie stupňa adenoidov, stavu slizníc, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu sa používajú nasledovné metódy: faryngoskopia, predná a zadná rhinoskopia, endoskopia, rádiografia.

pharyngoscope je preskúmať dutinu hltana, hrdla a žľazy, ktoré sú u adenoidov u detí niekedy hypertrofované.

na predná rhinoskopia lekár starostlivo skúma nosné priechody a rozširuje ich o špeciálne nazálne zrkadlo. Ak chcete analyzovať stav adenoidov touto metódou, dieťa je požiadané, aby prehltlo alebo vyslovilo slovo "lampa", zatiaľ čo mäkké nebo sa skráti, čo spôsobuje, že adenoidy oscilujú.

Zadná Rhinoskopia je vyšetrenie nazofaryngu a adenoidov cez orofaryngus s nazofaryngálnym zrkadlom. Metóda je vysoko informatívna, umožňuje vám posúdiť veľkosť a stav adenoidov, ale u detí to môže spôsobiť zvracanie a pomerne nepríjemný pocit, ktorý zabráni vyšetreniu.

Najmodernejšia a informatívna štúdia adenoidov je endoskopia. Jednou z jeho cností je jasnosť: umožňuje rodičom na obrazovke vidieť pre seba adenoidy svojich detí. Pri vykonávaní endoskopie sa zistí stupeň adenoidných vegetácií a prekrývajúca sa nosové cesty a sluchové trubice, dôvod ich zvýšenia, prítomnosť edému, hnisu, hlienu, stavu susedných orgánov. Procedúra sa vykonáva pri lokálnej anestézii, pretože lekár musí na konci vložiť dlhú hadičku s hrúbkou 2 až 4 mm, čo spôsobí nepríjemné a bolestivé pocity u dieťaťa.

rádiografiu, ako aj výskum prstov, na diagnostiku adenoidov sa v súčasnosti prakticky nepoužíva. Je to škodlivé pre telo, nedá sa predstaviť, prečo sa zväčšuje faryngálny tonzil, môže viesť k nesprávnemu vyjadreniu stupňa jeho hypertrofie. Hnis alebo hlien, ktorý sa hromadí na povrchu adenoidov, bude vyzerať presne ako samotné adenoidy, čo ich chybne zvýši.

Keď sú poruchy sluchu zaznamenané u detí a častý otitis, lekár skúma ušnú dutinu a usmerňuje audiogram.

Aby bolo možné skutočne posúdiť stupeň adenoidov, mala by sa diagnóza vykonať v čase, keď je dieťa zdravé alebo má najmenej 2 až 3 týždne od okamihu zotavenia po poslednom ochorení (nachladnutie, SARS atď.).

liečba

Taktika liečby adenoidov u detí závisí od ich stupňa, závažnosti príznakov a vývoja komplikácií u dieťaťa. Môže sa použiť lekárska a fyzioterapia alebo chirurgická intervencia (adenotómia).

liečenie

Liečba adenoidov s liekmi je účinná v prvom, zriedka - druhom stupni adenoidov, keď ich veľkosť nie je príliš veľká a neexistuje žiadne výrazné porušenie voľného nosového dýchania. V treťom stupni sa vykonáva iba vtedy, ak má dieťa kontraindikácie pre operatívne odstránenie adenoidov.

Lieková terapia je zameraná na odstránenie zápalu, edému, odstránenie bežnej chladu, čistenie nosnej dutiny, posilnenie imunity. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

  • vazokonstrikčné kvapky (galazolin, farmazolín, naftyzín, rinazolin, sanorín a iné);
  • antihistaminiká (diazolín, suprastin, loratadín, erius, zirtek, fenistil);
  • protizápalové hormonálne nosné spreje (flix, nazonex);
  • lokálne antiseptiká, kvapky v nose (protargol, klobúk, albucid);
  • roztoky fyziologického roztoku na čistenie z hlivy a zvlhčovanie nosnej dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarín);
  • prostriedky na posilnenie tela (vitamíny, imunostimulanty).

Zvýšenie faryngálnej mandlí u niektorých detí nie je spôsobené jej proliferáciou, ale opuchom spôsobeným alergickou reakciou tela ako odpoveďou na určité alergény. Na obnovenie normálnej veľkosti je potrebné len lokálne a systémové použitie antihistaminík.

Niekedy lekári pri liečbe nosné mandle môžete priradiť deti homeopatík. Vo väčšine prípadov je ich podávanie účinné len pri dlhodobom používaní v prvej fáze ochorenia a na preventívne účely. V druhej a najmä tretí stupeň nosné mandle, zvyčajne neprináša žiadne výsledky. Keď nosné mandle granule obvykle predpísané lieky "RMA-dieťa" a "Adenosan" olej "Thuja-GF" nosový sprej "Euphorbium Compositum".

Ľudové opravné prostriedky

Ľudových prostriedkov v nosné mandle môžu byť použité len po porade s lekárom v skorých štádiách choroby nebola spojená so žiadnymi komplikáciami. Najúčinnejšie z nich sú umývania nosovej dutiny mora soľanka alebo bylinné odvary dubovej kôry, kvety harmančeka a nechtíka, eukalyptu listy, ktoré majú protizápalové, antiseptické a sťahujúce vlastnosti.

Pri používaní bylín je potrebné mať na pamäti, že sú schopné vyvolať alergickú reakciu u detí, čo ešte viac zhorší priebeh ochorenia.

fyzioterapia

Fyzioterapia s adenoidmi sa používa v spojení s liečením na zlepšenie jeho účinnosti.

Najčastejšie sú určené deti laserová terapia. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 10 relácií. Za rok sa odporúča vykonať 3 kurzy. Laserové žiarenie s nízkou intenzitou pomáha zmierňovať opuchy a zápaly, normalizuje nosové dýchanie, má antibakteriálny účinok. V tomto prípade sa rozširuje nielen na adenoidy, ale aj na okolité tkanivá.

Okrem laserovej terapie, ultrafialové žiarenie a ultravysokej frekvencie v oblasti nosa, terapia ozónu, elektroforéza s liekmi.

Tiež pre deti s adenoidmi sú užitočné dýchacie cvičenia, kúpeľná liečba, klimatoterapia, odpočinok na mori.

Video: Liečba adenoiditídy s domácimi prostriedkami

adenotómia

Odstránenie adenoidov je najefektívnejšou metódou liečby v treťom stupni hypertrofie faryngálneho mandlí, pretože v dôsledku absencie nazálneho dýchania sa kvalita života dieťaťa výrazne zhoršuje. Operácia sa uskutočňuje striktne podľa indikácií plánovaným spôsobom pod anestéziou v nemocnici oddelenia ORL detskej nemocnice. Netrvá to veľa času a pri absencii pooperačných komplikácií sa dieťa uvoľní v ten istý deň.

Indikácie pre adenotómiu sú:

  • neefektívnosť dlhodobej farmakoterapie;
  • zápal adenoidov až 4 krát za rok;
  • absenciu alebo významné ťažkosti pri nazálnych dýchaniach;
  • recidivujúci zápal stredného ucha;
  • sluchová porucha;
  • chronická sinusitída;
  • zastavenie dýchania počas nočného spánku;
  • deformácia kostry tváre a hrudníka.

Adenotómia je kontraindikovaná, ak má dieťa:

  • vrodené malformácie tvrdého a mäkkého podnebia;
  • zvýšená tendencia k krvácaniu;
  • ochorenia krvi;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenia;
  • zápalový proces v adenoidoch.

Operácia sa nevykonáva v období epidémie chrípky av priebehu mesiaca po plánovanom očkovaní.

V súčasnej dobe, vďaka vzniku prostriedkov pre celkovej anestézii krátkodobo pôsobiaci adenotomija deti takmer vždy vykonáva v celkovej anestézii, čím by sa zabránilo trauma, ktoré dieťa prijíma v priebehu konania v lokálnej anestézii.

Moderná endoskopická technika odstraňovania adenoidov je nízka-traumatická, má minimálne komplikácie, umožňuje krátky čas na návrat dieťaťa do normálneho životného štýlu, minimalizuje pravdepodobnosť recidívy. Na prevenciu komplikácií v pooperačnom období je potrebné:

  1. Užívajte lieky predpísané lekárom (vazokonstrikčné a adstringentné kvapky na nos, antipyretikum a analgetikum).
  2. Obmedzte fyzickú aktivitu počas dvoch týždňov.
  3. Nepoužívajte teplé jedlá s pevnou konzistenciou.
  4. Neukladajte kúpeľ na 3-4 dni.
  5. Nepoužívajte na otvorenom slnku.
  6. Nezúčastňujte sa na miestach hromadného zhromažďovania a detských skupín.

Video: Ako sa vykonáva adenotómia?

Komplikácie adenoidov

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby adenoidov u dieťaťa, najmä 2 a 3 stupňov, vedie k vzniku komplikácií. Medzi nimi:

  • chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
  • zvýšené riziko chorobnosti ORD;
  • deformácia maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár");
  • porucha sluchu spôsobená prekrývajúcim sa otvorom sluchu v nosovej diere a poškodenou ventiláciou v strednom uchu;
  • abnormálny vývoj hrudníka;
  • časté katarálne a hnisavé zápal stredného ucha;
  • poškodenie reči.

Adenoidy môžu v dôsledku nedostatočného príjmu kyslíka v mozgu kvôli problémom s nazálnym dýchaním spôsobiť nevyriešený stav v duševnom a fyzickom vývoji.

prevencia

Prevencia adenoidov je obzvlášť dôležitá pre deti náchylné na alergie alebo s dedičnou predispozíciou k vzniku ochorenia. Podľa pediatra Komarovského EO je veľmi dôležité dať deťom čas na obnovenie svojej veľkosti po akútnom respiračnom ochorení, aby sa zabránilo hypertrofii faryngálnej mandlí. K tomu, po vymiznutí príznakov ochorenia a zlepšiť dieťa blaho nestojí hneď na druhý deň vedú do škôlky, a budete potrebovať minimálne ďalší týždeň sedieť doma a počas tejto doby aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu.

Opatrenia prevencia nosné mandle zahŕňajú tried šport, čo prispieva k rozvoju dýchacieho ústrojenstva (plávanie, tenis, sledovať a chytať), denné cvičenie, udržuje optimálnu teplotu a vlhkosť v byte. Je dôležité jesť potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Adenoidy ako manifestné

Adenoidy - pomerne bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u dievčat a chlapcov vo veku od 3 do 10 rokov (môžu sa vyskytnúť malé odchýlky od vekovej normy). Rodičia takýchto detí musia spravidla často "sedieť na práceneschopnosti", čo zvyčajne vedie k volaniu lekárom na podrobnejšie vyšetrenie. Preto je diagnostikovaná adenoiditída, diagnóza môže byť vykonaná výlučne otolaryngológa - pri vyšetrení iných odborníkov (vrátane pediatra) problém nie je viditeľný.

Adenoidy - čo to je?

Adenoidy sú hltanový mandlí nachádzajúci sa v nazofarynxe. Má dôležitú funkciu - chráni telo pred infekciami. Počas obdobia boja jej tkanivá rastú a po zotavení sa vrátia do svojej normálnej veľkosti. Avšak v dôsledku častých a dlhotrvajúcich ochorení sa nosofaryngeálny tonzil stáva patologicky veľkým a v tomto prípade je diagnostika "adenoidná hypertrofia". Ak sa navyše objaví zápal, diagnóza už znie ako "adenoiditída".

Adenoidy sú problémom, ktorý sa zriedkavo vyskytuje u dospelých. Ale deti trpia touto chorobou pomerne často. Je to všetko o nedokonalosti imunitného systému mladých organizmov, ktoré počas infekcie pracujú so zvýšeným stresom.

Príčiny adenoidov u detí

Nasledujúce príčiny adenoidov u detí sú najčastejšie:

  • Genetická "dedičstvo" - dispozície k nosné mandle sa prenáša geneticky a podmienené v tomto prípade patologické stavy endokrinné zariadení a lymfatický systém (to je dôvod, prečo trpia adenoiditis deti často identifikovať také súvisiacich problémov, ako je napríklad znížená funkcia štítnej žľazy, telesnej hmotnosti, letargia, apatia, a tak ďalej. d.).
  • Problém tehotenstvo, ťažký pôrod - vírusové ochorenie prenášané budúcej matky v prvom trimestri, pričom je v tejto dobe toxických liekov a antibiotík, hypoxia plodu, dusenie dieťaťa a trauma pri pôrode - to všetko podľa názoru lekárov, zvyšuje šanca že dieťa bude následne diagnostikované s "adenoidom".
  • Najmä malé deti - najmä dieťa kŕmenie, porušovanie strava, zneužívanie sladká a konzervačných látok, detská choroba - to všetko v ranom veku je tiež ovplyvnený nárastom adenoiditis riziká v budúcnosti.

Navyše, šanca na výskyt tohto ochorenia sa zvyšuje nepriaznivé podmienky prostredia, históriu alergie dieťaťa a jeho rodinných príslušníkov, slabý imunitný systém, a ako výsledok, časté vírusové a prechladnutia.

Príznaky adenoidov u detí

Ak chcete včas kontaktovať lekára, keď je stále možné konzervatívne liečiť, bez toho, aby ste traumatizovali psychiku dieťaťa, musíte mať jasné pochopenie príznakov adenoidov. Môžu byť:

  • Obtiažne dýchanie je prvý a istý príznak, keď dieťa neustále alebo veľmi často dýcha s ústami;
  • Runny nos, ktorý neustále znepokojuje dieťa a vypúšťanie sa vyznačuje seróznym charakterom;
  • Spánok sprevádza chrápanie a čuchanie, prípadne udusenie alebo apnoe;
  • Častá rinitída a kašeľ (kvôli odtoku na zadnej stene);
  • Problémy so sluchovým zariadením - častá otitis, zhoršenie sluchovej funkcie (ako rozšírenie tkaniva pokrýva otvory sluchových rúrok);
  • Zmena hlasu - stane sa chrapľavý a nosový;
  • Časté zápalové ochorenia dýchacieho systému, sínusová sínusitída, pneumónia, bronchitída, angína;
  • Hypoxie dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka v dôsledku neustáleho dýchavičnosť, a ako prvý trpí mozgu (to je dôvod, prečo aj študenti nosné mandle sú príčinou znižovania výkonu);
  • Patológia vo vývoji tvárového skeletu - z dôvodu stále polovice otvorené ústie vytvorená osobitná "adenoidná" tvár: indiferentný výraz, malocclusion, predĺženie a zúženie dolnej čeľuste;
  • Deformácia hrudníka - dlhotrvajúci priebeh ochorenia vedie k splošteniu alebo dokonca dutine hrudníka kvôli malej hĺbke inšpirácie;
  • Anémia - vyskytuje sa v jednotlivých prípadoch;
  • Gastrointestinálne signály - znížená chuť do jedla, hnačka alebo zápcha.

Všetky vyššie uvedené stavy sú známkami hypertrofických adenoidov. Ak sa z nejakého dôvodu zapáli, potom už existuje adenoiditída a jej príznaky môžu byť nasledovné:

  • zvýšenie teploty;
  • slabosť;
  • rozšírenie lymfatických uzlín.

Diagnóza adenoidov

K dnešnému dňu, okrem štandardného vyšetrenia ORL, existujú aj ďalšie metódy na rozpoznanie adenoidov:

  • Endoskopia - najbezpečnejší a najefektívnejší spôsob, ako zistiť stav nosohltanu na obrazovke počítača (podmienkou je absencia zápalových procesov v tele subjektu, inak bude false).
  • Rádiografia - umožňuje vyvodiť presné závery o veľkosti adenoidov, ale má tiež nevýhody: radiačné zaťaženie organizmu malého pacienta a nízky obsah informácií v prítomnosti zápalu v nosohltane.

Predtým sa používala takzvaná metóda výskumu prstov, ale dnes sa toto veľmi bolestivé vyšetrenie praktizuje.

Stupne adenoidov

Naši lekári rozlišujú tri stupne choroby v závislosti od veľkosti rastu amygdaly. V niektorých ďalších krajinách sa vyskytuje aj 4 stupne adenoidov, ktoré sa vyznačujú úplným prekrývajúcim sa nosnými pasážami spojivovým tkanivom. Počas vyšetrenia sa určuje štádium ochorenia ENT. Najpresnejšie výsledky však prináša rádiografia.

  • 1 stupeň adenoidov - v tomto štádiu ochorenia tkanivo pokrýva približne 1/3 zadnej časti nosných priechodov. Dieťa tak spravidla nemá žiadne problémy s dýchaním počas dňa. V noci, keď sa adenoidy stane opuchnuté prietokom krvi k nim, môže pacient dýchať cez ústa, chrápanie alebo chrápanie. Avšak v tomto štádiu ešte nehovoríme o odstránení. Šance na zvládnutie problému konzervatívnym spôsobom sú čo najväčšie.
  • 1-2 stupne adenoidov - táto diagnóza sa robí, keď lymfatické tkanivo pokrýva viac ako 1/3, ale menej ako polovicu chrbta nosových priechodov.
  • 2 stupne adenoidov - adenoidy súčasne pokrývajú viac ako 60% lumenu nosohltanu. Dieťa teraz nemôže dýchať správne počas dňa - jeho ústa sú neustále otvorené. Vyskytujú sa problémy s rečou - stane sa nečitateľným, je nosová. Napriek tomu sa 2. stupeň ešte nepovažuje za indikáciu na chirurgickú intervenciu.
  • 3 stupeň adenoidov - v tomto štádiu je lúmen nasofaryngu takmer úplne zablokovaný zarasteným spojivovým tkanivom. Dieťa zažije skutočnú úzkosť, nemôže dýchať nosom cez deň alebo v noci.

komplikácie

Adenoidy sú ochorenie, ktoré musí kontrolovať lekár. Po zachytení hypertrofickej veľkosti môže lymfatické tkanivo, ktorého primárnym účelom je chrániť telo pred infekciou, spôsobiť vážne komplikácie:

  • Problémy s počutím - zarastený tkanivo čiastočne prekrýva sluchový meatus.
  • Alergie - adenoidy sú ideálnym miestom pre baktérie a vírusy, čo zase vytvára priaznivé prostredie pre alergie.
  • Pokles v účinnosti, zhoršenie pamäti - to všetko je spôsobené hladom mozgu kyslíkom.
  • Nesprávny vývoj prejavu - táto komplikácia vedie k patologickému vývoju kvôli neustále otvorenému ústiu kostry tváre, čo bráni normálnej tvorbe rečového aparátu.
  • Časté otitis media - adenoidy pokrývajú otvory sluchových trubíc, čo prispieva k rozvoju zápalového procesu, čo okrem toho zhoršuje komplikovaný odtok zápalovej sekrécie.
  • Konštantné prechladnutie a zápalové ochorenia dýchacích ciest - odtok hlienu v adenoidoch je ťažký, stagnuje a v dôsledku toho vzniká infekcia, ktorá má vlastnosti spadnúť.
  • Nočné pomočovanie.

Dieťa s diagnózou "adenoidov" nespí dobre. V noci sa prebudí z udusenia alebo strachu z udusenia. Takíto pacienti často nemajú náladu pre svojich rovesníkov. Sú nepokojné, úzkostlivé a nepokojné. Preto s objavením sa prvých podozrení na adenoidy, v žiadnom prípade by nemala byť odložená návšteva otolaryngológa.

Liečba adenoidov u detí

Existujú dva typy liečby choroby - chirurgické a konzervatívne. Kedykoľvek je to možné, lekári majú tendenciu vyhnúť sa operácii. Ale v niektorých prípadoch to nemôžete urobiť bez nej.

Prioritná metóda pre dnešok je stále konzervatívnou úpravou, ktorá môže zahŕňať nasledujúce opatrenia v komplexnom alebo samostatnom:

  • Liečba - použitie liekov, pred použitím, ktoré musia byť pripravené: dôkladne opláchnite, vyčistite hlien.
  • Laser - je pomerne účinná metóda boja proti ochoreniu, zvyšuje lokálnu imunitu a znižuje edém a zápal lymfatického tkaniva.
  • Fyzioterapia - elektroforéza, UHF, UFO.
  • Homeopatia je najbezpečnejšia zo známych metód, dobre kombinovaná s tradičnou liečbou (aj keď účinnosť metódy je veľmi individuálna - niekto pomáha dobre, niekto je slabý).
  • Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách nielenže bráni rastu lymfatického tkaniva, ale má aj pozitívny vplyv na detské telo ako celok.
  • Dýchacie cvičenia, ako aj špeciálna masáž tváre a obojok.

Bohužiaľ však nie je vždy možné konzervatívne zvládnuť tento problém. Indikácie pre operáciu možno identifikovať nasledovne:

  • Závažné porušenie dýchanie nosom, keď dieťa stále dýcha nosom, a v noci sa pravidelne objaví apnoe (to všetko je typické pre 3 stupne nosné mandle a je veľmi nebezpečné, pretože nedostatku kyslíka ovplyvňuje všetky orgány);
  • Vývin esenciálnej otitídy, čo vedie k zníženiu sluchovej funkcie;
  • Maxilofaciálne patológie spôsobené proliferáciou adenoidov;
  • Znovuzrodenie tkaniva pri malígnej tvorbe;
  • Viac ako 4-jedno opakovanie adenoiditídy ročne s konzervatívnou terapiou.

Existuje však niekoľko kontraindikácií pre operáciu na odstránenie adenoidov. Patria medzi ne:

  • Závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • Ochorenia krvi;
  • Všetky infekčné ochorenia (napríklad, ak bolo dieťa choré s chrípkou, operácia môže byť vykonaná najskôr 2 mesiace po zotavení);
  • Bronchiálna astma;
  • Silné alergické reakcie.

Chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov (adenektómia) sa vykonáva iba vtedy, ak je dieťa úplne zdravé, po odstránení najmenších príznakov zápalu. Anestetikum sa vždy používa - miestne alebo všeobecné. Treba pochopiť, že operácia je druhom podkopávania imunitného systému malého pacienta. Preto dlho po zákroku musí byť chránená pred zápalovými ochoreniami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané farmakoterapiou - inak existuje riziko opakovaného množenia tkaniva.

Mnohí rodičia, dokonca s priamymi náznakmi adenektómie, nesúhlasia s operáciou. Ich rozhodnutie je motivované skutočnosťou, že odstránenie adenoidov nenapraviteľne podkopáva imunitu svojho dieťaťa. Ale to nie je úplne pravda. Áno, prvýkrát po zásahu budú obranné sily výrazne oslabené. Ale po 2 - 3 mesiacoch sa všetko vráti do normálu - funkcie odstránených adenoidov budú brané inými mandľami.

Život dieťaťa s adenoidmi má svoje vlastné vlastnosti. Musí pravidelne navštevovať lekára ORL, častejšie ako ostatné deti, aby si vyrobili záchodovú misku, vyhnúť sa katarským a zápalovým ochoreniam, venovať osobitnú pozornosť posilňovaniu imunity. Dobrou správou je, že s najväčšou pravdepodobnosťou do veku 13-14 rokov zmizne problém. S vekom sa lymfatické tkanivo postupne mení na spojivové tkanivo a obnovuje sa nazálne dýchanie. To však neznamená, že všetko môže byť zanedbané, pretože ak nebudete liečiť a kontrolovať adenoidy, závažné a často nezvratné komplikácie vás nebudú čakať.

Známky adenoidov u dieťaťa - čo keby sa objavili?

Príznaky adenoidov u detí sú zaznamenané rodičmi, zvyčajne vo veku troch rokov, ale dnes častejšie adenoidné vegetácie alebo adenoiditída diagnostikujú v mladšom veku.

Toto je kvôli prechladnutie u detí, s neustálym zápalovom procese nosohltanu, trvalé zhoršenie imunologické reaktivity a vrodené predispozície k mandlí hypertrofie.

Nosné mandle sú umiestnené na križovatke nosovej dutiny do hltanu na jej zadnej, hornej stena v podobe zhlukov lymfatického tkaniva, ktoré nemôžu byť vidieť pri pohľade z hrdla sa špachtľou, takže pre stanovenie ich veľkosť a stav môže byť iba odborníkom: lekár - ORL.

Vysoká poloha definuje typické príznaky: pretrvávajúce ťažkosti pri dýchaní nosom, dráždivý kašeľ, nádcha, sluchu zmeny, reči, tvárové kostrové deformity, spánkového apnoe.

Závažnosť prejavov určuje:

  • stupeň rastu adenoidných vegetácií v nose;
  • lokalizácia hypertrofovaných adenoidov v porovnaní so sluchovou trubicou a nosnou dutinou - s významným uzatvorením lumenu sluchovej trubice je zaznamenané poškodenie sluchu;
  • trvanie prítomnosti zväčšených adenoidov s tvorbou deformít lebky, poruchy reči a sluchu.

V závislosti od veľkosti mandlí sa zvolí frekvencia ich zápalu, prítomnosť komplikácií, taktika liečby adenoidov u dieťaťa.

Príznaky rozšírených adenoidov

Závažnosť príznakov hypertrofických adenoidov závisí od stupňa rastu a objemu uzatvorenia voľného priestoru nazofaryngu.

Medzi hlavné príznaky rozšírených adenoidov patria:

  • dýchavičnosť cez nos;
  • slizničný alebo serózny výtok z nosa;
  • periodický kašeľ spojený s prietokom hlienu do nosohltanu;
  • časté opakujúce sa prechladnutie alebo infekcie dýchacích ciest;
  • chrápanie alebo chrápanie počas spánku, pravidelné krátkodobé záchvaty spánkového apnoe (zastavenie dýchania);
  • Progresívna strata sluchu, bolesť ucha, časté a dlhotrvajúce zápal stredného ucha, evstahiity, opakujúce mastoidalnye reakciu, k rozvoju mastoiditida v pozadí predĺženého zápalu stredného ucha;
  • zmeny skusu a deformity hornej čeľuste.

Symptómy adenoidných vegetácií v stupni hypertrofie nazofaryngeálnych tonzilov

  • neustále dýchavičnosť cez nos, kedykoľvek počas dňa, trvalé chrápanie vo sne, jednotlivé záchvaty spánkového apnoe;
  • slizničný výtok z nosa, tok hlienu po zadnej stene hltanu;
  • slabosť, periodické bolesti hlavy;
  • časté zápalové procesy nosohltanu, dlhotrvajúci otitis;
  • poruchy sluchu, zmeny v audiometrii;
  • počiatočné zmeny v skus, zmeny v reči, konštantný nosový hlas
  • nadmerné prekrútenie úplne pokrýva lumen nosných priechodov a khohans;
  • pretrvávajúce zhoršenie dýchania cez nos: dieťa má "adenoidnú tvár" (ústa sú stále otvorené, suché pery, zmeny uhryznutia a deformácia hornej čeľuste);
  • trvalé mukózne membrány alebo mukopurulentné výtoky z nosa;
  • časté záchvaty spánkového apnoe;
  • zmena hlasu, reči;
  • pretrvávajúca strata sluchu pri formovaní rôznych stupňov hluchoty;
  • opakujúce sa zápalové reakcie nosnej dutiny, ucha, nosohltanu, ich komplikovaný priebeh;
  • letargia, bolesti hlavy, slabosť spôsobená nedostatkom kyslíka v mozgu

Symptómy zápalových adenoidov

Adenoiditis - zápal proliferáciu lymfatického tkaniva v nose alebo na posterolaterálnej stene horného nosohltana dieťa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, obzvlášť keď časté prechladnutie, vírusové či bakteriálne ochorenie.

Pravidelne diagnostikovaná adenoiditída u detí mladších ako tri roky a dokonca u novorodencov s vnútromaternicovou infekciou alebo proliferáciou nosohltanových mandlí.

Zápaly adenoidov u dieťaťa sa prejavujú:

  • nazálna kongescia;
  • konštantný slizový alebo mukopurulantný výtok z nosa, tok hlienu po zadnej stene hltanu;
  • častý dráždivý kašeľ;
  • zvýšenie teploty na nízke stupne (37-37,5 stupňov);
  • zvýšené lymfatické uzliny - cervikálne, submandibulárne, okcipitálne skupiny;
  • pretrvávajúce poruchy zdravia - slabosť, bolesti hlavy, letargia, poruchy spánku.

Prognóza a liečba

Zápaly a hypertrofia adenoidných vegetácií vyžadujú urgentnú konzultáciu, liečbu a dynamický dohľad nad otolaryngológa.

Predĺžený zápalový proces a trvalý rast lymfatického tkaniva nielen vedú k narušeniu kvality života dieťaťa a k trvalému nedostatku kyslíka, ale aj vzniku komplikácií:

  • pretrvávajúce zníženie imunologickej reaktivity, komplikované priebehom vírusových infekcií;
  • sluchu a reči poruchy, s podstatným klíčenie nosné mandle bez vhodnej liečby môže tvoriť odolný hluchota dieťa a stredné a vnútorné ušné infekcie (opakujúce sa zápal stredného, ​​evstahiity, labyrinthitis a nemožno sluchového nervu);
  • enuréza, neuritída, funkčné zmeny v centrálnom nervovom systéme;
  • endokrinopatia, dysmetabolické poruchy;
  • anémia;
  • infekčné alergické patológie - nefritída, dermatitída, bronchiálna astma, karditída.

Po diagnostikovaní adenoidov s vylepšením stupňa nárastu endoskopiou, tomografiou alebo inými diagnostickými metódami špecialista určuje individuálne zvolenú liečivú taktiku:

  • konzervatívne metódy - lokálna liečba, homeopatické prípravky, laser, fytoterapia, respiračná gymnastika, fyzioterapeutické metódy;
  • chirurgický zákrok - odstránenie expandovaného lymfatického tkaniva.

Vo väčšine prípadov, ošetrenie sa vykonáva kombináciou niekoľkých techník konzervovaných na prvom a druhom stupni zvyšovať alebo dieťa nosné mandle plánované cieľové adenotómia pokiaľ je to uvedené pre chirurgický zákrok. Viac informácií o liečbe adenoidov u detí →

Súčasne je potrebné brať do úvahy vek, zdravotný stav dieťaťa, absencia kontraindikáciou pre chirurgiu a pravdepodobnosť opätovného výskytu adenoidov porastov po odstránení (adenotomija často vykonáva u detí starších ako 3 roky).

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatr

Príznaky adenoidov u detí

Adenoidy sú akumuláciou lymfatického tkaniva v nazofarynxe. Existuje taká choroba a najčastejšie sa prejavuje u detí. Nazýva sa to nazofaryngeálny mandlí. Diagnóza je typická pre deti od 3 do 10 rokov. Nedávno sa v lekárskej praxi častejšie a častejšie zisťuje u novorodencov a dospievajúcich.

Stojí za povšimnutie, že adenoidy nie sú diagnózou, patológia zahŕňa stav, ak sú zväčšené mandle. Pri pozorovaní zápalového procesu sa choroba nazýva adenoiditída.

Mandle nachádzajúce sa v oblasti nosohltanu hrajú dôležitú úlohu v ľudskej imunite, chránia telo pred infekciami všetkého druhu a slúžia ako filter. Ak je dieťa choré, zvyšujú sa veľkosti mandlí. V prípade, že dieťa má predispozíciu na vírusové infekcie, môže sa vyvinúť hypertrofia adenoidov, keď sa zväčšujú mandle v zdravom dieťati.

Aby ste pochopili prvé príznaky adenoiditídy, potrebujete vedieť, ako vyzerajú v normálnom stave. Norma sa posudzuje, ak je veľkosť mandlí u detí väčšej veľkosti, naozaj u dospelých. Od veku 12 rokov sa ich veľkosť zmenšuje na hodnoty, ktoré dosahujú dospelí. Existujú ľudia, ktorí majú adenoidy úplne zmiznú kvôli častým prechladnutiam, s ktorými je ťažké bojovať proti imunity.

Ako sa choroba začína prejavovať?

Mnohí rodičia sa domnievajú, že hlavným a rozlišujúcim znakom rozšírených adenoidov u detí je dlhotrvajúci kašeľ a tečúci nos. V skutočnosti ide len o ďalšie príznaky, ktoré sa prejavujú v iných ochoreniach. Zvyčajne sú prvé príznaky zápalu adenoidov u detí vyjadrené a ich rozlíšenie od iných chorôb nie je ťažké. Príznaky adenoiditídy zahŕňajú nasledovné:

  1. zmena hlasu.
  2. dýchavičnosť s nosom.

Prvý symptóm sa prejavuje v dôsledku skutočnosti, že je ťažké prejsť nosnou dutinou do vzduchu a nosové dutiny sa priamo podieľajú na výslovnosti reči. Druhým dôvodom je skutočnosť, že veľké mandle pokrývajú nosohltanu. Najmä sa vyskytuje počas spánku detí - dieťa spí s otvorenými ústami, zdurením a roztrhnutím. Obtiažne dýchanie je viditeľné, keď dieťa upriamuje pozornosť alebo hrá aktívne hry.

Ak nevenujete pozornosť liečbe včas, môžete sa ťažko vyhnúť obštrukčnej apnoe, ktorá sa prejavuje oneskorením dýchania vo sne. Z tohto dôvodu môže dieťa bezstarostne spať, má nočné mory, často sa prebúdza.

Dieťa môže plakať a hádzať a odviesť sen, pretože sa bojí dusiť, pretože je pre neho ťažké dýchať. Vzhľadom na to, že v noci nemá dostatok spánku, pacient bude počas celého dňa pomalý, stratený, ospalý a unavený.

Stupne vývoja ochorenia

Príznaky adenoiditídy sú v prvom rade spojené so stupňom vývoja. Lekári rozlišujú tri hlavné fázy zápalu mandlí:

  1. 1 stupeň, s mandľami uzatvárajúcimi viac ako 30% nosohltanu. V tomto prípade deti môžu zažívať chrápanie a dýchanie cez nos. Nepohodlie pacienta upozorňuje, že je v horizontálnej polohe. V tejto fáze je ťažké identifikovať rozšírené mandle, pretože to nie je možné vizuálne urobiť.
  2. 2 stupne, v ktorých zapálené mandle pokrývajú nosohltanu o viac ako 60%. S takým stupňom pacient neustále dýcha ústami, reč je čitateľná. Počas dňa je pre neho ťažké dýchať cez nos a v noci môžete počuť chrápanie a čuchanie.
  3. 3 stupeň, pri vývoji ktorého mandle pokrývajú nosohltanu o 90-99%, v tomto štádiu dieťa má všetky príznaky zápalových adenoidov opísaných v článku.

Jedným z nebezpečných príznakov adenoidov v druhej a tretej fáze sú známky udusenia počas noci. Prvý stupeň ochorenia spravidla nie je pre deti hrozný a dá sa ľahko liečiť, ak sa s lekárom kontaktujete včas. Ak nebudete venovať pozornosť liečbe adenoidov na prvom stupni, začnú sa rozširovať a zapáliť a presunúť sa na iné stupne.

Lekári identifikujú štvrtú fázu adenoidov, ktorá, ak je ignorovaná, vedie k uduseniu dieťaťa. Aby ste tomu zabránili, musia byť ihneď odstránené. Ako ukazujú štatistiky, adenoidy štvrtého stupňa sú diagnostikované u 85% malých pacientov vo veku od troch do siedmich rokov. Adenoidy, ktoré majú normálnu veľkosť, sa vzťahujú na nulový stupeň ochorenia.

Znaky druhého stupňa adenoiditídy sú nasledovné:

  1. teplota nad 38-39 stupňov;
  2. podpaľovanie pod očami;
  3. zvýšené lymfatické uzliny;
  4. výskyt výtoku kvapaliny z nosa krvou alebo hnisom;
  5. inkontinencia moču;
  6. vrúcanie zubov vo sne;
  7. nedostatok kyslíka.

Ak hovoríme o treťom stupni choroby, potom pokračuje so všetkými príznakmi zápalových adenoidov. V tomto štádiu sa môže zmeniť tvár a hrudník, bolesť kĺbov a hlasové zmeny. Známky tohto stupňa zahŕňajú vzhľad sliny v rohoch úst, oválnu tvár a vyhladzovanie nasolabiálnych záhybov.

Ak sa hlas dieťaťa stáva nazálny alebo nedokáže vysloviť žiadne zvuky, je potrebné konzultovať otolaryngológa s vyšetrením a liečbou, pravdepodobne kvôli zápalu mandlí.

Hlavnou chybou rodičov je ignorovať príznak alebo odpísať inú chorobu. Preto začnú liečbu ihneď po identifikácii prvých príznakov. Tiež so zväčšenými adenoidmi sú pozorované psychologické poruchy z dôvodu vzájomného zosmiešňovania a zmeny vzhľadu.

Ako sa vonkajšie prejavuje choroba

Ak sa ochorenie vyskytuje často, dieťa môže zmeniť tvar tváre, jeho spodná časť sa posunie dopredu. Vzhľadom na to, že rast kostí bude prerušený, pacient môže mať symptóm adenoidnej tváre.

Uhryznutie dieťaťa sa môže zmeniť, pretože dôjde k hladovaniu kyslíkom, proti ktorému sa vyvinie hypoxia mozgu. Stojí za zmienku, že väčšina teenagerov má nesprávne tvarovaný skus len kvôli predčasnému ošetreniu adenoidov. Hlavným dôvodom je, že ventilácia je nedostatočná. Preto môže pacient čeliť týmto príznakom:

  1. rýchla únava;
  2. strata pozornosti;
  3. podráždenosť;
  4. ospalosť;
  5. zlá pamäť.

Tieto príznaky sa často vyskytujú u detí žiakov, ktorí sa nemôžu sústrediť na štúdium. Ako hovoria vedci, asi 20% pacientov, ktorí mali adenoiditídu, je v škole porušená. Ak sa pozriete na dieťa, budete si môcť všimnúť príznaky tejto choroby:

  • bledosť kože;
  • suché, popraskané pery;
  • apatitický vzhľad;
  • oči vydutia.

Choroba sa môže vyskytnúť u detí mladších ako jeden rok. Bez ohľadu na vek, pri zapálení adenoidov je možné vyhnúť sa príznakom, akým je kuracie prsia, pri ktorom dochádza k narušeniu tvorby hrudníka. V hrudníku môžete vidieť dutiny alebo tesnenia, ktoré sú dobre označené inhaláciou. Dôvody jeho vystúpenia sú niekoľko:

  1. strata chuti do jedla;
  2. poruchy gastrointestinálneho traktu;
  3. zápcha alebo hnačka.

Ako inak sa môže choroba prejaviť?

Ako dokazuje prax, táto choroba prakticky neruší pacienta, postupuje pomaly a nepatrne pre dieťa a jeho rodičov. Ak si všimnete prvých príznakov zápalových adenoidov, ľudia začnú vyrážať s pokročilým ARVI alebo ARI. Vyššie uvedené boli prvé symptómy, ktoré sa objavili v počiatočnom štádiu ochorenia, s adenoiditídou sa môžu objaviť také príznaky:

  1. anémia;
  2. bolesť pri prehĺtaní, kvôli hyperémii v podnebí;
  3. letargia;
  4. slizničný výtok z nosa, ktorý okolo nasolabiálneho trojuholníka spôsobuje podráždenie, často sa mení na ekzém;
  5. chronická rinitída, ktorá nie je vhodná na liečbu;
  6. nosový hlas;
  7. časté blikanie;
  8. časté prechladnutie;
  9. strata sluchu;
  10. nervové poruchy.

Diagnózu môže urobiť iba lekár ENT po vyšetrení pacienta. Bez použitia špeciálnych nástrojov na zobrazenie veľkosti mandlí nie je možné, a preto pediatr nebude schopný skontrolovať zápal. Skúsený lekár so silným nárastom mandlí ich môže rozpoznať pri palpácii a vyšetrení pomocou zrkadiel. U detí do jedného roka sa má použiť endoskopická metóda, ktorá pozostáva z vloženia sondy vybavenej drôtom a sito do úst.

Dá sa povedať, že kvôli zapáleným mandlíam trpí všeobecný stav dieťaťa. Príznaky ochorenia môžu byť jasné alebo slabo vyjadrené, to všetko závisí od veľkosti mandlí.

Ako sa zväčšené mandle objavia pred dosiahnutím veku 3 rokov

Najťažšie odhaliť a diagnostikovať ochorenia u detí 0-3 rokov, pretože mladí pacienti nemôžu hovoriť o niekom bolesti nevie, ako hovoriť, a niektoré deti nehovorí inteligentne, že majú niečo bolí. Bohužiaľ, v súčasnosti sa v tomto veku stále viac a viac často zapálili mandle.

Ak pri rôznych ochoreniach príznaky choroby závisia od individuálnych charakteristík, zväčšené mandle sú zvyčajne identické. Príznaky adenoidných ochorení u detí vo veku od jedného do troch rokov zahŕňajú nasledovné:

  1. pravidelný výtok z nosa;
  2. časté prechladnutie;
  3. horieť v nosohltane;
  4. nepokojný spánok s chrápaním;
  5. letargia;
  6. vytváranie nečitateľného prejavu;
  7. sluchová porucha;
  8. objavenie kašľa ráno a po spánku.

Samozrejme, že mnohí z nich hovoria o výskyte ďalších diagnóz, nie ujsť nosné mandle zápal by mal navštíviť lekára, aby diagnózu a včasné začatie liečby.

Dôležité! Runny nos nie je vždy hlavným príznakom zápalových adenoidov. Niekedy sa môže choroba vyskytnúť pri nosovej kongescii, ale bez hlivy.

Každý rodič by mal byť znepokojený, ak dieťa dýcha s ústami. Lekár by mal byť konzultovaný, ak nos dieťaťa neprechádza dlhšie ako 10 dní a nie je sprevádzaný inými príznakmi vírusovej infekcie. Ak odmietnete liečbu, potom s ARVI alebo ARD nebude trpký nos trvať tak dlho. A pri zápalových adenoidoch rinitída nezmizne ani pri komplexnej liečbe.

Choroba je ťažko tolerovať novonarodené deti. Keďže v dôsledku zväčšených mandlí nie je narušený len spánok, ale aj režim podávania, pretože pre dieťa je ťažké vykonať sania. To vedie k podvýžive, ktorá ovplyvňuje celkový vývoj dieťaťa vrátane jeho váhy.

Deti z malého veku sa ťažko rozprávajú, takže môžu zostať tiché po zapálení ich mandlí. A to by malo upozorniť rodičov.

Prokurujúce faktory

Existuje niekoľko provokačných faktorov, ktoré vedú k zvýšeniu adenoidov. Medzi najčastejšie z nich patria:

  1. tendencia k alergiám;
  2. časté ochorenia;
  3. nesprávne jedlá;
  4. slabá imunita;
  5. pasívne a aktívne fajčenie;
  6. podchladenie;
  7. nedostatočný príjem vitamínov;
  8. sedavý životný štýl;
  9. suchý vzduch v miestnosti.

Fakt! Deti, ktorých mandle sú zapálené, často prebudí v zlej nálade, pretože zažívajú ťažkosti pri prehĺtaní, nemajú dostatok spánku, a trpia bolesťami hlavy spôsobené nedostatkom kyslíka.

Ako sa manifestujú komplikácie choroby?

Jedným z príznakov komplikácií adenoidov je zápal nosných dutín, ktoré môžu spôsobiť angínu, sinusitídu, bronchitídu alebo zápal pľúc. Na pozadí vývoja týchto ochorení sú často spojené iné príznaky so špecifickou diagnózou. Jedným z bežných príznakov zápalových adenoidov je kašeľ, ktorý sa stáva chronickým kvôli skutočnosti, že hlien tečie do nosohltanu. Ak sa pozriete na priedušky, budú čisté.

Zanedbateľnou formou je stav, keď adenoidy úplne prekrývajú otvor sluchovej trubice. Ak sa ochorenie vyvinie do chronickej formy, otec sa zriedka zhorší a ochladenie sa zmení na otitis. Stáva sa to preto, lebo infekcia z nosnej dutiny prenikne do Eustachovho tubusu.

Uvedená forma adenoidov sa môže prejaviť pri chronickej rinitíde, sinusitíde, sínusoide, laryngitíde, faryngitíde. Ďalšou komplikáciou je chronická alebo akútna adenoiditída, ktorú možno určiť nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie teploty;
  • zápal lymfatických uzlín;
  • hnisavý výtok z nosa;
  • bolesť hlavy;
  • znížená chuť do jedla;
  • apatia.

Ak hovoríme o akútnej forme ochorenia, potom jej symptómy sú podobné klinickým príznakom zápalového procesu, napríklad bolesť hrdla. Ako dokazuje lekárska prax, choroba je pomalá a môže rýchlo viesť k komplikáciám. Každý pozná prípady, keď lekári predpisujú liečbu nie z choroby, ktorú dieťa trpí. A v prípade adenoidov sa táto situácia často pozoruje.

Na záver chcem skonštatovať, že príznaky zápalových adenoidov sú spravidla typické a ľahko sa odlišujú od znakov inej choroby. Najdôležitejšie je zavolať lekára včas, čo pomôže vyhnúť sa komplikácii choroby. Pri konzultácii s otolaryngológiou je potrebné po prvom príznaku adenoidov.

Adenoidy u detí. Príznaky a liečba adenoidov u dieťaťa

nosné mandle (mandle) sú chybné zmeny v mandlí hltana. Zvyčajne vznikajú po prenesených infekciách (osýpky, šarlach, chrípka, záškrt) alebo sú dedičnými poruchami. Časté u detí 3-10 rokov.

Vaša malá sa nedostane von zo slobody a vždy sedí na chorobopise? Nie je vylúčené, že základom pre zdravotné problémy je rast nasofaryngeálnej mandlí, inými slovami - adenoidná vegetácia. Bude to jeden z najpopulárnejších zdravotných problémov medzi tými, ktorým čelia väčšina rodičov detí v záhrade: odstrániť alebo odstrániť adenoidy.

Príznaky adenoidov

Choroba prebieha pomaly, nenápadne, vzniká dojem: je to choroba vôbec? Najčastejšie sa adenoidy prejavujú skutočnosťou, že dieťa má často zima a rodičia často musia "sedieť na zozname chorých", čo spôsobuje problémy s prácou v priebehu času. Vo väčšine prípadov sa táto okolnosť stáva konzultáciou s lekárom. A vo všeobecnosti dôvody na odkaz alebo manipuláciu s otorinolaryngológom pri príležitosti adenoidov sú hodné o nich hovoriť oddelene. Sú veľmi nezvyčajné.

Napríklad druhým najčastejším dôvodom na kontaktovanie lekára je spontánne vzniknutá nespokojnosť s babičkou, ktorá prišla z dediny, s dýchaním dieťaťa. No, ani sa mi to nepáči. Následne sa v nosohltane vyskytne náhodná detekcia niečoho nepochopiteľného na lekárskej prehliadke v materskej škole. A len na štvrtom mieste pre lekára vyplývajú sťažnosti lekárskeho charakteru. Mimochodom, tento kontingent, ktorý sa ukáže byť len na štvrtom mieste z hľadiska odkazu na lekára, si zaslúži skutočnú pozornosť.

"Nahé" očné adenoidy nie sú viditeľné - vidieť, že nosohltanová tonsilová môže iba lekára so špeciálnym zrkadlom.

Pre niektorých spôsobujú veľa problémov. Hoci pôvodne mala chrániť. Nasofaryngeálne mandle alebo adenoidy majú prvú obrannú líniu proti mikróbom - tí, ktorí sa snažia vstúpiť do tela s nasávaným vzduchom cez nos. Na ceste existuje druh filtra vo forme adenoidov. Tam sa produkujú špeciálne bunky (lymfocyty), ktoré neutralizujú mikroorganizmy.

Toto nepokojné telo reaguje na akýkoľvek zápal. Počas choroby sa zvyšujú adenoidy. Keď prejde zápalový proces, vráťte sa do normálu. Ak je medzera medzi chorobami príliš krátka (týždeň alebo menej), adenoidy nemajú čas na zníženie, sú neustále zapálené. Takýto mechanizmus ("celú dobu nemá čas") vedie k tomu, že adenoidy sú ešte viac rozširujúce. Niekedy sa "napučia" do takej miery, že takmer úplne pokrývajú nosohltanu. Dôsledky sú zjavné - obštrukcia nosového dýchania a poruchy sluchu. Ak nemôžu byť zastavené v čase, adenoidy môžu spôsobiť zmeny tvaru tváre, kousnutia, krvného zloženia, zakrivenia chrbtice, poruchy reči, funkcie obličiek, močovej inkontinencie.

Problémy s adenoidmi sú spravidla doručené deťom. V dospievaní (13-14 rokov) samotné adenoidné tkanivo klesá na zanedbateľné veľkosti a život nekomplikuje. Ale práve od začiatku sa profesionálne zaobchádzalo s problémom. Zvyčajne sa chyby začínajú diagnostikou.

Adenoidy alebo správnejšie - adenoidné vegetácie (adenoidné deformácie) sú rozšíreným ochorením u detí od 1 roka do 14-15 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 3 až 7 rokov. V súčasnosti existuje tendencia identifikovať adenoidy u detí v mladšom veku.

Známky adenoidov

- Dieťa dýcha ústa, ktoré často otvára, najmä v noci.

- Neexistuje žiadna rinitída, ale dýchanie nosom je ťažké.

- Dlhotrvajúca rinitída, ktorú je ťažké liečiť.

Čo je plné adenoidov?

Zhoršenie sluchu. Za normálnych okolností je rozdiel medzi vonkajším atmosférickým tlakom a vnútorným tlakom v dutine stredného ucha regulovaný sluchovou (eustachovskou) trubicou. Zväčšený nasofaryngeálny tonzil pokrýva ústa sluchovej trubice, čo sťažuje prestup vzduchu do stredného ucha. Výsledkom je, že tympanická membrána stráca mobilitu, čo ovplyvňuje sluchové vnemy.

Často u detí kvôli šíreniu adenoidov je sluch narušený. Nemali by sa obávať takýchto porušení, pretože úplne prešli, sotva bude odstránená príčina. Strata sluchu môže byť rôzneho stupňa. U adenoidov - straty sluchu do priemerného stupňa závažnosti.

Ak chcete skontrolovať, či neexistuje žiadne porušenie dieťaťa na počúvanie, je to možné a v domácich podmienkach pomocou takzvanej šepotovej reči. Zvyčajne osoba počuje šepot cez celú miestnosť (šesť alebo viac metrov). Keď je vaše dieťa zaneprázdnené, snažte sa ho zavolať šepkom z vzdialenosti najmenej šiestich metrov. Ak vás dieťa počuje a otočí sa, sluch je v bežných medziach. Ak nereagujete, vyžiadajte si ďalšie informácie - možno, že dieťa je veľmi priaznivé na zápas a problém v súčasnosti vôbec nie je porušením vypočutia. Ale ak vás neslyší, príďte trochu bližšie - a tak ďalej, kým vás dieťa nebude s istotou počuť. Poznáte vzdialenosť, od ktorej dieťa počuje šepot. Ak je táto vzdialenosť menšia ako šesť metrov a ste si istí, že dieťa nereagovalo na váš hlas, nie preto, že ste príliš unesený, a to z dôvodu straty sluchu, mali by ste naliehavo vyhľadať lekársku pomoc. Naliehavosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že poruchy sluchu sa vyskytujú z rôznych dôvodov (nielen v dôsledku adenoidov). Jedným z dôvodov je neuritída. Ak sa neuritída práve začala, záležitosť sa môže ešte napraviť, ale ak odložíte, dieťa môže zostať hluché po zvyšok svojho života.

Zvyčajne sú pozorované zväčšené adenoidy a hypertrofované mandle súčasne. A mandle niektorých detí sú tak zväčšené, že sa takmer zblížia; je zrejmé, že dieťa s týmito mandlemi má problémy s prehĺtaním potravy. Ale čo je najdôležitejšie - dieťa nie je schopné voľne dýchať, či už s nosom, alebo s ústami.

A často sa stáva, že ťažkosti s dýchaním spôsobujú, že sa dieťa prebúdza v noci. Prebudí sa zo strachu, že sa udusí. Takéto dieťa je viac pravdepodobné, ako iné deti, byť nervózne a bez nálady. Nie je potrebné odložiť konzultáciu s otolaryngológa, ktorý sa rozhodne, kedy a kde odstrániť adenoidy a podhodnotiť mandle.

Nadmerne zväčšené adenoidy a mandle môžu tiež spôsobiť nočnú inkontinenciu u dieťaťa. Jeden alebo dva nočné "problémy", ktoré sa vyskytli pre dieťa, neznamenajú močovú inkontinenciu. Ak sa však tento jav pozoruje neustále, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Časté katarálne ochorenia. Konštantné prechladnutie sa spája so skutočnosťou, že dieťa nemôže voľne dýchať nosom. Zvyčajne sliznica nosnej dutiny a paranazálne dutiny produkuje hlien, ktorý "čistí" nosnú dutinu baktérií, vírusov a iných patogénnych faktorov. Ak má dieťa prekážku prúdu vzduchu vo forme adenoidov, odtok hlienu je ťažký a vytvára sa priaznivé podmienky na vznik infekcie a nástup zápalových ochorení.

Adenoiditída je chronický zápal nazofaryngeálnych mandlí. Adenoidy, ktoré bránia nazálnemu dýchaniu, prispievajú nielen k výskytu zápalových ochorení, ale sú samy osebe dobrým prostredím pre napadnutie baktérií a vírusov. Preto je tkanivo nazofaryngeálneho mandlí spravidla v stave chronického zápalu. Prijíma "trvalú registráciu" mikróbov a vírusov. Existuje tzv. Horúca záhradka s chronickou infekciou, z ktorej sa mikroorganizmy môžu rozšíriť po celom tele.

Pokles výkonu školy. Je dokázané, že s ťažkosťami nosového dýchania dostáva ľudské telo menej ako 12-18% kyslíka. Preto dieťa s ťažkosťami s nosovým dýchaním v dôsledku adenoidov má trvalý nedostatok kyslíka a predovšetkým mozog trpí.

Porušenie reči. Pri prítomnosti adenoidov u dieťaťa je narušený rast kostí kostry tváre. To zasa môže nepriaznivo ovplyvniť formovanie reči. Dieťa nevydáva jednotlivé listy, neustále hovorí v nose (gnusavit). Rodičia často nezaznamenávajú tieto zmeny, pretože "zvyknú" na výslovnosť dieťaťa.

Častý zápal stredného ucha. Nadmerná tvorba adenoidu narušuje normálne fungovanie stredného ucha, pretože pokrýva ústa sluchovej trubice. To vytvára priaznivé podmienky pre penetráciu a vývoj infekcie v strednom uchu.

Zápalové ochorenia dýchacích ciest - zápal hltana, zápal hrtana, priedušnice, priedušiek. Pri čerpaní adenoidná tkaniva sa vyvíja chronický zápal. To vedie ku konštantnej hlienu formulácie alebo hnisu, ktoré ústia do spodnej časti dýchacieho ústrojenstva. Priechodu sliznicou môžu spôsobiť zápal hltanu - (zápal hltana), zápal hrtanu (laryngeálne zápal), priedušnice (zápal priedušnice) a bronchitídy (zápal priedušiek).

Ide len o najzreteľnejšie a časté poruchy, ktoré sa vyskytujú v tele dieťaťa za prítomnosti adenoidných vegetácií. V skutočnosti je spektrum patologických zmien, ktoré spôsobujú adenoidy, oveľa širšie. Patria sem zmeny v zložení krvi, poruchy vývoja nervového systému, poškodenie funkcie obličiek atď.

Zvyčajne je jeden z týchto príznakov postačujúci na stanovenie diagnózy a vykonanie primeraných lekárskych opatrení.

Diagnóza adenoidov

Nosné mandle na liečbu je potrebné, ako dlhý plytký a zrýchlené dýchanie ústami spôsobí abnormálny vývoj hrudníka a vedie k anémii. Okrem toho, vzhľadom k stálemu dýchanie ústami u detí je rozdelená rast tváre kostí a zubov, a tvorili zvláštny typ adenoidná tváre: ústa pootvorené, spodná čeľusť sa stane podlhovastý a prehnutý a projekt horné rezáky dopredu výrazne.

Ak nájdete niektorý z vyššie uvedených príznakov vášho dieťaťa, neváhajte a kontaktujte lekára ORL. V prípade Aj nosné mandle stupeň bez významných chorôb dýchacích ciest konzervatívnej liečby sa vykonáva adenoidov- instilácii do nosa protargola 2% roztok, vitamíny C a D, prípravky vápnika.

Operation - adenotomija - potreba zďaleka nie všetky deti a musí byť vykonané pod prísnym indikáciou. Všeobecne platí, že chirurgický zákrok je určený pre podstatné klíčenie lymfatického tkaniva (nosné mandle II-III štúdia), alebo v prípade závažných komplikácií - sluchovým postihnutím, poruchami dýchania nosom, poruchy reči, časté prechladnutia, atď..

Falošná diagnostika

Príčinou chybnej diagnóze môže byť ako prílišná ORL lekár (dieťa prišla do kancelárie, otvoril ústa: "Ah, všetko je jasné, že to nosové mandle prevádzky.!") A neznalosť. Skutočnosť, že dieťa nevdychuje cez nos, nie je vždy vinu za adenoidy. Príčinou môže byť alergická a vazomotorická rinitída, zakrivenie nosnej septa, dokonca aj nádor. Samozrejme, skúsený lekár môže určiť stupeň ochorenia podľa výslovnosti, hlasového stromeu, nosovej reči. Ale nemôžete na to dúfať.

Spoľahlivý obraz až po vyšetrení dieťaťa môže dostať chorobu. Najstarší spôsob diagnózy, ktorý je však najčastejšie používa v detských klinikách - je digitálny výskum. Vyliezť prsty do nosohltana a nahmatať amygdala. Postup je veľmi bolestivé a subjektívne. Jeden prst takto, a ďalšie - a. Jeden vyliezol: "Jo, nosné mandle." Ten druhý nemal cítil: "Čo tým myslíš, že nie je žiadny nosné mandle." Dieťa sedí v slzách, a potom ďalšie lekár, nebude otvoriť ústa - to bolí. Nepríjemná a spôsob zadné rhinoskopie - "zasovyvanie" zrkadlo hlboko v ústach (deti majú nutkanie zvracať). Diagnóza opäť umiestnené väčšinou na základe röntgenu nosohltana, ktorý vám umožní nájsť určitú mieru zvýšenia nosné mandle a neposkytuje informácie o povahe zápalu a vzťahov so susednými dôležitých štruktúr v nosohltane, ktorá v žiadnom prípade nemôže dôjsť k poškodeniu počas chirurgického zákroku. Takže by ste mohli urobiť pred 30-40 rokmi. Moderné metódy sú bezbolestné a umožňujú presne určiť veľkosť nosné mandle a či sú v prípade potreby chirurgického zákroku. To môže byť CT alebo endoskopia. Nosová dutina je vstrekovaný trubica (endoskopu) pripojeného k videokamere. Ako sme sa pohybovať hlbšie do skúmaviek na monitore zobrazuje všetky "skryté" časti nosa a nosohltanu.

Samotné adenoidy môžu byť zavádzajúce. Bežná situácia. Kedy prichádza matka a dieťa k lekárovi? Obvykle týždeň po chorobe: "Doktor, nedostaneme sa z nemocnice!" Každý mesiac máme konjunktivitídu, potom otitis, boľavé hrdlo, potom sínusitídu. " Na klinike urobia obraz: rozšíria sa adenoidy. (Čo je prirodzené počas zápalového procesu!) Napíšte: Operácia. A po 2-3 týždňoch po ochorení, ak dieťa nevyzdvihne novú infekciu, adenoidy sa vrátia do normálu. Preto, ak vám bolo na klinike povedané, že adenoidy sú v dieťati a musia byť odstránené, premýšľajte o tom, ako sa poradiť s iným lekárom. Diagnózu nie je možné potvrdiť.

Ďalšou bežnou chybou: ak odstránite adenoidy, potom už nebude dieťa ochorené. To nie je pravda. Naozaj, zápal mandlí je vážnym zameraním infekcie. Preto sú v nebezpečenstve aj susedné orgány a tkanivá - mikroby sa tam môžu ľahko pohybovať. Ale infekciu nemôžete odrezať nožom. Napriek tomu bude "vystupovať" na inom mieste: v paranazálnych dutinách, v uchu, v nosu. Infekcia sa môže zistiť, identifikovať, analyzovať, posúdiť náchylnosť na lieky a až potom môže byť liečba určená s väčšou pravdepodobnosťou, že ochorenie bude porazené. Odstráňte adenoidy nie preto, že dieťa je choré. A len keď zabraňujú nosové dýchanie, vedú ku komplikáciám vo forme sínusitídy, sinusitídy, otitis.

Deti s ťažkými alergickými ochoreniami, najmä s bronchiálnou astmou, sú často chirurgicky kontraindikované. Odstránenie nosohltanu môže mať za následok zhoršenie stavu a zhoršenie ochorenia. Preto sa s nimi konzervatívne zaobchádza.

Odstránenie alebo odstránenie adenoidov

V špeciálnej lekárskej literatúre sa opisuje, že prítomnosť adenoidov u dieťaťa je plná závažných komplikácií. Dlhodobé ťažkosti prirodzeného dýchania nosom môžu viesť k oneskoreniu psychomotorického vývoja, k nesprávnemu formovaniu kostry tváre. Pretrvávajúce narušenie nosového dýchania prispieva k zhoršeniu vetrania blízkových nosných dutín s možným rozvojom sínusitídy. Vypočutie môže byť narušené. Dieťa sa často sťažuje na bolesť v uchu, zvýšené riziko chronického zápalu a pretrvávajúcej hluchoty. Na začiatok, časté prechladnutia, ktoré sa zdajú byť nekonečné pre rodičov, presvedčia lekára, aby prijal radikálne opatrenia. Tradičný spôsob liečenia detí s adenoidmi je veľmi jednoduchý - ich odstránenie alebo adenotómia. Konkrétnejšie ide o čiastočné odstránenie nadmerne zvýšeného faryngálneho mandlí. Práve táto zväčšená amygdala, ktorá sa nachádza v nazofarynxe na výstupe z nosnej dutiny, je považovaná za príčinu problémov dieťaťa.

Adenotómia, možno povedať bez preháňania, je dnes najčastejšou chirurgickou operáciou v pediatrickej otorinolaryngologickej praxi. Avšak len veľmi málo ľudí vie, že to bolo ponúknuté počas obdobia cisára Nichola I. a v minulosti sa moc nezmenilo. Účinnosť liečby adenoidov sa týmto spôsobom dokonca mierne zhoršila vďaka príliš veľkému rozšíreniu na moderné deti rôznych alergií. Takže v medicínskej vede v skutočnosti nie je nič nové od toho vzdialeného času? Vyskytla sa. Veľa sa zmenilo. Bohužiaľ prístup k liečbe zostal čisto mechanický - zvýšenie telesnej sily, ako pred sto päťdesiatimi rokmi, povzbudzuje lekárov, aby ich odstránili.

Skúste sa opýtať svojho lekára, prečo sa to nešťastné zvýšil amygdala, ktorá tak zasahuje do nosového dýchania, čo spôsobuje toľko problémov a vyžaduje chirurgickú liečbu a dokonca s malú alebo žiadnu anestézii. Zaujímalo by ma, čo odpoviete. Po prvé, rozumná odpoveď na túto otázku si vyžaduje veľa času, ktorý lekár sa tak nestane, a za druhé, a to je veľmi smutný, informácie o najnovším vedeckým vývojom vzhľadom k obrovskému vysokých nákladov sa stala prakticky neprístupné. Tak sa to stalo a je možné, že je čiastočne pravda, že lekári a ich pacienti sa nachádzajú, ako hovoria, "na opačných stranách pultu". Existujú informácie pre lekárov, pre pacientov sú informácie, nakoniec sa ukáže, že lekári majú svoju vlastnú pravdu a pacienti majú svoje vlastné.

Liečba adenoidov

Keď sa vyskytne otázka potreby adenotómie, treba zdôrazniť, že najprimeranejším prístupom je princíp "krok za krokom". Adenotómia nie je naliehavou operáciou, ale môže byť odložená na určitý čas, aby využila túto odpoveď na použitie šetrnejších medicínskych metód. Pre adenotómiu je potrebné, ako sa hovorí, "dozrieť" tak dieťaťu, ako aj rodičom a lekárovi. Diskusia o potrebe chirurgického zákroku je možná len vtedy, keď sa používajú všetky neurgiórne opatrenia, ale nie je žiadny účinok. V každom prípade je tiež nemožné opraviť porušenie najlepších mechanizmov imunitnej regulácie nožom, ako odstrániť poruchu programu v počítači pomocou píly a sekery. Nôž sa môže len pokúsiť predísť komplikáciám, takže predtým, než si ho vezmete, musíte sa uistiť, či existuje tendencia ich vývoja.

Treba poznamenať, že adenotómia je veľmi nebezpečná v ranom veku. Všetky vedecké časopisy píšu, že pred dosiahnutím veku piatich rokov je akákoľvek chirurgická intervencia na mandle spravidla nežiaduca. Treba mať na pamäti, že s vekom sa mandle sami znižujú. V živote človeka je určitý časový interval, keď je aktívne oboznámenie organizmu s okolitou mikroflórou a mandle funguje naplno, môže sa mierne zvýšiť.

Pri liečbe takýchto pacientov je starodávnym lekárskym princípom, ktorý stanovuje hierarchiu terapeutických účinkov: slovo, rastlina, nôž, je najlepšie. Inými slovami, je nanajvýš dôležité, komfortné psychologické atmosféry obklopujúce dieťa, rozumné priechod rôznych studených bezstratový imunita, non-chirurgické metódy liečby, a to len v poslednom štádiu adenotomija. Táto zásada by mala byť použitá pre všetky ochorenia, však, moderná medicína, po zuby ozbrojený s výkonnými prostriedkami vplyvu, myslia hlavne o tom, ako skrátiť dobu liečby, vytváranie viac a viac nových iatrogénna (spôsobené liečebného procesu samotného) choroby.

Medzi rôznymi nefarmakologickými metódami, ktoré sú užitočné na nápravu detskej imunodeficiencie, ktorá je dôsledkom adenoidov, prax ukazuje účinnosť kúpeľnej terapie, bylinnej medicíny a homeopatického lieku. Chcem zdôrazniť, že tieto metódy sú účinné iba vtedy, ak sa dodržiavajú základné zásady prechladnutia, ktoré sme spomínali vyššie. Liečba, ktorú vykonávajú výlučne odborníci, by mala byť dlhodobá s dohľadom dieťaťa aspoň šesť mesiacov. Dokonca ani tie najdrahšie fytogény a homeopatické prípravky v jasných baleniach nie sú vhodné, pretože je potrebný iba individuálny prístup. Iba chirurgická operácia je pre všetkých rovnaká.

Mimochodom, o operácii, ak sa to stalo, aby sa nedalo opustiť. Ochranné mechanizmy sliznice horných dýchacích ciest po chirurgickom zákroku sa obnovia nie skôr ako tri až štyri mesiace. Takže bez konzervatívnej (ne-chirurgickej) liečby to stále nemôže urobiť.

Stáva sa, že adenoidy po operácii sa opakujú, to znamená, že sa znovu rozširujú. Možno, v niektorých prípadoch je to dôsledok niektorých chýb v chirurgickej technike, ale v prevažnej väčšine takýchto situácií nie je na vine chirurgická technika. Opakovanie adenoidov je najbezpečnejším znakom toho, že nie je potrebné ich odstrániť, ale bolo potrebné odstrániť existujúcu vyslovenú imunodeficienciu. Zaujímavý názor mnohých odborníkov - otorinolaryngológov v tomto ohľade. Dokazujú, že opakované adenoidy by sa mali liečiť konzervatívne, to znamená, bez operácie. Potom nie je jasné, prečo pracovať s bežnými neopakujúcimi sa adenoidmi, ktoré sa ľahšie liečia ako opakujúce sa. Toto je len jeden z existujúcich rozporov v medicíne, z ktorých je potrebné porozumieť nasledovnému: zdravie je drahocenný dar, ktorý je daný človeku raz a potom je iba plytvaný časom. Toto by sa malo vždy pamätať pri rozhodovaní o určitých lekárskych zásahoch v tele dieťaťa.

Liečba porúch adenoidov

Ako liečiť dieťa, ak sa operácia ešte nevyžaduje?

Skúste si umývať nos a nazofarynx - niekedy je dostatok preplachov, aby sa usmievala nosohltana. Samozrejme, veľa závisí na vašej zručnosti a vytrvalosti a na dieťati - ako to bude tolerovať tento postup. Ale snažte sa súhlasiť s dieťaťom, aby ste vysvetlili, pre čo je umývanie. Niektoré mamičky umyjú nosy svojim deťom až na jeden rok (mimochodom, umývanie je užitočné pre bežnú zimu a prevenciu katarálnych ochorení). Deti si na tento postup zvyknú a stane sa, že oni sami požiadajú o opláchnutie nosa, ak majú ťažkosti s nazálnym dýchaním.

Oplachovanie nosa a nosohltanu. Najvhodnejšie je robiť procedúru v kúpeľni. S injekčnou striekačkou (gumovou plechovkou) zadajte teplú vodu alebo odvar zo bylinkami a naneste ju do jednej nosnej dierky. Dieťa by malo byť ohnutá cez vaňu alebo umývadlo, s otvorenými ústami súčasne (tak, aby sa dieťa utopilo, keď sa prácou voda prechádza nosa, nosohltanu, a keď sa spojila podľa jazyka). Najprv stlačte striekačku ľahko, aby voda (alebo roztok) neprúdila príliš veľa trysiek. Keď sa dieťa zvykne na postup trochu a nebude sa báť, môžete zvýšiť tlak. Umývanie s pružným prúdom je oveľa efektívnejšie. Dieťa počas prania by nemalo zdvihnúť hlavu a potom by pračková voda bezpečne prúdila po jazyku. Potom opláchnite nos druhou nosnou dierkou. Samozrejme, že sa na prvý krát dieťa nebude páčiť tento postup, ale všimnete si, ako bude čistenie nosu, ako z neho vyplynú zrazeniny hlienu a ako ľahko bude dieťa schopné dýchať.

Množstvo vody (roztok, infúzia, odvar), ktoré sa používajú, neobsahuje žiadne špeciálne odporúčania. Môžete - tri alebo štyri plechovky na každej strane, môžete - viac. Uvidíte sami, keď sa nos dieťaťa vyčistí. Prax ukazuje, že 100-200 ml na jedno umývanie je dosť.

Na umývanie nosu by sa mala uprednostniť zbierka liečivých bylín:

1. Ľubovník bodkovaný, vresová tráva, listy matka a nevlastnej matky, prasnica trávy, kvety kvetov - rovnako. 15 g Kolekcia nalejte 25 ml vriacej vody, varíme 10 minút, trváme na teple 2 hodiny. Strain. Na kvapkanie do nosa 15-20 kvapiek, každé 3-4 hodiny alebo na umývanie nosa.

2. Listy cypriša, kvetov harmančeka, semená mrkvy, listy plantain, prasliaka trávy, podzemky hada horolezca - rovnako (pripravte a aplikujte pozri vyššie).

3. Biele ružové okvetné lístky, bylinková bylina, ľanové semená, koreň sladkého drievka, listy jahodového lesa, brezy listy - rovnako (pripravte a aplikujte vyššie).

4. Tráva sekvencie, kvetiny ďateliny, kačacie trávy, odroda kalamusu, bylina svätojánskej mladiny, pôda z pelyňa zvyčajne žil - rovnako (pripravte a aplikujte pozri vyššie).

Ak chýbajú alergie, môžete si vziať infúzie liečivých rastlín vo vnútri:

1. koreň múčnatka, listy hodiniek, ľubovník bodkovaný, boky, listy matky a nevlastné matky, rovnako bylinné trávy. 6 rokov odberu nalijeme 250 ml vriacej vody: trváme 4 hodiny v termose. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát denne teplejšie.

2. brezové lístie, odroda elecampane, ostružinové listy, kvety z nechtíka, harmančekové kvety, ramená noha, tráva struny - rovnako. 6 z kolekcie naliať 250 ml vriacej vody, trvať na termos 2 hodiny. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát denne teplejšie.

3. Tráva z tymiánu, bylinky chlupatého poľnohospodára, ovsená slama, boky, kvitnúce kvety, kvety ďateliny, malinové listy - rovnako. 6 g zberu naliať 250 ml vriacej vody, trvať na termos 2 hodiny. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát denne teplejšie.

Ak lekár predpísal akékoľvek lekárske kvapky alebo masť vášmu dieťaťu, účinkujú po umytí nosa najefektívnejšie - pretože nosná sliznica je čistá a liek pôsobí priamo na ňu. A naozaj nebude mať zmysel, že odkvapkáte aj tie najlepšie lieky vo vašom nosiči, plné oddeliteľných; liek buď vytečie von z nosa, alebo ho dieťa prehltne a nebude mať žiadny účinok. Pred použitím liečivých kvapôčok a masti dôkladne vyčistite nos: buď opláchnutím, alebo, ak to dieťa vie, ako sa vyfúka (ale lepšie, samozrejme, prvý).

Niektoré veľmi rozmazlené deti (najmä malé) nesmú umyť nos. A žiadne podnety, žiadne vysvetlenia na ne nefungujú. Takéto deti sa môžu pokúsiť umyť nos pomocou inej metódy, hoci nie tak efektívne.

Dieťa sa musí položiť na chrbát a vpichnúť do nosa rovnaký vývar harmančeka pomocou pipety. Bujón prechádza nosom do nosohltanu a potom ho dieťa prehltne. Po tomto umývaní sa môžete pokúsiť očistiť nos pomocou sania pomocou gumovej nádoby.

Na umývanie nosa a nosohltanu môžete použiť jednoduchú teplú vodu z vodovodu. Z nosa, nazofaryngu, z povrchu adenoidov, kôry, prachu, hlienu s mikróbmi, ktoré sú v nich obsiahnuté, sa mechanicky čistia.

Môžete použiť morskú vodu na umývanie (suchá morská soľ sa predáva v lekárňach, miešajte 1,5-2 čajových lyžičiek soli do pohára s teplou vodou, filter). Je to dobré, pretože, rovnako ako akýkoľvek solný roztok, rýchlo odstraňuje opuch; Navyše v morskej vode sú zlúčeniny jódu, ktoré zabíjajú infekciu. Ak váš lekáreň nebola suchá morská soľ, ak žijete ďaleko od mora, môžete urobiť hrubý riešenie s morskou vodou (zmiešať v pohári teplej vody, lyžičku soli, lyžičku jedlej sódy a pridajte 1-2 kvapky jódu). Môžete použiť na čistenie a odvar z bylín - napríklad heřmánku. Môžete striedať: heřmánku, šalvia, ľubovník bodkovaný, nechtík, eukalyptový list. Okrem toho, že odstraňujete infekciu z nosa a nosohltanu mechanicky, tieto bylinné prípravky majú aj protizápalový účinok.

Niektorí lekári predpisujú deťom s rozšírenými adenoidmi, aby pohŕdli nosom 2% roztok protargolu. Prax ukazuje, že z toho nie je žiadne výrazné zlepšenie stavu dieťaťa (hoci všetko je opäť individuálne), ale pozorujeme, že protargol mierne zmierňuje a mierne znižuje tkanivo adenoidov. Samozrejme, že najlepší efekt je, keď si zakopať Protargolum v predprať nosa - riešenie pôsobí priamo na nosné mandle miesto skĺznutiu do hltanu časti hlienu výboje.

Na odkvapkávanie lieku by malo byť dieťa položené na chrbát a dokonca aj naklonené hlavou (to je ľahšie, keď sa dieťa nachádza na okraji gauča). V tejto polohe, pochovať nos 6-7 kvapky protargola a nechajte dieťa ľahnúť bez zmeny polohy, niekoľko minút - potom si môžete byť istí, že riešenie protargola "leží" len na nosné mandle.

Tento postup by sa mal opakovať dvakrát denne: ráno a večer (pred spaním) štrnásť dní. Potom je mesiac prestávka. A kurz sa opakuje.

Je veľmi dôležité vedieť, že protargol je nestabilná zlúčenina striebra, ktorá rýchlo stráca svoju aktivitu a zhroutí sa piaty alebo šiesty deň. Preto je potrebné použiť roztok protargolu výlučne čerstvého prípravku.

Stane sa tiež, že podľa indikácií bude lekárovi pridelená adenotómia - operácia na odstránenie adenoidov. Technika tejto operácie je viac ako sto rokov stará. Je to ako ambulantná a ústavná, ale vzhľadom k tomu, že po operácii nejakú dobu stále zostáva možnosť krvácania z povrchu rany, je vhodné odstrániť nosné mandle v nemocnici - kam ovládateľné dva alebo tri dni pod dohľadom skúsených lekárov.

Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii so špeciálnym nástrojom nazývaným adenotóm. Adenot je oceľová slučka na dlhej tenkej rukoväti, jeden koniec slučky je ostrý. Po operácii je odpočinok na lôžku pozorovaný niekoľko dní, telesná teplota je kontrolovaná. Vezmite len tekuté a polotekuté jedlá; nič nepríjemné - horúce, studené, horúce; pokrmy len v teplej forme. Niekoľko dní po adenotómii sa môžu sťažovať na bolesť v krku, ale bolesť sa postupne znižuje a čoskoro úplne zmizne.

Avšak existujú rôzne kontraindikácie pre adenotómiu. Patrí medzi ne - abnormálny vývoj mäkkého a tvrdého podnebia, rázštep podnebia, vek dieťaťa (do 2 rokov), krvné ochorenie, podozrenie na rakovinu, akútne infekčné ochorenie, akútne zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, batsillonositeltvo obdobie do 1 mesiaca po preventívnej očkovanie.

Spolu s zjavné výhody (schopnosť vykonávať ambulantne, stručnosť a relatívnej technické jednoduchosti prevádzky) je tradičná adenotomija má niektoré významné nedostatky. Jedným z nich je nedostatok vizuálnej kontroly počas operácie. Pri veľkej rozmanitosti anatomickej štruktúry nazofaryngu vedenie "slepého" zásahu neumožňuje chirurgovi úplne odstrániť adenoidné tkanivo.

Zlepšiť kvalitu a efektivitu prevádzky prispieva k rozvoju a zavádzanie moderných otorinolaryngológia materských technikami, ako je aspiračná adenotómia endoskopické adenotómia, adenotómia pomocou sheyvernyh technológií v celkovej anestézii.

Ašpirácie adenotomija vyrobené špeciálne adenotómia konštruované a uložené v ORL praxi BI Kerchevym. Ašpirácie adenotome je dutá rúrka s predĺženou koncom na prijímač pre topánku nosné mandle. Druhý koniec adenotómu je pripojený k odsávaniu. Pri saní adenotómia vylúčiť možnosť vdýchnutia (inhalácia) kusov lymfatického tkaniva a krvi v dolných dýchacích ciest, rovnako ako poškodenie priľahlých anatomických štruktúr v nosohltane.

Endoskopická adenotómia. Intervencia na odstránenie adenoidov sa uskutočňuje pri všeobecnej anestézii (anestéziou) s umelou ventiláciou. V ústnej časti hltana na úroveň závesu mäkkého podnebia je vložený tuhý endoskop so 70 stupňovou optikou. Vykoná sa vyšetrenie nazofaryngu a zadnej časti nosa. Veľkosť adenoidných vegetácií, ich lokalizácia a závažnosť zápalových javov sa odhadujú. Potom sa prostredníctvom ústnej dutiny v nazofarynse zavedie adenotóm alebo adenotóm aspiracie. Pod dohľadom zraku chirurg odstráni lymfadenoidné tkanivo. Po zastavení krvácania sa vykoná opakované vyšetrenie pracovného poľa.

Výrazne zlepšuje kvalitu adenotómia použitie mikrodebridera (holiaci strojček). Mikrodebrider zahŕňa elektromechanický konzoly a s ním spojené, s hrotom pera a pracovných pedálov, prostredníctvom ktorého môže chirurg riadiť a zastavenie otáčania nožov, ako aj k zmene smeru jeho otáčania a režimoch. Mikrodebridera hrot pozostáva z dutého pevnej časti a vnútri rotujúce čepele. K jednému z kanálov rukoväte pripojenej sacej hadice, a podtlak v dôsledku tkaniva, ktorá má byť odstránená sa nasáva do otvoru na konci pracovnej časti, je rotačný nôž je rozdrvený a nasaje do sacej nádrže. adenoidná tkaniva odstránenie tip holiaci strojček nástroj je vložený cez polovicu nosa do nosohltana. Pod kontrolou endoskopu vloženého cez opačnej polovici nosa alebo cez ústnu dutinu, vyrábať adenoidná odstránenie mandlí.

Po operácii sa dieťa počas dňa musí spĺňať domáci režim, obmedziť fyzickú aktivitu (hry v prírode, telesná výchova), eliminovať prehrievanie, jedlo by malo byť jemné (nie nepríjemný teplé jedlo) v nasledujúcich 10 dní. V nekomplikované pooperačnom období sa dieťa môže ísť do škôlky alebo do školy na 5. deň po adenoidectomy.

Po chirurgickom zákroku mnohé deti pokračujú v dýchaní cez ústa, aj keď je odstránená obštrukcia normálneho dýchania. Títo pacienti potrebujú vymenovanie špeciálnych dychových cvičení, ktoré pomáhajú posilňovať respiračné svaly, obnovujú správny mechanizmus vonkajšieho dýchania a eliminujú zvyk dýchania ústami. Respiračná gymnastika sa uskutočňuje pod dohľadom odborníka na fyzioterapeutické cvičenia alebo doma po riadnej konzultácii.

Prevencia adenoiditídy a adenoidných vegetácií.

Najpravnejším spôsobom prevencie nie je infekcia. A jeho hlavným zdrojom medzi deťmi je materská škola. Mechanizmus je jednoduchý. Dieťa prichádza po prvýkrát do materskej školy. Doteraz som nikdy nebol chorý a hovoril som s dvoma deťmi v najbližšom pieskovisku. A na záhrade je veľká spoločnosť vrstevníkov: hračky a ceruzky lízat, lyžice, taniere, bielizeň - všetko spoločné. A tam bude vždy jedno alebo dve deti, ktorých sóda visí do pása, ktoré rodičia "strčili" nie preto, že by sa dieťa malo rozvíjať, kontaktovať s deťmi, ale preto, že potrebujú pracovať. Za menej ako dva týždne začínal chorý, zmätený, vykúpený a zaplavený (do 39 rokov). Doktor z poliklinika sa pozrel na krk, napísal "ORVI (ORZ)", predpísal antibiotikum, ktoré sa mu páči. Skutočnosť, že bude pôsobiť na túto infekciu, je to stále babička v dvoch povedala - mikróby sú teraz odolné. A v situácii, keď má dieťa akútnu respiračnú chorobu, nie je potrebné okamžite "vylievať" antibiotikum. Je možné, že sa jeho imunitný systém, ktorý najprv stretne s infekciou, vyrovná sám s ním. Avšak dieťaťu sa podáva antibiotikum. Mama strávila sedem dní s dieťaťom - a lekárovi: "Neexistuje žiadna teplota? Preto zdravé! ". Matka - do práce, dieťa - do záhrady. Jednoducho nevracajte deti na týždeň! To vyžaduje najmenej 10-14 dní. A dieťa sa vrátilo do kolektívu, prinieslo so sebou neošetrenú infekciu a dalo to každému, komu mohol. A vyzdvihol nový. Na pozadí oslabeného antibiotika a choroby imunity sa to stáva veľmi často. Existuje chronický zápal.

Takže - hlavná prevencia - adekvátna a bezstarostná liečba prechladnutia všetkých detí.

Recepty tradičnej medicíny na liečbu adenoidov:

Nalejte 15 gramov suchého mletého trávového anízu bežných 100 ml alkoholu a trvajte na tmavom mieste po dobu 10 dní, pravidelne pretrepte obsah a potom namnožte. Keď nosové polypy tinktúry pripravené zriedené studenou prevarenou vodou v pomere 1: 3 a zakopať 10-15 kvapiek 3-krát denne až do úplného vymiznutia nosné mandle.

Pri polypách v nosohltane rozpustite 1 g múmie v 5 polievkových lyžiach vriacej vody. Zmes sa musí nasypať niekoľkokrát denne do nosa. Súčasne s touto liečbou rozpustite 0,2 g múmie v 1 pohári vody a pijte v malých dúškoch po celý deň.

Na spomalenie vývoja adenoidov sa odporúča piť rybí olej.

Squeeze out repné šťavy a miešať s medom (2 časti repné šťavy 1 kus medu). Zložte túto zmes na 5-6 kvapiek do každej nosovej dierky 4-5 krát denne s chladom u dieťaťa, spôsobeným adenoidmi v nosohltane.

Spomaľuje vývoj adenoidov pravidelným praním nosa a hrdla so slanou vodou.

Každých 3-5 minút vneste do každej nosnej dierky 1 kvapku šťavy z celandínu, veľké 1-2 krát denne. Iba 3-5 kvapky. Priebeh liečby je 1-2 týždne.

Zmiešajte do vriaceho vodného kúpeľa rozdrvenú v bylinke svätojánskej perforovanej a nesoleného masla v pomere 1: 4. Pridajte každú čajovú lyžičku zmesi piatich kvapiek rastlinnej šťavy z fazule, dôkladne premiešajte. Zložte do každej nosovej dierky 2 kvapky zmesi 3-4 krát denne. Dĺžka liečby je 7-10 dní. V prípade potreby opakujte liečbu po 2 týždňoch.

Domáce opravné prostriedky pre adenoids

Pochádzať v nosovom oleji thuja pre 6-8 kvapiek v každej nosnej dierke v noci. Priebeh liečby adenoidov - 2 týždne. Po týždňovej prestávke opakujte kurz.

Zmiešajte 1 pohár vriacej vody 0,25 lyžičky sódy na pečenie a 15-20 kvapiek 10% roztoku alkoholovej propolisovej zmesi. Opláchnite roztokom nosa 3-4 krát denne a nalejte do každej nosnej dierky 0,5 šálky čerstvo pripraveného roztoku pre adenoidy.

Byliny a prípravky na ošetrenie adenoidov

Nalejte 1 polievkovú lyžicu byliniek Budry brečtanu 1 šálka vody, varíme 10 minút na nízkej teplote. Inhalujte páry trávy 5 minút 3-4 krát denne s adenoidmi.

Nalejte 1 lyžicu nakrájaného orechového orechového orecha 1 pohár vody, priveďte do varu a trvajte. Zasypte si do nosa 6-8 kvapiek 3-4 krát denne. Priebeh liečby adenoidov - 20 dní.

Nalejte 2 polievkové lyžice prasliaka pole s 1 pohárom vody, varíme 7-8 minút, trváme 2 hodiny. Vypláchnite nosohltan 1-2 krát denne počas 7 dní s adenoidmi.

Vezmite 1 časť bylinnej oregano a bylinkovohnedej, 2 časti trávy reťazca. 1 lyžica kolekcia lyžica zalejeme 1 šálka vriacej vody, nechajte 6-8 hodín v termoske, kanalizácie, pridajte 1 kvapku borovicový olej, umývanie nosa a prínosových dutín 1-2 krát denne. Priebeh liečby adenoidov - 4 dni. Portál o zdraví www.7gy.ru

Vezmite 10 častí listu čierneho ríbezle, nakrájané ovocie, heřmánkové kvety, 5 častí nechtíkových kvetov, 2 časti kvetov živočíšneho. 1 lyžica kolekcia lyžica zalejeme 1 šálka vriacej vody, nechajte 6-8 hodín v termoske, kanalizácie, pridajte 1 kvapku borovicový olej a premýva Nos 1-2 krát denne. Postup liečby adenoidov - 3 dni.

Take 2 diely dubovej kôry a 1 diel bylinkovým Hypericum a mäty. kolekcia 1 lyžica naliať 1 šálka studenej vody a priviesť k varu, varený 3-5 minút, aby trvala 1 hodinu, filter, opláchnite nosohltanu 1-2 krát denne na nosné mandle.

Pre prevenciu nosné mandle a polypy produkujú bylinu Hypericum masť (1 diel bylina prášok zmiešaný so 4 dielmi čerstvého masla oleja) a 1 lyžička šťavy lastovičník pridať 5 kvapiek zlúčiť do malej fľaštičky a trepanie, dokiaľ nie je čas na získanie emulzie. Bury 3-4 krát denne 2 kvapky do každej nosovej dierky v nosné mandle.

Wangove recepty z adenoidov

Odstráňte vysušené korene náčelníkov do prášku. Pripravte cesto z múky a vody a vytiahnite ho do dlhej stuhy. Šírka tejto pásky by mala byť taká, aby mohla byť obalená okolo jej krku pacienta. Potom je dobré posypnúť stuhou cesta s práškovou bylinkou z liečivého bylín a zabaliť ju okolo krku pacienta tak, aby boli mandle úplne zakryté. Top s bandážou alebo bavlnenou handričkou. Pre deti by doba trvania tohto kompresie nemala presiahnuť polhodinu a dospelí ju môžu nechať na celú noc. V prípade potreby opakujte. Zároveň pre malé deti trvá kompresia od pol hodiny do hodiny, u veľkých detí trvá 2 až 3 hodiny a dospelí môžu nechať kompresiu celú noc.

5 lyžíc vody, 1 g "múmie". Pohŕdané v nose 3 - 4 krát denne.

Vytvorte kompresiu z mäkkého cesta, posypte ho rezanými stopkami bylinnej vlny a prekryte ich krk. Opakujte postup 1-2 krát za pol hodinu.

Môžete Tiež Rád